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EFFETTI FARMACOLOGICI
Anti-infiammatorio
Analgesico
Antipiretico
CLASSIFICAZIONE CHIMICA DEI FANS
Sulfonanilidi: nimesulide
CLASSIFICAZIONE FARMACOLOGICA DEI FANS
INIBIZIONE DELL’ENZIMA
CICLO-OSSIGENASI (COX) CON
CONSEGUENTE DIMINUZIONE
DELLA PRODUZIONE DI
PROSTAGLANDINE
STIMOLI: COLLAGENE, TROMBINA, BRADICHININA
Fosfolipasi Fosfolipidi
ACIDO ARACHIDONICO
COX
LPOX EPOX
PROSTAGLANDINE
LEUCOTRIENI TROMBOSSANO EPOSSIDI
ACIDO ARACHIDONICO
COX FANS
PGH2
PGE2 Vasodilatazione
Acido COX
PGE2 Dolore
arachidonico
+ bradichinina
PGE2 Edema
PROSTAGLANDINE E TRASMISSIONE DEL DOLORE
RUOLO FISIOLOGICO DELLE PROSTAGLANDINE:
SECREZIONI
PGE2 - - ++ ++
PGI2 - - ++ ++
PGF2α +
RUOLO FISIOLOGICO DELLE PROSTAGLANDINE:
AGGREGAZIONE DELLE PIASTRINE
PGD2 -- DP cAMP
RUOLO FISIOLOGICO DELLE PROSTAGLANDINE:
MUSCOLATURA LISCIA
PGI2 -- - +
PGF2α + + ++
TXA2 + + +
ACIDO ARACHIDONICO
COX FANS
PGH2
EFFETTI FARMACOLOGICI
USI TERAPEUTICI:
Analgesia: nei dolori di lieve entità di diversa origine,
ma non di origine viscerale. Dose: 600 mg
Infiammazione: ad alte dosi viene usata nell’ artrite
reumatoide, nell’osteoartrite e per la febbre
reumatica. Dose: 3-4 g
Antipiretico: trattamento sintomatico della febbre.
Dose: 600 mg
Antiaggregante: per ridurre l’incidenza di trombosi.
Dose: 40-300 mg
PARACETAMOLO (0.5-1 g ogni 4-6 ore)
PROPRIETA’ FARMACOLOGICHE
E’ analgesico e antipiretico, ma non è anti-infiammatorio.
Quest’ultima caratteristica viene attribuita al fatto che il
paracetamolo è un debole inibitore delle COX in presenza di
elevate concentrazioni di perossidi come accade nelle lesioni
infiammatorie.
E’ scarsamente gastrolesivo
LA COX-2 E’ RESPONSABILE
DELL’INFIAMMAZIONE E DELL’IPERALGESIA
E’ scarsamente gastrolesivo.
Paracetamolo