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Plasma Siero

COMPARTIMENTI CORPOREI
Intra-cellulare Extra-cellulare

Liquido interstitiale
Extra-vascolare

Plasma
intra-vascolare
Legge della diluizione

Qsoluto = Csoluto ⋅ Vsolvente


Q soluto
C soluto =
V solvente
SOLUZIONE = miscela omogenea (C = kost) di soluto nel solvente

C≠ δ
Q soluto g
≠ δ soluto = δ globulo − rosso =1,10
V soluto cm 3

Q solvente g
≠ δ solvente = δ acqua , 20°C =1 3
V solvente cm
SOSPENSIONE = miscela NON omogenea (C≠cost) di soluto nel solvente

H2O
Plasma sali inorganici
sali organici
SOLUZIONE proteine

Sangue

SOSPENSIONE eritrociti
Componente corpuscolata leucociti
piastrine
CONCENTRAZIONE MOLARE ⇒ molecole indissociabili
180 g glu cos io
soluzione 1Molare di Glucosio (C6H12O6)⇒ C glu cos io =
l H 2O
peso soluto
nmoli =
PM
CONCENTRAZIONE OSMOLARE ⇒ specie ioniche dissociabili

NaCl ⇒ Na+ + Cl- 1 mole NaCl ⇒ 1 mole Na+ + 1 mole Cl-


58 23 35
1 mole NaCl ⇒ 2 osmoli NaCl

pesosoluto
nosmoli = ⋅ nspecie _ dissociate
PM

CONCENTRAZIONE EQUIVALENTE ⇒ ioni

pesosoluto
nequivalenti = ⋅ valenza
PM
PRESSIONE OSMOTICA

∆P ∆π

PV = nRT
n
P = RT π = c soluto RT Legge di Van’t Hoff ∆Csoluto = ∆π
V
litro ⋅ Atm Joule
R = 0.082 = 8 .314
mole⋅o K mole⋅o K

1 mole glucosio ⇒ 6.023 ·1023( NAvogadro) molecole glucosio


1 mole NaCl ⇒ 1 osmole Na+ + 1 osmole Cl-
⇒ 6.023 ·1023 Na+ + 6.023 ·1023 Cl-

π1-molare = π 1-osmolare = 22.4 Atm


forza m⋅a l 1 1
P= = =m ⋅ ⋅ ⋅ 2
sup erficie sup t t l
cm 1 1 dyne
=g ⋅ ⋅ ⋅ 2 = 2
sec sec cm cm

2
P = δgh = 1 g/cm3·980 cm/sec2 ·1 cm
g ⋅ cm 1 3 dyne
=103 =10
sec 2 cm 2 cm 2
1 cm

1 Atm = 760 mmHg


unità di misura pressione 1 mmHg = 1.356 cmH2O

1 cmH2O = 103 dyne/cm2


extracellulare

Concentrazione, mE/litro

plasma liquido liquido


interstiziale intracellulare
Plasma Liquido Liquido
interstiziale intracellulare
mMoli/litro mMoli/litro mMoli/litro
Na+ 153.2 145.1 12
K+ 4.3 4.1 150
cationi Ca++ 1.9 1.7 2
Mg++ 0.7 0.65 17

Totale cationi 160.1 151.6 181


Cl- 115.5 118 4
HCO3- 25.7 27 12
H2PO4-, 0.66 0.7 17
anioni HPO4= 5.9 6.2 84
altri 1.5 0.3 6
Proteinato
Totale anioni 145.3 152.2 123

Totale mOsm/litro 305.4 303.8 304


Osmolarità dei liquidi corporei: ∼ 300 mOsm/litro (0.3 Osm/litro)

π ? 1 Osm/litro: 22.4 Atm= 0.3 Osm/litro: π

22 .4 Atm ⋅ 0 .3Osm / litro


π = ≈ 6 .7 Atm ≈ 5000 mmHg
1Osm / litro
disidratazione rigonfiamento ⇒ emolisi
πglobulo rosso = πplasma

s.ipertonica normale s.ipotonica


πglobulo rosso< πplasma πglobulo rosso > πplasma
Soluzioni iso-osmotiche
Soluzione fisiologica ⇒ 9 grNaCl in 1 litro H2O distillata
π ? 1 mole (58 g) NaCl ⇒ 2 osmoli (29 g) NaCl
29 g/litroNaCl : 22.4 Atm= 9 g/litroNaCl : π
π = (22.4·9)/29 = 6.9 Atm
9/29 = 310 mOsm

concentrazione, mM/litro

NaCl 155
KCl 5.4
Soluzione Ringer CaCl2 2.25
NaHPO4 0.84
NaHCO3 2.38

NaCl 137.9
KCl 2.7
CaCl2 1.8
MgCl2 1.05
Soluzione Tyrode NaHPO4 0.42
NaHCO3 11.9
Glucosio 5.55
concentrazione, mg/dl

Acido piruvico 0.7 - 1.2


Acido urico 3-6
Aminoacidi 3.4 - 5.5
Colesterolo totale 120 - 240
Creatinina 1-2
Fosfolipidi 180 - 200
Glucosio 80 - 120
H 2O Urea 6 - 23
Plasma sali inorganici Vitamina A (µg/dl) 3.5 - 4.2
sali organici Vitamina C 0.4 - 1.5
proteine

concentrazione, g/dl

Albumine ∼ 60 % 4.2
Globuline ∼ 39 % 2.7 ∼7
Fibrinogeno < 1% 0.1
Funzioni del sangue ⇒ milieu interiore
Funzioni delle proteine plasmatiche

Soluti idro- e lipo-solubili


Ormoni
1. Trasporto Vitamine
Gas (O2 / CO2)
Ioni

2. Omeostasi Idrica/Osmotica ⇒ pressione colloidosmotica


pH

3. Viscosità ⇒ proprietà viscose del sangue

4. Difesa ⇒ funzione immunitaria, immunoglobuline

5. Emostasi e coagulazione
Tracciato elettroforetico delle proteine seriche

migrazione
RAPPORTO EMATOCRITO (Ht)

A) Volume di sangue (Vsg) in relazione al volume dei globuli rossi (VGR)

Vsg : VGR = 100 : Ht VGR


Ht = ⋅100
Vsg
VGR
Vsg = ⋅100
Ht

B) Volume di sangue (Vsg) in relazione al volume di plasma (Vpl)

Vsg : V pl = 100 : (100 − Ht )


V pl
Vsg = ⋅100
(100 − Ht )
Densità del sangue

msg =mGR + m pl
δ sg ⋅Vsg =δ GR ⋅VGR + δ pl ⋅V pl δplasma= 1.03 gr/cm3

δ sg ⋅100 =δ GR ⋅ Ht + δ pl ⋅ (100 − Ht ) δGR = 1.10 gr/cm3


δsangue = 1.06 gr/cm3
δ sg ⋅100 = δ GR ⋅ Ht + δ pl ⋅100 − δ pl ⋅ Ht
δ sg ⋅100 − δ pl ⋅100 = δ GR ⋅ Ht − δ pl ⋅ Ht
100 ⋅ (δ sg − δ pl ) = Ht ⋅ (δ GR − δ pl )
(δ sg − δ pl )
Ht = 100 ⋅
(δ GR − δ pl )

(1.06 − 1.03)
Ht = 100 ⋅ =≈ 42.8%
(1.10 − 1.03)
Velocità di eritrosedimentazione (VES)
Fp = mGR ⋅ g
SA
S A = ml ⋅ g
• FR = Fp − S A =mGR ⋅ g − ml ⋅ g
Fp FR =VGR ⋅ δ GR ⋅ g − Vl ⋅ δ l ⋅ g = VGR ⋅ g ⋅ (δ GR − δ l )
Se FR ≠ 0 ⇒ si genera movimento cui si oppongono resistenze viscose ⇒ ATTRITO
Fattrito =6π ⋅ r ⋅η ⋅ vel Legge di Stokes

A velocità costante, a regime di moto uniforme:

FR = Fattrito r = 4 µm = 4 10-4 cm
g = 980 cm/sec2
6π ⋅ r ⋅η ⋅ vel = VGR ⋅ g ⋅ (δ GR − δ pl ) δGR= 1.10 gr/cm3
δpl = 1.03 gr/cm3
VGR ⋅ g ⋅ (δ GR − δ pl ) η = 1.6·10-2 poise = 1.6·10-2 gr/(cm·sec)
vel =
6π ⋅ r ⋅η
g ⋅ (δ GR − δ pl )
−2 −3
2 10 cm ⋅ sec ⋅ 0.07 gr ⋅ cm
3
4 −4 2
VES = ⋅ (4 ⋅10 ) cm ⋅
4 3 6 ⋅1.6 ⋅10 − 2 gr ⋅ cm −1 ⋅ sec −1
VES = π ⋅ r ⋅
3

3 6π ⋅ r ⋅η 4 − 4 2 10 ⋅ 7 ⋅10
VES = ⋅ (4 ⋅10 ) ⋅
3 −2

−2
cm 448 ⋅10 −7 cm
≈ −2
≈ 15.5 ⋅10 −5
cm
=5.6
mm
3 6 ⋅1.6 ⋅10 sec 28 ⋅10 sec sec h
Rouleaux

mGR
δGR =
VGR
mRouleaux mGR−1 + mGR−2 + mGR...n
δ Rouleaux = =
VRouleaux VRouleaux
VRouleaux < (VGR−1 + VGR−2 + VGR...n )
δ Rouleaux > δ GR
VESRouleaux > VESGR
Misura del volume plasmatico

Qtracciante
V pl =
Concentrazione tracciante

rimescolamento Ctracciante

(Qtracciante ) t =0 noto
V pl =
(Ctracciante ) t =0
extravasazione
curva sperimentale

Tempo dall’iniezione

Iniezione
Tracciante V pl
Vsg = ⋅100
(100 − Ht )
MOTO LAMINARE
vel F⋅z
A
F = A ⋅η ⋅ η=
z A ⋅ vel
−2
m⋅l ⋅t ⋅l gr
z η= 2 −1
= = poise
vel l ⋅l ⋅t cm ⋅ sec

ηH2O, 20 °C = 1 centipoise = 10-2 poise Legge di Einstein


ηplasma = 1.6 centipoise = 1.6 ·10-2 poise
ηsangue = ηplasma ·(1 + 2.5 Ht)
MOTO LAMINARE in un cilindro
A B FA = forza che agisce sulla superficie A

FB = forza che agisce sulla superficie B


r ∆F = FA - FB F = P · sup
∆F = PA·π r2 - PB·π r2
l dvel
F attrito = 2 π r ⋅ l ⋅ η ⋅
dr
∆F = Fattrito
dvel r0
PAπr 2 − PBπr 2 =2πr ⋅ l ⋅η ⋅
dr r
dvel
( PA − PB ) ⋅ πr 2 =2πr ⋅ l ⋅η ⋅
dr
∆P ⋅ r dvel
=
2η ⋅ l dr
r r
∆P ⋅ r ∆P ∆P ⋅ r 2
Velr = ∫ = ⋅ ∫ rdr = − + Cost
r =0
2η ⋅ l 2η ⋅ l r =0 4η ⋅ l
2
∆P ⋅ r0 r = r0 r0
Cost =
4η ⋅ l r
r = 0
Velr =
∆P
4η ⋅ l
( 2
⋅ r0 − r 2 )
V=0

Vmax

V=0

( )
r
• • ∆P 2 2
V = vel ⋅ sezione V= ∫ ⋅ r0 − r ⋅ π ⋅ dr
2

Integrando per le infinite lamine r =0


4η ⋅ l

• ∆P ⋅ πr 4 •∆P 8η ⋅ l
V= V= R= 4
Legge di Poiseuille
Equazione flusso laminare
8η ⋅ l R πr
r = r0 r0
Velr =
∆P
4η ⋅ l
(2
⋅ r0 − r 2 ) r = 0
r


V = vel ⋅ sezione Integrando per le infinite lamine

( )
r
• ∆P 2 2
V= ∫ ⋅ r0 − r ⋅ π ⋅ dr
2

r =0
4η ⋅ l

•∆P ⋅ πr 4 • ∆P
V= V=
8η ⋅ l R 8η ⋅ l
Legge di Poiseuille R= 4
Equazione flusso laminare πr
Analogia tra comportamento fluido-dinamico ed elettrico

• ∆P
V=
R
Accumulo assiale dei globuli rossi
Effetto Fahraeus -Lindquist
Cuscino intramurale, diramazione vascolare
Moto turbolento

Re⋅η Numero di
V= Reynolds
2πr ⋅ δ
V ⋅ 2πr ⋅ δ Re
Re =
η Aorta, picco sistolico ∼ 5000
Arteria femorale ∼ 1000
Arteriole 0.09
Capillari 0.001
Vene cave ∼ 1000
• ∆P ⋅ πr 4
V=
8η ⋅ l
Eq. Poiseuille
• • •
∆P = V ⋅ R ∆P = a ⋅ V + b ⋅V 2
Eq. Roher
EMOLISI
EMOMETRIA RAGIONATA

[Hb],% Normale = 100 = 1


1. Valore globulare
nGR ,% Normale 100

15 grHb
100ccsangue → =
2. Quantità Hb/GR (5 ⋅10 ⋅10 ⋅10 )GR
6 2 3

3 ⋅10−11 grHb / GR =30 ⋅10−12 grHb / GR


picogrammi

15 grHb
3. Concentrazione Hb 100ccsangue → = 0.3 grHb / mlGR
45mlGR

VolGR 45ml
100ccsangue → =
4. Volume globulare N GR (5 ⋅106 ⋅10 2 ⋅103 ) GR
= 90 ⋅10 −12 cm3 = 90 µ 3
Emorragia

- vasocostrizione locale
- vasocostrizione sistemica
- > frequenza cardiaca
Reazione
- richiamo di acqua extravascolare
immediata
- diminuzione ematocrito
- diminuzione concentrazione proteica
- compromissione coagulazione

> attività epatica ⇒ sintesi proteica


Compenso
¾ attività eritropoietica
postumo
¾ riassorbimento renale di acqua e soluti
EMOSTASI PRIMARIA
Lesione tissutale

Attivazione fattori PGI2 e NO

Adesione piatrinica

Rilascio contenuto piastrinico

Aggregazione piastrinica irreversibile

Tappo emostatico
COAGULAZIONE