ELETTROFORESI SIEROPROTEINE

Definizione:

- Tramite applicazione di un campo elettrico, si sfrutta la mobilità elettroforetica delle proteine

 La migrazione di queste macromolecole è influenzata dalla loro massa, dimensione, forma e carica
- Principalmente applicata sui seguenti campioni biologici:
 Siero
 Urine
 Liquor
- Esame di laboratorio che consente di separare le proteine in 5 gruppi:
 Albumina (v.n. 3,6-4,9 g/dl = 59-69% delle proteine plasmatiche totali)
- la più abbondante nel siero e +++ importante
- sintetizzata dal fegato
- contenuta soprattutto in liquidi interstiziali e nel plasma
- per la corretta gestione della pressione osmotica e del trasporto di sostanze (come la bilirubina)
 Globulina alfa 1 (v.n. 0,2-0,4 g/dl = 2-3,5% proteine plasmatiche totali)
- alfa1 antitripsina, alfafetoproteina…
- svolgono la funzione di trasporto di lipidi, grassi del sangue e ormoni
 Globulina alfa 2 (v.n. 0,4-0,8 g/dl => 6-11%)
- aptoglobina, protrombina, ceruloplasmina, alfa2 macroglobulina
- svolgono la funzione di trasporto di lipidi, grassi del sangue e ormoni
 Globulina beta (v.n. 0,6-1 g/dl => 6-12%)
- separabili in beta1 e beta2
- trasporto di sostanze nel sangue (+++ transferrina, beta2 microglobulina, LDL, C3)
 Globulina gamma (v.n. 0,9-1,4 g/dl = 9-20%)
-costituiscono gli anticorpi dell’organismo
- Cosa può alterare l’esito?
 Farmaci
- contraccettivi orali
- insulina
- antibiotici
- ormoni della crescita
- androgeni
- steroidi anabolizzanti
 Iperlipidemia
 Grandi quantità di liquidi ev
- In un adulto in buona salute, la normale [proteine del sangue totali] è 6,4-8,3 g/dl di plasma
[Interpretazione dei risultati di un protidogramma]

1) ALBUMINA
- Se la sua percentuale o quantità è AUMENTATA?
 Frequente negli stati morbosi che comportano disidratazione:
- Vomito e diarrea persistenti
- Ustioni estese
- Coma diabetico
 Possibile sarcoidosi o malattia di Buerger
- Se la % DIMINUISCE, con quantità normale?
 Le altre proteine per differenza sono aumentate
- malattie infiammatorie o MM
- Se % e quantità DIMINUISCONO?
 Il fegato non svolge la funzione di produzione delle proteine correttamente
- cirrosi epatica +++
- epatiti acute e croniche
 malnutrizione
 malabs secondario (celiachia, Crohn, enteropatie)
 aumentato catabolismo (febbre, cachessia, neoplasie, ipertiroidismo)
 patologie renali
- sindrome nefrosica +++
- GN
 gravidanza
2) ALFA globuline 1
- Se DIMINUISCONO?
 Malattie epatiche gravi
 Malattie renali
- Se AUMENTANO?
 Processo infiammatorio o infezione in corso
 Infarto cardiaco
 Assunzione di pillola contraccettiva
 Gravidanza
3) ALFA globuline 2
- Se DIMINUISCONO?
 Emolisi
 Malnutrizione
 Malattie epatiche gravi
- Se AUMENTANO?
 Processo infiammatorio o infezione in corso
 Malattie renali
 Diabete
 Infarto cardiaco
 Alcuni tumori maligni
4) BETA globuline
- Se DIMINUISCONO?
 Malnutrizione
 Cirrosi epatica
- Se AUMENTANO?
 Possibile segnale di anemia (poiché la transferrina è una beta globulina e aumenta se Fe è basso)
 IperCL
 Alcuni casi di MM
 Gravidanza
5) GAMMA globuline
- Se DIMINUISCONO?
 Ridotta produzione di anticorpi per assenza di stimoli (indice di buona salute)
  Presenza di varie malattie del sistema immunitario
- Se AUMENTANO?
 Malattia policlonale (aumento di TUTTI gli anticorpi)
- tipica delle infiammazioni acute o croniche (processo infiammatorio o infezione in corso)
- alcune malattie del sistema immunitario
- AR, LES
- malattie croniche del fegato (epatite e cirrosi)
- infezioni acute e croniche
 Malattia monoclonale (un solo tipo di anticorpo, sempre lo stesso, +++ e sconclusionato)
=> per alterazione elevatissima?
- MM, tumori maligni del sangue come linfomi, macroglobulinemia di Walndenstrom
- gammopatia monoclonale benigna (associata a malattie infettice o croniche e può scomparire da sola)