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UNIVERSIT DI PISA

Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo,


Ortopedia e Traumatologia, Medicina del Lavoro

Master in
POSTUROLOGIA CLINICA

Direttore: Prof.ssa Gloria Raffaet


Coord. scientifico: Dott. Giovanni Palatella

TESI SPERIMENTALE

VALUTAZIONE POSTURALE SUI BAMBINI


CON DISTURBI SPECIFICI
DELLAPPRENDIMENTO (DSA)
di
Maria Zaffiro, Anna Attene, Luca Ciardella
Silvana Delfino, Antonio Negro, Valeria Graffiedi
Relatore: Dott.ssa Cristina Mazzoni

Pisa, 23 Ottobre 2010

Dott . Maria Zaff iro

SCHEDE
di
VALUTAZIONE POSTURALE

dati personali
Cognome

Nome

Data di nascita

Luogo di nascita

Residenza

Provincia

Telefono

Professione

Peso

Altezza

Anamnesi

Problemi di parto
Otalgie

Pianto

Coliche

Uso di ciuccio

Allattamento
Cammino

Patologie
Visite mediche
Farmaci
Allergie

Interventi chirurgici
Ricoveri in ospedale
Traumi
Epilessia

Ciclo mestruale

Porta occhiali

Disturbi

Da quanto
Come
Trattamenti

Data

Annotazioni

Girello

SEGNI PRINCIPALI

Affaticamento

Cefalea

Vertigini

muscolare

Mattino

Pomeriggio

Otalgia

Sera

Acufeni

e/o
Motivi

di stress

Lutto

Separazione

Scuola

e/o
La notte riposa?
Si sveglia stanco?

si no
si no

La notte stringe i denti?

si no

Svolge un lavoro che le piace?

Come occupa il tempo libero?



Annotazioni

si no

Test verticale di barr


Posteriore
Spalle

Scapole

Angolo della taglia

Creste iliache

Linea glutea

Cavo popliteo

Anteriore
Trago

Spalle

Linea mammilare

Creste iliache

Sias

Rotule

Laterale (orecchio - acromion - gomito - ginocchio - astragalo)


Cervicale cm.
Ginocchio:

Lombare cm.

Flexum

Bascule spalle:

Recurvato

Bascule bacino:

Cintura scapolare rotazione


Tipo

posturale

Anteriore

Posteriore

Cintura pelvica rotazione

Misto

Orizzontale

Caso A (L3 fuori asse)

Caso B (V-C7 fuori asse a sx)

Caso C (V-C7 fuori asse a dx)

Caso D (sistema posturale immaturo)

Caso E (V-C7-L3 fuori asse a dx)

Addome sporgente
dx sx
dx sx

Squilibrio di tipo ascendente

Squilibrio di origine discendente

Squilibri ascendenti e discendenti (misto)

Paziente compensato o scoliosi con cinture escluse

Sindrome disarmonica

Annotazioni

ESAME DINAMICO
Test

di rotazione della testa

Test

di flessione del tronco

Resistenza

Test

dei muscoli flessori del polso

degli stiloidi

Annotazioni

ESAME visivo
PPC (Punto Prossimo di Convergenza)
Occhio dx
Test

test

di efficienza oculomotoria

Versioni

Occhio sx

di convergenza riflessa (lontano-vicino)

Cover

Test

binoculari

Movimenti oculari

Duzioni

Partecipa la testa

Tensione

Laterale

Verticale

Rotatorio

Lacrimazione

della testa (la rotazione della testa limitata dal lato dellocchio convergente)

Testa:

Inclinata

Occhi
Test

Stanchezza

monoculari

Movimenti monoculari nei tre sensi:

Esame

dx sx

Rotazione

dx sx

Labbra

dei riflessi corneali (sorgente luminosa puntata sulla radice del naso)


Test

di

Romberg (piedi uniti - mano chiusa - indici puntati - braccia tese - chiudere gli occhi per 20 30)

Test

Normale

Deviazione degli arti da un lato e traslazione del corpo nel senso opposto

della marcia sul posto o di

Normale

Allarga la base

Fukuda

Rotazione

Traslazione

Annotazioni

Perdita di equilibrio

recettore stomatognatico
DVO (Dimensione Verticale Occlusale)
Dx

Sx

Esame

dei frenuli e della linea interincisiva

Esame

della cinetica mandibolare

Click apertura:
Esame

dx sx

Click chiusura:

dx sx

dei muscoli dellocclusione

dx sx
Muscolo massetere: Contrazione a bocca aperta dx sx
Muscoli pterigoidei interni dx sx
Muscoli temporali: Asimmetria movimento

Osso

iodeo

Deviazione laterale (cervicale):


Dismorfismi

dx sx

Asimmetria contrazione

dx sx

Deviazione verso la mandibola (stomatognatico)

cranio-facciali

Classe I

Normale

Classe II div. 1

Testa anteriore

Spalle anteriore

Classe II div. 2

Testa anteriore

Spalle anteriore

Classe III

Testa anteriore

Spalle anteriore

Bascula

spalle e del bacino

Senso inverso

Stesso senso
Annotazioni

DEGLUTIZIONE
Test

per valutare la respirazione nasale

si no

Dilatazione ali del naso

Test

di

Rosenthal (15 atti respiratori lenti e profondi a bocca chiusa)

Tipo di respirazione:

Orale

Presenza di adenoidi ipertrofiche


Presenza di tonsille ipertrofiche

si
si

Nasale
no
no

Mista

Forma del palato


Abitudini

viziate

Succhiamento del dito, labbra, penne, guancia, oggetti

Onicofagia (rosicchia le unghie)

Uso prolungato del ciuccio

Tiene la bocca aperta quando legge, dorme, gioca, guarda la tv?


Frenulo
Tipo

linguale

di deglutizione

Mobilit

Normale

Normale

Corto

Atipica

della lingua

Toccare le labbra, guance, naso, mento


Passare sulla superficie linguale e vestibolare dei denti
Arrotolare la lingua sul suo asse
Portare la lingua verso il palato molle e il pavimento

Annotazioni

si no

SINDROME DISARMONICA
Test

dei rotatori

Dx (70%)
Mano dx - Spalla dx

(discendente alto-basso)

Mano sx - Testa
Test dei rotatori sx (30%)
(facendo una pressione sui contorni del corpo)

(ascendente basso-alto)

Psico-emozionale

Restrizione viscerale (toccare la cute in corrispondenza dellorgano)

Test

indici

Sindrome disarmonica

Test dei rotatori (non dar risposte simmetriche)


Cono

posturale (mano delloperatore sulla testa, occhi chiusi)

Squilibri fuori dal cono posturale

si no

Dare spinte in tutte le direzioni (occipitale, sacrale)


(Verticale di Barr - Fukuda - De Cyon - Pollici ascendenti)

Test

dei pollici ascendenti (lungo la colonna)



Test De Cyon

Annotazioni

Normale

Esame podologico
Piede dx
Vista

posteriore

Retropiede: Normale

Valgo

Varo

Piede sx

dx sx
dx sx
dx sx

Appoggio unipodalico:

Normale

Apre

Chiude

dx sx
dx sx
dx sx

Piede
Apertura:
Cammino

Dx

Sx

in avanti e indietro

Piede dx
Esame

Normale

Piede sx

delle scarpe

Usura delle scarpe:

dx sx

Annotazioni

CONCLUSIONI

Consigli

Controllo
Data




Controllo
Data




Controllo
Data