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Versione per i pazienti

Distorsioni della spalla

(distrazione della spalla, lussazione AC)

Di Danielle Campagne , MD, University of California, San Francisco

Revisionato/Rivistomar 2021
Le distorsioni della spalla consistono nella lacerazione dei legamenti che mantengono l’articolazione della spalla in
sede.

La lacerazione dei legamenti può essere totale o parziale.

Le distorsioni della spalla sono comuni soprattutto tra gli atleti, come i giocatori di football americano e di
rugby, e i lottatori.

L’articolazione è dolorante e dolente alla palpazione.

Il medico esegue un esame radiografico per determinare la gravità della distorsione.

Se la distorsione non è grave, le articolazioni vengono solitamente immobilizzate con un bendaggio; una
distorsione grave invece può richiedere un intervento chirurgico.
(Vedere anche Panoramica sulle distorsioni e altre lesioni dei tessuti molli.)

L’articolazione della spalla è trattenuta in sede da legamenti che collegano la clavicola a due protuberanze ossee
sulla scapola, una sulla parte anteriore (chiamata acromion) e una sulla parte posteriore (chiamata processo
coracoideo). La distorsione interessa più frequentemente il legamento sulla parte anteriore (distorsione
acromioclavicolare). Tuttavia, uno o più legamenti possono essere lacerati.

La lacerazione dei legamenti può essere totale o parziale. Se i legamenti

che collegano la clavicola al processo coracoideo sono completamente o
Articolazione della spalla
quasi completamente lacerati, la clavicola si separa dalla scapola
(distrazione della spalla).

Le distorsioni della spalla sono frequenti, soprattutto tra gli atleti che
praticano sport ad alta velocità o di contatto, come lo sci alpino,
l’acquascooter, il football americano, il rugby e la lotta. Queste distorsioni
sono generalmente conseguenti a una caduta su una spalla o, meno
frequentemente, su un braccio esteso.

La cuffia dei rotatori è costituita da muscoli che contribuiscono a

mantenere il braccio in sede nell’articolazione della spalla. Questi muscoli
possono andare incontro a schiacciamento, infiammazione (tendinite) e/o
lacerazione parziale o completa. La lesione della cuffia dei rotatori non è
specificamente considerata una distorsione della spalla.

Sintomi delle distorsioni della spalla

L’articolazione della spalla è dolorante e dolente alla palpazione.

Diagnosi delle distorsioni della spalla

Radiografie
Si esegue una radiografia della clavicola da entrambi i lati del corpo. La radiografia aiuta il medico a determinare la
gravità della distorsione mostrando quanto sono distanti le ossa dell’articolazione.

Sulla base di questi risultati, il medico classifica la distorsione in sei tipi:

Tipo I: la distorsione è di minore entità e le ossa dell’articolazione (clavicola e scapola) restano al loro posto.
Questo è il tipo meno grave.

Tipo II: le ossa dell’articolazione sono parzialmente fuori posto (sublussazione).

Dal Tipo III al Tipo VI: le ossa dell’articolazione sono completamente separate. Questi tipi rappresentano
lussazioni dell’articolazione acromioclavicolare.
Trattamento delle distorsioni della spalla

Per le distorsioni meno gravi, un reggibraccio ed esercizi per riacquisire la mobilità articolare

Per le distorsioni gravi, intervento chirurgico

Il trattamento delle distorsioni della spalla dipende dalla gravità e dal tipo di lesione.

Per le distorsioni meno gravi, come quelle di tipo I e tipo II, l’articolazione viene solitamente immobilizzata, in genere
con un bendaggio, e vengono iniziati presto esercizi per mantenere la mobilità dell’articolazione.

Per alcune distorsioni gravi, come le lussazioni dell’articolazione acromioclavicolare, è necessario l’intervento
chirurgico.

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