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MANUALE MSD
Versione per i pazienti
Dolore al fianco
Di Geetha Maddukuri , MD, Saint Louis University
Revisionato/Rivistodic 2022
Il dolore causato da disturbi renali in genere viene avvertito al fianco o in sede lombare. Talvolta, il dolore si irradia verso la parte centrale dell’addome
e di norma si presenta perché il rivestimento dei reni (capsula renale) si dilata a causa di un disturbo che porta al rapido gonfiarsi del rene o per la
presenza di un calcolo che è penetrato in uno degli ureteri (tubi che collegano il rene alla vescica). Il dolore renale intenso è spesso associato a nausea e
vomito.
Un’infezione renale (pielonefrite) causa gonfiore del tessuto renale che dilata la capsula renale, causando dolore costante e intenso. I tumori del rene di
norma non sono dolorosi finché non si siano ingranditi considerevolmente.
Altri disturbi che causano dolore al fianco includono ostruzione improvvisa del flusso di urina verso un rene o verso l’intestino, rottura e
occasionalmente non rottura di aneurismi aortici addominali, problemi alla colonna o ai nervi spinali, traumi muscoloscheletrici e tumori localizzati nella
parte lombare (retroperitoneo).
Se si sospetta un calcolo renale, il medico spesso esegue una tomografia computerizzata (TC) o un’ ecografia per determinare se il calcolo è la causa,
nonché la dimensione e la posizione del calcolo e se ostruisce significativamente il flusso di urina. Per eseguire la TC non viene usato un agente di
contrasto endovenoso. Se il medico non è sicuro della causa del dolore, spesso nella TC viene utilizzato un mezzo di contrasto per via endovenosa o
viene eseguito un altro esame di diagnostica per immagini.
Si tenta di trattare la condizione alla base dell’eccessiva coagulazione. Il paracetamolo o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono
alleviare il dolore lieve. Il dolore causato dai calcoli renali può risultare intenso e potrebbe richiedere la somministrazione di oppiacei per via
endovenosa oppure orale
endovenosa oppure orale.
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