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Giovanni Lezoche, MD
lezoche@me.com
CHIRURGIA ADDOMINALE (APPARATO DIGERENTE)
PRINCIPALI SINTOMI-GUIDA
• Dolore
• Disfagia e rigurgito
• Singhiozzo (singulto)
• Anoressia
• Nausea e vomito
• Aerofagia, meteorismo
• Dispepsia, pirosi, reflusso gastro-esofageo
• Diarrea e stipsi
• Tenesmo, incontinenza, sintomi proctologici
• Ittero (sintomo+segno a carattere generale)
• Ematemesi, melena, enterorragia, proctorragia, etc.
Il materiale può entrare nelle vie aeree e dare fenomeni “ab ingestis”
DISPEPSIA
PIROSI
VOMITO
Espulsione forzata del contenuto gastrico attraverso la
bocca, sotto il controllo del S.N.C. (centro del vomito,
nella formazione reticolare del bulbo), che coordina
impulsi afferenti ed efferenti
Il vomito può entrare nelle vie aeree e dare fenomeni “ab ingestis”
AFFERENZE DEL VOMITO (stimoli nervosi, chimici, etc.)
- Encefalo
- Labirinto
- Tubo digerente
- Chemorecettori (metaboliti, veleni, farmaci, etc.)
Saliva 500-2000 10 26 10 30
Succo gastrico 500-3000 60 10 130 -
Succo duodenale 100-2000 140 5 80 -
Succo digiuno-ileale 100 - 900 140 5 104 30
Bile 500-1000 140 5 100 35
Succo pancreatico 100 - 800 145 5 75 115
AEROFAGIA E METEORISMO
L’intestino normamente contiene 150-250 ml di gas e ne elimina
da 400 a 1200 ml, parte con l’eruttazione, parte con le flatulenze.
• il 70% deriva da ingestione (deglutizione + aria alimenti): N2, O2
• il 20% diffonde dal sangue: soprattutto CO2
• il 10% viene prodotto dai batteri intestinali: H2, CH4