Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
intestinului si colonului
Corina Lupascu-Ursulescu
Radiologie-Imagistica Medicala, UMF Grigore T.
Popa Iasi
Intestin
• Mezenter - margine
parietala scurta, oblica in
jos si la dreapta, de pe
marginea stanga a L2 spre
fosa iiaca dreapta
• Jejun : in hipocondru si
flancul stang
TEHNICA
Secvente rapide,
ponderate in T2
ANGIOGRAFIE
Etiologia unei
hemorragii
digestive
Embolizarea
terapeutica
MALROTATII –
mezenter comun
• Ansele intestinale
in jumattaea
dreapta a cavitatii
mezenterice
• Cec in pozitie
mediana
• Colon in partea
stanga
Boala Crohn
• aspect polipoid al
mucoasei +
• stenoze – lungi,
asimetrice + leziuni
retractile pe marginea
mezenterica +
• ulceratii;
Boala Crohn
– stenoze); extradigestive
cutanate,
anala;
oculare,
• segmentara, asimetrica, cronica;
hepatobiliare;
• ulceratii longitudinale,
transversale, transmurale;
Boala Crohn
• ingrosare parietala
submucos);
• fistule ileo-ileale/
sigmoidiene/ vezicale/
vaginale/ cutanate;
TUMORI INTESTINALE
Adenocarcinom
Rar
- Stenoza circumferentiala “cotor
de mar”
- Tumori vegetante (lacuna
imprecis delimitata, semiton,
baza larga)
- CT – bilant extensie TNM
TUMORI
INTESTINALE
Tumori carcinoide
Ileon distal
- Leziuni nodulare + masa
peritoneala cu contur
spiculat (CT)
OCLUZII INTESTINALE
• Nivele hidro-aerice
• Distensie aerica difuza
numeroase, cu axul lung
• Cateva nivele hidro-
orizontal, localizate
aerice medioabdominal;
• Aer in recto- sigmoid • Colon colabat
• OCLUZIE MECANICA
• OCLUZIE FUNCTIONALA
Diverticul Meckel
CT - complicatii:
- inflamatie
- invaginatie
COLON
• Cec
• Apendice
• Colon ascendent
• Colon transvers
• Colon descendent
• Colon sigmoid
• Rect
Clisma
baritata
• Aspect boselat
• Haustratii
Ecografie
Indicatii
Tehnica
• diverticuloza colica -
frecventa;
•multiple imagini de aditie talie
variabila (mm-cm)
•Haustratii
Diverticuloza colica – sigmoidita
acuta diverticulara
- ecografie/ CT –
examen de referinta
• Ingrosarea peretelui
sigmoidian +
infiltrarea grasimii
pericolica
• abces
RECTOCOLITA
HEMORAGICA
- megacolon toxic
Absenta haustratiilor colice
Imagini polipoide
Ulcere
Peritonite
Imagistica
= inflamatia acuta a peritoneului;
- ecografie – prima intentie; poate
orienta diagnosticul;
Difuzarea procesului - CT – examen de referinta pentru
-a Imagini lacunare
multiple, bine
delimitate, < 10 mm,
haustratii normale
CANCERUL DE COLON
Tip localizat
ulcero-
vegetant
Tip infiltrant
Tip circumferential
ulcero-vegetant.
CANCERUL DE COLON
Depistare Clisma • Stenoza neregulata excentrica «in cotor
baritata de mar»
• Imagine lacunara cu baza larga
• Sténose étendue, régulière
Imagistica:
- ecoendoscopie – leziuni superficiale – stadiul T, distanta si
extensia sfincteriana;
- IRM – bilant de extensie in mesorect, distanta fata de fascia
recti = marginea de rezectie circumferentiala, ganglioni
locoregionali, extensia pelvina;
- CT – de referinta pentru extensia la distanta.
Cancer rectal
• Ingrosarea peretelui
intestinal
• Anse dilatate
• Priza de contrast
parietala
OCLUZIA
COLONICA
• Nivele hidro-
aerice cu axul
lung vertical
• Sediu periferic
• Arc gazos
voluminos,
central, cu aspect
in U inversat =
volvulus de
sigmoid