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Secrezione ormonale:
- sistema renina-angiotensina. La renina è un enzima secreto dalle cellule
granulose dell’apparato iuxtaglomerulare stimolate dalla riduzione della
pressione arteriosa sistemica e del volume ematico.
La renina agisce sull’angiotensinogeno prodotto dal fegato dando luogo
all’angiotensina I che, per opera dell’enzima convertente, viene trasfor-
mata in angiotensina II.
L’’angiotensina II ha
- un’azione vasocostrittrice diretta
- stimolando la secrezione surrenale di aldosterone aumenta il riassor-
bimento tubulare di sodio e, quindi, di acqua.
- eritropoietina: stimola il midollo osseo ad aumentare la produzione di
G.R. La sua produzione è stimolata dall’ipossiemia renale.
A livello renale ha luogo anche l’attivazione della vitamina D che nel rene
favorisce il riassorbimento tubulare di calcio e di fosforo
Sedimento urinario:
- eritrociti
- globuli bianchi
- batteri, infezione delle vie urinarie o contaminazione
- cellule epiteliali, presenti normalmente nelle vie urinarie; se aumentati
di numero possono indicare una nefropatia come la necrosi tubulare acuta
- cilindri: strutture cilindriche formate dalla precipitazione di proteine con
o senza cellule e/o detriti cellulari.
Si distinguono in:
- cilindri ialini: composti solo da proteine: sono presenti spesso nelle urine
concentrate e generalmente hanno scarsa importanza clinica
- cilindri cellulari: proteine e cellule (epiteliali, GB, GR)
- cilindri granulosi
I cellulari e i granulosi sono presenti nelle nefropatie