Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
SUPERFICIALE
mucosasottomucosa.
-trauma DIRETTO
Quali sono le operazioni a rischio? Interventi di
linfoadenectomia gastrica a livello dellarteria epatica
comune, che decorre sopra il margine superiore del pancreas.
O anche la resezione anteriore del retto si fa per neoplasia
del colon distale legatura dellarteria mesenterica superiore.
Tolgo il colon discendente, sigma, retto. Devo togliere il
mesocolon trasverso, l che rischio il danno al pancreas.
Alcool: ma pi da pancreatite cronica
Sindromi ereditarie: ancora pi rare.
INQUADRAMENTO CLINICO E PATOLOGICO DELLE PANCRETATITI
PANCREATITE EDEMATOSA: lieve, prognosi di 7-14 gg
PANCREATITE NECROTICO-EMORRAGICA forma grave. Si pu
arrivare a dover fare PANCREASECTOMIA, soprattutto se
ghiandola infetta o stetaonecrosi emorragica.
Si ha ben diverso impegno sistemico, diverso inquadramento con
Ranson o APACHE.
Ad es. (ma lo ha detto linterrogato) let che da proggnosi
negativa negli alcolisti 55 invece di 70 anni.
Si guarda
Glicemia
Leucocitosi neutrofila
Transaminasi
A livello clinico cosa vedo?
Pz ha dolore inizialmente in epigastrio dopo diventa a cintura o a
sbarra. Il paziente prostrato. Allesordio non c febbre.
Obiettivit addominale non correla con la sintomatologia. Se
presente FEBBRE possibile CALCOLOSI COLEDOCICA (per la triade
di Charcot, infatti una causa frequente).
La febbre nel resto dei casi quando arriva? Arriva quando si ha
SHOCK CON NECROSI SETTICA. Cosa ci si trova nella necrosi
settica? GRAM- . E nelle fasi AVANZATE? FUNGHI> candidosi intraaddominale, segno prognostico pessimo,.
PAPAROZZI: cosa la sindrome di MALLORY-WEISS? A livello
esofageo lesione longitudinale del tratto terminale dellesofago,
tipicamente per vomito profuso incoercibile
Ulcere peptiche, numerose, localizzate nello stomaco e/o nel duodeno e/o
nell'intestino tipicamente resistenti alla terapia
dato da GASTRINOMA