2 - Cavità nasali, cavità orale, faringe

Laringe
produzione vocale tramite vibrazione della mucosa;
necessita di altri organi per parola (espressione vocale)
Vocal tract
risonanza + articolazione;
si trova sopra piano glottico

Cavità nasali
Cavità orale
Faringe
rinofaringe
orofaringe
ipofaringe (o laringofaringe)

Cavità nasali
Funzione

timbro vocale
timbro con accentuazione della componente nasale = nasalità
ostruzioni/malformazioni/neoformazioni = denasalizzazione
respiratoria (principale)
depura; umidifica; riscalda
olfatto
cellule del bulbo olfattivo

Struttura
individuale: ognuno ha una struttura diversa

ciò che sporge = fisiognomia

del naso
dato che sporge, ↑rischio di trauma

forma piramidale
parte fibrosa; parte ossea; parte cartilaginea

Esterno (piramide)

Ossa nasali
articolazioni con branca del mascellare (lateralmente); osso frontale (in alto)
continuità con le cartilagini
cartilagini
cartilagini laterali
cartilagini alari
a "ferro di cavallo" in continuità in basso con la piramide
si uniscono medialmente
forniscono l'ingresso alla fossa nasale
sono in continuità con il rivestimento del labbro superiore
cartilagini alari minori
funzione di riempimento
Interno (struttura più o meno diritta; mediale)
 2 fosse nasali (dx e sx) divise medialmente dal setto nasale
cartilagine quadrangolare del setto
occupa 2/3 del setto
più importante per funzione
componente ossea
lamina perpendicolare dell'etmoide (superiormente)
vomere (postero-medialmente)
sutura in basso con l'osso palatino
Struttura
componente olfattiva
se aria non arriva in parte alta (lamina cribrosa dell'etmoide) no olfatto → lì, c'è il bulbo olfattivo
componente respiratoria
se aria non va in basso ( turbinato inferiore) non si riesce a respirare correttamente
Laterale

Struttura complessa per ottimizzare la funzione

Ingresso → narici(apertura verso le fosse nasali)
vestibolo (da narici a fosse nasali)
rivestimento cutaneo + vibrisse (peli)
blocco polvere macroscopiche
Mucosa nasale
 2/3 inferiore di fossa nasale
blocca corpi più piccoli (polveri microscopiche)
riscaldamento + umidificazione
Lamina cribrosa dell'etmoide
nel 1/3 superiore
epitelio olfattivo
Turbinati (o conche nasali)
estroflessioni ossee ricoperte di mucosa
4
turbinato inferiore (fa parte di massiccio facciale)
turbinato medio, superiore e supremo (fanno parte di etmoide)
↑ superficie contatto di mucose nasali ; ↑ scambio di materiale
Meati nasali (spazi)
prendono nome da turbinato che delimitano
m. inferiore (tra pavimento fossa nasale e turb. inferiore)
m. medio (tra turb. inferiore e turb. medio)
m. superiore (tra turbi. medio e turb. superiore)
importanti per fisiologia soprattutto meato medio e meato inferiore
meato medio
sbocco di seno mascellare, frontale ed etmoidale (post→meato medio →ant.)
↑ reattività respiratoria e dei seni nasali (es. patologie dei seni nasali)
contribuisce nel timbro e nella risonanza
riscalda aria inspirata
meato inferiore
passaggio di aria inspiratoria verso vie respiratorie
importante nelle patologie ipertrofiche e nella deviazione del setto
no intervento se problema è nei meati più in alto
intervento se c'è occlusione di turbinato inferiore e del pavimento (→ meato inferiore ostruito)

Vascolarizzazione

grande rete arteriosa → riscaldamento aria

ricca di anastomosi arteriose (carotide est. ed int.)
anteriore:

locus valsalvae
Etmoidale->Mascellare -> carotide esterna
tipico delle varici del setto
posteriore
 Zona di Woodruff
vicino a coane nasali

Seni paranasali

Funzione
risonanza
respiratoria
riscaldamento
potenziamento della clearance muco-ciliare (drenaggio muco + sostanze nocive)

Anatomia
Frontali
più anteriore
drena nel meato medio
Mascellari
Sfenoidale
Etmoidale
da questo, si dipartono tutti gli altri (come se fosse un unico corridoio e gli altri fossero le stanze che sporgono su corridoio)
sono sempre coinvolti, in caso di flogosi dei seni
anteriore→ meato medio → posteriore
divisione da meato medio è importante nella chirurgia delle sinusiti

Faringe
Cavità muscolare e membranosa a guisa di imbuto che si trova nella parte alta del collo, dietro la bocca, separata da essa dal velo palatino

Rinofaringe
posteriormente a cavità nasali
coane sono limite tra rinofaringe e cavità nasali
da base del cranio a limite inferiore del palato molle
in rinofaringe, base lingua e orofaringe si trovano delle strutture linfatiche: anello del Waldeyer

adenoidi (e tonsille tubali)

in zona di rinofaringe
regrediscono
tonsille linguali
a livello della base della lingua
regrediscono
tonsille palatine
ben strutturate e racchiuse in capsula
si trovano tra pilastro palatino ant. e parete posteriore del faringe

non regrediscono, ma potrebbero atrofizzarsi (↓dimensione)

 Tonsille linguali ed adenoidi sono strutture non definite e disseminate nella mucosa
Orofaringe
da palato molle a piano immaginario che passa per osso ioide
tutto ciò che sta al di là del palato molle NON è cavità orale, MA orofaringe (tonsille palatine SONO parte di orofaringe
comprende ugola, palato molle, trigono retromolare, 1/3 posteriore lingua (parte fissa)
Ipofaringe
osso ioide → parte posteriore laringe → parte inferiore della cartilagine cricoide

Tutto rivestito da muscoli

Mm. costrittori faringei

superiore
medio
inferiore
M. cricofaringeo (sfintere esofageo superiore)
M. palatofaringeo
Cavo orale
Limiti:
sup: palato duro
lat: guance
post: (indirettamente) orofaringe)
inf: mandibola

Componenti
palato duro
labbro sup. ed inf.
2/3 anteriori della lingua
arcate dentarie ed alveoli
pilastro anteriore del palato molle

Funzioni: articolazione (principalmente) e risonanza

Pelvi orale (pavimento buccale)

vestibolo della bocca sup. ed inf. (cavità che anteriormente comunica con esterno e procede posteriormente con la cavità orale)
frenulo linguale
importante per l'articolazione
in caso di frenulo linguale corto (patologia congenita), bisogna che si operi entro 4 anni
no corretta motilità della lingua
difficoltà in articolazione dei foni che richiedono posizionamento in alto della lingua, principalmente dentali, alveolari e palato-
alveolari (es. [t]; [l]; [d]; [r]; [dz])