Capitolo 9

TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE

APPARATO-FASCIALI

Per le tensostrutture non è necessario conoscere dall’endoderma. Questo facilita il diffondersi di

quale unità, compresa nel segmento sofferente, sia
all’origine del problema, in quanto spesso è il con-
tenitore che determina la sensazione anomala.
Quindi per le disfunzioni delle tensostrutture si
agisce in modo simile sulla parete dei quattro seg-
menti del tronco.
Per gli apparati, invece, è importante definire
nella raccolta dati quale sia l’apparato che dobbia-
mo trattare, infatti per ognuno esiste un trattamento
specifico.
Gli apparati vanno in disfunzione in quanto la
rigidità delle fasce del tronco ha compromesso la
loro peristalsi.
DATI
Gli apparati sono un insieme di organi, che svolgo-
no un compito specifico. Gli apparati, compresi in
una sequenza, derivano in modo prevalente da un
foglietto embrionale (Fig. 9.1).
Ad esempio, l’apparato respiratorio e digerente,
compresi nella sequenza viscerale, sono derivati
una disfunzione in entrambi gli apparati, ad esem-
pio se un paziente soffre di tosse (apparato respira-
torio) spesso soffre anche di rigurgiti (apparato
digerente). Nella cartella si riportano le disfunzioni
dei due apparati, scrivendo per primo quello mag-
giormente coinvolto.
Ogni sequenza a-f è formata da due apparati, a
sua volta un apparato è formato in genere da due
unità o-f (Fig. 9.2) e ogni unità o-f è formata da più
organi.
Per agire sulle sequenze interne e sui corrispon-
denti apparati si trattano le catenarie; queste sono
formate dai tensori dei singoli segmenti del tronco
uniti in longitudinale.
Lo squilibrio di più punti delle catenarie si riper-
cuote sulla tensione della sequenza fasciale interna
e quindi sulla loro peristalsi.
Unità o-f vi-cl, laringe
ARE Unità o-f vi-th, polmoni
SE-VI
Unità o-f vi-lu, stomaco
ADI Unità o-f vi-pv, intestino

Appar. respiratorio Unità o-f va-cl, carotide

Sequenza ACI
ARE Unità va-th, cuore, aorta
v iscerale Endoderma SE-VA
SE-VI Apparato digerente
ADI Unità va-lu, reni, ureteri
AUN Unità o-f va-pv, vescica
Appar. circolatorio
Sequenza ACI
vascolare Mesoderma Unità o-f gl-cl, tiroide
SE-VA Apparato urinario AEN Unità o-f gl-lu, surreni
AUN SE-GL
Appar. endocrino Unità gl-th, timo, pericard.
Sequenza AHE Unità gl-pv,midollo osseo
AEN Ectoderma
ghiandolare
SE-GL Appar. emopoietico
AHE Unità o-f della vista
AFR
Appar. fotorecettore Unità o-f stereoscopica
AFR Unità o-f dell'udito
Sequenza Tre SE-RC AMR
recettoriale A. meccanorecettore foglietti Unità o-f statocinetica
SE-RC AMR embrionali Unità o-f dell'olfatto
Ap. chemorecettore ACR Unità o-f del gusto
ACR

Fig. 9.1. Sequenze apparato-fasciali e foglietti Fig. 9.2. Dalle sequenze interne agli apparati, alle
embrionali. unità organo-fasciali e al singolo organo.

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 106 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI

Fascia interdentata Continuità della fascia dei romboidi e del dentato

Fig. 9.3. Fascia interdentata, visibile dopo aver Fig. 9.4. Fascia dei romboidi che si continua con la
spostato in fuori i due romboidi. fascia del dentato anteriore.

Muscolo trasverso del torace, coperto dorsalmente

dalla fascia endotoracica

Pericardio, che si inserisce sulla fascia del muscolo

trasverso del torace e questo si continua con le fasce
dei muscoli intercostali
Fig. 9.5. Muscolo trasverso del torace visto dall’interno.

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 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI 107

Arco fibroso dell'ascella, che si collega

con la fascia del m. gran pettorale

Arco fibroso del braccio, che si collega

con il pilastro posteriore dell'ascella

Fascia brachiale profonda

Fig. 9.6. Cavo dell’ascella e fascia ascellare.

Fascia brachiale sollevata dal capo

breve del bicipite, per evidenziare
l'inserzione di alcune fibre del gran
pettorale

Fascia superficiale del braccio e

dell'ascella, dove troviamo la lamina
cribrosa con al suo interno numerosi
linfonodi

Fig. 9.7. Fascia pettorale e sua continuità con quella brachiale anteriore.

Pilastro anteriore dell'ascella formato

dal gran pettorale

Base del cavo ascellare, formata dalla

fascia del gran dentato o dentato
anteriore
Pilastro posteriore del braccio formato
dal gran dorsale

Fig. 9.8. Cavo ascellare con in basso il muscolo dentato anteriore.

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 108 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI
Agopuntura e manipolazione fasciale
Varie persone si sono interessate al trattamento del-
le disfunzioni dell’apparato locomotore e le loro
deduzioni sono state utili per impostare la manipo-
lazione fasciale per le affezioni muscolo-scheletri-
che. Invece poche persone (Barral J., Myers T.W.)
hanno pensato di agire sulle disfunzioni interne
con la terapia manuale.
Anche l’agopuntura ci ha dato degli spunti.
Ogni punto agopuntureo ha numerose indicazio-
ni; ad esempio il punto ST 25 ha queste indicazioni:
senso di pienezza, vomito, diarrea, enterite, dolori
addominali, gonfiori, difficoltà respiratorie, poliu-
ria, ritenzione urinaria, borborigmi, cicli mestruali
irregolari, metrorragie, infertilità, atonia, stipsi,
dissenteria, ecc.
La manipolazione fasciale suddivide queste
indicazioni in base ai suoi effetti sull’apparato loco-
motore o sulle disfunzioni interne (Fig. 9.9).
Gli effetti benefici di tutti i punti sono spiegati
con l’interazione delle fasce sui muscoli. Per la MF
il punto ST 25 corrisponde al cc ante-lombi.
Il cc an-lu agisce su più disfunzioni dell’appara-
to locomotore in base al suo intervento sul singolo
muscolo o lungo una sequenza di muscoli.
Questo punto è utile anche per disfunzioni degli
apparati interni, in quanto fa parte delle catenarie che
interferiscono sulla peristalsi degli organi sottostanti.
Prendiamo ora l’esempio di un punto posto negli
arti (tensore distale). L’agopuntura usa il punto LU
7 per stimolare la discesa dell’energia Qi del Pol-
mone e curare così i disturbi respiratori e la cefalea.
La manipolazione fasciale utilizza questo punto
per gli stessi fini terapeutici, ma con spiegazioni
diverse (Fig. 9.10); esso è un centro di coordinazio-
ne per il movimento di schema del polso di ante-
latero (an-la-ca); esso inoltre è un punto diagnostico
cc e cp
Vettori
unità m-f
cc + cc
Locomotore Longitud.
sequenza mf
cc + cc = cf
Trasvers.
ST 25 schema an-la-lu
an-lu tensostruttura
Locale
unità o-f
catenaria
Internistica Longitud.
sequenza a-f
azione gangli
Quadran.
somatoviscer.
Fig. 9.9. Spiegazione di come interagisce il cc an-lu
sulle disfunzioni dell’apparato locomotore e interne.
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cc e cp
Dolore polso
unità m-f
cc + cc
Locomotore Dolore spalla
sequenza mf
cc + cc = cf
Dolore mano
LU 7 = schema
an-la-ca tensore
Tosse, asma
ARE
Internistica
tensore
Cefalea,denti
ARC
gangli nv.
Edemi, gonfi
SLI
Fig. 9.10. Il tensore distale interferisce sul torace e
sulla catenaria di controllo (cefalea).
per determinare il tensore distale. Se questo cf si
densifica, può disturbare il respiro in quanto tira in
modo anomalo sui punti cerniera e quindi sulla
gabbia toracica. Esso può inoltre compensarsi verso
la testa, disturbando così gli apparati recettoriali
del capo (cefalea).
Per l’agopuntura i meridiani dell’arto inferiore si
continuano senza soluzione con i meridiani del
tronco (Fig. 9.11), mentre alcuni meridiani dell’arto
superiore si continuano nel capo.
Anche per la MF c’è una stretta continuità fra le
sequenze miofasciali del tronco con quelle dell’’arto
inferiore, in quanto esse devono lavorare in sincronia
per la gestione della postura, mentre le sequenze del
collo si connettono con quelle dell’arto superiore.
Per le disfunzioni interne la tensione delle catena-
rie di copertura deve essere controbilanciata dalla
tensione dei corrispondenti tensori distali. Ad esem-
pio la catenaria ante-medio deve avere un perfetto
bilanciamento con il tensore di ante-medio degli arti.
Per la manipolazione fasciale lungo questi ten-
sori ci sono punti diagnostici che diventano sensibi-
li se c’è una loro tensione anomala. Queste zone
corrispondono ai retinacoli dei flessori e degli
estensori. Qui termina la tensione proveniente dai
grossi muscoli degli arti e inizia la gestualità fine
della mano e del piede.
In agopuntura i punti disposti attorno ai polsi e
alle caviglie, sia anteriori che posteriori (Fig. 9.12),
sono molto utilizzati in quanto sono punti di riunio-
ne di più meridiani (punti Luò, punti Xi).
Quando raccoglie i dati per l’apparato locomoto-
re, il fasciaterapeuta chiede anche in quale momen-
to della giornata si manifesta il dolore per determi-
narne la sua natura (Tab. 9.1).
Anche per gli apparati interni ha una certa
importanza sapere quando si manifesta maggior-
mente la disfunzione interna.
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 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI 109

CATENARIA CATENARIA CATENARIA CATENARIA

ante-medio ante-latero retro-medio retro-latero

meridiano meridiano meridiano meridiano

del rene dello stomaco della vescica della vescica
ramo medio ramo laterale

11 14
12 13
21 13 41
tensore 27
20 14 tensore 12
26 12 42
ante-medio 25 19 15 ante-latero 14 43 tensore
24 18 16 tensore 15
17 17 11 44 retro-latero
meridiano
23
22 16 meridiano retro-medio 16
10 45
17
del cuore 15 18
del polmone 9 46
14 21 14 19 meridiano 18 meridiano
13 20
20
19 12 21 del intestino 19 8 47 del triplice
20 7 48 riscaldatore
13
18 11
10
22
23
tenue 21 6 49
17
9 24 22 50
16 8 25 23 5 51
7 26 25 24 4 52
14 15 6 27
M 14 5
25 3
28
13 4 29 26 53
12 3 30
29 27 2 54
11 2 28 1
29
30 30
12

HT 6 punto Xi LU 7 punto Xi
SI 7 punto luo LI 7 punto luo
an-me-ca an-la-ca
re-me-ca re-me-ca

tensore tensore
tensore tensore retro-latero
ante-medio ante-latero retro-medio

meridiani meridiani
meridiano meridiano vescica biliare
reni-fegato vescica biliare vescica rene

KI 7 punto XI GB 39 punto lo
LR 5 punto luo GB 36 punto Xi re-la-ta
re-me-ta
an-me-ta an-la-ta

Fig. 9.11. Meridiani della regione anteriore del Fig. 9.12. Meridiani della regione posteriore del
corpo. corpo.

Le variazioni dell’attività dei vari organi segue
un certo ritmo circadiano, cronobiologico.
L’asma insorge preferibilmente nelle prime ore
del mattino; il bisogno di svuotare il colon si mani-
festa quando ci si alza dal letto, ecc.
Tabella 9.1. Peggioramento del dolore
in determinate ore
Momento Tipologia di dolore
del giorno
Mattino I dolori presenti al mattino sono dovuti
(mn) alla rigidità delle fasce accentuata
dall’immobilità notturna.
Pomeriggio Accentuazione del dolore nel tardo
(pm) pomeriggio per conflitto articolare e
conseguente infiammazione.
Notte Peggioramento dei sintomi dolorosi in
(nt) conseguenza del rilassamento notturno
delle contratture antalgiche riflesse.
Nel pomeriggio sono più frequenti i problemi
circolatori, come ad esempio gli edemi agli arti
inferiori. Durante la notte funziona maggiormente
il metabolismo del fegato e le funzioni delle altre
ghiandole (gonadi).
Per l’agopuntura92 l’energia (Qi) circola nell’or-
ganismo umano secondo un ciclo di 24 ore e con il
seguente ritmo (Fig. 9.13):
– dalle tre alle undici del mattino prevale l’energia
nutritizia, che per la MF corrisponde alla
sequenza viscerale;
92
I principi dell’agopuntura classica si fondano sulla tradizio-
ne filosofica taoista, che concepisce la vita come sistema di
alternanze in opposizione e equilibrio tra loro (notte e giorno,
caldo e freddo, maschio e femmina, Yin e Yang), e contempla-
no tre tipi di energia ai quali spetta il compito della vita: quel-
la nutritizia, quella ancestrale e quella difensiva, che circolano
nei 14 “meridiani” del corpo. (Treccani)

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 110 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI

Quindi la verifica palpatoria deve essere attuata

iandolare,
za gh anc in modo imparziale sulle tre catenarie dei due o tre
uen ice cisti
se
q
tripl fell. estr segmenti collegati a quello specifico apparato.

d
L’operatore deve tener presente che i punti delle

al
fe
ar
23

e
ga
ric 21 1 catenarie e dei tensori in genere sono silenti e quin-

to
pe
notte
di occorre effettuare una verifica accurata per rin-

polm
19

3 nte
venire quello densificato.
ifensiva

scica reni

o n i colon
Le disfunzioni degli apparati raramente manife-

sequenza v
15 idiem
17

stano dolori su punti specifici del tronco o delle

5
lare, d

mer
estremità. La verifica può evidenziare questi punti
r
me

idi
za t ve

silenti, solo se segue questo ordine:

7
em
st
sco

i
st
po

s
n

c
– prima verifica palpatoria attuata sulle tre cate-
9
a

era
13
s
v

11
ac
e

narie di copertura del tronco di destra e di sini-

m

n e
ue cuor
seq
Fig. 9.13. Parallelismo fra la MF e i ritmi dell’ago-
puntura.
– dalle ore undici alle ore diciannove prevale l’e-
nergia difensiva, che per la MF corrisponde alla
sequenza vascolare;
– dalle diciannove alle tre del mattino prevale l’e-
nergia ancestrale, che per la MF corrisponde
alla sequenza ghiandolare.
IPOTESI
Due ipotesi supportano i benefici che la Manipola-
zione Fasciale determina nelle disfunzioni interne,
essa agisce tramite:
– un’azione meccanica, cioè con le forze tensive
prodotte dalle catenarie e dai tensori distali;
– un’azione bioelettrica, cioè con i campi elettrici
prodotti dai gangli neurovegetativi.
Normalmente il campo elettromagnetico corpo-
reo è la combinazione fra il campo elettrico interno
(cariche elettriche dei gangli vegetativi) e il campo
magnetico esterno prodotta dalle catenarie (effetto
piezoelettrico per stiramento).
Questa interazione è una forza che si propaga
per mezzo della radiazione elettromagnetica, la
quale non richiede alcun supporto materiale per
diffondersi, anche se nel corpo umano trova nella
fascia un buon conduttore.
Durante la manipolazione, l’attrito sulle fasce
crea dei fenomeni elettrostatici, che risolvono l’alte-
razione elettromagnetica formatasi fra il contenito-
re e il contenuto.
VERIFICA PALPATORIA
Anche se i dati indirizzano verso un apparato, tut-
tavia non sappiamo quale catenaria interferisca sul-
la sua funzione.
le
o
m i l ,
nu za p .
trit
izia stra;
– seconda verifica palpatoria delle catenarie di
controllo del capo; queste, se sono sensibili,
dovrebbero essere conformi alla scelta delle
catenarie del tronco;
– terza verifica palpatoria dei punti cerniera; que-
sti si trovano attorno al cingolo scapolare e al
cingolo pelvico;
– quarta verifica palpatoria dei punti diagnostici
posti sui tensori distali; questi vanno ispeziona-
ti anche se il paziente non accusa nessun distur-
bo ai polsi o alle caviglie.
La griglia dovrebbe dare le indicazioni di quali
punti trattare.
Catenarie di copertura
La palpazione delle tre catenarie di copertura del
tronco può essere fatta sia in senso trasversale che
in senso longitudinale.
Durante la palpazione della parete addominale
si possono usare i polpastrelli per la prima verifica
e poi le nocche, con una spinta non perpendicolare
ma obliqua.
La verifica palpatoria coglie due informazioni:
– densificazione o rugosità della fascia profonda
muscolare;
– reazione contratturale antalgica dei muscoli
addominali.
Gli apparati interni si distribuiscono in tutte e
tre le cavità del tronco, quindi la verifica palpatoria
dovrebbe estendersi a tutta la parete del tronco.
Lungo il decorso di ogni catenaria ci sono mol-
ti punti agopunturei (Fig. 9.11). La verifica palpa-
toria di tutti richiederebbe molto tempo e fatica
per l’operatore e per il paziente. Abbiamo costata-
to che, all’interno di ogni catenaria, ci sono tre
punti principali che possono evidenziarne la soffe-
renza di una specifica catenaria e poi al suo inter-
no si possono ispezionare gli altri punti intermedi
(Fig. 9.14).

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 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI
an-me-th 1-3
an-la-th 1-2
ir-th, sc
an-me-lu 1-3
an-la-lu 1-2
ir-lu e p
an-me-pv 1-3
an-la-pv 1-2
ir-pv e p
Fig. 9.14. Punti principali e secondari delle tre
catenarie anteriori del tronco (da G. Chiarugi e L.
Bucciante, Istituzioni di anatomia dell’uomo, vol. 2,
Piccin Nuova Libraria, 1983, modificata).
Nel tronco le catenarie di copertura si associano
alle sequenze miofasciali in modo diverso rispetto
all’associazione che troviamo nelle catenarie di
controllo del capo e nei tensori distali degli arti. Ad
esempio, nel capo la sequenza di ante è associata
alla catenaria ante-medio, mentre nel tronco e negli
arti la sequenza di ante è associata alla catenaria e
al tensore di ante-latero. Nel capo la sequenza di
latero è associata alla catenaria ante-latero, mentre
nel tronco essa è associata alla catenaria di retro-
latero e negli arti è di nuovo associata al tensore
ante-latero.
Nei capitoli dedicati ai vari apparati si daranno
le indicazioni di come semplificare ulteriormente la
verifica palpatoria; ad esempio, se c’è un problema
dell’apparato respiratorio, allora l’ispezione sarà più
concentrata nella parte alta del tronco e dell’arto
superiore.
La verifica palpatoria selezionerà, tramite la gri-
glia, solo i punti più sensibili e quindi il trattamen-
to sarà ancora più preciso.
Se la verifica palpatoria della parete anteriore
del tronco è poco significativa o confusa, allora si
invita il paziente a mettersi prono e si attua la veri-
fica delle catenarie posteriori (Fig. 9.15).
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111
re-me-th 1-3
re-la-th, la-th
er-sc, er-th
re-me-lu 1-2
re-la-lu, la-lu
er-lu e p
re-me-pv 1-2
re-la-pv, la-pv
er-lu e d
Fig. 9.15. Punti principali e secondari delle tre
catenarie posteriori del tronco (da G. Chiarugi e L.
Bucciante, l.c., modificata).
La scelta dei punti del tronco è quella più impor-
tante, ma se i punti delle catenarie di copertura e di
controllo sono su diagonali diverse, allora occorre
indagare sui tensori delle estremità.
Catenarie di controllo
Le catenarie di controllo si chiamano così in quanto
le seguenti caratteristiche le rendono il punto di
controllo sul funzionamento delle tre sequenze
fasciali interne:
1. dal collo partono le guaine viscerale, vascolare
e ghiandolare, che nell’embrione si prolungano
in tutto il tronco dando origine alle tre sequenze
fasciali interne;
2. nel capo abbiamo gli apparati recettoriali e il
talamo da cui partono gli impulsi, tramite il
vago, il frenico e gli splancnici per modificare il
funzionamento delle tre sequenze interne;
3. nel capo abbiamo l’epifisi e l’ipofisi che sono le
ghiandole endocrine che regolano tutto il fun-
zionamento ormonale.
Una volta definita la catenaria del tronco ante-
riore, occorre quindi passare alla verifica palpatoria
della catenaria di controllo, cioè dei punti del capo
e del collo (Figg. 9.16, 9.17).
05/11/2014 11.06.12
 112 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI

La catenaria di controllo è formata dai punti del-

la tensostruttura del capo uniti ai punti della tenso-
struttura del collo. Questi due segmenti sono stret-
tamente uniti non solo dal punto di vista anatomico,
ma anche dal punto di vista neurologico:
– innervazione volontaria: molti muscoli del collo
sono raggiunti da nervi del capo;
– innervazione vegetativa: molti organi del campo
sono innervati dal ganglio cervicale superiore.
La palpazione può essere attuata in longitudina-
re-me-cp 2-3
le (an-me-cp 2-3, an-me-cl) oppure in trasversale re-me-cl
(an-me-cp 2, an-la-cp 2, ir-cp 2). re-la-cp 2-3
I tre punti della faccia (Fig. 9.16) hanno una rela- re-la-cl
er-cp 2-3
zione con questi nervi: er-cl
– an-me-cp 1: nervo cutaneo infraorbitario e
innervazione dermatomerica della branca oftal-
mica del trigemino;
– an-la-cp 2: nervo zigomaticofacciale e innerva-
zione dermatomerica della branca mascellare
del trigemino;
– ir-cp 2, 3: nervo auricolotemporale e innerva- Fig. 9.17. Punti delle tre catenarie di controllo
zione dermatomerica della branca mandibolare posteriori (da G. Chiarugi e L. Bucciante, l.c., modi-
del trigemino. ficata).

– re-me-cp 2: ramo cutaneo del nervo grande

occipitale;
– re-la-cp 2 ed er-cp 2: ramo cutaneo del piccolo
occipitale.
I punti del collo sono sulla diramazione dei ner-
vi cutanei del collo, corrispondenti al terzo e quinto
dermatomero.
La verifica palpatoria, in base alla cronicità del-
la disfunzione, può trovare diverse manifestazioni
nell’alterazione della fascia:
– in fase acuta può trovare solo un edema, che se
an-me-cp 2-3 non viene risolto con il tempo determina la
an-me-cl modifica da sol a gel della sostanza fondamen-
an-la-cp 2-3
an-la-cl tale della fascia (densificazione);
ir-cp 2-3 – in fase subacuta può trovare una collagenosi,
ir-cl cioè dei legami extracellulari con conseguente
mutazione nella produzione di fibre collagene
da parte dei fibroblasti;
– in fase cronica può trovare la fascia in uno sta-
dio di sclerosi, cioè le fibre collagene hanno
Fig. 9.16. Punti delle tre catenarie di controllo creato una fibrosi riparativa e aderenziale.
anteriori (da G. Chiarugi e L. Bucciante, l.c., modi- Il trattamento varia in base alla situazione evi-
ficata). denziata dalla verifica palpatoria:
– in fase acuta è sufficiente una compressione con
una leggera mobilizzazione dei vari strati fascia-
I tre punti del capo posteriore (Fig. 9.17) hanno li; questa situazione si riscontra nei traumi acuti,
le seguenti relazioni con questi nervi: nei bambini e nelle persone molto anziane;

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 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI 113

– in fase subacuta la manipolazione deve riscalda-

re la sostanza fondamentale in modo da rag- Punti
giungere la temperatura che modifica l’acido Punti cerniera
ialuronico da gel a sol; cerniera an-me-cx
an-la-cx ir-cx
– in fase cronica il trattamento deve essere pro- an-cx me-cx
tratto in modo da infiammare la fascia. L’in- la-cx
fiammazione determina l’apertura dei capillari,
l’asportazione dei detriti e la rigenerazione delle
fibre collagene. Le fibre collagene neoformate,
essendo ora immerse in una sostanza fondamen-
tale fluida, si disporranno secondo le linee di
tensione fisiologica.
il tensore il tensore
ante-latero ante-medio
Punti cerniera e tensori distali incorpora le incorpora le
sequenze di sequenze di
Il tronco dei mammiferi è il contenitore per i visce- antepulsione intrarotazione
ri e nello stesso tempo è il raccordo motorio fra gli lateropulsione mediopulsione
arti. Se questo contenitore fosse troppo rigido, non
potrebbe adattarsi al variare del volume del conte- la-ge, an-ge ir-ge, me-ge
an-la-ge 1-3 an-me-ge 1-3
nuto. Se questo contenitore fosse troppo morbido, la-ta, an-ta ir-ta, me-ta
non potrebbe reggere il contenuto e formare la cer-
niera per gli arti.
La parete dell’addome offre molti punti di inser-
zione al peritoneo parietale e quindi il basculamen-
to del bacino si riflette sul sacco peritoneale e da Punti Punti
diagnostici diagnostici
qui sulla peristalsi dei visceri. an-la-ta 1-2 an-me-ta 1-2
L’articolazione della coscia forma la cerniera
dove arrivano le catenarie di copertura del tronco e
da dove partono i tensori distali dell’arto inferiore. an-la-pe 1-3 an-me-pe 1-3

Fig. 9.18. Cerniere e tensori anteriori dell’arto

Associazione dei tensori distali alle sequenze
I tensori dell’arto inferiore anteriore (Fig. 9.18), che
interagiscono sulle cerniere sul tronco, sono:
– il tensore ante-medio, che, facendo leva sul pube
(tensore pubico), traziona in avanti e in basso la
linea alba;
– il tensore ante-latero, che, facendo leva sulla
Spina Iliaca Antero Superiore (SIAS), traziona
in fuori e in basso la parete dell’addome.
Se il bacino avesse solo i tensori anteriori,
allora esso sarebbe continuamente trazionato in
avanti.
È necessario che anche posteriormente ci siano
due tensori uguali e contrari (Fig. 9.19):
– il tensore retro-medio, che, facendo leva sul coc-
cige, tiri in dietro e in basso il legamento sovra-
spinato;
– il tensore retro-latero, che, facendo leva sulla
tuberosità ischiatica, porti in fuori il tronco.
Ogni tensore assorbe una o due sequenze:
– il tensore ante-medio è formato dall’omonima
diagonale e da due sequenze (medio e intra);
inferiore (da G. Chiarugi e L. Bucciante, l.c., modi-
ficata).
– il tensore ante-latero è formato dall’omonima
diagonale e da due sequenze (ante e latero);
– il tensore retro-medio è formato dall’omonima
diagonale e dalla sequenza di retropulsione;
– il tensore retro-latero è formato dall’omonima
diagonale e dalla sequenza di extrarotazione.
Nell’arto superiore troviamo gli stessi tensori e
le stesse associazioni con le sequenze.
L’articolazione scapolo-omerale forma la cernie-
ra dove arrivano le catenarie di copertura del tronco
e da dove partono i tensori distali dell’arto superiore.
I tensori dell’arto superiore anteriore (Fig. 9.20)
che interagiscono sulle catenarie di copertura del
tronco sono:
– il tensore ante-latero dell’arto superiore, che
facendo leva sul processo coracoideo, tende in
fuori il cingolo scapolare, tramite i muscoli tra-
pezio e deltoide;

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 114 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI

Punti Punti
Punti
Punti cerniera cerniera
cerniera
cerniera re-la-cx an-la-sc an-me-sc
re-me-cx er-cx an-la-hu an-la-hu
an-hu ir-hu
la-hu me-hu

il tensore il tensore
ante-latero ante-medio
incorpora la incorpora la
sequenza di sequenza di
antepulsione intrarotazione
lateropulsione mediopulsione
il tensore il tensore
retro-medio retro-latero
incorpora la an-cu, la-cu ir-cu, me-cu
incorpora la an-la-cu 1-2
sequenza di sequenza di an-me-cu
retropulsione extrarotazione
an-ca, la-ca ir-ca, me-ca
re-ge er-ge
re-me-ge 1-2 re-la-ge 1-2
re-ta er-ta
Punti Punti
diagnostici diagnostici
an-la-ca 1-2 an-me-ca 1-2

Punti Punti
diagnostici diagnostici
re-me-ta 1-2 re-la-ta 1-2
an-la-di an-me-di
an-di me-di
re-me-pe 1-3 re-la-pe 1-3

Fig. 9.19. Cerniere e tensori posteriori dell’arto infe- Fig. 9.20. Cerniere e tensori anteriori dell’arto supe-
riore (da G. Chiarugi e L. Bucciante, l.c., modificata). riore (da G. Chiarugi e L. Bucciante, l.c., modificata).

– il tensore ante-medio, che facendo leva sulla cla-
vicola e sterno, fissa il torace anteriore tramite
il piccolo e gran pettorale.
Nella parte anteriore dell’arto superiore i tensori
assorbono ognuno due sequenze (Fig. 9.20):
– il tensore ante-medio assorbe le sequenze di
medio e di intrarotazione;
– il tensore ante-latero assorbe le sequenze di
antepulsione e lateropulsione.
I tensori posteriori dell’arto superiore (Fig. 9.21),
che interagiscono sulle catenarie di copertura del
tronco, sono:
– il tensore retro-medio, che facendo leva sulla
fossa sottospinata, fissa in dietro il torace, tra-
mite i muscoli romboidi e sottospinato.
– il tensore retro-latero, che facendo leva sull’a-
cromion e fossa sovraspinata, tende di lato il
cingolo scapolare.
I tensori della parte posteriore dell’arto supe-
riore (Fig. 9.21) presentano la stessa associazione
che si è vista nella parte posteriore dell’arto infe-
riore:
– il tensore retro-latero assorbe la sequenza di
extrarotazione,
– il tensore retro-medio assorbe la sequenza di
retropulsione.
TRATTAMENTO
Dopo aver definito con la verifica palpatoria le
catenarie del tronco, le catenarie di controllo, i pun-
ti cerniera e i tensori distali degli arti, si passa al
loro trattamento per curare le disfunzioni degli
apparati.
Non ci sono punti specifici per ogni disfunzio-
ne, in quanto si cadrebbe nei protocolli prefissati
dell’agopuntura. In effetti ogni apparato presenta
delle disfunzioni che interagiscono con gli altri
apparati; ad esempio, la bronchite ricorrente può
essere la manifestazione della sofferenza dei bron-
chi, di infiammazioni recidivanti, di infezioni

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 TRATTAMENTO DELLE SEQUENZE APPARATO-FASCIALI 115

Punti DATI Disfunzione Problemi respiratori

cerniera apparato Problemi digestivi ...
re-la-sc
re-la-hu
Quale Catenarie copertura
er-hu IPOTESI catenaria? catenarie controllo

Punti
cerniera VERIFICA palpaz. punti Palp. catenarie,
il tensore principali cerniera e tensori
re-me-sc retro-latero
re-me-hu incorpora la
re-hu Anteriore Trat. punti scelti
sequenza di
nel tronco e arti
extrarotazione TRATTAM.
Scelta in base al
il tensore er-cu Posteriore risultato
retro-medio re-la-cu
incorpora la
er-ca
sequenza di Fig. 9.22. Schema riassuntivo per il trattamento
retropulsione degli apparati.
re-cu Punti
re-me-cu 1-2 diagnostici
re-ca re-la-ca 1-2
(virus, microrganismi), di irritazioni (polveri, fumi,
Punti pollini), di pneumopatie (a partenza dal naso, dalla
diagnostici gola, dai polmoni), ecc. Queste cause determinano
re-me-ca 1-2 re-la-di
la bronchite perché trovano un terreno favorevole
negli individui con scarse difese immunitarie, con
re-me-di deficit circolatorio e soprattutto con ridotta peri-
stalsi dei bronchi.
Per affrontare tutte queste variabili in ospedale
ci sono molti specialisti. Il fasciaterapeuta può aiu-
tare il corpo in difficoltà, ricercando i punti delle
catenarie e dei tensori che impediscono il buon fun-
Fig. 9.21. Cerniere e tensori posteriori dell’arto zionamento della peristalsi e li manipola fino alla
superiore. loro completa fluidità (Fig. 9.22).

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