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EMATOLOGIA
[Il Vademecum]
EMOCROMO NORMALE
VALORI DI RIFERIMENTO
Esame richiesto
Valori di riferimento
(uomo)
Valori di riferimento
(donna)
Unit di misura
Globuli rossi
4,40 6
3,50 5,20
Milioni / l
Emoglobina
13,0 18,0
12,0 16,0
g/dl
Ematocrito
42,0 52,0
36,0 48,0
MCV
80 100
fl = mm3
MCH
25 35
pg
MCHC
32 37
g/dl
RDW-CV
11,0 16,0
Piastrine
130 450
150 450
Migliaia / l
Globuli bianchi
4,30 10,80
Migliaia / mm3
45,0 74,0
40,0 75,0
2,0 8,0
1,6 8,1
Migliaia / mm3
16,0 45,0
20,0 45,0
0,7 4,0
0,9 4,0
Migliaia / mm3
4,0 11,0
3,4 11,0
0,2 0,8
0,2 0,8
Migliaia / mm3
0,0 7,0
0,0 0,45
Migliaia / mm3
0,0 2,0
0,0 1,5
0,0 0,2
0,0 0,2
Migliaia / mm3
Neutrofili
Linfociti
Monociti
Eosinofili
Basofili
EMATOPOIESI
EMOSTASI SECONDARIA
FIBRINOLISI
PATOLOGIE PIASTRINICHE
Aplasie midollari
I gruppo
Neoplasie midollari
Fibrosi midollare
Wiskott-Aldrich
Piastrinopenie
II gruppo
Werlhof
IV gruppo
CID
V gruppo
Piastrinopatie
May-Hegglin
Splenomegalie
Emangiomi giganti
COAGULOPATIE
Emofilia A (riduzione delle concentrazioni di fattore VIII)
Coagulopatie congenite
Coagulopatie acquisite
ANEMIE
Patologie caratterizzate da riduzione della quantit totale di Hb circolante nel sangue periferico e all'interno
degli eritrociti
Anemia lieve: Hb > 10 g/dl
Anemia moderata: 8 < Hb < 10 g/dl
Anemia grave: Hb < 8 g/dl
Talassemia intermedia
Talassemia minor
Hb Lepore
Talassemia
ANEMIE DEL III GRUPPO
(da ridotta sintesi di Hb)
talassemia 1 o 0
talassemia 2 o +
-talassemie
Malattia da HbH
Persistenza ereditaria di Hb fetale
Anemia sideropenica
Anemie da disordine cronico
Emoglobinopatie
Anemia falciforme
Microdrepanocitosi
Sferocitosi ereditaria
Da alterazioni di
membrana eritrocitaria Emoglobinuria parossistica notturna
ANEMIE DEL IV GRUPPO
(da ridotta sopravvivenza degli
eritrociti)
Anemie
enzimopeniche
Anemia da deficit di PK
Anemia da deficit di G6PDH
MEN (malattia emolitica del neonato)
Anemie immuni
Emolisi intravascolare
Emolisi extravascolare
NEOPLASIE LINFOIDI
Leucemie: neoplasie linfoidi che si presentano con un interessamento diffuso del midollo osseo e che sono
accompagnate frequentemente da un alto numero di cellule neoplastiche nel sangue periferico.
Linfomi: proliferazioni linfoidi che si presentano come masse tissutali distinte.
Linfoma di Hodgkin
L2
L3
LLC atipica
Post-centro germinativo
Pre-centro germinativo
CD38-
CD38+
Prognosi cattiva
Stadiazione RAI
Stadio 0
Stadio 1
Linfocitosi, l+ linfoadenomegalia
Stadio 2
Stadio 3
Linfocitosi + anemia (Hb < 11 g/dl) + splenomegalia, con Sopravvivenza di 1,5 4 anni
o senza linfadenopatia
Stadio 4
Stadiazione Binet
Stadio A
Stadio B
Interessamento > 3 aree linfoidi, aumento dei CD8, diminuzione dei CD4
Stadio C
MIELOMA MULTIPLO
Stadiazione di Durie-Salmon
Stadio
Criteri
Hb > 10 g/dl
I (tutti i criteri
seguenti)
II
A (I-III)
B (I-III)
NEOPLASIE MIELOIDI
CLASSIFICAZIONE WHO
Leucemia mieloide acuta
Sindromi mielodisplastiche
Sindromi mieloproliferative
croniche
LMA minimamente
differenziate
2-3%
Prognosi infausta
M1
Mieloblastica senza
maturazione
18,00%
M2
Mieloblastica con
maturazione
35,00%
Promielocitica tipica
9,00%
Microgranulare
1,00%
M4 Mielomonoblastica
20,00%
M5 Monoblastica
7,00%
M6 Eritroblastica
3,00%
CD42
M7 Megacarioblastica
1,00%
M3
SINDROMI MIELODISPLASTICHE
Classificazione FAB
Classificazione WHO
Anemia refrattaria (RA)
Citopenia refrattaria con displasia multilineare (RCMD)
DIAGNOSI DIFFERENZIALE