04/01/23, 16:56 Follicolite - Disturbi dermatologici - Manuali MSD Edizione Professionisti

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Follicolite
Di Wingfield E. Rehmus , MD, MPH, University of British Columbia
Revisionato dal punto di vista medico feb 2021

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La follicolite è un'infezione dei follicoli piliferi. La diagnosi è clinica. Il trattamento è con clindamicina topica.

(Vedi anche Panoramica sulle infezioni cutanee batteriche.)

L'eziologia della follicolite è spesso poco chiara, ma è noto che la sudorazione, il trauma, l'attrito e l'occlusione della
pelle potenziano l'infezione. L'agente patogeno può essere batterico, fungino, virale o parassitario. La follicolite
batterica è solitamente causata da Staphylococcus aureus, ma occasionalmente Pseudomonas aeruginosa (follicolite da
vasca idromassaggio) o altri microrganismi sono stati segnalati. La follicolite da vasca idromassaggio si verifica a
causa del trattamento chimico inadeguato dell'acqua. L' acne è una forma non infettiva di follicolite.

  
Sintomatologia
I sintomi della follicolite sono dolore lieve, prurito, o irritazione. I segni di follicolite consistono in una pustola
superficiale o un nodulo infiammatorio intorno a un follicolo pilifero. I peli infetti cadono o vengono rimossi con
facilità dal paziente, ma tendono a svilupparsi nuove papule. La crescita di peli rigidi nella cute può causare
un'irritazione o un'infiammazione cronica di basso grado che può simulare una follicolite infettiva (pseudofollicolite
della barba).

Follicolite

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La follicolite si manifesta con pustole superficiali o noduli infiammatori intorno ai follicoli piliferi.

Immagine fornita da Thomas Habif, MD.

Diagnosi della follicolite

  

Valutazione clinica
Il reperto cutaneo primario nella follicolite è una pustola e un'infiammazione perifollicolare.

Test microbiologici non sono indicati di routine.

Trattamento della follicolite

  

Clindamicina lozione o gel all'1%

Giacché la maggioranza delle follicoliti sono causate da S. aureus, si può applicare topicamente una lozione o gel di
clindamicina all'1%, 2 volte/die per 7-10 giorni. In alternativa, si può utilizzare una soluzione di perossido di benzoile
al 5% durante la doccia per 5-7 giorni Un interessamento cutaneo esteso può giustificare la terapia sistemica (p es
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al 5% durante la doccia per 5 7 giorni. Un interessamento cutaneo esteso può giustificare la terapia sistemica (p. es.,
cefalexina 250-500 mg per via orale da 3 a 4 volte/die per 10 giorni). Se con queste misure non si ottiene la
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guarigione, le pustole vengono sottoposte a colorazione di Gram e a coltura per escludere un'eziologia da Gram-
negativi o da S. aureus meticillino-resistente e si effettuano colture dalle narici per escludere la presenza di
stafilococchi nasali. Per escludere una follicolite micotica si deve eseguire un preparato a fresco con idrossido di
potassio su un capello strappato.

La follicolite da bagno caldo si risolve di solito senza trattamento. Tuttavia, è necessaria un'adeguata clorazione della
vasca per prevenire le recidive e proteggere gli altri dall'infezione.

Punti chiave   
  

La follicolite può essere causata da vari agenti patogeni e tende a essere potenziata dalla
traspirazione, dal trauma, dall'attrito e dall'occlusione della pelle.

La follicolite batterica è generalmente causata da Staphylococcus aureus ma di tanto in tanto

Pseudomonas aeruginosa (follicolite da vasca idromassaggio).

Trattare la follicolite da stafilococco con lozione o gel a base di clindamicina all'1% o con una
soluzione di perossido di benzoile al 5%.

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