Fisiologia 2

Fisiologia Cardiaca:
Il sistema cardiovascolare è un sistema chiuso e doppio, è molto interessante perché è collegato alla fisica.
Chiuso=è un anello, non c’è un’uscitaquello che succede da una parte si ripercuote su un’altra. Quello che
succede nel cuore influenza i vasi e viceversa, se il cuore pompa in maniera corretta questo porta ad una
corretta pressione nei vasi, quello che succede da una parte si ripercuote dall’altra.
Doppio= due circoli: uno polmonare e l’altro è sistemico. Sono profondamente diversi; il cuore è un organo
unico formato da 4 camere ma dal punto di vista fisiologico è considerabile come due pompe= una
polmonare e una sistemica. Il circolo polmonare è a bassa pressione con richieste diverse dal circolo
sistemico; il circolo sistemico lo chiamiamo ad alta pressione. Il polmonare è più piccolo perché tutto è
indirizzato ad un organo cioè i polmoni. La differenza si nota a partire dalle caratteristiche del muscolo
cardiaco: non è uniforme e il ventricolo di dx ha una parete più sottile rispetto a quello di sx che è molto più
spessa perché deve lavorare con pressioni più elevate. Il cuore è un muscolo che non è né liscio né striato, è
molto particolare ed ha degli aspetti comuni ad entrambe le tipologie di muscolo ma non si può
categorizzare. Aspetti importanti del cuore:
1) Concentrazione [mitocondri] esagerata, quindi consumo energetico elevato, utilizza la fosforilazione
ossidativa, ha sempre bisogno di un metabolismo aerobico, è meno esigente per i substrati usa
soprattutto acidi grassi ma se non ci sono usa anche altri.
2) È simile al muscolo scheletrico , è striato e per la contrazione usa lo scorrimento del sarcomero: usa
filamenti di actina e miosina organizzati allo stesso modo dello scheletrico, la differenza sta nel fatto
che il cardiaco non è inserito su capi ossei come i muscoli scheletrici. Quando entrava Ca2+
(proveniente dal reticolo sarcoplasmatico molto sviluppato) nello scheletrico si innescava la
contrazione; il cardiaco è costruito allo stesso modo ed ha delle strutture molto simili, il reticolo qui
è meno sviluppato e quindi c’è meno calcio, il calcio che viene da fuori dà un contributo alla
contrazione che è tipico del muscolo liscio. Quello che succede nello scheletrico è che serve sempre
Ca2+ per far avvenire la contrazione affinché interagisca con la troponina ma ci interessa anche un
altro tipo di calcio cioè extracellulare, anche se è una piccola quota è fondamentale, se non c’è calcio
il cuore smette di battere. Tutte le modifiche di calcio extracellulari per il cuore saranno importanti.
Il muscolo cardiaco sotto la stimolazione di catecolammine si contrae con una forza maggiore,
queste sostanze danno una serie di processi complessi che terminano con l’entrata di calcio nella
cellula e quindi maggiore contrazione nel cuore, molte modulazioni nascono da questi aspetti.
3) Il muscolo scheletrico è attivato da motoneuroni e c’è un accoppiamento tra eccitazione e
contrazione; il cardiaco è più simile al muscolo liscio e non dipende da innervazione per contrarsi. Il
cuore ha un’innervazione ma è di “regolazione”?
4) Il modo in cui si trasmettono le info da cellula a cellula è molto simile al muscolo liscio, il cuore
deve contrarsi tutto insieme e deve essere una contrazione uniforme e simultanea, la cosa migliore
allora è usare delle sinapsi elettriche perché permettono sincronizzazione e sono molto + veloci,
perché tra le cellule ci sono le giunzioni gap; abbiamo anche i dischi intercalari che sono delle
giunzioni critiche che hanno funzioni meccaniche ed elettriche: tengono le cellule agganciate tra loro
e ne consentono la trasmissione e la comunicazione con scambio di informazioni. I dischi sono fatti
da porzioni che sono desmosomi (=elementi che agganciano le cellule tra di loro) e da giunzioni gap.
Quindi legare le cellule significa stabilizzarle. Il legame meccanico è un prerequisito per quello
elettrico per far lavorare insieme i cardiomiociti e quindi che ci sia comunicazione= doppio
collegamento cioè meccanico ed elettrico. Le gap-Junction sono quelle che permettono un flusso
elettrico rapido e quindi questo porta ad una contrazione simultanea.