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LE MALATTIE MOTORIE
DELL’ESOFAGO
Prof Paolo Usai
MALATTIE MOTORIE
DELL’ESOFAGO
PRIMITIVE
SPECIFICHE
Acalasia esofagea
• Classica
• Vigorosa
• Acinetica
NON SPECIFICHE
Prolonged peristaltic contractile duration (PPCD)
Sfintere esofageo inferiore iperteso
Altre
MALATTIE MOTORIE
DELL’ESOFAGO
SECONDARIE
Brevità di registrazione
INQUADRAMENTO NOSOGRAFICO
Scialorrea
Broncopolmoniti ab ingestis
Rilievi secondari:
• Ipertono basale del LES
• Aumento del tono basale del corpo esofageo
MALATTIE MOTORIE
DELL’ESOFAGO
ACALASIA ESOFAGEA: SEMEIOTICA
MANOMETRIA
STRUMENTALE
Acalasia “classica”
• Complessi motori simultanei non peristaltici, con
ampiezza normale o spesso diminuita
Acalasia “vigorosa”
• Complessi motori simultanei non peristaltici e di
ampiezza elevata
Acalasia “scompensata” o “acinetica”
• Assenza dell’attività motoria del corpo esofageo
RGE
MANOMETRIA
Complessi motori di ampiezza elevata,
peristaltici. A volte aumento della durata
Dolore toracico
Disfagia saltuaria
Disfagia oro-faringea
Tosse, con o senza rigurgito nasale
Broncopolmoniti ab ingestis
Triatoma infestans
che esercita un lavoro di
tipo manuale,
che giunge
all’osservazione del
medico per sieropositività
per T.cruzi, per anomalie Trypanosoma cruzi
all'esame
elettrocardiografico (ECG)
o per sintomatologia
cardiaca o digestiva.
Stadi della triatomina
MALATTIE MOTORIE
DELL’ESOFAGO
ACALASIA ESOFAGEA: PROVE
FARMACOLOGICHE
Prova di Kramer-Ingelfinger (acetil-beta-
metil-colina): aumento progressivo del
tono basale del corpo esofageo fino alla
contrazione violenta del viscere,
accompagnata solitamente dall’emissione
all’esterno del suo contenuto