UNIVERSIT DI PISA
Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo,
Ortopedia e Traumatologia, Medicina del Lavoro
Master in
POSTUROLOGIA CLINICA
Direttore: [Link] Gloria Raffaet
Coord. scientifico: Dott. Giovanni Palatella
TESI SPERIMENTALE
VALUTAZIONE POSTURALE SUI BAMBINI
CON DISTURBI SPECIFICI
DELLAPPRENDIMENTO (DSA)
di
Maria Zaffiro, Anna Attene, Luca Ciardella
Silvana Delfino, Antonio Negro, Valeria Graffiedi
Relatore: [Link] Cristina Mazzoni
Pisa, 23 Ottobre 2010
Dott . Maria Zaff iro
SCHEDE
di
VALUTAZIONE POSTURALE
dati personali
Cognome
Nome
Data di nascita
Luogo di nascita
Residenza
Provincia
Telefono
Professione
Peso
Altezza
Anamnesi
Problemi di parto
Otalgie
Pianto
Coliche
Uso di ciuccio
Allattamento
Cammino
Patologie
Visite mediche
Farmaci
Allergie
Interventi chirurgici
Ricoveri in ospedale
Traumi
Epilessia
Ciclo mestruale
Porta occhiali
Disturbi
Da quanto
Come
Trattamenti
Data
Annotazioni
Girello
SEGNI PRINCIPALI
Affaticamento
Cefalea
Vertigini
muscolare
Mattino
Pomeriggio
Otalgia
Sera
Acufeni
e/o
Motivi
di stress
Lutto
Separazione
Scuola
e/o
La notte riposa?
Si sveglia stanco?
si no
si no
La notte stringe i denti?
si no
Svolge un lavoro che le piace?
Come occupa il tempo libero?
Annotazioni
si no
Test verticale di barr
Posteriore
Spalle
Scapole
Angolo della taglia
Creste iliache
Linea glutea
Cavo popliteo
Anteriore
Trago
Spalle
Linea mammilare
Creste iliache
Sias
Rotule
Laterale (orecchio - acromion - gomito - ginocchio - astragalo)
Cervicale cm.
Ginocchio:
Lombare cm.
Flexum
Bascule spalle:
Recurvato
Bascule bacino:
Cintura scapolare rotazione
Tipo
posturale
Anteriore
Posteriore
Cintura pelvica rotazione
Misto
Orizzontale
Caso A (L3 fuori asse)
Caso B (V-C7 fuori asse a sx)
Caso C (V-C7 fuori asse a dx)
Caso D (sistema posturale immaturo)
Caso E (V-C7-L3 fuori asse a dx)
Addome sporgente
dx sx
dx sx
Squilibrio di tipo ascendente
Squilibrio di origine discendente
Squilibri ascendenti e discendenti (misto)
Paziente compensato o scoliosi con cinture escluse
Sindrome disarmonica
Annotazioni
ESAME DINAMICO
Test
di rotazione della testa
Test
di flessione del tronco
Resistenza
Test
dei muscoli flessori del polso
degli stiloidi
Annotazioni
ESAME visivo
PPC (Punto Prossimo di Convergenza)
Occhio dx
Test
test
di efficienza oculomotoria
Versioni
Occhio sx
di convergenza riflessa (lontano-vicino)
Cover
Test
binoculari
Movimenti oculari
Duzioni
Partecipa la testa
Tensione
Laterale
Verticale
Rotatorio
Lacrimazione
della testa (la rotazione della testa limitata dal lato dellocchio convergente)
Testa:
Inclinata
Occhi
Test
Stanchezza
monoculari
Movimenti monoculari nei tre sensi:
Esame
dx sx
Rotazione
dx sx
Labbra
dei riflessi corneali (sorgente luminosa puntata sulla radice del naso)
Test
di
Romberg (piedi uniti - mano chiusa - indici puntati - braccia tese - chiudere gli occhi per 20 30)
Test
Normale
Deviazione degli arti da un lato e traslazione del corpo nel senso opposto
della marcia sul posto o di
Normale
Allarga la base
Fukuda
Rotazione
Traslazione
Annotazioni
Perdita di equilibrio
recettore stomatognatico
DVO (Dimensione Verticale Occlusale)
Dx
Sx
Esame
dei frenuli e della linea interincisiva
Esame
della cinetica mandibolare
Click apertura:
Esame
dx sx
Click chiusura:
dx sx
dei muscoli dellocclusione
dx sx
Muscolo massetere: Contrazione a bocca aperta dx sx
Muscoli pterigoidei interni dx sx
Muscoli temporali: Asimmetria movimento
Osso
iodeo
Deviazione laterale (cervicale):
Dismorfismi
dx sx
Asimmetria contrazione
dx sx
Deviazione verso la mandibola (stomatognatico)
cranio-facciali
Classe I
Normale
Classe II div. 1
Testa anteriore
Spalle anteriore
Classe II div. 2
Testa anteriore
Spalle anteriore
Classe III
Testa anteriore
Spalle anteriore
Bascula
spalle e del bacino
Senso inverso
Stesso senso
Annotazioni
DEGLUTIZIONE
Test
per valutare la respirazione nasale
si no
Dilatazione ali del naso
Test
di
Rosenthal (15 atti respiratori lenti e profondi a bocca chiusa)
Tipo di respirazione:
Orale
Presenza di adenoidi ipertrofiche
Presenza di tonsille ipertrofiche
si
si
Nasale
no
no
Mista
Forma del palato
Abitudini
viziate
Succhiamento del dito, labbra, penne, guancia, oggetti
Onicofagia (rosicchia le unghie)
Uso prolungato del ciuccio
Tiene la bocca aperta quando legge, dorme, gioca, guarda la tv?
Frenulo
Tipo
linguale
di deglutizione
Mobilit
Normale
Normale
Corto
Atipica
della lingua
Toccare le labbra, guance, naso, mento
Passare sulla superficie linguale e vestibolare dei denti
Arrotolare la lingua sul suo asse
Portare la lingua verso il palato molle e il pavimento
Annotazioni
si no
SINDROME DISARMONICA
Test
dei rotatori
Dx (70%)
Mano dx - Spalla dx
(discendente alto-basso)
Mano sx - Testa
Test dei rotatori sx (30%)
(facendo una pressione sui contorni del corpo)
(ascendente basso-alto)
Psico-emozionale
Restrizione viscerale (toccare la cute in corrispondenza dellorgano)
Test
indici
Sindrome disarmonica
Test dei rotatori (non dar risposte simmetriche)
Cono
posturale (mano delloperatore sulla testa, occhi chiusi)
Squilibri fuori dal cono posturale
si no
Dare spinte in tutte le direzioni (occipitale, sacrale)
(Verticale di Barr - Fukuda - De Cyon - Pollici ascendenti)
Test
dei pollici ascendenti (lungo la colonna)
Test De Cyon
Annotazioni
Normale
Esame podologico
Piede dx
Vista
posteriore
Retropiede: Normale
Valgo
Varo
Piede sx
dx sx
dx sx
dx sx
Appoggio unipodalico:
Normale
Apre
Chiude
dx sx
dx sx
dx sx
Piede
Apertura:
Cammino
Dx
Sx
in avanti e indietro
Piede dx
Esame
Normale
Piede sx
delle scarpe
Usura delle scarpe:
dx sx
Annotazioni
CONCLUSIONI
Consigli
Controllo
Data
Controllo
Data
Controllo
Data
