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Pancreas Endocrino
Il pancreas endocrino costituito dalle isole di Langerhans, agglomerati di cellu
le endocrine presenti nel contesto del parenchima ghiandolare.
Cellule A (20%) p
roducono glucagone Cellule B (68%) producono insulina
Cellule D (10%) producono
somatostina Cellule PP (2%) _ producono lormone PP (polipeptide pancreatico). Lins
ulina (insieme al glucagone) ha un ruolo centrale nellomeostasi del glucosio: uno
dei pi importanti ormoni anabolici, necessario per Trasporto transmembrana di gl
ucosio e aminoacidi
Sintesi del glicogeno a livello epatico e muscolare
Conversi
one del glucosio in trigliceridi Sintesi acidi nucleici e proteine
Insulina
Ormone peptidico (pre-proinsulina) Proinsulina = pro-ormone
) + peptide C (Connecting peptide) PRO-INSULINA
Peptide C
INSULINA
Metabolismo glicidico: favorisce ingresso cellulare del glucosio (non nel sistem
a nervoso) favorisce glicogenogenesi epatica e trasformazione di glucosio in aci
di grassi inibisce glicogenolisi Metabolismo lipidico: favorisce sintesi epatica
di trigliceridi a livello del tessuto adiposo sintesi e accumulo di acidi grass
i, effetto anti-chetogeno e anti-lipolitico Metabolismo proteico: favorisce ingr
esso cellulare di aminoacidi e sintesi proteica inibisce il catabolismo proteico
I corpi chetonici
Gli acidi grassi rappresentano una forma di energia alternativa al glucosio
il g
lucagone favorisce la beta-ossidazione degli acidi grassi a livello epatico prod
uzione di corpi chetonici (aceto-acetato acetone, acido -idrossibutirico) che ve
ngono liberati nella circolazione sanguigna (chetosi) e eliminati nelle urine (c
hetonuria)
Malattie genetiche
Difetti genetici della secrezione o dellazione dellinsulina Sindrome genetiche com
plesse con diabete
Diabete gestazionale
> 30 % sviluppano diabete di tipo 2 nel corso della vita
essenzialme
Tipicamente magri Con laumento dellobesit infantile, fino a 20-25 % dei nuovi casi
sono obesi
La cheto-acidosi diabetica
Se la situazione precedente continua ad evolvere perch non diagnosticata in tempo
si verificano:
1. Disidratazione severa per poliuria
ipotensione, tachicardia, torpore..
2.
Produzione massiccia di corpi chetonici
acidosi metabolica (cheto-acidosi) con iperventilazione secondaria e turbe diges
tive (vomito..) che peggiorano la disidratazione.