Valori Normale

Elemente figurate Eritrocite: B: 4.9 0.7 mil/mm3 F: 4.3 0.6 mil/mm3 nn: 5.4 1 mil/mm3 Leucocite: nn: 6000-18000 /mm3 copii mai mari: 5000-13000 /mm3 adulti: 4000-9000 /mm3 Scaderi patologice - febra tifoida si febra paratifoida - unele boli infectioase: gripa, rujeola, rubeola, hepatita acuta - boli ale organelor hematopoetice - septicemii - boala de iradiatie Cresteri patologice - boli infectioase microbiene mai putin n febra tifoida si febra paratifoida - dupa necroza tisulara - infarct - tumori - dupa interventii chirurgicale - dupa hemoragii mari - hemoliza - n timpul acceselor de guta - n leucemie (15.000-150.000)

Formula leucocitara: Neutrofile n.: 3-5% Neutrofile s.: 51-67% Eozinofile: 2-4% Bazofile: 0-1% Limfocite: 21-35% Monocite: 4-8% Trombocite: Adulti: 140k - 400k /mm3 Copii: 100k - 300k /mm3 Cresteri patologice - dupa hemoragii acute - dupa splenectocmie sau atrofie splenica - dupa interventii chirurgicale

Examene Hematologice Hematocrit: -reprezinta masa de hematii dintr-un volum de sange nn: 54 1% B: 45 7% F: 42 5% Hemoglobina: nn: 19.5 5g/dl B: 15 2g/dl F: 13 2g/dl VSH: -viteza cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat n pozitie verticala B: 2 - 8 mm/h F: 4 - 10 mm/h B: 5 - 18 mm/2h F: 6 - 20 mm/2h Cresteri patologice - boli infectioase - boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, reumatism poliarticular acut) - septicemii - leucoze - mielom - boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici Scaderi patologice - boli alergice - hepatita epidemica Cresteri fiziologice normale - menstruatie - ultimele luni de sarcina - la copii.

TS - timp de sangerare: 2 - 4 min -este un test de investigare a hemostazei primare, fiind astfel un indicator al eficientei fazelor vasculara si plachetara. TC - timp de coagulare: in ep: 8 - 12min pe lama: 8 - 10min Cresteri - hemofilie - afibrinogenie.

Fibrinogen: 200 - 400 g/dl Timpul Howell: 70 - 120 s Timpul Quick: 10 - 18s Cresteri patologice - hipo- si afibrinogenie - n prezenta anticoagulantelor circulante - hipoprotrombinemie Factorii de coagulare: 1. Fibrinogen 2. Protrombina 3. Factori tisulari 4. Ca2+ 5. Proaccelerina 6. Forma activa a lui 5 7. Proconvertina 8. Factor antihemofilic A 9. Factor antihemofilic B 10. Factor Stewart - Prover 11. Factor antihemofilic C 12. Factor Hageman 13. Factor stabilizator al fibrinei Indicii eritrocitari: VEM: - volumul eritrocitar mediu este un indice eritrocitar de marime si reprezinta volumul ocupat de un singur eritrocit. copii: 106 3 adulti: 87 5 3 HEM:- hemoglobina eritrocitara medie este un indice eritrocitar de culoare, care se refera la cantitatea medie de hemoglobina pe un eritrocit. copii: 38 pg/er adulti: 28.5 5 pg/er

CHEM: - reprezinta concentratia medie a hemoglobinei dintr-un anumit volum de eritrocite. copii: 36 g/dl adulti: 34 2 g/dl Constituenti anorganici ai sangelui Sodiu: 310 350 mg/dl Cresteri patologice: - deshidratare severa sau pierderi mari de apa - insuficienta cardiaca - hiperfunctie corticosuprarenala (sindrom Cushing) - diabet insipid cu aport inadecvat de apa (deficienta h. antidiuretic) Calciu: 8 11 mg/dl Cresteri patologice: - hiperparatiroidism - mielom multiplu - proces osteolitic activ - hipertiroidie (acromegalie) Scaderi patologice: - induc cresterea excitabilitatii neuromusculare asociata cu Tetania - deficit de Ca in ratia alimentara - sindrom de malabsorbtie pt Ca, F sau vitamina D - hipoparatiroidism - avitaminoza D - rahitism - pancreatita acuta - graviditate si lactatie Scaderi patologice: - diaree, varsaturi - afectiuni renale cu disfunctie tubulara a sist. de schimb al Na cu H si K - boala Addison (depresia secretiei aldosteronului si corticosteroizilor) - aport salin insuficient

Magneziu: nn: 1.6 2.3 mg/dl adulti: 1.9 2.9 mg/dl Cresteri patologice: - hipertiroidii - insuficiente renale severe - ciroze grave - stari de deshidratare - acidoza Scaderi patologice: - tetanii - rahitism - pierdere renala de Mg - hipoparatiroidism - mixede

Fier: copii: 50 150 g/dl B: 90 140 g/dl F: 80 120 g/dl Cresteri patologice: - ingestie excesiva de Fe - distructie accentuata a hematiilor (anemii hemolitice) - hepatite Cupru: B: 70 140 g/dl F: 85 155 g/dl Cresteri patologice: - boala Wilson (acumulare de Cu in tesuturi) - infectii acute sau cronice Zinc: 110 170 g/dl Potasiu: 16 20 mg/dl Clor: 355 375 mg/dl Fosfor: 3 4.5 mg/dl Constituenti organici ai sangelui: Glucoza: 65 110 mg/dl Cresteri patologice: - secretie insuficienta de insulina (afectarea celulelor ale insulelor Largerhans) - diabet zaharat - pancreatita acuta, neoplasm pancreatic, pancreatectomie - hiperproductie a hormonilor cu actiune hiperglicemianta Scaderi patologice: - exces de insulina: supradozarea adm de insulina la un diabetic, lipsa alimentatiei dupa adm insulinei, secretia pancreatica accentuata. - deficienta de glucagon Scaderi patologice: - boala Menkes - sindrom nefrotic Scaderi patologice: - anemii feriprive - hemoragii - tumori maligne - avitaminoze - poliartrita reumatoida

- deficienta de catecolamine - deficienta de cortizol (boala Addison) - deficienta de ACTH - insuficienta tiroidiana - depletia depozitelor hepatice de glicogen: post prelungit, afectare hepatocelulara Acid lactic: 10 15 mg/dl -este rezultat in urma procesului de glicoliza anaeroba Cresteri patologice: - in soc - ischemie - diabet zaharat - insuficienta cardiaca - efort fizic mare Lipide totale: 400 700 mg/dl Cresteri patologice: - cresteri primare (mostenite, familiale) - cresteri secundare: -guta -diabet -alcoolism -adm de anticonceptionale orale -hipotiroidie Colesterol: 120 220 mg/dl Trigliceride: < 150 mg/dl - hipertrigliceridemia impreuna cu hipercolesterolemia sunt factori de risc independenti pentru boala aterosclerotica. Uree: 20 40 mg/dl -este produsul final, netoxic, al metabolismului proteic, care se elimina prin urina.

Scaderi patologice: - infectii acute - hipertiroidism - anemie - necroza hepatica avansata - inanitie si malabsorbtie

Acid uric: 3 7 mg/dl -este produsul final al catabolismului acizilor nucleici. Cresteri patologice: - supraproductie de ac. uric: in guta, leucemie, psoriazis - excretie redusa: insuficienta renala, cetoacidoza, acidoza lactica - obezitate - diabet zaharat - boli cardiovasculare Scaderi patologice: - excretie accentuata: adm de medicamente uricozurice (ACTH, estrogeni, corticosteroizi, anticoagulante) Creatinina: B: 0.8 1.8 mg/dl F: 0.6 1.6 mg/dl Bilirubina totala: 0.2 1 mg/dl Bilirubina directa: < 0.25 mg/dl Bilirubina indirecta: < 0.7 mg/dl Proteine: copii: 5.5 8.6 g/dl adulti: 6.6 8.6 g/dl Fosfataza alcalina: copii: 38 138 U/l adulti: 20 48 U/l -este necesara pt hidroliza fosfatilor organici -rol importanta in formarea tesutului osos, regenerarea si repararea tesutului hepatic, in procesele de osificare, contractie musculara, etc. Cresteri patologice: - afectiuni osoase sau activitate osteoblastica intesa - afectiuni hepato-biliare Scaderi patologice: - hipofosfatazemie - nanism - hipotiroidism - deficit de vitamina C (scorbut)

Gama-glutamiltransferaza (Glutamiltranspeptidaza) GGT: B: < 60 UI F: < 40 UI - GGT este cel mai sensibil indicator pentru depistarea alcoolismului, fiind enzima a carei crestere depaseste celelalte enzime hepatice dozate in mod curent. La alcoolici nivelul seric al GGT poate ajunge la valori de 50 de ori peste valoarea normala.

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST): < 40 UI - valorile AST cresc in aproape toate hepatopatiile, dar cresterea nivelului seric al AST poate fi intalnita si in numeroase afectiuni extrahepatice, cu precadere in infarctul miocardic si in maladii ale muschiului striat. Lactat dehidrogenaza (LDH): < 210 UI - desi cresterile LDH sunt nespecifice, acest test este util pentru confirmarea diagnosticului de infarct miocardic sau pulmonar - in infarctul miocardic apar niveluri crescute de LDH la 36-55 ore de la debut, care persista 3-10 zile - in infarctul pulmonar cresterile LDH se inregistreaza in decurs de 24 ore de la debutul durerii toracice Albumine: 3.5-5.2 g/dl - constituie un indicator global al starii de nutritie a organismului - s-a constatat astfel ca la persoanele varstnice spitalizate, hipoalbuminemia reprezinta un factor de risc independent in ceea ce priveste mortalitatea - in plasma, albumina este responsabila in principal de mentinerea presiunii oncotice; de asemenea este implicata in transportul diversilor compusi (acizi grasi liberi, bilirubina, hormoni, ioni de metale si medicamente) Creatinfosfokinaza (CPK): < 200 UI - CPK este o enzima ce se gaseste in concentratii crescute in miocard si muschii scheletici si, in concentratii mult mai mici, la nivelul creierului - 3 fractiuni: CK-MM (musculara), CK-MB (miocardica), CK-BB (cerebrala) - in infarctul miocardic acut determinarea creatinkinazei MB ofera indicatii mult mai precise despre afectarea miocardica decat creatinkinaza totala Amilaza serica: 16 32 UW - aproximativ 80 % din pacientii cu pancreatita acuta prezinta valori crescute ale amilazei serice in decurs de 24 ore de la debutul simptomatologiei

Amilaza urinara: 16 64 UW - amilaza urinara creste intotdeauna in paralel cu valoarea amilazemiei - in pancreatita acuta amilaza urinara creste dupa 6-10 ore de la cresterea amilazei serice si se mentine crescuta mai mult timp decat aceasta Corpi cetonici: 15 30 mg/24h Diureza: 1200 2000 ml/24h Oligurie: < 500 ml/24h Anurie: < 150 ml/24h Poliurie: > 2500 ml/24h pH urina: 5.5 7.5 Uree urinara: 10-35 g/24h Sucul gastric: pH: 0.8 1.5