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Dr.

Matteo Tuvinelli
Osteopata D.O.

Docente di:
Posturologia
“Primum non nocere” (Ippocrate, 460-370 a.C.)

GUIDA ALL’ANAMNESI
APP= An.patologica prossima

APR= An.patologica remota


Stato generale di salute, malattie infantili, malattie in
età adulta, psichiatriche, vaccinazioni, interventi
chirurgici, traumi, allergie, dieta, sonno, abitudini
(caffè,fumo,alcool)
GUIDA ALL’ANAMNESI
Anamnesi psicosociale
Lavoro, famiglia, svaghi, hobbies

AF= Anamnesi Fisiologica


Studio dei sistemi:
Malattie genetiche, diabete, ipertensione, malattie reumatologiche,
esami del sangue, cali o aumenti di peso, febbre alta o febbricola,
astenia, alvo e minzione, app.stomatognatico, app.visivo
RACCOLTA DATI

Lo stile di vita
 
I traumi
 
Gli eventi flogistici acuti
 
Gli interventi chirurgici
 
Patologie
 
Uso di farmaci, terapie e ausili
 
Funzioni fisiologiche

Alimentazione
GUIDA ALL’ANAMNESI
RAPPORTO
OPERATORE/PZ
Distanza adeguata
Illuminazione corretta
Abbigliamento!!!!!!!
Confort del pz
Temperatura
CARTELLA CLINICA
• NOME:
 
• LOCALIZZAZIONE/TIPO/ESORDIO/TIMING/S. ASSOCIATI:
 
• F.ALL:
• F.AGG:
 
• STILE DI VITA:
 
• TRAUMI:
 
• EVENTI FLOGISTICI ACUTI:
 
• INTERVENTI CHIRURGICI:
 
• PATOLOGIE:
 
• AN FISIOLOGICA:
 
• FARMACI:
 
• EO:
GUIDA ALL’ANAMNESI
APPARATO RESPIRATORIO
Tosse, espettorato(quantità e
colore), emottisi, sibili, asma,
bronchite, enfisema, polmonite,
tubercolosi, pleurite, ultima rx
GUIDA ALL’ANAMNESI
APPARATO CARDIACO
Problemi cardiaci, ipertensione,
febbre reumatica, soffi, dispnea,
dispnea parossistica notturna,
ortopnea, palpitazioni
GUIDA ALL’ANAMNESI

• APPARATO RIPRODUTTIVO
Menarca, mestruazioni, pillola,
gravidanze, menopausa.
GUIDA ALL’ANAMNESI
APPARATO
GASTROINTESTINALE
Difficoltà deglutizione,
bruciore, appetito, nausea,
vomito, ematemesi,
frequenza e modificazione
alvo, emorragia rettale o
feci picee, stipsi diarrea,
dolore e/o gonfiore
addominale, intolleranze,
flatulenza, emorroidi, ittero,
problemi epatici, colecisti
GUIDA ALL’ANAMNESI
APPARATO URINARIO
Frequenza, poliuria, pollachiuria,
nicturia, stranguria, disuria, anuria,
ematuria, incontinenza, infezioni,
ritenzione urinaria
“Il sistema di gestione della posizione della
macchina umana deriva dal dialogo tra i vari

POSTURA
sistemi per il raggiungimento della massima
ergonomia.”
La postura è la posizione del corpo umano nello spazio e
la relativa relazione tra i suoi segmenti corporei.
Sistema di gestione della posizione della
macchina umana

Legge della Legge dell’ Legge del


SOPRAVVIVENZA ERGONOMIA DOLORE
COMPENSI E ADATTAMENTI
COMPENSO

Un compenso, in generale, è definito come una strategia


utilizzata dall’organismo per far fronte a una difficoltà
(disfunzione, dolore, anomalia anatomica) di un distretto
corporeo.

ADATTAMENTO

A differenza dei compensi, gli adattamenti non sono vere


e proprie strategie, ma delle semplici conseguenze
anatomiche a una condizione difficoltosa.

COMPENSO ANTALGICO

Il compenso antalgico fa parte dei compensi ed è una


strategia utilizzata dall’organismo per diminuire il
sintomo doloroso.
COMPENSI E
ADATTAMENTI

COMPENSO

COMPENSO ANTALGICO

ADATTAMENTO
COMPENSI e
ADATTAMENTI
AN
TA
LG
ICO
OSSERVAZIONE STATICA
(Prima intuizione visiva senza feedback – zone di
maggior sovraccarico, zone maggiormente limitate)

Osservazione delle deviazioni distrettuali: testa, tronco e bacino

Osservazione delle curve rachidee sul piano sagittale

Osservazione delle curve rachidee sul piano frontale

Osservazione delle rotazioni del bacino

Osservazione delle deviazioni degli arti inferiori


TEST DI MOBILITA’ GENERALE
Test di flesso-estensione del tronco

Test di inclinazione laterale

Test di rotazione del tronco

Test di piegamento degli arti inferiori

Test dell’auto-allungamento

Test di elevazione degli arti superiori

Test sulle fasce toraciche

Test di correzione articolare

Test di extrarotazione degli arti


inferiori
SCHEMA ASCENDENTE:
assetto posturale determinato da una priorità che risiede negli arti inferiori,
compreso l’osso iliaco.
SCHEMA DISCENDENTE:
assetto posturale determinato da una priorità che risiede nella colonna
vertebrale, compreso l’osso sacro.

uno ad uno schema di tipo discendente.


BACINO IN TRASLAZIONE


Convessità della
colonna lombare DX

Traslazione DX +++

PESO
Basculamento SX +

Il trasferimento del peso corporeo avviene dalla parte della traslazione.


BACINO IN BASCULAMENTO
L’atteggiamento del bacino è determinato da uno schema di tipo ascendente.
Il bacino è così caratterizzato:

Convessità della
colonna lombare SX

Traslazione
Basculamento SX +++ DX +

PESO

Il trasferimento del peso corporeo avviene dalla parte del basculamento,


seguendo l’asse longitudinale di tutto l’arto inferiore.
DISTRIBUZIONE PESO –
APPOGGIO PLANTARE
APPOGGIO PLANTARE VOLTA INTERNA

VALGISMO / VARISMO CALCAGNO

ALLUCE

DISTRIBUZIONE PESO
IN M OBILITA’ DELLA COLONNA
MOVIMENTO S/I
ANCA
GINOCCHIO
CAVIGLIA

CAMMINO APPOGGIO PIEDE – GN – ANCA –


BACINO – COLONNA - CAPO
TEST DIAGNOSTICI PER DISMETRIA ARTI

E.R.L.P. TEST (External Rotation Legs Position)

! POSIZIONAMENTO PZ: talloni uniti – punte dei piedi divaricate di


almeno 120° (la distanza tra i talloni può
essere regolata – le ginocchia del pz non
devono sovrapporsi)

L’ ERLP TEST CONSENTE DI MANTENERE LA STAZIONE ERETTA IN


POSIZIONE DI MASSIMA CONGRUENZA ANATOMICA DEGLI ARTI
INFERIORI E DEL BACINO

EVIDENZA DI:
1) DISMETRIA REALE DI UN ARTO
2) DISMETRIA APPARENTE PER DISFUNZIONE MECCANICA DI
UN‘ARTICOLAZIONE
3) INDIVIDUAZIONE DI SCHEMI SOVRAIMPOSTI
Test mobilità segmentaria del rachide
lombare
Test mobilità del tratto cervicale
Test mobilità del tratto cervicale
Test mobilità dell’anca
Test di estensione del ginocchio
Test di mobilità della caviglia
Test di elevazione dell’arto
superiore
LA CATENA CERVICO-TORACO-ADDOMINO-PELVICA
IPERTONO DIAFRAMMA
IPERTONO DIAFRAMMA
RETRAZIONE FASCE DEL
PERICARDIO
DIAFRAMMA PRE E POST TRATTAMENTO

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APENEUROSI CERVICO-TORACICA PRE E POST
TRATTAMENTO

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GASTRITE PRE-
POST
TRATTAMENTO

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