Osteologia PDF

Appunti di
OSTEOLOGIA
Realizzati da Enrico Bonnì
Con la collaborazione di
Federica Mescolo
Antonio Lo Grasso
Alessandro Gioè
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Appunti di Osteologia
Ossa del Cranio

 Neurocranio: formato dalle ossa che costituiscono la cavità cranica contenente
l’encefalo
 Splancnocranio: costituito dalle ossa che formano la faccia
A) Neurocranio
1) Osso Frontale
 Impari
 Situato nella parte anteriore del neurocranio
Squama
Parte Anteriore:
 Convessità al livello della fronte

 Bozze frontali, al di sopra delle arcate sopraciliari
 Metopica, talvolta presente, incisura tra le due arcate sopraciliari
 Arcate orbitarie, delimitano inferiormente la squama e presentano l’incisura (o
foro) sopraorbitale a livello mediale , percorsa da vasi e dal nervo sopraorbitale
 Processo zigomatico, laterale rispetto all’arcata
 Incisura (o foro) Frontale, attraversata da a. e n. sopratrocleare (rami oftalmici)
Parte laterale:
 Faccia temporale
 Linea temporale, delimita la parte laterale
Parte nasale:
 Incisura etmoidale, a livello del margine inferiore della squama, è dentellata per
favorire il rapporto con le ossa nasali adiacenti
 Fossette etmoidali, a cavallo dell’incisura etmoidale
 Spina nasale superiore
 Glabella, piccola depressione tra le due arcate sopraciliari
 Seni paranasali frontali, a livello dell’arcata sopraciliare e della glabella
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Parte posteriore (interna)
 Concava
 Foro cieco, subito sopra l’incisura etmoidale, attraversato da una vena del seno
sagittale
 Cresta frontale, sopra al foro cieco
 Solco sagittale, al di sopra della cresta e lungo il quale decorre il seno sagittale
superiore
 Fosse frontali, corrispondono alle omonime bozze presenti anteriormente
Parti orbitali
 Costituisce la volta delle cavità orbitali
Faccia superiore
 Convessa con rilievi ed impronte digitate, causate dalle circonvoluzioni celebrali
Faccia inferiore
 Concava
 Fossetta lacrimale, a livello esterno, che contiene la ghiandola lacrimale
 Fossetta trocleare, a livello mediale, che contiene la troclea del tendine del muscolo
obliquo superiore dell’occhio
Margini
 Superiore: dentellata, sutura coronale, in rapporto con le due parietali

 Laterale: rugosa, sutura sfenofrontale, in rapporto con la grande ala dello sfenoide
 Inferiore: con le piccole ali dello sfenoide
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2) Osso Temporale
 Pari
 Simmetrico
 Situato nella parte laterale ed inferiore del neurocranio, posteriormente alla grande
ala dello sfenoide
Squama
 Parte superiore dell’osso

 Lamina appiattita
Faccia Esterna (esocranica)
 Leggermente convessa
 Processo Zigomatico, si diparte dalla porzione inferiore e che con l’osso zigomatico
forma l’arcata zigomatica
I due tubercoli delimitano la Fossa mandibolare nella
quale si articola il processo condiloideo della mandibola


Tubercolo articolare
} costituendo l’articolazione temporo-mandibolare.
Tubercolo post articolare Nel fondo di tale fossa si presenta la Fessura
petrotimpanica che divide la fossa nella parte anteriore
(articolare) e posteriore (non).
Faccia Interna (endocranica)
 Solchi determinati dalla arteria meningea media
Margine della squama
 Tagliente
 Anteriormente: con la grande ala dello sfenoide
 Posteriormente: con il parietale
Processo Mastoideo
 Cospicuo rilievo osseo

 Posteriore alla squama
 Celle mastoidee
 Antro, attorno al quale sono presenti le celle
 Incisura Digastrica, a livello inferiore, in cui si inserisce il muscolo digastrico
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 Solco sigmoideo, al limite con la piramide, sul quale decorre il seno sigmoideo della
dura madre
 Foro Mastoideo, nel solco sigmoideo a livello mediale, attraversato dalla vena
emissaria mastoidea che rappresenta un anastomosi tra circolazione venosa extra
ed intracraniale
Piramide (Rocca Petrosa)
 Piramide Triangolare, in direzione antero mediale, si colloca superiormente alla

biforcazione della carotide esterna nel suo ramo temporale superficiale e
mandibolare
 Contiene l’orecchio medio ed interno e l’organo dell’equilibrio
 Partecipa alla formazione della base del cranio
 Contiene il canale facciale e carotideo attraversati rispettivamente dal nervo faciale
e dalla carotide interna
Base della Piramide
 Meato acustico esterno
Apice
 Presenta l’incisura giugulare

 Foro carotico, orifizio endocranico del canale carotideo
Faccia antero-superiore (in senso latero-mediale)
 Endocranica
 Tegmen tympani, corrispondente alla volta della cassa timpanica, ed è liscio eccetto
per l’eminenza arcuata, ossia la sporgenza creata dal canale semicircolare superiore
(equilibrio)
 Solco del grande e del piccolo petroso, in cui passano rispettivamente i nervi
omonimi
 Inserzione del trigemino, in cui è situato il ganglio semilunare del trigemino
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Faccia postero-superiore (in senso latero-mediale)
 Endocranica
 Solco sigmoideo, situato al limite con il mastoide
 Orifizio esterno del canale del vestibolo, in comunicazione con il vestibolo
dell’orecchio interno ed in cui passa il canale endolinfatico
 Meato acustico interno, attraversato dal nervo faciale e dal nervo acustico.
Il fondo del meato acustico interno è diviso da una cresta trasversa in una porzione
superiore ed una inferiore. A sua volta la porzione superiore è suddivisa da una
cresta verticale in una fossetta anteriore detta area faciale, attraversata dal canale
e dal nervo faciale ed una fossetta posteriore detta area vestibolare con vari
forellini per il passaggio di ramificazioni del nervo vestibolare.
Anche la porzione inferiore è suddivisa da una cresta in due superfici: quella
anteriore denominata tractus spiralis foraminosus, ossia un tratto che presenta dei
fori attraversati dal nervo cloacare; quella posteriore è detta area vestibolare
inferiore e analogamente a quella superiore permette il passaggio di ramificazioni
del nervo vestibolare (foramina nervina)
Faccia Inferiore (in senso latero-mediale)
 Esocranica
 Superficie liscia triangolare a fare da base al meato acustico esterno
 Processo Stiloideo, un estroflessione lunga e sottile
 Foro stilo-mastoideo, attraverso il quale il nervo faciale esce dal cranio
 Foro giugulare
 Foro carotico } Tra i due fori si trovano altri due forellini: l’Orifizio esterno
dell’acquedotto della chiocciola ed il Canale di Jacobson
attraversato dal nervo timpanico
Margini
 Superiore: solco petroso superiore, percorso dal seno durale petroso superiore
 Anteriore: con la grande ala dello sfenoide, limita il foro lacero
 Posteriore: con l’osso occipitale da ciascun lato, delimita il foro giugulare, insieme
ai processi giugulari, che si trovano ai lati del condilo occipitale. Esso è attraversato
da:
 A. meningea posteriore
 N. vago
 N. Glossofaringeo
 N. Accessorio del vago
 V. Giugulare interna
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Organo dell’Udito
Foro acustico esterno  Meato acustico esterno  Cassa timpanica
Cassa Timpanica
 Contiene: martello, incudine e staffa che costituiscono insieme alla cassa timpanica
la parte ossea dell’orecchio medio
Volta
 Corrisponde al tegmen timpani
Pavimento
 Molto stretto
 In rapporto con la vena giugulare interna
Parete mediale
 Promontorio, situato anteriormente, determinato dal giro basale della chiocciola
 Prominenza del canale faciale
 Finestra Ovale, nella parte posteriore della parete, mette in comunicazione la cassa
timpanica con l’orecchio interno
 Finestra Rotonda, in basso e dietro il promontorio, mette in comunicazione la cassa
timpanica con la scala timpanica della chiocciola
Parete Laterale
 Corrisponde al foro interno del meato acustico esterno
 Allo stato fresco è chiuso dalla membrana del timpano
Parete Anteriore
 Detta anche carotidea, in quanto in stretta relazione con l’a. carotide interna
 Ostio timpanico della tuba auditiva, foro della parte ossea della tuba
Parete Posteriore
 Aditus ad Antrum, che permette la comunicazione della cassa timpanica con l’antro
timpanico e con le celle mastoidee
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Canale Faciale
 Contenuto nella piramide
 È attraversato dal nervo faciale
 Si sviluppa da un orifizio che si trova nel meato acustico interno (area faciale) per
decorrere inizialmente in avanti, poi lateralmente ed in fine in basso, formando il
cosiddetto ginocchio, fino a raggiungere il foro stilo-mastoideo, che rappresenta il
suo orifizio d’uscita
Canale Carotico
 È attraversato dall’ a. carotide
 Si sviluppa dall’ orifizio carotico, che si trova nella faccia anteriore della piramide e
decorre dapprima in alto, poi medialmente terminando con l’apice della rocca
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3) Osso Parietale
 Pari
 Situato nella parte supero-laterale del neurocranio
 Si presenta di forma laminare e quadrangolare

 Convessa
 Presenta un rilievo detto bozza parietale
 Presenta due linee arcuate: linee temporali inferiore e superiore per l’inserzione
rispettivamente del muscolo temporale e della sua fascia
 Foro parietale, al di sotto del margine superiore
Facci Interna (endocranica)

 Concava
 Impronte e Solchi che decorrono dal basso verso l’alto, indice del passaggio dei vasi
meningei medi
 Solco del seno sagittale, a livello del margine superiore, nel quale decorre il seno
sagittale superiore
 Granulazioni aracnoidee del Pacchioni, estroflessioni dell’aracnoide che
consentono l’assorbimento del liquor nelle vene durali per il suo rinnovamento
Margini
 Superiore: dentellato, divide i due ossi parietali (sutura sagittale)
 Anteriore: dentellato, sutura coronale con il frontale
 Posteriore: dentellato, sutura lambdoidea con l’occipitale
 Inferiore (laterale): tagliato obliquamente, sutura squamosa con lo sfenoide ed il
temporale
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4) Osso Occipitale
 Impari
 Situato nella parte postero-mediale inferiore del neurocranio
 Si articola con la prima vertebra cervicale (Atlante)
 Si “descrive” prendendo come punto di riferimento il foro occipitale, foro
attraversato dal bulbo che si continua con il midollo spinale
Parte Basilare
 Parte situata anteriormente al foro
 Si articola con il corpo dello sfenoide con il quale si fonde verso il 15° anno di età
per sinostosi (le due ossa si saldano completamente), formando il Clivo
Faccia Esterna
 Tubercolo faringeo, rilievo posto accanto al foro occipitale, permette l’attacco della
dell’estremità superiore della faringe
Faccia Interna
 Clivo, ossia doccia che si sviluppa medialmente in tutta la superfice della parte
basilare: si articola con l’osso sfenoide nella porzione inferiore del suo corpo
Parti Condilee
 Parte situata lateralmente al foro
 Condilo dell’occipitale, permette l’articolazione dell’Atlante
 Orifizio condiloideo anteriore, posto anteriormente al condilo, rappresenta l’orifizio
esterno del canale attraverso cui passa il nervo ipoglosso
 Canale condiloideo, posto lateralmente al condilo, attraverso cui passa una vena
emissaria
 Processo giugulare, estroflessione posta lateralmente, ha il compito di delimitare il
foro giugulare
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Squama
 Parte situata posteriormente al foro

 Convessa
 Irregolare
 Protuberanza occipitale esterna, a livello mediale con concavità verso il basso
 Linea nucale superiore, si diparte dalla suddetta protuberanza
 Linea nucale inferiore, legata medialmente all’altra dalla cresta occipitale esterna,
protuberanza verticale che continua fino al foro occipitale

 Concava
 Eminenza crociata, rilievi (uno verticale ed uno orizzontale detto solco trasverso sul
quale decorre il seno trasverso) che formano una croce: le due fosse superiori sono
dette fosse cerebrali, quelle inferiori fosse cerebellari, ed accolgono gli emisferi
cerebrali e cerebellari
 Protuberanza occipitale interna, punto di incontro centrale della “croce”
 Solco sagittale, parte superiore del rilievo verticale sul quale decorre il seno
sagittale superiore
 Cresta occipitale interna, parte inferiore del rilievo verticale (corrispondente a
quello esterno), da inserzione alla falce cerebellare
Margini
 Superiore: dentellato, sutura lambdoidea con i parietali
 Laterale: dentellato, sutura occipitomastoidea con i temporali
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5) Sfenoide
 Impari
 Parte mediale della base del neurocranio
 Tutte le componenti si dipartono dal corpo
Corpo
 Forma cubica
 Nel suo interno si presentano due cavità detti seni sfenoidali
Faccia Superiore (endocranica)

 Solco prechiasmatico, posto in avanti, accoglie il chiasma ottico
 Foro ottico, ai vertici antero-superiori del corpo
 Sella turcica, in posizione centrale superiore, divisa dal solco prechiasmatico dal
tubercolo della sella, su di essa si adagia l’ipofisi
 Lamina quadrilatera dello sfenoide, posteriormente alla sella turcica, presenta
lateralmente i processi clinoidei posteriori
Faccia Inferiore (esocranica)

 Corrisponde con la sua parte anteriore con le cavità nasali, con la parte posteriore con la
volta della faringe
 Rostro sfenoidale, cresta posta nella superfice anteriore che si articola con l’etmoide e con
il vomere più in basso
Faccia Anteriore (esocranica)

 Presenta la continuazione del Rostro sfenoidale, posta tra le 2 conche sfenoidali
 Orifizi dei seni sfenoidali, posti lateralmente al rostro, attraverso i quali tali seni
comunicano con le fosse nasali
 Conche sfenoidali, poste al di sotto degli orifizi dei seni
Faccia Posteriore
 Si fonde attorno al 15° anno di età con l’occipitale nel clivo
Faccia Laterale
 Si collega a livello inferiore e posteriore con le grandi ali
 Si collega a livello superiore con le piccole ali
 Solco carotideo, su cui decorre l’a. carotide
 Seno cavernoso
Grandi Ali
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 Si staccano dalle facce laterali del corpo

 Delimita con la piramide il foro lacero anteriore
Faccia Endocranica
 Concava
 Costituisce il pavimento della fossa endocranica media
 Foro Rotondo, posto medialmente, attraverso il quale passa il nervo mascellare del
nervo trigemino
 Foro ovale, posto più in basso, offre passaggio al ramo mandibolare del nervo
trigemino
 Foro spinoso, posto lateralmente, permette il passaggio dell’a. meningea media
permettendogli l’accesso alla cavità cranica. Permette inoltre il passaggio al ramo
spinoso del n. trigemino (collaterale minore)
Faccia Esocranica
 Cresta Zigomatica, in rapporto con l’osso zigomatico, divide la grande ala in:
 Faccia orbitale, rivolta medialmente, forma la parete laterale delle
cavità orbitali. Con il margine mediale determina con la piccola ala la
fessura orbitaria superiore, attraverso cui la cavità cranica comunica
con la cavità orbitaria e dalla quale passano i nervi: oftalamico del
trigemino, oculomotore, trocleare, abducente, vena oftalamica.
Presenta al livello del margine inferiore la cresta infraorbitaria
 Faccia temporale, rivolta lateralmente che si articola al livello dello
pterion con l’osso temporale. Presenta interiormente la cresta
infratemporale a delimitare la Faccia infratemporale
 Margine Frontale, si articola con l’osso frontale, lateralmente alle piccole ali, con il
margine posteriore della sua porzione orizzontale (del frontale)
Piccole Ali
 Forma triangolare
 Si articolano in avanti con il Frontale, attraverso il loro Margine Frontale anteriore
 Si staccano dalla superficie antero-superiore del corpo
 Lateralmente presentano una estremità appuntita
 Posteriormente i due vertici danno vita ai processi clinoidei anteriori
Processi Pterigoidei
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 Si staccano dalla faccia inferolaterale del corpo e si dirigono in basso

 Due lamine per ogni faccia laterale del corpo: una lamina laterale, sottile ed una
mediale larga. Tra le due lamine si articola il processo piramidale del palatino
 Le due lamine sono fuse alla base e si separano formando l’incisura pterigoidea
 Fossa Pterigoidea, nella quale si inserisce il muscolo pterigoideo
 Canale vidiano, alla base del processo, permette il passaggio del nervo ed i vasi
omonimi
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6)Etmoide
 Impari
 Situato in posizione antero-mediana del neurocranio
 Costituisce il punto di giunzione tra neuro e splancnocranio
 Contribuisce a delimitare le cavità orbitarie e le fosse nasali
 Costituito da una lamina orizzontale (cribrosa) e da una verticale che si intersecano
tra loro e da due masse laterali che si sviluppano dalla lamina cribrosa
 La porzione della lamina verticale sovrastante alla lamina orizzontale è detta apofisi
cristagalli ed ha forma triangolare, mentre la porzione inferiore, detta lamina
perpendicolare, si articola con il vomere e concorre alla formazione del setto nasale
che separa le due fosse nasali. Sulla crista galli, prende inserzione la falce del
cervello
Lamina Cribrosa
 È situata nell’incisura etmoidale e posteriormente di articola con lo sfenoide
 È divisa in due dall’apofisi cristagalli, dette docce olfattive, su cui poggia il bulbo
olfattivo
 Presenta numeri piccoli forellini che danno passaggio a numerose ramificazioni del
nervo olfattivo, anteriormente sono presenti quelli più grandi che formano la
fessura etmoidale ed il foro etmoidale
Lamina Perpendicolare
 Orientata sagittalmente, costituisce il setto nasale insieme al vomere e si articola in
avanti con la cartilagine del setto
Masse Laterali
 Costituita da cellette etmoidali doccette separate da sottili trabecole
Faccia Laterale
 Superficie Liscia, che costituisce la superfice mediale delle cavità orbitarie
Faccia Mediale
 Concorre a formare la parete laterale delle fosse nasali
 Da essa sporgono lamine incurvate dette cornetti nasali (superiori e medi). Lo
spazio che essi formano con la parete mediale è detto meato, si hanno quindi:
meato superiore e medio in cui si aprono le cellette etmoidali. Il cornetto nasale
medio portandosi medialmente si allarga delimitando l’infundibolo che permette il
passaggio dell’aria al seno frontale
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Faccia Superiore
 Stretta
 Presenta cellette etmoidali
Faccia Inferiore
 Si articola con il mascellare superiore
Faccia Anteriore
 Si articola con il processo frontale dell’osso mascellare
Faccia Posteriore
 Si articola con lo sfenoide e con il processo orbitale palatino
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B)Ossa dello Splancnocranio
1) Cornetto Nasale Inferiore

 Pari
 Simmetrico
 Lamina ossea allungata che lateralmente si incurva su se stessa come gli altri
cornetti nasali
 Applicato alla parete laterale delle fosse nasali
Faccia Laterale
 Concava
 Guarda verso la parete laterale della fossa nasale e delimita con questa il meato
inferiore
Faccia Mediale
 Convessa
 Guarda verso il setto nasale
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2) Osso Mascellare
 Pari
 Simmetrico
 Dà impianto ai denti dell’arcata superiore
 Concorre alla formazione della base delle fosse nasali
 Concorre alla formazione della base delle cavità orbitarie
 Concorre alla formazione della volta della cavità boccale
 4 processi nelle 4 direzioni dello spazio (Zigomatico, Frontale, Palatino ed
Alveolare)
Corpo
Faccia Anteriore
 Fossa canina, depressione posta al di sopra della radice del canino
 Foro infraorbitario, posto al di sotto della faccia orbitaria, rappresenta il foro
esterno del canale infraorbitale, su cui passa il nervo omonimo, ramificazione del
nervo mascellare
 Fossa incisiva, depressione posta al di sopra della radice dell’incisivo
 Incisura nasale, con il controlaterale, delimita l’apertura piriforme e sotto la spina
nasale anteriore inferiore
Faccia Laterale
 Processo zigomatico, che si stacca a livello mediano della faccia, diretto verso l’osso
zigomatico, con la quale si congiunge
Faccia Superiore (Orbitale)

 Forma il pavimento della cavità orbitaria
 Forma la volta del seno mascellare
 Delimitata lateralmente dal solco infraorbitario, che sfocia nel foro infraorbitario
 Delimitata anteriormente dal margine infraorbitario
 Processo frontale, che si stacca a livello del margine superiore e si dirige in alto
verso la porzione nasale del frontale. Contiene a livello laterale la cresta lacrimale
anteriore, che accoglie il canale nasolacrimale
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Faccia Posteriore
 Convessa
 Corrisponde alla fossa infratemporale dello sfenoide ed è detta: tuberosità
mascellare, una sere di fori che permettono il passaggio di tutti i nervi e vasi
alveolari
 Delimita la fossa pterigo-palatina, insieme al processo pterigoideo ed all’osso
palatino
Faccia Mediale
 Foro mascellare che accoglie il seno mascellare
 Solco lacrimale, in posizione anteriore rispetto al foro mascellare, forma, insieme
all’osso lacrimale ed al cornetto nasale inferiore, il canale naso-lacrimale ed è
delimitato dalla cresta lacrimale
 Processo palatino, sporgenza laminare che si sviluppa a livello inferiore e procede in
senso orizzontale. I due processi palatini dei due mascellari si fondono tramite i loro
margini mediali grazie alla sutura palatina mediana, quest’ultima forma sul livello
superiore una cresta che accoglie il vomere. Insieme formano: con la faccia
inferiore la volta del palato, con la faccia superiore la base della fossa nasale
Margini
 Anteriore: nella porzione superiore si articola con il margine laterale dell’osso
nasale: più in basso viene detto incisura nasale e contribuisce a delimitare, con il
margine anteriore del mascellare dell’altro lato, un orifizio ovalare detto apertura
piriforme che immette nella cavità nasale
 Anteriormente e Lateralmente: con l’osso zigomatico
 Inferiore: processo alveolare, in cui ogni alveolo accoglie uno degli 8 denti della
semiarcata dentale superiore. Ogni alveolo è separato dall’altro da un setto
interalveolare
 Superiore: con l’osso frontale
 Medialmente: con l’osso etmoide, con l’osso lacrimale, con l’osso palatino e con il
cornetto inferiore, con l’altro mascellare e con il vomere
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3) Osso Zigomatico
 Pari
 Simmetrico
 Parte più laterale dello scheletro della faccia
Faccia Laterale
 Liscia
 Foro zigomatico-faciale, al centro, permette il passaggio di un ramo del nervo
mascellare
Faccia Mediale
 Concava
 Corrisponde alla faccia temporale
Processo Frontale
 Si diparte dall’angolo superiore dell’osso e si dirige in alto articolandosi con il
processo zigomatico del frontale
Processo Temporale
 Si diparte dall’angolo posteriore e si dirige verso il processo zigomatico del
temporale formando con esso l’arcata zigomatica
Processo Orbitale
 Faccia mediale dell’osso
 Diretto medialmente (verso l’interno della faccia)
 Forma la superficie laterale e basale della cavità orbitaria articolandosi con la
grande ala dello sfenoide e con l’osso mascellare
Margini
 Anteriore: a livello inferiore con l’osso mascellare, a livello superiore forma la base e
la superfice laterale della cavità orbitaria
 Posteriore: con l’osso temporale
 Postero-Mediale: con lo sfenoide
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4) Osso Lacrimale
 Pari
 simmetrico
 Lamina quadrangolare
 Costituisce la parte anteriore della superfice mediale della cavità orbitale
 Si articola con le ossa Frontale, Mascellare ed Etmoide
Faccia laterale (Orbitale)

 Cresta lacrimale superiore, delimita anteriormente la superfice laterale
 Costituisce il sacco lacrimale grazie all’intersezione di questa superfice con quella
del processo frontale del mascellare
Faccia Mediale
 Completa le celle etmoidali della faccia laterale delle masse laterali dell’etmoide
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5) Osso Nasale
 Pari
 Simmetrico
 Lamina ossea quadrilatera
 Situata nella regione supero-mediale della faccia
 È compreso tra l’osso frontale ed il processo frontale del mascellare
Faccia Anteriore
 Concava in alto, Convessa in basso
Faccia Posteriore
 Concava
 Concorre a formare la volta anteriore della cavità nasale
Margini
 Mediale (estremità superiore della faccia posteriore) si articola:
 In alto: con la spina nasale del frontale e con la lamina perpendicolare
dell’etmoide
 In basso: con l’osso nasale dell’altro lato
 Inferiore: delimita superiormente l’apertura della cavità nasale
 Laterale: con il processo frontale del mascellare
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6) Osso Palatino
 Pari
 Simmetrico
 Situato nella profondità della scheletro facciale
 Partecipa alla formazione delle fossa nasali
 Partecipa alla formazione del palato osseo (con il processo palatino dell’osso
mascellare)
 Partecipa alla formazione del pavimento dell’orbita
 Partecipa alla formazione della fossa pterigoidea (per i mm. Pterigoidei laterale e
mediale)
 Costituito da due lamine: una verticale, l’altra orizzontale (saldata a quella verticale
formando un angolo retto, che forma il processo piramidale, che si inserisce nello
spazio tra i due processi pterigoidei omolaterali)
Lamina Verticale
Faccia Laterale (Mascellare)

 Corrisponde alla faccia mediale dell’osso mascellare
 Corrisponde al processo pterigoideo dello sfenoide con la fossa pterigopalatina
 Solco palatino maggiore, nel quale decorrono il nervo ed i vasi palatini anteriori
 Forma la parete mediale della fossa pterigopalatina
 Processo piramidale, rilievo che si stacca dalla parte inferiore della lamina verticale,
dove si incontra con la lamina orizzontale. Si articola con le due lamine pterigoidee
colmando lo spazio da esse formato a livello inferiore
Faccia Mediale (Nasale)

 Forma la parte posteriore della parete laterale delle fosse nasali
 Presenta due creste
 Superiore: cresta etmoidale, si articola, per sutura, con il cornetto nasale
medio dell’etmoide
 Inferiore: cresta concale, si articola con la parte posteriore del cornetto
inferiore
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Margini della Lamina Verticale

 Anteriore: corrisponde al foro del seno mascellare
 Posteriore: articolato con la faccia mediale del processo pterigoideo dello sfenoide
 Superiore:
 Processo Orbitale, a livello anteriore, che concorre a formale la parete
inferiore della cavità orbitale
 Processo Sfenoidale, a livello posteriore, che si articola con lo sfenoide
 Incisura sfeno-palatina, chiusa superiormente dal corpo dello sfenoide forma
il foro sfeno-palatino per il passaggio e vasi sfenopalatini
 Inferiore: unito al margine laterale della lamina orizzontale
Lamina Orizzontale
Faccia Superiore (Nasale)

 Costituisce la parte posteriore della base della fossa nasale
Faccia Inferiore (Palatina)

 Parte posteriore del palato duro con il processo palatino del Mascellare
Margini della Lamina Orizzontale

 Anteriore: si articola con il margine posteriore del processo palatino del
mascellare superiore
 Posteriore: sottile, termina medialmente con un rilievo appuntito che,
articolandosi con il controlaterale, forma la spina nasale posteriore
 Mediale: si articola con il margine mediale della lamina orizzontale dell’osso
palatino del lato opposto
 Laterale: si continua con il margine inferiore della lamina verticale e presenta la
cresta nasale del palatino
Margini
 Medialmente: con l’osso palatino del lato opposto e con il cornetto inferiore
 Anteriormente: con il mascellare superiore
 Posteriormente: con lo sfenoide
 Superiormente: con l’etmoide mediante il processo orbitale della lamina verticale
 Inferiormente: con il vomere
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7) Vomere
 Impari
 Mediano
 Sottile Lamina Quadrangolare
 Partecipa alla formazione del setto nasale, separando in tal modo le due fosse
nasale. Si articola con faccia anteriore del corpo dello Sfenoide, come una vela che
sporge anteriormente
Faccia Destra e Sinistra

 Lisce
 Corrispondono rispettivamente alle superfici settali delle fosse nasali destra e
sinistra
 Presentano un solco nel quale decorre il nervo naso-palatino
Margini
 Superiore: presenta una doccia longitudinale che si articola con il rostro dello
sfenoide
 Inferiore: si unisce alla cresta nasale, formatasi per l’articolazione dei margini
mediali dei processi palatini delle ossa mascellari e dei margini mediali delle ossa
palatine (lamine orizzontali)
 Anteriore: si articola nella sua parte superiore con il margine inferiore della lamina
perpendicolare dell’etmoide e nella sua parte inferiore con la cartilagine del setto
nasale
 Posteriore: libero, separa le coane (orifici posteriori delle fosse nasali e fanno
comunicare queste la rinofaringe)
25
8) Mandibola
 Impari
 Mediano
 Forma lo scheletro della parte inferiore della faccia
 Risulta formato primitivamente da due metà che si fondono successivamente per
mezzo della sinfisi mentoniera (mento)
Corpo
 Parte Mediana della mandibola
 Forma a ferro di cavallo
Facce
 Antero-laterale: lungo la linea mediana presenta la sinfisi mentoniera che termina
in basso con un rilievo detto protuberanza mentale ai lati del quale si notano i
tubercoli mentali. È percorsa dalla linea obliqua che è rilevata e termina nel ramo
come processo coronoideo. Al si sotto di ciascun dente premolare si nota il foro
mentale, che rappresenta l’orifizio anteriore del canale mandibolare che è scavato
nella mandibola
 Postero-mediale: lungo la linea mediana presenta una sporgenza detta apofisi geni
per l’inserzione dei muscoli genioioideo e genioglosso. Poco più sotto una superficie
rugosa è detta fossetta digastrica per l’inserzione del muscolo digastrico. Più
lateralmente è presenta la fossetta sotto linguale per la ghiandola omonima. Si
nota una linea rilevata a direzione obliqua detta linea miloioidea per l’inserzione del
muscolo miloiodeo. Nella parte posteriore della faccia, a livello inferiore rispetto alla
suddetta linea è presenta la fossa sottomandibolare che accoglie la ghiandola
omonima
Margini
 Superiore: presenta gli alveoli in cui sono impiantati i denti dell’arcata dentaria
inferiore. Le sporgenze da essi formate vengono dette juga alveolaria
 Inferiore: liscio
26
Rami della Mandibola

 Lamine quadrilatere
 Si articolano in direzione superiore e posteriore e hanno la base nei lati del corpo
della mandibola
Faccia Laterale
 Rivestita dal muscolo massetere
Faccia Mediale
 Orifizio del canale mandibolare, in posizione centrale, permette l’entrata nel canale
mandibolare (che decorre in direzione postero-anteriore) di vasi e nervi che irrorano
i denti grazie a forellini posti sulla base degli alveoli. È delimitato (l’orifizio) da una
linguetta ossea detta spina dello Spix. Il canale mandibolare si articola
anteriormente in due rami, uno mentale, che sfocia nel foro mentale, l’altro incisivo
che termina a fondo cieco nella sinfisi del mento
Margini
 Anteriore: incavato essendo formato da due labri
 Posteriore: arrotondato, alla base, nell’intersezione con il margine inferiore forma
l’angolo della mandibola (gonion)
 Superiore: presenta l’incisura sigmoidea (o semilunare) delimitata anteriormente
da un rilievo triangolare detto coronoideo, sul quale si inserisce il muscolo
temporale, posteriormente dal condilo della mandibola, prominenza ellittica, che si
colloca sulla fossa condiloidea del temporale, formando la articolazione temporo-
mandibolare. Il condilo in basso si continua con il ramo attraverso il collo del condilo
mandibolare.
 Inferiore: si continua con il corpo della mandibola
27
C) Osso Ioide
 Impari
 Mediano
 Forma di ferro di cavallo
 Situato nella regione anteriore del collo
 Non si articola con altre ossa, ma si connette attraverso legamenti e muscoli a
formazioni vicine
 È costituito da un corpo centrale, i grandi corni che si staccano lateralmente dal
corpo e i piccoli corni che si staccano superiormente alla base dei grandi corni
28
D) Cranio in Generale
1) Neurocranio in generale
 Forma ovoidale
 Costituito idealmente da una base ed una volta, separate da un piano immaginario
trasverso che passa per la glabella e protuberanza occipitale esterna
Volta cranica
Superficie Esocranica
 Liscia
 Convessa, anteriormente per la fronte, posteriormente per l’occipite
 Costituita da avanti a dietro: squama del frontale, ossa parietali, squama
dell’occipitale e lateralmente a queste sono presenti le squame delle ossa
temporali e la superficie laterale ed esocranica della grande ala dello sfenoide
 Suture:
 Coronale: tra frontale e parietale e tra frontale e sfenoide (detta anche
sfenofrontale)
 Sagittale: tra le due parietali (in linea mediana)
 Lambdoidea: tra le ossa parietali e l’occipitale
 Squamosa: tra parietale e temporale
 Occipitomastoidea: tra temporale ed occipitale
 Fossa temporale: spazio contenuto tra la linea temporale superiore e l’arcata
zigomatica
 Fossa infratemporale: inferiormente alla fossa temporale
 Vertice: sommità della volta cranica
Superficie Endocranica
 Concava
 Presenta in senso antero-posteriore una cresta detta, anteriormente, cresta
frontale, a livello della sutura sagittale, solco sagittale che giunge fine all’occipite ed
è percorso dal seno sagittale superiore della dura madre
29
Base cranica
Superficie Esocranica
 Suddivisa in 3 regioni: anteriore, media e posteriore per mezzo di due linee
immaginarie: la bizigomatica e la bimastoidea
Regione Anteriore (senso medio-laterale)

 Scheletro del palato, costituito dall’articolazione del processo palatino dell’osso
mascellare con il processo orizzontale delle ossa palatine
 Coane, tra le quali si nota la lamina ossea del vomere
 Processi pterigoidei dello sfenoide
 Faccia esocranica della grande ala dello sfenoide
Regione Media (senso medio-laterale)

 Corpo dello sfenoide, fuso con il corpo dell’osso occipitale
 Vomere
 Facce inferiori dell’osso temporale, nelle quali si riconoscono, in senso
latero-mediale:
 La fossa mandibolare
 I processi mastoidei
 La faccia inferiore della rocca petrosa
 Processo stiloideo (3 muscoli: stiloioideo, stilofaringeo e stiloglosso ; 2 legamenti:
stilomandibolare e stiloioideo)
 Arcata zigomatica
Regione Posteriore (senso medio-laterale)

 Foro occipitale
 Condili dell’occipitale, sul contorno del foro sopra citato
 Faccia esterna della squama dell’occipitale con i rilievi mediani della protuberanza
occipitale esterna, della cresta occipitale esterna e delle linee nucali superiori ed
inferiori
 Clivo
30
Principali Orifizi
 Foro orbitale superiore, per i nn. oftalmico, oculomotore, trocleare, abducente e la
v. oftalmica
 Foro lacero anteriore, delimitato dalla piramide del temporale e dalla grande ala
dello sfenoide
 Foro ovale, sul margine mediale della grande ala dello sfenoide, offre il passaggio al
nervo mandibolare
 Foro spinoso, più lateralmente al precedente, in cui passa l’a. meningea media per
entrare nel cranio
 Foro rotondo, per il remo mascellare del n. trigemino
 Foro carotico: posto sulla faccia inferiore della piramide, su cui passa l’a. carotica
interna che attraversando il canale carotico, sfocia nel foro carotico interno che si
trova sull’apice della piramide
 Fossa giugulare, dietro il foro carotico, accoglie l’estremità superiore della vena
giugulare interna
 Foro stilo-mastoideo, posto ai piedi del processo stiloideo, su cui passa il nervo
faciale
 Foro condiloideo anteriore, attraversato dal n. ipoglosso
 Foro giugulare (lacero posteriore), posto tra il margine posteriore della piramide ed
il margine anteriore dell’occipitale, dal quale passano l v. giugulare interna ed i
nervi accessorio, glossofaringeo e vago
 Foro ottico, per il n. ottico e la a. oftalmica
Superficie Endocranica
Fossa Cranica Anteriore (direzione antero-posteriore)

 Delimitata medialmente dalla sutura tra il corpo dello sfenoide e la lamina cribrosa
dell’etmoide, lateralmente dal margine superiore delle piccole ali dello sfenoide
 Cresta frontale
 Foro cieco
 Apofisi cristagalli
 Docce olfattive, lateralmente all’apofisi cristagalli
 Solco prechiasmatico
 Fori ottici, sviluppati lateralmente al chiasma, permettono il passaggio dei n. ottici e
dell’a. oftalamica
 Bozze orbitarie del frontale, delimitano lateralmente la fossa anteriore
 Piccole ali dello sfenoide, posteriormente alle bozze orbitarie del frontale
31
Fossa Cranica Media

 Delimitata posteriormente dal margine superiore della lamina quadrilatera del
corpo dello sfenoide e dai margini superiori delle piramidi del temporale
 Sella turcica, in posizione mediana, accoglie l’ipofisi
 Grandi ali dello sfenoide, lateralmente
 Faccia antero superiore della piramide
 Principali Orifizi della Fossa Cranica Media:
 Fessura orbitaria superiore, mette in comunicazione la cavità orbitaria e
cranica e offre passaggio ai n. oculomotore, abducente, trocleare, oftalamico
del trigemino e ad alcuni rami vascolari (v. oftalmica)
 Foro rotondo
 Foro ovale
 Foro spinoso
 Foro lacero
 Orifizio interno del canale carotico
Fossa Cranica Posteriore (in senso antero-posteriore)

 Lamina quadrilatera del corpo dello sfenoide
 Faccia postero superiore della piramide, lateralmente allo sfenoide, su cui si trova il
foro acustico interno che offre passaggio al n. faciale, acustico e l’a. uditiva interna
e l’orifizio dell’acquedotto del vestibolo per il passaggio del sacco endolinfatico
 Clivo dell’occipitale
 Foro occipitale
 Fosse cerebellari
 Cresta occipitale interna
 Principali Orifizi della Fossa Cranica Media:
 Foro giugulare (lacero posteriore), tra la piramide e l’occipitale che dà
passaggio alla v. giugulare interna ed ai n. vago, accessorio e glosso-faringeo
 Foro condiloideo anteriore (canale dell’ipoglosso), lateralmente al foro
occipitale, attraverso cui emerge dal cranio il nervo ipoglosso
32
2) Punti Craniometrici
 Punto Mentoniero (sinfisi mentoniera)
 Gonion (punto più sporgente dell’angolo della mandibola)
 Punto Malare (punto più sporgente dell’arcata zigomatica)
 Punto Spinale (spina nasale)
 Nasion (punto di intersezione tra frontale e ossa nasali)
 Glabella
 Lambda (punto di incontro tra sutura coronale e sagittale)
 Bregma (punto di incontro tra sutura sagittale e lambdoidea)
 Inion (corrispondente al la protuberanza occipitale esterna)
 Basion (clivo)
 Opisthion (versante opposto al clivo, sempre attorno al foro occipitale)
 Stafanion (punto di incontro tra sutura coronale e linea temporale superiore)
 Pterion (punto di incontro tra ossa frontale, parietale, sfenoide e temporale)
 Asterion (punto d’incontro tra ossa parietale, temporale e occipitale)
3) Diametri del Cranio

 Trasverso massimo (larghezza massima)
 Longitudinale antero-posteriore (lunghezza massima)
 Trasverso bimastoideo (distanza tra i mastoidi)
 Trasverso basio-bregmatico (massima latezza del cranio)
4) Diametri della Faccia

 Diametro bigoniaco
 Diametro bizigomatico
 Diametro biorbitario esterno
 Diametro mascellare massimo
 Diametro nasio-mentoniero
33
5) Capacità Cranica
 1500ml nell’Uomo
 1300ml nella Donna
 400ml circa nei neonati
 Si distinguono individui microcefali, mediocefali, macrocefali
6) Indici Cranici e Facciali
 IC=
 IF=
 Si distinguono dolicocefali, mesocefali e brachicefali
34
E) Cranio del Neonato

 Prevalenza del neurocranio sullo splancnocranio per sviluppo maggiore del primo
 Fontanelle di tessuto fibroso:
 Bregmatica: impari e mediana, formata dall’incontro tra le suture sagittale,
coronale e metopica, ha forma di losanga
 Lambdoidea: impari e mediana, formata dall’incontro tra le suture sagittali e
lambdoidee, ha forma triangolare
 Pterica (sfenoidale): pari e antero laterale, formata dall’incontro di sutura
coronale, squamosa e la grande ala dello sfenoide, si trova dunque nella fossa
temporale
 Asterica (mastoidea): pari e antero laterale, formata dall’incontro di sutura
lambdoidea ed occipitale
35
F) Cavità Cranio-Facciali
 Le ossa del neurocranio delimitano con le ossa dello splancnocranio delle cavità:
orbitale, nasale, orale
1)Cavità Orbitarie
 Nella parte superiore della faccia
 Contengono i bulbi oculari e tutti i vasi ed i nervi annessi
 Hanno forma piramidale in cui la base è costituita dai margini esterni della cavità
Parete Superiore
 Costituisce la volta
 È formata dalla lamina orbitaria dell’osso frontale e posteriormente dalla piccola
ala dello sfenoide
 Lateralmente, presenta una depressione che costituisce la fossa lacrimare, che
contiene l’omonima ghiandola
Parete Inferiore
 Costituisce il pavimento
 E’ formata in avanti dalla porzione mediale della faccia superiore del mascellare,
lateralmente dall’osso zigomatico e posteriormente dall’estremità superiore della
lamina verticale del palatino (processo orbitale del palatino)
 Presenta un solco in direzione antero-posteriore detto doccia infraorbitale che da
vita ad un canale omonimo che sfocia in un orifizio posto inferiormente alla cavità
orbitaria detto foro infraorbitale
Parete Mediale
 Costituita dal processo frontale del mascellare, dall’osso lacrimale, dalla lamina
papiracea dell’etmoide e dalla faccia laterale del corpo dello sfenoide
 Anteriormente è presente la fossetta del sacco lacrimale (da cui parte il dotto
nasolacrimale) delimitata dal mascellare e dal lacrimale
Parete Laterale
 Costituita dall’osso zigomatico e dalla grande ala dello sfenoide
36
Base della Cavità Orbitaria
 Costituito in alto dal frontale, in basso da zigomatico e mascellare (margine

infraorbitario)
 Presenta superiormente la incisura (talvolta foro) sopraorbitale
Apice
 Fondo della cavità
 Foro ottico, rotondo, permette il passaggio del n. ottico e dell’a. oftalamica
 Fessura orbitale superiore (sfeno-sfenoidale), tra la parete superiore e quella
laterale, ha forma ellittica e si dispone obliquamente), è circoscritta dalla piccola e
dalla grande ala dello sfenoide. È attraversata dai n. oculomotore comune,
abducente, trocleare, nasociliare, lacrimale e frontale del trigemino e dalla v.
oftalamica, n. oftalmico
 Fessura orbitale inferiore (sfeno-mascellare), tra la parete laterale e l’inferiore,
circoscritta dalla grande ala dello sfenoide e dal mascellare, è chiusa allo stato
fresco dal periostio
37
2) Cavità Nasale
 Formata da due fosse nasali separate dal setto nasale. Esse costituiscono le vie
respiratorie e sono la sede dell’organo dell’olfatto
Apertura Anteriore delle Fosse Nasali

 Corrisponde alla parte centrale della faccia
 Rappresentata da un orifizio ovalare detto apertura piriforme, circoscritto dai
margini anteriori delle due ossa mascellari e dai margini inferiore delle ossa nasali
Apertura Posteriore delle Fosse Nasali

 Costituito dalle due coane ellittiche separate dal vomere e delimitate in alto dal
corpo dello sfenoide, in basso dal margine posteriore della lamina orizzontale del
palatino, lateralmente dalla lamina mediale del processo pterigoideo,
medialmente dal margine posteriore del vomere
Parete Laterale delle Fosse Nasali

 Irregolare
 Costituita, nella parte media, dalla faccia mediale della massa laterale
dell’etmoide, in basso dalla faccia mediale del corpo mascellare, anteriormente dal
processo frontale del mascellare, indietro dalla faccia mediale della lamina
verticale del palatino
 Dalla parete laterale sporgono verso il centro della cavità nasale i 3 cornetti:
superiore, medio ed inferiore. Il superiore ed il medio appartengono all’etmoide,
con il superiore comunicano le cellette posteriori, con il medio quelle anteriori e
medie ed inoltre l’orifizio del seno frontale e del seno mascellare; l’inferiore
appartiene alla conca nasale e su di esso si apre il canale naso lacrimale che fa
comunicare la fossa nasale con la cavità congiuntivale
 Foro sfenopalatino, dorsalmente al meato superiore, fa comunicare la fossa nasale
con la fossa pterigo-palatina
38
Parete Mediale delle Fossa Nasali

 Costituita dal setto nasale ed in particolare, superiormente dalla lamina
perpendicolare dell’etmoide, inferiormente dal vomere
 Anteriormente, allo stato fresco, è presente la cartilagine del setto
Parete Superiore delle Fossa Nasali

 Concavità verso il basso
 Costituita anteriormente dalla faccia posteriore delle ossa nasali, dalla faccia
inferiore della lamina cribrosa dell’etmoide, e posteriormente dalla faccia
anteriore del corpo dello sfenoide
 In essa si apre l’orifizio del seno sfenoidale
Parete Inferiore delle Fossa Nasali

 Concava
 Costituita dalla faccia superiore delle lamine orizzontali del processo palatino del
mascellare e posteriormente dalla faccia superiore della lamina orizzontale del
palatino
39
3) Fossa Infratemporale
 Situato tra l’arcata zigomatica ed il ramo della mandibola
Parete Laterale
 Costituita dalla faccia mediale del ramo della mandibola ed in alto dal processo
zigomatico del temporale e dall’osso zigomatico
Parete Mediale
 Costituita dalla faccia laterale del processo pterigoideo, anteriormente trova posto
la fessura pterigomascellare che mette in comunicazione le fosse pterigo-palatina
e infratemporale
Parete Anteriore
 Costituita dalla tuberosità del mascellare
 Fessura orbitale inferiore, mette in comunicazione la fossa con la cavità orbitale
Parete Superiore
 Costituita medialmente dalla grande ala dello sfenoide, mediante i fori ovale,
spinoso e lacero la fossa comunica con la cavità cranica
Parete inferiore
 Manca
40
4) Fossa Pterigo-palatina
 Situato tra:
 Tuberosità del mascellare, anteriormente, su cui si osserva medialmente la
fessura orbitale inferiore
 Processo pterigoideo, posteriormente, su cui si osserva l’orifizio anteriore del
canale pterigoideo
 Osso palatino, medialmente, vi corrisponde il seno sfeno-palatino, che fa
comunicare la fossa pterigo-palatina con la fossa nasale
 Fossa infratemporale, lateralmente tramite la fessura pterigomascellare
 Ganglio sfeno-palatino
41
5) Cavità Orale
 Costituita dalla volta palatina e dalla faccia mediale della mandibola
Volta Palatina
 Costituita anteriormente dalla faccia inferiore dei processi palatini delle due ossa
mascellari e posteriormente dalla superficie inferiore delle lamine orizzontali delle
due ossa palatine
Suture
 Tra le 4 ossa si formano 4 suture a forma di croce (sutura crociata) definita dalla
articolazione tra i due processi palatini del mascellare, tra le 2 ossa palatine e
l’articolazione tra palatino e processo palatino del mascellare
 Sulla sutura mediana che unisce i due processi palatini del mascellare si trova
talvolta un rilievo sagittale detto torus palatinus
42
6) Seni Paranasali
 Cavità delle ossa del neuro e splancnocranio contenenti aria
 Comunicano con le fosse nasali
 Rivestiti da una mucosa uguale a quella che riveste le fossa nasali
 Alleggeriscono il massiccio frontale
 Aumentano la superficie delle cavità nasali permettendo riscaldamento e
umidificazione dell’aria
 Funzionano da cassa di risonanza armonica che caratterizza la voce di ogni
individuo
Seno Frontale
 Si costituisce dopo la nascita e si sviluppa fino alla pubertà
 Si forma nel contesto della diploe nella porzione orizzontale dell’osso sopra
l’incisura nasale, in continuità con le cellette etmoidali
 Costituito da due cavità separate da un setto asimmetrico, che comunicano
direttamente con le fosse nasali attraverso il canale fronto-nasale che si apre sul
meato nasale medio
Seno Mascellare
 Occupa tutto il corpo della mascella
 Si costituisce prima della nascita e si sviluppa con la crescita
 Comunica con le fosse nasali grazie alla iato mascellare
Labirinto Etmoidale (Seno)

 Nelle masse laterali dell’etmoide
 Formato da 8-12 cellette etmoidali per lato, comunicanti, distinte in anteriori e
posteriori
Seno Sfenoidale
 Nel copro dello sfenoide
 Costituito di due parti separate irregolarmente e non totalmente da un setto
 Si sviluppa con la crescita del corpo dello sfenoide
 Comunica con il meato nasale superiore
43
Colonna Vertebrale
 Costituita dalla sovrapposizione delle vertebre
 Forma lo scheletro assile del tronco
Vertebre
 Ossa corte
 In numero di 32-34: 7 cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali e 3-5 coccigee
 Disposte una sull’altra, in successione
 Costituite da:
 Corpo, situato in avanti, forma cilindrica con le due superfici incavate
 Due peduncoli, si staccano dalla superficie laterale postero-superiore del
corpo e presentano delle incisure su entrambe le facce dette incisure
vertebrali
 Foro intervertebrale, costituito dalla sovrapposizione delle incisure vertebrali
nella sovrapposizione tra due vertebre e delimitato dalle incisure vertebrali
 Lamine vertebrali, si continuano dai peduncoli, si presentano come lamine
ossee appiattite che si uniscono posteriormente
 Processo spinoso, diretto posteriormente, è situato dorsalmente alla vertebra
e la sua base è il punto di congiunzione tra le lamine vertebrali
 Foro vertebrale, costituito dalla superfice posteriore del corpo e dall’arco
formato dalle lamine vertebrali, su cui passa il midollo spinale
 Processi trasversi, si staccano in direzione laterale dal punto di congiunzione
tra i peduncoli e le lamine vertebrali
 Processi articolari, si staccano dalla base dei processi trasversi, sia a destra che
a sinistra, sia sopra che sotto (superiori ed inferiori), permettono
l’articolazione tra le vertebre stesse
44
1) Vertebre Cervicali
 Piccole dimensioni
 Corpo di forma quadrangolare con diametro trasverso maggiore sul lato antero-
posteriore
 Le facce superiori ed inferiori sono leggermente incavate
 Apofisi semilunari, sporgono dai margini laterali superiori del corpo (bordi del
corpo)
 Processo spinoso biforcato, eccetto 6° e 7°
 Foro trasversario sul processo trasverso, a formare il canale trasverso su cui
passano i vasi vertebrali
 Tubercoli del processo trasverso, si sviluppano anteriormente e posteriormente alle
estremità dei processi traversi
 Processi articolari superiori rivolti in alto ed indietro
 Processi articolari inferiori rivolti in basso ed in avanti
 Foro vertebrale ampio e di forma triangolare
 Particolarità nelle singole vertebre:
 Atlante, sostiene la testa articolandosi con l’osso occipitale, non presenta il
corpo ma un arco anteriore che si unisce grazie ad una massa laterale
all’arco posteriore, comune a tutte le vertebre, ma che manca del processo
spinoso ma presenta un semplice tubercolo posteriore. L’arco anteriore
presenta anteriormente un tubercolo mentre sulla faccia interna dell’arco si
ha una faccetta articolare per il dente dell’epistrofeo. Le faccette articolari
superiori sono ellittiche, si trovano sulle masse laterali e si articolano con i
condili dell’occipitale. I processi trasversi non sono biforcati
 Epistrofeo, presenta sopra il corpo una protuberanza (tubercolo) detto dente
dell’epistrofeo che si ipotizza possa essere il corpo dell’Atlante. Esso
presenta sul versante anteriore una faccetta articolare che si articola con la
rispettiva faccetta posta sull’arco anteriore della I vertebra e su quello
posteriore una faccetta che si articola con il legamento trasverso dell’Atlante.
I processi trasversi sono poco sviluppati e posseggono un unico tubercolo
 VI vertebra cervicale, presenta una tubercolo anteriore del processo
trasverso particolarmente sviluppato (tubercolo carotideo di Chassignac) in
quanto prende rapporti con l’a. carotide che gli passa davanti
 VII vertebra cervicale, detta prominente, possiede un processo spinoso
molto evidente e non bifido
45
2) Vertebre Toraciche
 Sulle facce laterali del corpo sono presenti le faccette articolari delle coste, dette
faccette costali. Dalla II alla IX le vertebre presentano due faccette costali per lato,
per le coste a forma di cuneo si articolano con la “propria” vertebra e con la
precedente attraverso due faccette articolari separate da una sottile cresta che si
articola con il disco intervertebrale. La I vertebra si articola superiormente con la I
costa (faccetta articolare), mentre sotto costituisce il margine superiore
dell’articolazione con la II costa (semifaccetta costale); le vertebre X, XI e XII
hanno esclusivamente la faccetta articolare superiore e le coste corrispondenti,
come la I costa, si articolano solamente con la corrispondente vertebra
 Processo spinoso lungo e rivolto verso il basso
 Processi trasversali lunghi e presentano (quelli delle prime dieci vertebre) una
faccetta articolare costale che si articola con il tubercolo costale
 La costa si articola in 3 punti con la colonna vertebrale:
 Faccetta/e articolare/i (Superiore o Superiore ed Inferiore)
 Disco articolare
 Faccetta articolare costale sul processo trasverso
NOTA BENE
Le vertebre costali da 1 a 9 hanno due faccette articolari costali per lato (superiore ed
inferiore), mentre le vertebre costali 10, 11 e 12 hanno solamente la faccetta articolare
costale superiore.
Le coste 1, 11 e 12 si articolano esclusivamente con la faccetta articolare costale
superiore della vertebra corrispondente, mentre le coste da 2 a 10 si articolano con la
faccetta articolare costale superiore della vertebra corrispondente e quella inferiore
della vertebra superiore
3) Vertebre Lombari
 Corpo vertebrale molto voluminoso le cui dimensioni aumentano dalla I alla V
vertebra
 Processo spinoso a forma di lamina quadrangolare con le facce rivolte latero-
medialmente
 Processi articolari sono costituiti da faccette molto larghe e rivolte:
posteriormente e medialmente quelle superiori, lateralmente ed in avanti quelle
inferiori
 Processo trasverso costituito da una evidente protuberanza detta processo
costiforme (coste rudimentali saldate alla vertebra) dalla cui base si stacca verso
l’alto il processo mammillare e verso il basso il processo accessorio
46
4) Osso Sacro
 Costituito dalla fusione delle 5 vertebre sacrali
 Incuneato tra le anche, forma con queste il bacino
 Forma piramidale con base in alto e apice in basso
Faccia Anteriore
 Concava
 Presenta 4 linee trasversali corrispondenti alle zone di saldatura tra le vertebre
sacrali
 Fori sacrali anteriori, lateralmente alle linee trasversali, permettono la fuori uscita
dei nervi dal canale vertebrale verso il corpo (in avanti)
Faccia Posteriore (dorsale)

 Convessa
 Cresta sacrale mediana, posta centralmente e sviluppata su tutta la lunghezza, si
tratta di una serie di rilievi corrispondenti ai processi spinosi
 Docce sacrali, lateralmente alla cresta, corrispondono alla saldatura delle lamine
vertebrali
 Fori sacrali posteriori, corrispondenti a quelli siti anteriormente, disposti
lateralmente alle docce, permettono la fuori uscita dei nervi dal canale vertebrale
verso il corpo (indietro)
 Ancora più lateralmente si notano processi dovuti alla saldatura delle facce
articolari e dei processi trasversi (cresta sacrale laterale)
Parte Laterale
 Faccia auricolare del sacro, faccia ellittica, che si articola con l’anca formando
l’articolazione sacro-iliaca
 In basso si assottiglia
Base Superiore
 Anteriormente presenta una superficie che corrisponde al corpo della I vertebra
sacrale
 Ali del sacro, poste lateralmente a quest’ultima
 Orifizio triangolare, posteriormente al corpo della I vertebra, delimitato dall’arco
posteriore, rappresenta il canale vertebrale
 Processi articolari del sacro, in posizione postero-laterale, permette l’articolazione
del sacro con la V lombare
47
Apice Inferiore
 Orifizio inferiore del canale sacrale, posteriormente
 Corni del sacro, lateralmente, corrispondono ai processi articolari inferiori della V
sacrale
5) Coccige
 Costituito dalla fusione delle vertebre coccigee (da 3 a 5)
Base Superiore
 Corrisponde alla parte superiore della I coccigea che si articola con la V sacrale
attraverso le sue faccette articolari
 Corni del coccige, si sviluppano lateralmente alla superficie superiore e si dirigono in
alto, si articolano con i corni del sacro
Apice inferiore
 Corrisponde al corpo dell’ultima vertebra coccigea
 Spesso è inclinato in avanti
48
C) Colonna Vertebrale in Generale

 Regioni: Cervicale, Toracica, Lombare, Sacro-Coccigea
 È quasi rettilinea nel feto e nel neonato e presenta una lieve concavità anteriore,
ma con la deambulazione compaiono le curve che si rilevano nell’adulte.
Tali curve sono dette:
 Lordosi: concavità indietro
 Cifosi: concavità in avanti
 Scoliosi: concavità laterale
 Sul piano sagittale si hanno, dunque:
 Lordosi cervicale
 Cifosi toracica o dorsale
 Lordosi lombare
 Cifosi sacro coccigea
 Sul piano frontale si hanno inflessioni più lievi rispetto a quelle antero-posteriori:
 Curva cervicale concava a destra
 Curva toracica concava a sinistra (per bilanciare il peso del cuore situato a
destra)
 Curva lombare concava a destra
 Curva sacro-coccigea concava a sinistra
 Promontorio, sporgenza anteriore esistente tra il V lombare ed il sacro
 Le curve della colonna vertebrale si distinguono in:
 Primitive, si formano in periodo pre-natale e cioè la cifosi toracica e la cifosi
sacrale
 Compenso, si formano dopo la nascita per compensare le c. primitive e cioè
la lordosi cervicale e la lordosi lombare (si formano con la deambulazione)
 La presenza di inflessioni nella colonna vertebrale assicura maggiore resistenza
pertanto le curve fisiologiche assumono notevole importanza
 Canale vertebrale, attraversa tutta la colonna ed è creato dalla sovrapposizione dei
fori vertebrali. A livello sacrale assume il nome di canale sacrale
 Cresta spinale, osservata dal versante posteriore della colonna vertebrale,
costituita dalla successione dei processi spinosi
 Docce vertebrali, lateralmente alla cresta spinale, situata tra quest’ultima ed i
processi trasversi ed aventi come fondo la successione delle varie lamine vertebrali
49
SCHELETRO DEL TORACE
1) Sterno
 Osso piatto
 Impari
 Situato nella parte antero-mediana del torace
 Costituito da 3 segmenti uniti per sinostosi o attraverso cartilagine:
 Manubrio
 Corpo
 Processo Xifoide
Faccia Anteriore
 Convessa
 Presenta una serie di linee trasversali, residuo della saldatura dei diversi segmenti
che primitivamente costituivano lo sterno
 Angolo del Louis, tra manubrio e corpo, sporgente in avanti in modo più o meno
accentuato
Faccia Posteriore
 Pianeggiante
Base Superiore
 Fossetta giugulare, a livello mediale (Grouber)
 Incisure clavicolari, lateralmente, per la articolazione con le estremità sternali delle
clavicole
Apice Inferiore
 Processo Xifoideo, processo diretto verso il basso, appuntito o bifido
50
Margini
 Si articola con la clavicola in posizione supero-laterale
 Si articola con le coste in posizione laterale attraverso 7 faccette articolari
51
2) Coste
 Ossa piatte, sebbene sviluppate in lunghezza
 Pari, in numero di 24, 12 per lato
 Simmetriche
 Si presentano come archi concavi medialmente (verso l’interno)
 La loro lunghezza aumenta dalla I alla VII per poi decrescere gradualmente
 Si estendono dalla regione toracica della colonna vertebrale allo sterno
 Numerati dall’alto in basso con numeri romani IXII
 Anteriormente si uniscono allo sterno grazie alla cartilagine costale e quindi non
direttamente
 Le prime 7 sono dette coste vere (sternali), in quanto ciascuna si unisce allo sterno
tramite una propria cartilagine sternale costituendo l’articolazione condrosternale
 Le successive 3 (VIIIX) sono dette coste spurie (asternali) e si uniscono alle VII per
mezzo della loro cartilagine costale
 Arcata costale, tratto in comune tra le coste spurie, costituisce il margine inferiore
della gabbia toracica anteriore
 Le coste XI e XII sono dette fluttuanti in quanto non raggiungono lo sterno
 In ogni costa distinguiamo:
 Estremità vertebrale, posteriore, divisa in:
 Testa, cuneata, presenta due semifaccette articolari che si articolano
con la faccetta articolare della vertebra corrispondente e con quella
precedente, mentre il vertice del cuneo si articola con il disco
intervertebrale
 Collo, porzione ristretta che segue alla testa
 Tubercolo costale, segue al collo, in posizione laterale, presenta una
faccetta articolare per l’articolazione con la faccetta articolare del
processo trasverso corrispondente
 Corpo, lungo ed appiattito, presenta due segmenti (posteriore ed anteriore).
Il segmento posteriore è diretto dapprima indietro per poi inflettersi
portandosi lateralmente in avanti, formando l’angolo costale.
Nel corpo si considerano:
 Faccia anteriore
 Faccia posteriore
 Margine superiore, sottile e smusso
 Margine inferiore, percorso da una doccia lungo la quale decorrono vasi
e nervo intercostale
 Estremità sternale, anteriore, presenta una faccetta ellittica che si unisce alla
cartilagine costale
52
 Spazio intercostale, tra un margine superiore di una costa e l’inferiore della

precedente
Caratteristiche particolari delle coste:
I Costa
 Corta
 Fortemente incurvata
 Facce rivolte in alto ed in basso
 Tubercolo del Lisfrank, sulla faccia superiore, sul quale si inserisce il tendine del
muscolo scaleno anteriore
 Solco, anteriormente al tubercolo, sul quale decorre l’a. succlavia
 Solco, posteriormente al tubercolo, sul quale decorre la v. succlavia
II Costa
 Più lunga della prima
 Cresta, sulla faccia laterale, circa a metà, per l’inserzione dei muscoli dentato
anteriore e scaleno posteriore
Coste XI e XII
 Fluttuanti
 Scarso angolo costale (o mancante)
 La testa presenta una sola faccetta articolare in quanto si articola solo una la
rispettiva vertebra (come la I)
 Il tubercolo costale non possiede la faccetta articolare per articolarsi con il
processo trasverso
53
C) Gabbia Toracica
 Coste con le cartilagini costali, regione Toracica della colonna vertebrale e Sterno
 Completa delle parti molli delimita la cavità toracica
 Forma cilindro-conica
Apice
 Delimitato dalla I vertebra toracica (posteriore), I Coste, Manubrio (in avanti)
Base
 Delimitato dalla XII vertebra toracica (posteriormente) e procedendo da dietro in
avanti: dalla XII costa, poi dalla XI costa, dall’arcata costale ed in avanti dal processo
xifoideo
Faccia Anteriore (sternale)
Faccia Posteriore
 Costituita sulla linea mediana dalle vertebre toraciche, lateralmente a queste, dal
segmento posteriore delle coste
Faccia Laterale
 Costituita dal susseguirsi del corpo delle coste e degli spazi intercostali
54
D) Diametri del torace
Diametro antero-posteriore esterno

 Rappresentato dalla linea sagittale che unisce orizzontalmente il processo xifoideo
alla colonna vertebrale
Diametro Trasverso
 Dato dalla line trasversale che unisce la VII costa con la VII del lato opposto
IT= 100
55
SCHELETRO DELL’ARTO SUPERIORE
A) Scheletro della Spalla (cingolo scapolare)
1) Scapola
 Pari
 Piatto
 Triangolare
 Applicato alla superfice postero-superiore della gabbia toracica
Faccia Costale (anteriore)

 Concava
 Fossa sottoscapolare, percorsa da rilievi obliqui per inserzione di muscoli
Faccia Posteriore
 Spina della scapola, si distacca poco al di sopra della parte centrale, piccola
sporgenza di forma irregolarmente triangolare
 Acromion, lateralmente alla scapola, rappresenta la terminazione della spina della
scapola, ha una faccetta articolare per la clavicola (articolazione acromion-
clavicolare)
 Fossa sopraspinata e sottospinata, divise dalla spina della scapola, accolgono i
muscoli sopra- e sottospinato
Margini
 Mediale (vertebrale), rivolto verso la colonna vertebrale, da inserzione a vari
muscoli
 Laterale (ascellare), rivolto verso la regione ascellare, presenta nella sua parte
superiore, al di sotto della cavità glenoidea, una piccola tuberosità detta tuberosità
sottoglenoidea, nella quale si inserisce il capo lungo del tricipite
 Superiore, molto sottile, presenta nella sua parte laterale l’incisura della scapola.
Lateralmente ad essa si solleva un processo incurvato lateralmente detto processo
coracoideo
56
Angoli
 Laterale: corrisponde al punto di incontro tra il margine laterale con il superiore.
Presenta la superficie ovalare detta cavità glenoidea su cui si articola l’omero ed è
delimitata dal collo della scapola. Al di sopra di essa è presente la tuberosità
sopraglenoidea, nella quale si inserisce il tendine del capolungo del bicipite
 Inferiore: corrisponde al punto di incontro tra il margine mediale con il laterale
57
2) Clavicola
 Pari
 Simmetrico
 Osso piatto ma sviluppato in lunghezza
 Situato orizzontalmente tra scapola e sterno
Estremità Laterale
 Presenta una faccetta articolare per l’acromion (articolazione acromion-
clavicolare)
 Tuberosità coracoidea (Tubercolo conoide e Linea Trapezoide), sulla faccia infero-
mediale, per i legamenti coraco-clavicolari (conoide e trapezoide)
Corpo
 Quasi cilindrico
 Incurvato a forma di esse allungata
 Tubercolo per il muscolo succlavio, nella sua faccia inferiore
Estremità Mediale
 Presenta una faccetta articolare per l’articolazione con lo sterno (articolazione
sterno-clavicolare)
58
B) Scheletro del Braccio
1) Omero
 Lungo
 Pari
Epifisi Prossimale
 Testa dell’omero, a forma di segmento di sfera a superfice liscia, rivestita da
cartilagine allo stato fresco, si articola con la cavitò glenoidea della scapola, è
delimitata dal collo anatomico
 Grande tuberosità dell’omero (tubercolo maggiore), lateralmente al collo
anatomico, presenta sulla sommità tre faccette rugose per l’inserzione da dietro in
avanti dei muscoli: sopra-, sottospinato, piccolo rotondo e grande pettorale
 Piccola tuberosità (tubercolo minore), posizione infero-mediale rispetto alla grande
tuberosità, in essa si inserisce il muscolo sotto scapolare, m. grande rotondo ed il m.
grande dorsale
Diafisi
 Cilindrica nella sua parte superiore
 Prismatico-triangolare nella parte inferiore
 Torta nel suo asse
Faccia antero-mediale
 Doccia bicipitale, in posizione superiore, accoglie il tendine del capolungo del
muscolo bicipite, delimitata dalle due tuberosità dell’omero e più in basso da due
labbri
Faccia antero-laterale
 Impronta deltoidea, poco al di sopra della sua parte media, superfice rugosa a
forma di v, su di essa si inserisce il muscolo deltoide
Faccia posteriore
 Solco del nervo radiale (torsione), diretto in senso medio laterale, solco
spiraliforme lungo il quale decorre il nervo radiale
59
Epifisi Distale
 Appiattita
 Presenta superfici articolari per le ossa dell’avambraccio
 Troclea, posizione mediale, forma di puleggia, con essa si articola l’incisione
sigmoidea dell’ulna
 Fossetta coronoidea, superiormente ed anteriormente alla troclea, ospita durante i
movimenti di flessione dell’avambraccio il processo coronoideo dell’ulna
 Fossa olecranica, superiormente e posteriormente alla troclea ospita l’olecrano
durante i movimenti di esenzione dell’avambraccio
 Epicondilo mediale, è un rilievo situato medialmente alla troclea
 Condilo, lateralmente alla troclea, prominenza sferica che si articola con il radio
 Fossa condiloidea, superiormente ed anteriormente al condilo
 Epicondilo laterale è un rilievo situato lateralmente al condilo
60
C) Scheletro dell’Avambraccio
1) Radio
 Osso lungo
 Situato lateralmente all’ulna
 Separato dall’ulna dallo spazio interosseo, colmato dalla membrana interossea in
vivo
Epifisi prossimale
 Presenta nella faccia superiore una fossa (cavità glenoidea) che si articola con il
condilo dell’omero e la cui circonferenza articolare costituisce l’articolazione radio-
ulnare prossimale (ginglimo assiale)
 Collo del Radio, zona ristretta sotto la testa
 Tuberosità bicipitale del radio, inferiormente al collo del radio, a limite con la
diafisi, lega il tendine del muscolo bicipite
Diafisi
 Forma prismatico-triangolare
Epifisi Distale
 Forma irregolare, piramidale
 Si articola per mezzo delle faccette articolari carpali della faccia inferiore, con le
ossa carpali prossimali (scafoide e semilunare) costituendo l’articolazione radio-
carpica
 Processo stiloide del radio, prolungamento sul margine inferiore e laterale
 Incisura ulnare, sulla faccia mediale, costituisce la faccetta articolare per
l’articolazione con l’epifisi distale dell’ulna (articolazione radio-ulnare distale)
61
2) Ulna
 Osso lungo
 Mediale rispetto al radio
Epifisi Prossimale
 Olecrano, posteriormente, robusta prominenza la cui estremità superiore appuntita
prende il nome di becco dell’olecrano (gomito). La sua faccia posteriore è rugosa e
su di essa si inserisce il tendine del muscolo tricipite
 Incisura sigmoide, formata dalla faccia anteriore dell’olecrano, si presenta liscia ed
incavata e si articola con la troclea omerale
 Processo coronoideo, rilievo triangolare, in posizione anteriore rispetto all’olecrano
 Tuberosità dell’ulna, inferiormente al processo coronoideo, ove si inserisce il
muscolo brachiale
 Incisura radiale dell’ulna, fra olecrano e processo coronoideo, è una faccetta
articolare per l’articolazione con la testa del radio
Diafisi
 Forma prismatico-triangolare superiormente
 Forma cilindrica inferiormente
 Il suo margine laterale da attacco alla membrana interossea
Epifisi Distale
 Processo stiloide, medialmente all’epifisi, si tratta di un rilievo appuntito
 Rivestita da cartilagine
 Con la sua parete laterale si articola con l’incisura ulnare del radio
62
D) Scheletro della Mano
1) Ossa del Carpo

 8 piccole ossa:
 4 prossimali (in direzione latero-mediale):
 Scafoide
 Semilunare
 Piramide
 Pisiforme
 4 distali (in direzione latero-mediale), si articolano con le ossa prossimali e
metacarpali sul versante distale e sono:
 Trapezio
 Trapezoide
 Grande osso (capitato), costituito a livello prossimale dalla testa
 Uncinato, costituito sul versante palmare dall’uncino
2) Ossa del Metacarpo

 5 ossa, indicate in senso latero mediale con i numeri romani I, II, III, IV, V
 L’epifisi prossimale è detta base e si articola con le ossa carpali
 L’epifisi distale è detta testa e si articola con la falange prossimale
3) Ossa delle Dita

 Le ossa delle dita sono dette falangi
 Ogni dito è formato da 3 falangi (prossimale, media e distale), eccetto il pollice, in
cui manca la media. La distale è costituita da una estremità distale detta tuberosità
ungheale
 Ogni falange è costituita da una base prossimale, un corpo ed una testa distale
4) Ossa Sesamoidi
 Presenti con una certa frequenza nei tendini di alcuni muscoli degli arti
 Piccole dimensioni (pochi millimetri)
 Somiglianza con i semi di sesamo, per cui Galeno le chiamo in tale modo
 Hanno la funzione di rafforzare i punti deboli nella struttura del tendine
 Nella mano sono presenti al livello delle falangi del pollice
63
SCHELETRO DELL’ARTO INFERIORE
A)Scheletro del Cingolo Pelvico
1) Osso dell’Anca (osso iliaco da non confondere con l’Ileo)

 Acetabolo, nel versante centrale della faccia laterale, ha forma sferoidale e accoglie
la testa del femore e rappresenta il punto in cui le 3 ossa dell’anca si saldano (ileo,
ischio e pube). E’ delimitato da un margine detto ciglio cotiloideo, che presenta
inferiormente la cosiddetta incisura ischio-pubica (dell’acetabolo). Nella sua parte
più profonda, l’acetabolo, contiene la fossa rugosa, su cui si inserisce il legamento
della testa del femore. La parte della fossa non occupata dall’incisura dell’acetabolo
è detta faccia semilunare
Ileo
 Situato al di sopra dell’acetabolo
Faccia Esterna
 Fossa iliaca esterna
 Linee glutee anteriore, posteriore e inferiore
 Cavità dell’acetabolo, nella sua parte media
Faccia Interna
 Divisa in due da una linea rilevata obliqua (da dietro in avanti dall’alto in basso)
detta linea arcuata:
 Fossa iliaca interna, al di sopra della linea, occupata dal muscolo iliaco e
posteriormente alla linea la Faccia auricolare, di forma semilunare, si articola
con una corrispondente superfice del sacro. Posteriormente a questa si trova
la tuberosità iliaca.
 Al di sotto della linea arcuata si trova il fondo della cavità acetibolare ed in
avanti medialmente il foro otturato
64
Ischio
 Situato inferiormente all’acetabolo
 Tuberosità ischiatica, connessa con il ramo inferiore del pube per mezzo del ramo
ischiopubico
Pube
 Situato anteriormente rispetto all’acetabolo
 Sinfisi pubica, in linea mediana, rappresenta l’articolazione tra le due parti
dell’anca, attraverso la fusione delle due ossa pubiche
 Eminenza ileo-pettinea, si tratta di una superficie rilevata situata in alto rispetto alla
superfice del pube
 Cresta pettinea, infero-medialmente all’eminenza, è in continuazione alla linea
arcuata dell’ileo
 Tubercolo pubico, in vicinanza della sinfisi pubica, è la protuberanza terminale
verso il basso della cresta pettinea
 Foro otturato, nella parte inferiore, chiuso allo stato fresco dalla membrana
otturata e dai muscoli omonimi, ha forma irregolarmente ellittica. È delimitato in
alto dal ramo orizzontale del pube, lungo il margine inferiore è presente il solco
sottopubico, nel quale passano vasi e nervi otturatori, in basso dal ramo ischio-
pubico, branca ossea che va dal pube all’ischio
Margini dell’anca
 Superiore: cresta iliaca, suddivisa dai labbri interno ed esterno, su cui si inseriscono
i muscoli larghi della parete laterale dell’addome. Anteriormente la cresta iliaca
termina con la spina iliaca anteriore superiore e posteriormente con la spina iliaca
posteriore superiore
 Anteriore: dall’alto in basso si osserva un’incisura a cui segue la spina iliaca
anteriore inferiore
 Posteriore: come l’anteriore presenta, dall’alto in basso, la spina iliaca posteriore
inferiore a cui segue la grande insicura ischiatica ed infine la piccola incisura
ischiatica e la tuberosità ischiatica, che fa parte dell’ileo. (Allo stato fresco tali
incisure sono trasformati in fori dai legamenti sacro-spinoso e sacro-tuberoso)
 Inferiore (in senso antero-posteriore): margine antero-mediale della branca (ramo)
ischiopubica e termina a livello della tuberosità ischiatica. Le branche ischio-
pubiche determinano l’angolo dell’anca. Anteriormente l’unione tra ramo
orizzontale del pube, che si ripiega in basso costituendo il ramo discendente del
pube e il ramo inferiore dell’ischio formano la branca ischio-pubica.
65
2) Bacino
 Costituito dall’unione anteriormente delle due ossa dell’anca attraverso la sinfisi
pubica e posteriormente di queste con l’osso sacro ed il coccige
 Suddiviso in grande e piccola pelvi dallo stretto superiore della pelvi, ossia un
restringimento circolare che dal promontorio e termina a livello superiore della
sinfisi pubica attraversando la linea arcuata dell’ileo e la cresta pettinea
Grande Pelvi
 Delimitata dalle facce delle fosse iliache interne destra e sinistra
Piccola Pelvi
Parete Anteriore
 Sinfisi pubica
 Foro otturato
Parete Laterale
 Fondo dell’acetabolo
Parete Posteriore
 Concava
 Costituita da sacro e coccige, quest’ultimo solo con i suoi legamenti)
 Delimitata dalla piccola e grande incisura ischiatica, che attraverso i legamenti
sacrospinoso e sacrotuberoso formano i fori ischiatici grande e piccolo
Apertura Inferiore della Piccola Pelvi

 Costituita in direzione antero-posteriore dal margine inferiore della sinfisi pubica,
dal margine mediale della branca ischio-pubica fino alla tuberosità ischiatica ed a
partire da questa è considerata una linea che si estende fino al sacro ed al coccige
Diametri del Bacino

 Diametro trasverso massimo, tra i punti estremi delle due creste iliache
 Diametro trasverso della grande pelvi, tra le due spine iliache anteriori superiori
 Coniugata anatomica, tra il contorno superiore della sinfisi pubica ed il promontorio
 Coniugata ostetrica, tra il promontorio e la faccia interna più sporgente della sinfisi
pubica
 Diametro trasverso massimo dello stretto superiore, maggiore ampiezza dello
stretto superiore
66
 Diametro trasverso dello stretto inferiore, tra le due tuberosità ischiatiche

 Diametri obliqui dello stretto superiore, tra eminenza ileo-pettinea di un lato e la
giunzione sacro-iliaca del lato opposto
 Diametri obliqui dello stretto inferiore, tra il punto di mezzo del legamento sacro-
tuberoso di un lato e il punto medio della branca ischio-pubica del lato opposto
 Diametro antero-posteriore dello stretto inferiore, dall’ultima vertebra coccigea al
margine inferiore della sinfisi pubica
67
B) Scheletro della Coscia
1)Femore
 Osso lungo
Epifisi Prossimale
Testa
 Si articola con l’acetabolo dell’anca
 Ha forma di segmento di sfera
 Fossetta della testa del femore, in posizione centrale, su di essa si inserisce il
legamento della testa dell’articolazione coxofemorale, che origina dalla fossa rugosa
Collo Anatomico
 Forma cilindro-conica con base verso la massa dei trocanteri ed apice verso la testa
 Connette la testa alla massa dei trocanteri
 Inclinato dall’alto verso il basso in senso medio-laterale
 Angolo di inclinazione, angolo ottuso tra la diafisi ed il collo
Trocanteri
 Masse rugose poste in posizione laterale e mediale del margine inferiore dell’epifisi
 Linea intertrocanterica, versante anteriore, obliqua, connette le due masse
trocanteriche, è alla base del collo anatomico
Cresta intertrocanterica, versante posteriore, obliqua, connette le due masse
trocanteriche, è alla base del collo anatomico
Piccolo Trocantere
 Posizione postero-mediale
 Dà inserzione al muscolo ileo-psoas
68
Grande Trocantere
 Posizione postero-laterale
 Faccia laterale convessa
 Faccia mediale incavata, presenta la fossetta trocanterica nei quali si inseriscono i
muscoli otturatore esterno ed interno ed i muscoli gemelli
 Dà inserzione ai muscoli piccolo e medio gluteo
 Il margine superiore consente l’inserzione del muscolo piriforme
Diafisi
 Costituito da 3 facce (postero-mediale, postero-laterale e anteriore) e 3 margini
Margini
 Posteriore: Linea aspra, costituita da due labbri (mediale e laterale) sui quali si
inseriscono i muscoli vasto mediale e laterale, appartenenti al quadricipite del
femore. La linea aspra in alto si divide in un labbro mediale che raggiunge il piccolo
trocantere (linea pettinea) che dà inserzione al muscolo pettineo e in un labbro
laterale che raggiunge il grande trocantere e che dà inserzione al muscolo grande
gluteo. In basso si ha la stessa divergenza e lo spazio compreso tra i due è detto
piano popliteo
Epifisi Distale
 Condili femorali, laterale e mediale (più voluminoso). Nella parte posteriore sono
divisi dall’incisura intercondiloidea, anteriormente sono uniti a formare la troclea
femorale nella quale si distingue una doccia detta gola della troclea
 Fossa sopratrocleare, superficie rugosa posta anteriormente, sopra la gola della
troclea
 Faccia poplitea, posteriormente, al di sopra della inserzione intercondiloidea
 Epicondilo mediale e laterale, sporgenze al di sopra dei condili
 Tubercolo del grande adduttore, sopra all’epicondilo mediale, su cui si inserisce il
tendine del muscolo omonimo
69
2) Rotula
 Osso corto sesamoide (compreso nel tendine patellare)
 Posto al di sopra della tibia, nella regione del ginocchio, anteriormente l’epifisi
distale
 Presenta una base superiore, un apice inferiore, una faccia anteriore ed una
posteriore
Faccia Anteriore
 Rugosità longitudinali
Faccia Posteriore
 Liscia
 Corrisponde alla faccia articolare
 Cresta mediana, verticale, divide in due faccette (destra e sinistra) le faccia
posteriore
70
C) Scheletro della Gamba
1) Tibia
 Osso lungo
 Posizione mediale
Epifisi Prossimale
 Forma di piramide triangolare tronca
 Condili tibiali laterale e mediale, si tratta di sporgenze poste lateralmente all’epifisi
 Cavità glenoidea o condiloidea, sulla faccia superiore di ciascun condilo, lievemente
incavata, si articola con il condilo femorale corrispondente
 Eminenza intercondiloidea, tra le due cavità glenoidee, rilievo la cui sommità è
costituita da due tubercoli intercondiloidei laterale e mediale
 Area intercondiloidea anteriore e posteriore, situata anteriormente e
posteriormente alla eminenza intercondiloidea
 Faccetta articolare fibulare, sulla parte postero-laterale del condilo tibiale laterale,
si articola con l’epifisi prossimale del perone (fibula)
Diafisi
 Presenta una Faccia Antero-Mediale, una Faccia Antero-Laterale ed una Faccia
Posteriore e 3 margini
Faccia Posteriore
 Linea poplitea, estesa obliquamente dall’alto in basso in direzione latero-mediale,
su cui prendono inserzione i muscoli della regione posteriore della gamba (tricipite
della sura, plantare, popliteo, tibiale posteriore, flessore lungo delle dita e flessore
lungo dell’alluce)
Margine Anteriore
 Cresta tibiale, tagliente al centro, arrotondato alle estremità
 Tuberosità tibiale, nel versante superiore della cresta tibiale, su cui si inserisce il
tendine del quadricipite femorale ed il legamento patellare che da esso deriva
Margine Laterale
 Dà inserzione alla membrana interossea della gamba
71
Epifisi Distale
 Malleolo mediale, grosso rilievo diretto in basso sporgente medialmente
 Faccia articolare inferiore, nella faccia inferiore dell’epifisi tibiale distale, presenta
una superfice incavata di forma quadrangolare, si articola con l’astragalo
 Solchi malleolari, sulla faccia posteriore, sui quali passano i tendini dei muscoli
flessore lungo dell’alluce, flessore lungo delle dita e tibiale posteriore
 Incisura fibulare, in posizione laterale, si articola con l’epifisi distale del perone
72
2) Perone (Fibula)
 Osso lungo
 Situato lateralmente alla tibia
Epifisi Prossimale
 Si prolunga in lato con una sporgenza detta processo stiloideo della fibula che
presenta sulla sua faccia mediale la faccetta articolare per la tibia
Diafisi
 Presenta 3 facce e 3 margini
Faccia Mediale
 Cresta Interossea, per l’inserzione della membrana interossea della gamba
Margini
 Taglienti e indicati come creste: anteriore, laterale e mediale
Epifisi Distale
 Costituisce il malleolo laterale
 Presenta nella sua faccia mediale la faccetta articolare per l’articolazione con la
tibia e con l’astragalo
 Solco dei muscoli peronei, nel margine posteriore dell’epifisi, sul quale passano i
tendini dei muscoli omonimi
73
D) Scheletro del Piede
1) Tarso
 7 ossa:
 Astragalo e Calcagno, posteriormente
 Anteriormente si trovano: medialmente il navicolare, lateralmente il cuboide
(davanti il calcagno) ed anteriormente a quest’ultimi i 3 cuneiformi (mediale,
intermedio e laterale)
a) Astragalo
 Costituito da una corpo che si prolunga in avanti con il collo; questo termina in
avanti con la testa
 Si articola in alto con l’epifisi distale delle ossa della gamba, in basso con il calcagno
ed in avanti con il navicolare
Corpo
 Troclea astragalica, faccia superiore, convessa, liscia, rivestita di cartilagine, si
articola con la tibia
 Le facce mediale e laterale presentano ciascuna una superfice liscia articolare che si
articola con i malleoli laterale e mediale
 La faccia inferiore presenta due superfici articolari (anteriore e posteriore) che si
articolano con il calcagno, tra le due facce articolari si ha il solco dell’astragalo che
forma con il seno del calcagno il cosiddetto seno del tarso
Testa
 Presenta superfice articolare per il navicolare
b) Calcagno
 Situato al di sotto dell’astragalo
 Sopporta il peso del corpo nella stazione eretta
Corpo
 Tuberosità del calcagno, in posizione posteriore
 Grande apofisi, anteriormente, con la faccetta articolare per il cuboide
 Piccola ipofisi medialmente, con la quale si articola la parte mediale dell’astragalo
74
c) Cuboide
 Forma cubica
 Si articola con la sua faccia posteriore con il calcagno, anteriormente con le due
ossa metatarsali IV e V, medialmente con l’osso cuneiforme III e con il navicolare
d) Navicolare
 Convesso anteriormente, concavo indietro
 Si articola posteriormente con la testa dell’astragalo, anteriormente presenta le 3
faccette articolari per le 3 ossa cuneiformi, lateralmente con il cuboide
e) Ossa Cuneiformi
 3 ossa a forma di cuneo, il mediale ha il vertice rivolto in alto, gli altri due in basso
 Il Mediale si articola: posteriormente con il navicolare, anteriormente con I
metatarso e lateralmente con il cuneiforme intermedio
 L’Intermedio si articola: posteriormente con il navicolare, anteriormente con il II
metatarso, medialmente con cuneiforme mediale, lateralmente con quello laterale
 Il Laterale si articola, posteriormente con il navicolare, anteriormente con il II
metatarso, lateralmente con il cuboide, medialmente con il cuneiforme intermedio
2) Ossa Metatarsali
 Sono in numero di 5
 Vengono denominate in senso medio-laterale IV metatarsale
 Ossa lunghe
 Presentano un corpo e due estremità, la prossima detta base, si articola con le ossa
del tarso, la distale a forma di condilo, è detta testa e si articola con le falangi
3)Falangi
 Ossa lunghe
 Costituiscono lo scheletro delle dita
 Sono in numero di 3 per dito (prossimale, media e distale o ungueale) ad eccezione
dell’alluce, che ne presenta 2
 La falange prossimale è la più lunga, la base delle falangi prossimali si articola con
le ossa metatarsali
75
4) Ossa sesamoidi
 Presenti con una certa frequenza nei tendini di alcuni muscoli degli arti
 Piccole dimensioni (pochi millimetri)
 Somiglianza con i semi di sesamo, per cui Galeno le chiamo in tale modo
 Hanno la funzione di rafforzare i punti deboli nella struttura del tendine
 Nel piede sono presenti al livello delle falangi del pollice
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E’ vietata la diffusione del documento senza l’attribuzione della paternità dell’autore (Enrico Bonnì)
L’ultima modifica è stata eseguita il 29/01/2012

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Ossa del Cranio

 Convessità al livello della fronte

Parte posteriore (interna)

 Costituisce la volta delle cavità orbitali

 Convessa con rilievi ed impronte digitate, causate dalle circonvoluzioni celebrali

 Superiore: dentellata, sutura coronale, in rapporto con le due parietali

 Parte superiore dell’osso

Faccia Esterna (esocranica)

 Solchi determinati dalla arteria meningea media

Margine della squama

 Cospicuo rilievo osseo

Faccia Esterna (esocranica)

Faccia Interna (endocranica)

Piramide (Rocca Petrosa)

 Piramide Triangolare, in direzione antero mediale, si colloca superiormente alla

Base della Piramide

 Meato acustico esterno

 Presenta l’incisura giugulare

Faccia antero-superiore (in senso latero-mediale)

Faccia postero-superiore (in senso latero-mediale)

Faccia Inferiore (in senso latero-mediale)

Foro acustico esterno  Meato acustico esterno  Cassa timpanica

Faccia Esterna (esocranica)

Facci Interna (endocranica)

Faccia Esterna (esocranica)

Faccia Interna (endocranica)

Faccia Superiore (endocranica)

Faccia Inferiore (esocranica)

Faccia Anteriore (esocranica)

 Si staccano dalle facce laterali del corpo

 Si staccano dalla faccia inferolaterale del corpo e si dirigono in basso

B)Ossa dello Splancnocranio

1) Cornetto Nasale Inferiore

Faccia Superiore (Orbitale)

Faccia laterale (Orbitale)

Faccia Laterale (Mascellare)

Faccia Mediale (Nasale)

Margini della Lamina Verticale

Faccia Superiore (Nasale)

Faccia Inferiore (Palatina)

Margini della Lamina Orizzontale

Faccia Destra e Sinistra

Rami della Mandibola

Regione Anteriore (senso medio-laterale)

Regione Media (senso medio-laterale)

Regione Posteriore (senso medio-laterale)

Fossa Cranica Anteriore (direzione antero-posteriore)

Fossa Cranica Media

Fossa Cranica Posteriore (in senso antero-posteriore)

3) Diametri del Cranio

4) Diametri della Faccia

6) Indici Cranici e Facciali

 Si distinguono dolicocefali, mesocefali e brachicefali

E) Cranio del Neonato

Base della Cavità Orbitaria

 Costituito in alto dal frontale, in basso da zigomatico e mascellare (margine

Apertura Anteriore delle Fosse Nasali

Apertura Posteriore delle Fosse Nasali

Parete Laterale delle Fosse Nasali