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Anemie Feripriva

Il documento descrive l'anemia feripriva, una condizione causata da carenza di ferro. Vengono descritti i sintomi clinici, i risultati dei test di laboratorio e le opzioni di trattamento per questa condizione, che include la somministrazione orale o parenterale di ferro.

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Il documento descrive l'anemia feripriva, una condizione causata da carenza di ferro. Vengono descritti i sintomi clinici, i risultati dei test di laboratorio e le opzioni di trattamento per questa condizione, che include la somministrazione orale o parenterale di ferro.

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Anemie feripriva

Manifestari clinice:
Asimptomatic/Simptomatic cu manifestari:
 Generale:
-oboseala
-paloare
-palpitatii
-vertij
-cefalee
-dispnee de efort
 Specifice(legate de efectele deficitului de Fe asupra tesuturilor):
-glosita(limba rosie, neteda, lucioasa cu atrofia papilelor)
-cheilita unghiulara(ulceratii in colturile gurii)
-stricturi esofagiene
-coilonichie(unghii concave in loc de convexe)
-atrofie gastrica
-sclerotica albastra
-pica(nevoia de a consuma substante fara valoare nutritiva)
-sdr picioarelor nelinistite
-trombocitoza
-la copii-afectare psihomotorie si dezvoltare mintala anormala
Paraclinic:
Hemograma:
 Precoce – cresterea RDW, scaderea MCV
 Ulterior – scaderea eritrocitelor si a indicilor eritrocitari(anemie hipocroma
microcitara)
 Frotiu de sange periferic – eritrocite hipocrome, microcite, cu anizo si
poikilocitoza, celule in semn de tras la tinta +/- trombocitoza
 Dinamica deficitului de Fe:
-scade nivelul seric al Fe
-creste capacitatea totala de legare a Fe (CTLF)
-saturatia transferinei scazuta(<10%) cu o CTLF mare confirma
diagnosticul
-feritina serica scazuta
-biopsia osteo-medulara releva lipsa Fe intracelular din normoblastii
din MO si confirma diagnosticul.

Diagnostic diferential :
1. Anemie provocata de boli cornice
2. Thalasemia
3. Hemoglobinopatii ( Lepora, C, E)
4. Sideroblastica congenitala x-linked sau dobandita (indusa de alcool,
intoxicatie cu plumb, sindroame mielodisplazice)

Tratament
1. Substitutie orala cu fier : 150-200mg fe elementar/zi
-EA: greata, constipatie , culoare neagra a scaunului
2. Administrare de fier parenteral (preparate de fier sucroza, fier dextran,
complex gluconat-sodiu si fier )
3. Transfuzii de sange in caz de semne si simptome cardiovasculare si a
anemiei severe ( o unitate de sange= 1mg/ml Fe)
Evolutie
-in lipsa tratamentului, agravarea simptomelor
- in prezenta tratamentului, evolutie buna

Prognostic
-Bun in prezenta tratamentului

Complicatii
-agravarea simptomelor si aparitia semnelor cardiovasculare

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