Grupo Mecanismo de vía Usos Efectos adeversos

acción de
adm.
Anfotericina Tiene afinidad vía IV - Candidiasis Asociados a infusión:
por el ergoesterol invasiva - Fiebre
de la membrana, - Aspergilosis - Nausea
lo atrapa y se invasiva - Vomito
manifiestan poros - Blastomicosis - Disnea
a través de la - Histoplasmosis Asociados a dosis
membrana. Hay - Coccidioidomicosi acumulada:
alteración de la s - Insuficiencia
permeabilidad de - Criptococosis renal* ( por + de R
la membrana - Mucormicosis vascular renal, -
plasmática - Esporotricosis con precarga de SS
(hongo muere) - Terapia empírica o pentofixifilina)
en el huésped - Acidosis tubular
inmunocomprome renal
tido - Hipokalemia
- Anemia
Muy usada en normocítica
candidiasis normocronica
sistemicas - Flebitis

• Presentaciones
con sistemas
liposomaticos
(menos contacto
con riñon
Nistatina Mismo vía Colutorios en odontología Menos efectos adversos
mecanismo que local para pacientes con que anfotericina B, ya que
la anfotericina candidiasis y crema para es efceto local (podría ser
candidiasis vaginal. nauseas o vómitos)

Flucitosina Antimetabolito→ Criptococosis (con

se superpone al anfotericina B)
metabolito
original que se
ocupa en la
síntesis de DNA.
Se transforma en
5 FU que es
antineoplásico. La
estructura que
 derivan del
metabolismo de
la flucitosina es
capaz de inhibir
timidilato sintasa
que es capaz de
generar
pirimidinas,
interfiere en
síntesis e ADN
Azoles Inhiben la síntesis Efecto característico:
de ergosterol, Interacción con otros
inhiben el paso fármacos
de largoesterol a
ergosterol a
través de la
inhibición de la
enzima a-14-
esterol-dimetilasa
(si no hay
ergoesterol no se
genera la MP y
muere)

Azoles

Imidazoles Usos
Clotrimazol Mas usado, vía tópica por interacción fármaco por metabolismo hepático.
Miconazol
Ketonazol Mas usado, vía tópica por interacción fármacos por metabolismo hepático.
Econazol
Butoconazol
Oxiconazol
Triazoles Usos Caracteristicas
Terconazol
Itraconazol
Fluconazol Específico para tratamientos Inhibidor cyp450,
sistémicos o por hongos tópicos interacciones con
como el de la uña del pie framacos que se
(dermatofito). metabolizan por esa vía .
Candidiasis orofaríngea
Manejo sistémico para hongo Contraindicado embarazo.
localizado
Efecto adv: alopecia
- Candidiasis invasiva reversible
- Cripotococosis
- Coccidiomicosis
- Profilaxis y terapia empírica
en huesped
inmunocomprometido.

Voriconazol Infecciones mas profundas por Afecta metabolismo a nivel

hongos, via IV.
- Aspergilosis invasiva
- Candidiasis invasiva
- Pseudallescheriasis
hpatico, interacción con
otros francos que se
metabolizan por esta vía.
Puede prolongar intervalo
QTc→ afceta pacientes
con arritmia

Contraindicado embarazo

Efectos carcateristicos:
Disturbios visuales

Posaconazol Infecciones mas profundas por

hongos, via IV
Isavuconazol Infecciones mas profundas por
hongos, via IV
otros
Nombre Mecanismo de Vias Usos
acción
Terbinafina, Afectan paso de Crema y
Naftifina, escualeno a óvulos
amorolfina lanosterol,
inhibiendo la

escualeno
hipoxidasa
griseofulvina Inhibe
microtúbulos →
inhiben mitosis.
equinocandinas Inhiben la pared Capsofungina:
del hongo (los - Candidiasis invasiva
únicos), inhibe - Terapia empírica en el
síntesis de 13 huésped
betaglucano inmunocomprometido
(fundamental MIicafungina:
pared), no se - Candidiasis invasiva
genera - Profilaxis en el
constitución huésped
habitual. Lo hace Inmunocomprometido
inhibiendo la Anidulafungina:
actividad - candidiasis invasiva
subunidad FK1SP.
• amplio espectro en
candidas

FK1SP: muta en mecnasimo de resistencia

El blanco en los hongos es lo que muta en los hongos, es difícil que ergosterol cambie,
pero si las eximas que participan en formación de ergosterol

Menos casos de resistencia: equinocandinas

Anfotericina B: más barata

Anfotericina→ equinocandina
Anfotercina se cambia cuando genera daño renal, se ve siempre filtración glomerular