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Linfoma di Hodgkin: prima
manifestazione
• Tumefazione linfonodale non dolente, mobile,
dura, non lignea, oltre il 60% latero-cervicale.
• Massa Linfonodale mediastinica (20%).
• Linfonodi ascellari ed inguinali (5-7%).
• Altre strutture linfatiche.
• Localizzazioni non linfonodali.
• Eventuali sintomi generali.
• Alterazione della risposta immunitaria.
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Linfoma di Hodgkin
Stadiazione (Ann Arbor, 1971)
• I stadio: una sola stazione linfonodale (I) o un solo organo e struttura
extranodale (I E)
• II stadio: due o più stazioni linfonodali dallo stesso lato del
diaframma (II) eventualmente associata ad interessamento localizzato
di un organo o struttura extranodale (II E)
• III stadio: due o più stazioni linfonodali dai due lati del diaframma
(III), eventualmente con organo o struttura extranodale (III E) e/o con
milza (III S) (III SE) (*)
• IV stadio: interessamento diffuso o disseminato di uno o più organi
extranod. (precisare) ev. senza linfonodi (L= polmone, H= fegato,
M=midollo, ecc.)
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Tutti gli stadi: B, se con manifestazioni generali ($); A, senza.
(*) dopo Ann Arbor: III 1 se milza e/o linfonodi periportali, altrim. III 2
($) febbre oltre 38º, sudorazione nott. e/o perdita di peso oltre 10%. 4
Linfoma di Hodgkin
procedure diagnostiche di stadiazione
1. Anamnesi accurata
2. Biopsia ed esame istologico
3. Esame clinico accurato con valutazione dell’anello di
Waldeyer
4. Esami di laboratorio (emocromo, VES, foresi
proteine, cupremia, uricemia).
5. Esame radiologico del torace
6. Linfografia pedidia bilaterale
7. TC mediastino e addome
8. Laparo-splenectomia con prelievi multipli
9. Biopsia osteo-midollare
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Sensibilità e specificità di alcune metodiche di imaging
utilizzate nello studio dei linfomi
Indagine Sensibilità (%) Specificità (%)
Torace
TC polmone 99 62
Rx mediastino 64 65
TC mediastino 96 89
Addome
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Linfoma di Hodgkin (HD)
risultati della chemio-radioterapia (Radiol. Firenze)
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Linfoma di Hodgkin (HD)
risultati della chemio-radioterapia (Radiol. Firenze)
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