β-agonisti
Breve durata asma
o Salbutamolo
o Terbutalina
Lunga durata (-terolo) BPCO
o Salmeterolo
o Ritodrina
Agonisti muscarinici
Naturali
o Atropina midriatico
o Scopolamina inibizione centro del vomito
Di sintesi
o Oxitropio
o Ipatropio
o Pirenzepina selettivo M1 riduzione secrezione acida stomaco
o Tolterodina selettivo incontinenza vescicale
Xantine (-fillina)
Teofillina
Aminofillina
Mucolitici
Carbocisteina
Mecisteina cloridrato
Sedativi della tosse
Codeina
Destrometorfano
Antinfiammatori
Prednisone
Cromoglicato inibisce degranulazione = prendere prima dell’attacco
Zafirlukast e Montelukast (inibitore recettore per leucotrieni)
Inibitori dei leucotrieni
Composti redox: fenidone
Chelanti del ferro: Zileuton
Competitori ed inibitori della FLAP: farmaci sperimentali
CUORE
1
β-bloccanti (-lolo)
o Propranololo classe I tipico
o Bisoprololo d’elezione con ACEi e diuretici per ipertensione
o Acebutolo simpaticomimetico e stabilizzatore = aritmie
o Atenololo no effetti SNC
o Carvedilolo antiossidante classe III
o Labetololo agonista β2 ed antagonista α, per ipertensione.
ACEi (-pril)
o Captopril
o Enalapril
o Ramipril
Sartani (ARB = inibitori AT1) (-sartan)
o Losartan
o Valsartan
Inibitori della renina
o Aliskiren
Diuretici osmotici
o Glicerolo
o Manitolo
o Urea
Diuretici inibitori dell’anidrasi carbonica
o Acetazolamide
Diuretici dell’Ansa (ad alto tetto) Na/K/Cl
o Furosemide
Tiazidici (-tiazide) Na/Cl
o Clorotiazide
Risparmiatori di potassio ENaC
o Spironolattone recettore aldosterone
o Amiloride
Peptidi natriuretici
o Carperitide (ANP)
o Nesiritide (BNP)
Inibitori delle vasopeptidasi (-patrilat = aumentano quota ANP)
o Omopatrilat
Nitrati
o Nitroprussiato
o Nitroglicerina ed isosorbide
o Naprossene
Inibitori delle PDE
o Milrinone ed inamrinone PDE III
o Sildenafil e Vesnarinone PDE V
2
Attivatori della guanilato ciclasi (-ciguat)
o Riociguat
Calcio antagonisti
o Verapamil e Diltiazem
De-idrossi-piridine DHP
o Nifedipina
o Nicardipina
o Amlodipina
Vasodilatatori non Ca-ant e non nitroderivati
o Attivatori canali K
Minoxidil
Diazossido
o α1-antagonisti
Fenossibenzamina e fentolamina
Prazosina
o α2-agonisti
Metildopa
Clonidina
o Glicosidi cardioattivi (digitalici)
Digossina
Ouabaina
o Catecolaminergici
Noradrenalina α1 shock
Dobutamina β1 inotropo, α2 meno resistenze
Dopamina effetto dose dipendente su D o su α1
o Attivatori del complesso actina-miosina
Omecamtiv mercabil rilascio fosfato
Levosimendan sensibilizzante troponina
o Inibitori non digitalici Na/K ATPasi
Istaroxamina lusitropo
o Farmaci non digitalici per lo scompenso (sperimentali)
Relaxine NO dilatazione vasi
Attivatori SERCA lusitropo
Stabilizzatori Ryr minor deplezione Ca in diastole
Neureguline Erb evita rimodellamento = cardiomegalia
Peptidi natriuretici
Inibitori della degradazione dei peptidi natriuretici: Omapatrilat
Nuovi bloccanti RAS
Farmaci anti cross-link degli AGEs
o Anticoagulanti
Parenterali
Eparina e Fondaparinux complesso trombina-Xa
Lepirudina trombina
3
Agatroban trombina
Drotrecogin α V e VIII
AT ricombinante
Orali
Warfarin vit K reduttasi
Nuovi anticoagulanti orali
o Dabigatran etexilato trombina
o Apixaban (eliquis) e rivaroxaban Xa
o Antiaggreganti
Aspirina
Dipiridamolo fosfodiesterasi Ach ADP
Clopidrogel P2Y
Inibitori glicoproteina IIb-IIIa
o Fibrinolitici
Streptochinasi
Urochinasi
tPA ricombinante (-plasi)
Alteplasi
Reteplasi
Antiaritmici
o Classe I
Chinidina
Procainamide
Lidocaina
Propafenone
Flecainamide
o Classe II
β-bloccanti
o Classe III
Amiodarone
o Classe IV
Verapamil e Diltiazen
o Individuali
Adenosina
ESTROPROGESTINICI
Estrogeni
o Agonisti
Estrogeno
DES (dietilstilbestrolo)
o Modulatori selettivi recettore estrogeni
Tamoxifene
Raloxifene
4
o Soppressori selettivi recettore estrogeni
Clomifene
Fulvestrant
o Inibitori aromatasi
Anastrozolo
Letrozolo
Progestinici
o Agonisti
Levonorgestrel
o Antagonisti
Mifepristone
Ulipristal
Terapia anticoncezionale orale
o Progestinici
Norgestrel
Desogestrel (Cerazette)
o Combinata
Etinilestradiolo + Levonorgestrel/Norgestrel
IMMUNOSOPPRESSORI
Chemioterapici antitumorali
o Ciclofosfamide
o Azatioprina
o Metotrexato
Inibitori inosina monofosfato deidrogenasi
o Micofenolato mofetile
Inibitori diidroratoreduttasi
o Brequinar
Inibitori NF-kB
o Desossipergualina
o Talidomide
Inibitori calcineurina
o Ciclosporina A
o Tracolimo (FK506)
Rapamicina
Anticorpi monoclonali
o Infliximab
o Daclizumab
o Certolizumab
Anti-TNFα
o Etanercept
5
ANTINFIAMMATORI
Cortisonici
o Cortisolo e cortisone
o Prednisolone
o Betametasone
o Desametasone
FANS
o Derivati dell’acido salicilico
Acido acetilsalicilico
Lisina acetilsalicilato
o Derivati dell’acido acetico (-fenac)
Indometacina
Etodolac
Ketorolac
Diclofenac
o Derivati dell’acido propionico (-profene)
Ibuprofene
Ketoprofene
Naprossene
Flurbiprofene
o Enoloacidi (-oxicam)
Piroxicam
Meloxicam
o Fenamati
Acido mefenamico
o Inibitori selettivo COX-2
Colecoxib
Rofecoxib
o Altri
Nimesulide
Sali d’oro
Nabumetone
Analgesici ed antipiretici
o Paracetamolo
o Derivati pirazolonici (Kadol)
DISLIPIDEMIE
Statine (-statina)
o Atorvastatina
o Fluvastatina
6
o Simvastatina
Resine leganti acidi biliari (cole-)
o Colestiramina
Niacina
Fibrati (-fibrozil)
o Gemfibrozil
o Fenofibrato
Ezetimibe
Altri
o Anticorpi anti-PCSK49
o Inibitori della CEPT (-trapib)
o Inibitori della MTP
o Inibitori della sintesi di ApoB-100
o Inibitori della sintesi di ApoC-3
STOMACO
Inibitori di pompa protonica (=PPI) (-prazolo)
o Omeprazolo
o Pantoprazolo
Antagonisti dei recettori H2 (-tidina)
o Ranitidina
o Cimetidina
Analoghi di prostaglandine
o Misoprostolo
Altri inibitori secrezione gastrica
o Anti-M1: Pirenzepina
o Anti-CCK2: ancora in studio
Agenti protettivi delle mucose
o Sucralfato
Anti-acidi
o Bicarbonato di sodio
o Bicarbonato di calcio
o Sali di idrossimagnesio e idrossialluminio
IPOGLICEMIZANTI ORALI
Insulina
Biguanidi
o Metformina
Secretagoghi (-amide)
o Sulfaniluree
7
Tolbutamide
Clorpropamide
o Analoghi della meglitinide (=glinidi)
Repaglinide
Incretinici
o Agonisti del recettore per glucagon-like peptide-1 (-glutide)
Exenatide
Liraglutide ed albiglutide
o Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (-glipin)
Sitagliptin
Saxagliptin
Tiazolidindioni (-glitazone)
o Pioglitazone
o Rosiglitazone
Inibitori delle α-glucosidasi
o Acarbosio
o Miglitol
Inibitori dei co-trasportatori 2 sodio-glucosio (SGLT2) (-glifozin)
o Canaglifozin
o Dapaglifozin
PSICOFARMACI
Psicostimolanti
o Cocaino-simili
Atomoxetina ADHD
Sibutramina anoressizante
Duloxetina antidepressivo
o Anfetamino-simili
Modafinil narcolessia
Metilfenidato ipercinesi ed ADHD
o Misti
Efedrina decongestionante nasale
o Cannabinoidi
Anandamide nausea e dolore cronico (supporto terapia tumori?)
Anestetici locali (-caina)
o Amino-esteri
Procaina
Tetracaina
o Amino-amidi
Lidocaina
Bupivacaina
Anti-epilettici
8
o Idantoine: Fenitoina
o Barbiturici: Fenobarbital
o Benzodiazepine
Clonazepam assenze e crisi miocloniche del bambino
Lorazepam e Diazepam male epilettico
Midazolam refrattari
o Iminostilbeni
Carbamazepina
Oxcarbazepina
o Etosuccimide
o Acido valproico
o Farmaci di recente introduzione
Gabapentina analogo GABA
Lamotrigina ritarda recupero Na e rilascio Glu
Levetiracetam inibizione rilascio glutammato
Tiagabina inibisce riuptake GABA
Topiramato Inibisce correnti Na, potenzia GABA e K
Vigabatrina inibizione GABA-transaminasi
Trattamento del Morbo di Parkinson
o Dopaminergici
Precursore
Levodopa
Da assumersi insieme ad inibitori decarbossilasi periferica
Carbidopa e Benserazide
Agonisti
Bromocriptina e Pergolide (non selettivi)
Ropinirolo e Pramipexolo (selettivi)
Inibitori del metabolismo
Tolcapone ed Entacapone inibitori COMT (-capone)
Selegillina inibitore MAO-B (selettiva)
Inibitori del reuptake
Amantidina
o Catecolaminergici: antagonisti muscarinici
Triexifenidil
Benzotropina
Difenidramina
Sedativo-ipnotici
o Barbiturici (-barbital)
Tiopentale
Fenobarbital
o Benzodiazepine (-zepam)
Triazolam
Zolpidem
9
Alprazolam
Lorazepam
Diazepam
o Nuovi sedativo-ipnotici
Zolpidem
Zaleplon
Eszopiclone
o Agonisti recettore melatonina: Ramelteon e Tesimelteon
o Agonisti recettore istamina 1A: Buspirone
o Antagonisti benzodiazepinici: Flumazenil
Anti-psicotici
o Tipici antagonisti D2
Fenotiazinici
Alifatici Clorpromazina
Piperidinici Tioridazina
Piperazinici
Tioxantenici Tiotixene
Butirrofenonici Aloperidolo
o Atipici agonisti inversi ed antagonisti 5-HT2A; agonisti parziali D2
Clozapina
Risperidone
Olanzapina
o Glutammatergici (sperimentali)
Bitopertina inibitore trasportatore 1 glicina (GlyT1), co-agonista NMDA
o Stabilizzanti dell’umore
Litio
Carbamazepina
Acido Valproico
Lamotrigina
Ketamina
Anti-depressivi
o SSRI serotonina (SERT)
Fluoxetina
Sertralina
Citalopram
o SNRI serotonina e noradrenalina (NET)
Venlafaxina
Duloxetina
o Triciclici serotonina e noradrenalina, anticolinergico
Imipramina
Desipramina
o Modulatori del recettore 5-HT2
Trazodone
10
o Altri
Monociclici Bupropione (aumento attività NA e DA)
Tetraciclici Mirtazapina (aumento rilascio NA e serotonina)
o Inibitori MAO
Selegilina
Analgesici oppioidi (narcotici)
o Agonisti
Elevata potenza
Fenantreni Morfina ed Eroina
Fenil-eptilamine Metadone
Fenil-piperidine Fentanil
Morfiniani Levorfanolo
Lieve o moderata potenza
Fenantreni Codeina ed Oxicodone
Fenil-eptilamine Propoxifene
Fenil-piperidine Difenossilato e Difenossina anti-diarroici
o Agonisti-Antagonisti (azione mista)
Morfiniani: Butorfanolo
Fenantreni: Buprenorfina
Benzomorfani: Pentazocina
o Bechici (antitussivi)
Destrometorfano
Codeina
Noscapina
o Altri
Tramadolo
Tapentadolo
o Antagonisti oppioidi
Naloxone
Naltrexone
ANTIBIOTICI
Inibizione della sintesi della parete cellulare
o β-lattamici legano PBP + attivazione enzimi autolitici
Penicilline (-cillina)
Naturali Penicillina G
Penicillinasi-resistenti attive su S. Aureus Meticillina ed
Oxacillina
Ad ampio spettro Ampicillina ed Amoxicillina
Attive su P. Aeruginosa
o Carbossipenicilline Carbenicillina
o Ureidopenicilline Piperacillina
11
Cefalosporine (cef-)
I gen cocchi G+ Cefazolina
II gen G- Cefuroxime
III gen più verso G- Ceftriaxone e Ceftazidime
IV gen resistenti β-lattamasi e attive Pseudomonas Cefepime
V gen attive su PBP2A = su meticillino resistenti Ceftaroline
Carbapenemi (-penem) parenterali
Gruppo I Ertapenem
Gruppo II bastoncini G- non fermentanti Imipenem,
Meropenem e Doripenem
Gruppo III MRSA Tomopenem
Monobattami solo anaerobi G- + Pseudomonas Aztreonam
o Inibitori delle β-lattamasi
Acido clavulanico
Tazobactam
Sulbactam
Avibactam
o Glicopeptidi solo ospedalieri lega dimero D-ala
Vancomicina
Teicoplanina
o Polimixine surfactante = forma pori carbapenemasi + Colistina
Inibitori della sintesi proteica
o Macrolidi 50S = previene la prosecuzione della traduzione
Gruppo I
Naturali Eritromicina
Sintesi Claritromicina
Gruppo II
Naturali Spiramicina
Gruppo III
Sintesi Azitromicina
Gruppo IV (ketolidi)
Telitromicina
o Oxazolinidoni 50S = inizio sintesi
Linezolid solo ospedaliero + tubercolosi off-label
o Tetracicline (-ciclina) 30S = blocca legame tRNA con blocco prematuro trad.
Tetraciclina
Aureomicina
Doxiciclina
Tigeciclina
o Aminoglicosidi 30S = distorsione catena e blocco inizio traduzione
Gruppo gentamicina Gentamicina
Gruppo kanamicina Kanamicina e Tobramicina
Gruppo neomicina Neomicina
12
Altri Streptomicina tubercolosi
Inibizione sintesi DNA
o Fluorochinoloni (-floxacina) DNA-girasi G- (=tosoisomerasi II) con glocco
trascrizione e replicazione; topoisomerasi IV G+ con blocco divisione cellulare
Gruppo I enterobacteriacee Acido nalidixico
Gruppo II G+ e - Ciprofloxacina e Norfloxacina
Gruppo III S. pneumoniae e S. aureus Levofloxacina
Gruppo IV anaerobi Gemifloxacina
Anti-metabolismo
o Sulfonamidi (sulfo-)
Orali Sulfodiazina (toxoplasma) e Sulfosalazina (colite ulcerosa ed
enteriti)
Topico Sulfacetamide tracoma e congiuntivite
o Trimetoprim di-idrofolato reduttasi
I due farmaci sono associati come trimetoprim + sulfametoxazolo nel co-trimoxazolo
(=Bactrim) che garantisce blocco sequenziale.
Multi-meccanismo
o Daptomicina depolarizzazione K dipendente, inibizione sintesi DNA, RNA e
proteine
Anti-micobatterici (tubercolari)
o Isoniazide sintesi acidi micolici
o Rifampicina RNA polimerasi DNA dipendente
o Pirazinamide metabolismo e trasporto membrana cellulare
o Etambutolo inibitori arabinosil trasferasi (=parete cellulare)
ANTIVIRALI
Attivi contro virus erpetici
o Analoghi nucleosidici (della guanosina)
Aciclovir
Valaciclovir
Famciclovir
Attivi contro citomegalovirus
o Analoghi nucleosidici
Ganciclovir guanosina
o Analoghi nucleotidici
Cidofovir citosina
Foscarnet pirofosfato inorganico
Anti-retrovirali
o Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI) analoghi
Abacavir guanosina
Lamivudina citosina
Stavudina timidina
13
o Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) inibitori allosterici
Efavirenz
Nevirapina
o Inibitori delle proteasi (-navir) assemblaggio virioni
Atazanavir
Darunavir
Ritonavir
o Inibitori dell’ingresso (=fusione)
Enfuvirtide
Maraviroc
o Inibitori dell’integrasi (INSTI) (-tegravir)
Raltegravir
Dolutegravir resistenti alle altre INSTI
Anti-epatite
o Comune
Interferone-α
Naturale
o Interferone α naturale (=Alfaferone)
o Interferone α-2a (Roferon-A)
o Interferone α-2b (IntronA)
Pegilato
o Peginterferone α-2a (Pegasys)
o Peginterferone α-2b (PegIntron)
o Epatite B
Analoghi nucleotidici
Lamivudina citosina
Adefovir e tenofovir adenosina
Analoghi nucleosidici
Entecavir guanosina
Telbivudina timidina
Interferone-α (2b e 2a-pegilato)
o Epatite C
Interferone-α pegilato
Ribavirina analogo nucleosidico guanosina
Inibitori della polimerasi NS5B (-svir)
Sofosbuvir analogo nucleotidico
Dasabuvir non nucleotidico
Inibitori della proteasi
NS3/4A (-previr)
Boceprevir
Simeprevir
Telaprevir
Peritraprevir potenziato da ritonavir
14
NS5A (-asvir) proteine non strutturali
Daclatasvir
Ledipasvir
Omvitasvir
Anti-influenzali
o Inibitori del rilascio inibitori delle neuraminidasi
Oseltamivir
Zanamivir
o Inibitori dalla scapsidizzazione inibitori canale ionico M2
Amantidina
Rimantidina
ANTIFUNGINI
Micosi profonde (sistemiche = candida, cryptococco, aspergillus, coccidiosi)
o Polieni Amfotericina B lega ergosterolo e provoca pori (membrana)
o Flucitosina convertita in 5-fluorouracile blocca sintesi DNA e RNA
o Azoli inibizione P450 selettiva fungina
Imidazoli Ketoconazolo
Triazoli Fluconazolo e Posaconazolo
o Echinocandine inibizione sintesi β-glucano (parete cellulare)
Caspafungina
Micosi superficiali (candida, dermatofiti, lieviti)
o Polieni Nistatina
o Griseofulvina lega cheratina impedendo re-infezione
o Allilamine lega cheratina e inibisce neosintesi ergosterolo (membrana)
Terbinafina
Naftifina
o Azoli
Imidazoli Miconazolo e Clotrimazolo
ANTIPARASSITARI
Clorochina previene cristallizzazione con accumulo di eme libero
Chinoline
o Piperachina
Derivati dell’artemisia produzione radicali liberi
o Artemisina
o Artesunato
Chinine
o Chinina
o Chinidina
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ANTITUMORALI
Convenzionali
Azione sul DNA:
o Agenti alchilanti
Mostarde azotate Ciclofosfamide
Nitrosuree
Trabedectina
Alchil-alcan-sulfonati Busulfan
Aziridine Mitomicina C
Composti con gruppo N-metilico Dacarbazina e Temozolamide
o Composti del platino (-platino)
Cisplatino
Carboplatino
Oxaliplatino
o Antimetaboliti (-trexate)
Antifolati
Metotrexate
Pemetrexed e Pralatrexate
Analoghi purine
6-tiopurina
Fludarabina
Cladribina
Analoghi pirimidine
Fluoropirimidine 5-fluoro-uracile e capecitabina
Analoghi desossi-citidina Citarabina e Gemcitabina
o Inibitori delle DNA topoisomerasi
Epipodofillotossine Etoposide topo II
Campotectine Topotecan ed Irinotecan topo I
Antracicline (-rubicina) topo II
Doxorubicina
Daunorubicina
o Inibitori della trascrizione
Azione sulla divisione cellulare:
o Alcaloidi della Vinca polimerizzazione tubo mitotico
Vinblastina
Vincristina
o Taxani depolimerizzazione tubo mitotico
Paclitaxel
Bersaglio-specifici
o Inibitori tirosin-chinasi
Imatinib
16
Dasatinib
o Inibitori EGFR
Cetuximab
Erlotinib
o Anti-VEGF
Bevacizumab
o Inibitori proteasoma
Bortezomib
o Inibitori PD-1
Nivolumab
Pembrolizumab
o Altri
Asparaginasi inibizione sintesi proteica cellule leucemiche
Tretinoina (= isomero trans dell’acido retinoico) agente differenziante in
leucemia promielocitica acuta
Triossido di arsenico degradazione PML/RARα chimerica, rilascio CitC e
attivazione caspasi
Vismodegib inibitore hedgehog
Porfimer sodium e Temoporfin trattamento fotodinamico
17