ANATOMIA 4

Sterno, coste e vertebre del torace formano la gabbia toracica. A livello regionale abbiamo una regione post
dorso ed anteriore torace, il dorso comprende tutto ciò che c’è nel dorso dunque vertebre, articolazioni tra
vertebre e tra colonna ed inizio del cingolo scapolare, comprende legamenti, midollo spinale con meningi
spinali e vascolarizzazione del dorso. Parte di sostegno è la colonna vertebrale, palpabile sulla superficie
posteriore del nostro corpo. Coi punti di repere ci si può orientare. Protuberanza occipitale esterna,
processo spinoso della vertebra c2 perché c1 non si sente, continuando a scorrere alla base del collo
abbiamo processo spinoso della vertebra t7. Il processo spinoso di l4 si riesce a percepire se posti in
flessione e se palpiamo regolandoci con le creste eliache ed andiamo indietro in orizzontale ed in avanti. La
colonna vert si cinfigura nel nostro corpo come una lunga asta flessibile costituita da piccoli elementi
impilati uno sull’altro, questi sono le vertebre. La colonna vert è import sia per movimenti del tronco che
per il mantenimento della postura eretta che per scaricare il peso della testa verso l’arto inferiore. Nella
cavktà centrale abbiamo il midolllo spinale, le vertebre sono distinte secondo la regione ed il numero.
Abbiamo 5 regioni ovvero cervicale con 7 vertebre, toracica 12 , lombare 5, sacrale adulto sono fuse
insieme a formare il sacro e coccigee sono le più variabili di numero ed anch’esse si fondono nell’adulto a
formare un unico osso coccige. X indicarle si scrivono con una lettera che indica la regione e poi il numero
della vertebra corrispondente al numero della regione. Guardata lateralmente la colonna ha delle curve. Ci
sono due curve con concavità anteriore ovvero reg cervicale e lombare e due a concavità posteriore
regione toracica e sacrale, le curve della regione toracica e sacrale sono cifosi, le altre lordosi. Le vertebre
vengono distinte in primarie e secondarie, le cifosi sono primarie le lordosi secondarie perché si prende in
cons lo sviluppo embrionale, si formano prima le vertebre e poi fino ai 16 anni si ha la giusta posizione delle
curve. Primarie perché formate già durante la vita intrauterina. La prima cifosi sarebbe solo la toracica, a
partire dalla nascita si ha un solo accenno della …

A 16 anni sono presenti tutte le curve ma non nella giusta posizione, nell’adulto si stanziano
permanentemente. La distinzione delle vertebre si accompagna ad una distinzione morfologica e funzionale
che le vertebre hanno nelle diverse regioni. Vi sono elementi comuni a tutte che hanno una regione
anteriore ovvero un corpo vertebrale che ha una forma cilindrica ed una faccia superiore ed una inferiore.
Posteriormente a partire dal corpo si proiettano posteriormente due processi detti peduncoli vertebrali,
grossomodo rettilinei ed orientati posteriormente. Dai peduncoli si dipartono due lamine che poi si
uniscono posteriormente a formare un processo spinoso più o meno appuntito, è quello che possiamo
palpare sulla superficie. Le lamine si proiettano, si chiudono all’indietro a formare il processo spinoso ma
lateralmente i due processi trasversi. Tra la parete posteriore del corpo vertebrale e la fusione delle due
lamine abbiamo il foro vertebrale. L’insieme dei fori forma il canale vertebrale o neurale nel quale abbiamo
il midollo spinale. L’arco neurale delimita posteriormente il canale neurale. Il corpo vertebrale è un pezzo di
osso con nessuno spazio dentro!!! Le vertebre si articolano con le coste nella regione toracica e si
articolano fra loro, hanno faccette articolari ovvero superfici a contatto con altre ossa. Vi è una coppia di
processi articolari superiori ed una coppia di processi articolari inferiori, essi si trovano sulle lamine
vertebrali. La lamina vertebrale prende tutta la vertebra, si estende, i processi articolari superiori ed
inferiori e le faccette relative servono per l’articolazioni tra le vertebre. I processi articolari superiori si
articolano con i processi articolari inferiori della vertebra soprastante. (e proc inf) i corpi vertebrali si
articolano ma tra loro vi è il disco intervertebrale che non fa usurare i corpi vertebrali. Quando le vertebre
si impilano i peduncoli si proiettano all’indietro ma non sono diritti, hanno una curva in alto ed in basso, tra
una vertebra ed un’altra si forma un foro detto foto intervertebrale che si trova lateralmente dove abbiamo
due vertebre sovrapposte. Dai fori intervertebrali fuoriescono i fori spinali nelle vertebre cervicali il corpo
vertebral è piccolo con forma ovoide, nelle vert toraciche diventa più grande, il diametro del corpo vert
cresce dalla regione cerv a quella lomb, il foro vertebrale fa la cosa opposta. Dunque l’ingombro della
colonna è sempre lo stesso. Nelle vert cervicali esce il midollo spinale che proviene da tronco encefalico
dunque il foro è più grande ed il corpo è più piccolo. La reg lombare necessita di un corpo vertebrale più
grande per sostenere un peso che diventa sempre più grande.

REGIONE CERVICALE comprende 7 vertebre numerate da C1 a C7

Il processo spinoso è molto lungo ed orientato leggermente verso il basso finchè non diviene sempre più
lungo. La vertebra che ce l’ha più lungo di tutti è c7 detta vertebra prominente. Il processo spinoso ha una
punta bifida in questa regione. Il corpo è più piccolo. Abbiamo 2 vertebre che fanno eccezione in tutto
ovvero le prime due C1 atlante e C2 epistrofeo. I processi trasversi lateralmente hanno il foro trasverso o
foro trasversale. I processi articolari sono superiori ed inferiori tranne in C1 e C2. Atlante non ha il processo
spinoso né un corpo, è una vertebra con due archi ovvero ant e post. I due archi sono separati da una parte
allargata detta masse laterali dell’atlante con superiormente una faccetta articolare x l’articolazione con i
condili dell’osso occipitale del cranio, inferiormente faccette per C1 con C2. (..) i due arch hanno due
tubercoli ovvero post ed anteriore dove si ancorano i legamenti per saldare atlante all’occipitale.
L’epistrofeo ha un corpo massiccio ed esteso verso l’alto, le faccette articolari superiori x l’articolazione con
le faccette art inferiori per l’art con atlante, processo bifido e processo trasverso per foro trasverso.
Superiormente l’epistrofeo ha una sporgenza detta dente o processo odontoideo che si appoggia all’arco
anteriore dell’atlante. Il corpo dell’epistrofeo si eleva fino a C1 verso l’atlante. Il dente è fissato all’arco
anteriore tramite il legamento trasverso dell’atlante. Il dente dell’epistrofeo fa da perno e l’atlante può
ruotare. Quando giriamo la testa l’atlante ruota in torno il perno. L’articolazione atro epistrofeica consente
la rotazione laterale della testa come per dire no. Non ci sono dischi intervertebrali perché l’atlante non ha
il corpo. L’atlante perde il corpo che si fissa sull’epistrofeo, il dente dell’epistrofeo non è altro che il corpo
dell’atlante che si fissa sull’epistrofeo. Se analizziamo l’articolazione tra atlante ed occipitale essa è atro
occipitale e consente flessione ed estensione della testa come per dire sì. La testa è pesante da essere retta
da due piccole masse laterali dunque è necessario un apparato legamentoso che consenta di tenere la
posizione della testa e di poterla muovere e che coinvolga l’articolazione atro occipitale e tra atlante ed
epistrofeo. Abbiamo dunque il legamento trasverso dell’atlante nella regione centrale abbiamo un
apparato legamentoso più importante, i legamenti alari che partono dal dente lateralmente al dente
dell’epistrofeo e si uniscono alla base del cranio. Sulla punta del dente vi è il legamento apicale del dente
che unisce il dente dell’epistrofeo alla base del cranio (…) Il tutto è completato dal legamento crociato
dell’atlante per rinforzare le fibre (…)

REGIONE TORACICA processo spinoso quasi verticalmente diretto verso il basso, il corpo vertebrale è più
rotondeggiante e ci sono faccette art addizionali per l’articolazione con le coste. esse hanno tre coppie
aggiuntive di faccette articolari, superiori ed inf sul corpo vertebrale e si chiamano costale superiore e
costale inferiore. Queste due si trovano sia a dx che sx del corpo vertebrale servono x l’art con la testa della
costa. Le abbiamo poi sui processi trasversi per l’art del processo trasverso della vertebra col tubercolo
della costa. Le vertebre toraciche sono molto simili ma tra 1 e 12 ci sta una differenza per la grandezza del
corpo, il processo spinoso nelle prime è più lungo ed orientato verso il basso, nelle ultime è più tozzo.

REGIONE LOMBARE le vertebre sono molto più massicce specie per il corpo vertebrale, processo spinoso
orizzontalmente verso indietro e foro vertebrale più piccolo. Non ci sono faccette costali ma sono presenti
abbozzi costali, quasi faccette art e processi detti mammillari che sono abbozzi di faccette costali.
Nell’evoluzione si riteneva che le coste fossero di più e l’art intercettasse anche le vertebre lombari. Foro
vertebrale piccolo ed a triangolo.

Anche le superfici dei corpi vertebrali formano articolazioni con i dischi intervetrebrali dette sinfisi. Il disco
int in seguito a schiacciamento delle vertebre può erniare ed uscire dalla sede ed invadere parzialmente o il
canale vertebrale o il foro intervertebrale andando a comprimere i nervi spinali che fuoriescono a livello
dell’erniazione.
 I dischi intervertebrali presentano una zona centrale detta nucleo polposo ricco di acqua e un anello che lo
circonda di fibrocartilagine, il nucleo polposo è ricco di acqua e col tempo si può disidratare in modo del
tutto fisiologico ovvero con la senilità e ciò determina un accorciamento della colonna vertebrale perché si
accorcia lo spazio tra i corpi intervertebrali.