Istologia 13 Tiroide e paratiroidi

Tiroide
una ghiandola situata nella regione anteriore del
collo, sotto la cartilagine tiroidea.
A livello macroscopico, formata da due lobi che si
uniscono medialmente in basso. Talvolta, pu
essere presente anche un terzo lobo intermedio.
A livello microscopico, ha una struttura follicolare.
avvolta da una capsula connettivale, dalla quale
travate di tessuto connettivo si spingono in
profondit trasportando vasi e nervi. Intorno ad
ogni follicolo presente un ricco plesso sanguifero
e linfatico.
I follicoli sono costituiti da un epitelio cubico
semplice che poggia su di una lamina basale.
Allinterno della cavit follicolare contenuta la
colloide, costituita da tireoglobulina.
La parete dei follicoli costituita da cellule follicolari, che producono, glicosilano e rendono iodinata la
tireoglobulina che viene poi riversata nella cavit del follicolo.
Nello stroma attorno ai follicoli, sono presenti le cellule parafollicolari, che producono tireocalcitonina. La
tireocalcitonina provoca un abbassamento della calcemia aumentando il deposito di calcio nelle ossa (ha
quindi funzione opposta al paratormone)1.
Il funzionamento della tiroide avviene in diverse fasi:
1. Il TSH dellipofisi stimola la tiroide.
2. Le cellule follicolari fagocitano la tireoglobulina iodinata.
3. La tireoglobulia iodinata allinterno della cellula si fonde con dei lisosomi, che la digeriscono.
4. I prodotti sono due: la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). Essi hanno sia effetti metabolici, in
quanto provocano la stimolazione del metabolismo basale (agendo sui mitocondri), sia effetti sullo
sviluppo e sul differenziamento, in quanto regolano e controllano le sintesi proteiche influenzando
il tasso di accrescimento dei tessuti ed il differenziamento. Per questo sono particolarmente
importanti durante lo sviluppo embrionale.
Paratiroidi
Sono quattro ghiandole situate posteriormente ai lobi tiroidei, nella
regione anteriore del collo. Nel 15-20 % dei casi possono essere sovra o
sottonumerarie. Non infrequente il riscontro di paratiroidi in sede
atipica.
Sono divise in lobuli costituiti da cordoni di cellule principali e ossifile,
supportate da un tessuto connettivo lasso, composto principalmente da
adipociti.
Le cellule principali sono piccole e rotondeggianti, hanno un nucleo
centrale ed un citoplasma che pu avere un aspetto chiaro, pallido o
scuro, a seconda del loro stato funzionale. Le cellule principali
1

Nella terapia dellosteoporosi (patologia che determina la distruzione del tessuto osseo) si era pensato, in passato, di
sottoporre i pazienti a trattamenti con calcitonina. Successivamente, si visto che il trattamento con PTH era pi efficace.
Questo perch il PTH stimola la crescita degli osteoblasti (le cellule che costruiscono losso). Allo stesso tempo, per, induce
la formazione degli osteoclasti (le cellule che distruggono losso). Il bilancio finale tra osso prodotto e osso distrutto ,
tuttavia, a vantaggio dellosso prodotto. Quindi ipotizzabile una terapia a base di PTH per combattere losteoporosi.
Tuttavia, vi sono degli effetti collaterali: leccessiva assunzione di PTH determina la formazione di carcinomi parotidei e
scompensi a livello renale

Istologia 13 Tiroide e paratiroidi

intervengono nella regolazione dellomeostasi del calcio-fosforo attraverso la sintesi del paratormone
(PTH), con funzione opposta a quella della calcitonina.
Le cellule ossifile sono lievemente pi grandi rispetto alle precedenti, con
un nucleo pi piccolo, anch'esso centrale, e con un citoplasma
ricchissimo in mitocondri. Questi conferiscono alla cellula una intensa
eosinofilia, che le rende riconoscibili. Queste cellule possono essere
sparse nel contesto del parenchima ghiandolare o proliferare e costituire
dei veri e propri noduli ossifili. La funzione delle cellule ossifile non
nota; forse si tratta di cellule principali esaurite o modificate che non
producono pi lormone PTH.

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