Chron RCU
sesso
età Picchi 20-40 e 60-70
patogenesi Genetica, immunitaria,
infettiva(clostridium,
pseudomonas, Giardia,
Micobacterium, Yersinia
enterocolitis)
FDR ambientali Fumo, contraccettivi
Sede Dalla bocca all’ano, con
maggiore frequenza ileo
terminale, colon dx e retto
Continuità nel tratto colpito Discontinua, segmentaria
Estensione rispetto alla transmurale
parete viscerale (istologia)
Quadro macroscopico 1. Ulcere fissuriformi
endoscopico serpiginose
2. Mucosa ad acciottolato
3. Ostruzioni e
restringimenti
Quadro microscopico  Ulcere fissuriformi
 Flogosi transmurale
 Infiltrazione
granulocitaria
 Granulomi
linfoepitelioidi
 Secrezione mucosa non
intaccata
Sintomi  Acuto: addome acuto
dolore in fossa iliaca
dx, diarrea
mucosanguinolenta
 Cronico: dolore,
alternanza tra diarrea
e stipsi(alterata
peristalsi), febbre,
anemia, calo
ponderale, massa in
fossa iliaca dx(ansa
distesa, ascesso, fistola)
F
20-30
Genetica, immunitaria, infettiva(Yersinia
enterocolitis)
Non fumo
Grosso intestino: retto, colon
discendente e trasverso
Interessamento continuo, centripeto:
prima retto poi colon
Mucosa, raramente sottomucosa, MAI
MUSCOLARE E SIEROSA
 Ulcere superficiali lineari
alternate a pseudopolipi
infiammatori cioè aree di
iperplasia della mucosa
intestinale con funzione
riparativa dell’ulcera
 Mucosa congesta
ATTIVITà:
 Flogosi cronica e acuta della
lamina propria: Infiltrazione
granulocitaria
o interstiziale
o ghiandolarecriptite,
se i neutrofili arrivano al
lume ghiandolare si
hanno ascessi criptici
 Mucodeplezione severa
 Ulcere superficiali e
pseudopolipi infiammatori
QUIESCENZA
 Infiammazione blanda
 Atrofia ghiandolare
Complicanze Stenosi subocclusiva  Megacolon tossico(perdita
Fistola: entero-enterica, peristalsiperforazione
entero-viscerale o entero- intestinale. Rara
cutanea(perianale). Rara  Adenocarcinoma: dipende da
perforazione estensione e durata se più di 10
Carcinoma: raro anni rischio alto(15%)
 Colangite sclerosante primitiva