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FISTOLE BILIO- ILEO BILIARE PAPILLITE PANCREATIT PANCREATITE CANCRO COLEPERITONE EMOBILI

DIGESTIVE CRONICA E ACUTA CRONICA DELLA O A


COLECISTI

FISIOPATOLOGI Si instaurano tra Occlusione Per il Causata da La La presenza di


A colecisti o cistico o meccanica a livello recidivare di una lesione pancreatopatia CANCRO
coledoco da un lato dell’ileo terminale episodi funzionale o può instaurarsi DELLA
e il lume a livello della flogistici, di organica progressivament COLECISTI si
intestinale(duoden valvola ileo- traumatismi della papilla e nel tempo, con riscontra nel
o, tenue o colon) o cecale(più prodotti da di Vater e episodi di 1% degli
stomaco dall’altro. raramente nel piccoli calcoli conseguente riacutizzazione e interventi di
duodeno: o di stasi i segni clinici di colecistectomi
sindrome di microlesioni pancreatica insufficienza a per litiasi
Bouveret) legata a causate dal o reflusso esocrina, biliare.
passaggio di grosso passaggio di bilio- corrispondenti Nell’80-90%
calcolo sferoliti di wirsungiano. ad un’evoluzione dei casi si
nell’intestino da colesterolo fibrosclerotica associa a litiasi
fistole colecisto- della ghiandola. colecistica:
duodenali. traumatismo
lieve
ripetuto?,
flogosi cronica
e stimolo di
acidi biliari?,
litiasi
secondaria a
cancro?
Fattori di
rischio:
colecisti a
porcellana e
rettocolite
ulcerosa
SINTOMI La
sintomatologi
a è quella
dispeptico-
dolorosa; ad
essa si può
associare il
quadro
dell’ostacolat
o deflusso
bilio-
duodenale.
SEGNI

LABORATORIO

IMAGING- RX addome: area in RX addome:


STRUMENTALE albero biliare e aerobilia,dilatazion
eventualmente e anse intestino
fistola tenue. Raramente
Endoscopia alta calcolo calcifico.

TRATTAMENTO Colecistectomia e Laparotomia


chiusura fistola precoce con
enterolitomia.
In un secondo
momento
colecistectomia.
EVOLUZIONE