Ginocchio

Ginocchio
Studia le ossa.
Le “quattro sorelle”
RX
Studia i muscoli, i
tendini extra-articolari
ECO ed i tessuti molli.

Studia le ossa, i
menischi ed i tendini.
TC
Studia i menischi, i
tendini, i muscoli, la
RM cartilagine MA E’
LIMITATA per le ossa.
 TRAUMA

SI NO
Algoritmo

Giovane Anziano

I° Step: RX
 Trauma
I° STEP: RX

Frattura NON
Algoritmo

Frattura

Fratture più
frequenti:
1.Piatto tibiale

2.Condili fem.

3.Rotula
 Trauma
I° STEP: RX

Frattura Piatto tibiale

Fratture
 Trauma
I° STEP: RX

Frattura Condili f.
Fratture
 Trauma
I° STEP: RX

Frattura Rotula
Fratture
 Trauma
I° STEP: RX

Lesione NON
Algoritmo
Muscolare Frattura

Giovane Anziano

2° STEP
Ecogr. RM TC
Nel sospetto di lesione
legamentosa o meniscale.
 Trauma
2° STEP: RM o TC

Non fratture visibili all’RX

TC RM
Algoritmo

Uso della TC: Uso della RM:

1. Anziano 1. Giovane (non rad. ion.)
2. Ridotti tempi di attesa 2. Lunghi tempi di attesa
3. Possibilità di fratture 3. Gold Standard nello
associate studio di menischi e
4. Ridotta sensibilità nello legamenti
studio di menischi e 4. Sensibile a contusioni
legamenti ossee senza frattura
5. Costi
 Trauma
2° STEP: RM o TC

Patologia Legamentosa e Patologia

Patologia
tendinea: Meniscale:
1.Lesioni del Pivot 1.Flap meniscali
Centrale (LCA + LCP)
2.Fratture meniscali
2.Legamenti collaterali
3.PAPI
3.PAPE, PAPI, popliteo

4.Tendine rotuleo, t.
quadricipitale

Contusioni ossee e pat.

Osteocondrale traumatica:
Piatto tibiale, condili, rotula
 Trauma
2° STEP: RM o TC

LCA
Legamenti
 Trauma
2° STEP: RM o TC

Manico di secchio
Menischi
 Trauma
2° STEP: RM o TC

Frattura Meniscale Radiale

Menischi
 Trauma
2° STEP: RM o TC

Disinserzione capsulo-murale
Menischi
 Contusioni e
pat. ostecondrale
2° STEP: RM o TC
Trauma
 TRAUMA
Algoritmo
NO Massa

Ecogr.

Giovane Anziano

RM
 Non Trauma
Anziano

Escludere una patologia

Patologia
Ossea Degenerativa e
non deg. :
1.Artrosi

2.Artrite
I° Step: RX
3.Metastasi / Neoplasie
primitive
4.Fratture da insufficienza

5.Osteonecrosi
2° Step:
RM o TC o
altro.
 Non Trauma - Anziano
Artrosi 1° STEP: RX
 Non Trauma - Anziano
Osteonecrosi 1° STEP: RX

Conferma
diagnostica:
RM
 Non Trauma
Anziano

Patologia Ossea Patologia non Ossea:

Patologia
Degenerativa e non: 1.Menischi degener.
1.Artrosi 2.Legamenti degener.
2.Artrite 3.Cisti articolari e non
3.Metastasi / Neoplasie 4.Borsiti
primitive
5.Patologia sinoviale
4.Fratture da insufficienza
6.Patologia cartilaginea
5.Osteonecrosi. deg.

RM
 Non Trauma
Giovane

Patologia Ossea Patologia non Ossea:

Patologia
1.Artrite 1.Menischi degener.

2.Metastasi / Neoplasie 2.Legamenti degener.

primitive 3.Cisti articolari e non
3.Osteonecrosi 4.Borsiti
4.Fratture da stress 5.Patologia sinoviale

6.Patologia cartilaginea
(Osteocondrite dissec.,
Osteocondrosi).
7.Displasie meniscali

Unico
Step: RM