10 dicembre 2020

MODULO 5C – INFORTUNI ARTO SUPERIORE spalla

1° LICEO MUSICALE
INFORTUNI PIU’ FREQUENTI sono:

- SLAP LESION
- ROTTURA DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE
- LESIONI DA OVERUSE
- SINDROME DA IMPINGEMENT
- TENDINITE DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE
- OSTEOARTRITE
- NEUROPATIA SOVRASCAPOLARE
- CERVICALGIE
-BORSITE SUBACROMIALE o SUBDELTOIDEA
- SINDROME DELLO STRETTO TORACICO
- LESIONE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI
- CAPSULITE ADESIVA
- INSTABILITA’ DELLA SPALLA
- INSTABILITÀ GLENO-OMERALE
- RIGIDITÀ GLENO-OMERALE
- SOVRACCARICO FUNZIONALE
- DISCINESIE SCAPOLARI
- LESIONI DEL LABBRO GLENOIDEO
SLAP LESION
DEFIZIONE: lesione del margine antero-
superiore del cercine
glenoideo associato al distacco del
tendine del capo lungo del bicipite.

SINTOMI:
- dolore a riposo
- dolore che aumenta nei movimenti
sopra il capo
- sensazione di “incastro” della testa
omerale
- sensazione di lassità e rumori articolari
- difficoltà nelle attività della vita
quotidiana come vestirsi e svestirsi.
TENDINITE DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE

DEFINIZIONE: patologia infiammatoria

degenerativa del tendine del capo
lungo del bicipite.

SINTOMI:
-dolore irradiato alla regione anteriore del
braccio, a volte fino al gomito
- limitazione nei movimenti di elevazione
dell’articolazione della spalla
- impedimento motorio (scrivere, vestirsi
o mescolare)
- dolore notturno

CHI COLPISCE:
- atleti e sportivi
- lavoratori
CAUSE:
- movimenti ripetitivi e
prolungati
- sollevamento
ripetitivo di carichi
pesanti
- lavori che necessitano
del sollevamento di pesi
al di sopra della spalla
- instabilità cronica di
dell’articolazione gleno-
omerale
- lesione della cuffia dei
rotatori
- traumi
- invecchiamento e
usura
ROTTURA DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE
OMERALE
DEFINIZIONE: rottura della porzione prossimale
del capo lungo del bicipite.

CHI COLPISCE:
- soggetti sopra i quarant’anni
- soggetti affetti da sindrome da impingement.

SINTOMI:
- dolore violento, improvviso, ben localizzato
- rumore “tipo elastico che si rompe”
- comparsa di una protuberanza anteriore

NB: Tale rottura si verifica con il muscolo in

contrazione e la caduta verso il basso del
ventre muscolare altera il profilo anatomico
del braccio causando il segno di “Popeye”.
LESIONI DA OVERUSE

DEFINIZIONE: le lesioni da overuse

interessano diversi tessuti anatomici
- tendini
- muscoli
- cartilagini
- borse
- ossa

CAUSE:
- tono muscolare non particolarmente
adeguato
- stress derivante dall’attività ( sportiva o
lavorativa)
- Movimenti reiterati nel tempo
SINDROME DA IMPINGEMENT
SINTOMI:
- dolore in tutti i movimenti di
abduzione
- dolore con l'intrarotazione ( es.
versare una brocca d'acqua).
- dolore notturno
- atrofia muscolo-tendinea
- dolore al collo
- rigidità articolare
- formicolio e senso di
intorpidimento
- ipotonia muscolare
- sensazione di calore alla spalla
CAUSE:
- ripetizione di certi gesti atletici o
di più normali mansioni
lavorative
- squilibri muscolari
- irregolarità del profilo acromiale
- aumento dell’attrito all’interno
dello spazio acromiale
- acromion uncinato o incurvato
verso il basso
- soffrire di tenosinovite o di
tendinite
- traumi
- borsiti
SOGGETTI PIU’ COLPITI:
- uomini e donne di età superiore ai 50 anni
- soggetti che svolgono lavori manuali
- attività sportive che prevedono il
sollevamento ripetuto del braccio
OSTEOARTRITE
DEFINIZIONE: patologia cronica che causa danni
alla cartilagine e ai tessuti circostanti

SINTOMI:
• dolore
• difficoltà di movimento
• articolazione rigida
• dolore notturno
• attrito o scricchiolio
• articolazioni arrossate, calde e gonfie

CAUSE:
• infezione
• anomalia articolare
• lesione
• sollecitazioni meccaniche legate a lavori
come i lavoratori delle fonderie, gli
agricoltori, i minatori e i conducenti di
autobus
 CHI COLPISCE:
- soggetti di età compresa fra i 40 e i 50 anni
- alcune categorie di lavoratori
BORSITE SUBACROMIALE
COSA ACCADE: quando la borsa sottoacromiale si
gonfia, preme sulla cuffia "intrappolando" i
tendini e causando un'irritazione meccanica
che dà origine all'infiammazione.

SINTOMI:
- dolore che insorge nella parte anterosuperiore
della spalla
- mobilità articolare limitata

CAUSE:
- movimenti ripetitivi delle braccia in
sopraelevazione (overhead)
- trauma
- lesione tendinea
- piccole lesioni traumatiche
- attività in cui il gomito lavora sotto la spalla
durante la sua abduzione ( esempio pulire i
vetri)
 NB: è molto frequente che, per
ragioni anatomiche, la borsite si
associ alla tendinopatia della cuffia
dei rotatori in un quadro patologico
complessivo, comunemente
chiamato “sindrome della cuffia dei
rotatori ”.
Questo avviene proprio per via
dell’interconnessione delle strutture
anatomiche, che fa in modo che il
danneggiamento di una fra esse
causi la degenerazione dell’intero
meccanismo.

CHI COLPISCE:
- sportivi (come i lanciatori, i tennisti, i
pallavolisti ed i sollevatori di peso)
- lavoratori
SINDROME DELLO STRETTO TORACICO
DEFINIZIONE: La sindrome dello stretto
toracico è un insieme di sintomi e
segni che compare quando i vasi
sanguigni o i nervi situati a livello
dello stretto toracico sono soggetti a
compressione.

CHI COLPISCE:
• soggetti giovani
• sesso femminile, probabilmente
perché le donne presentano
caratteristiche anatomiche
predisponenti
CAUSE:
• difetti anatomici
congeniti
• traumi
• gravidanza
• sovrappeso
• attività ripetitive
• una postura
errata
LESIONE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI
DEFINIZIONE: Quando si parla di
lesioni della cuffia dei rotatori ci si
riferisce a lacerazioni, strappi nel
tessuto tendineo con disinserzione
dalla superficie ossea.

CAUSE:
• graduale degenerazione del tessuto
tendineo con l’aumentare dell’età
• fattori genetici
• attività fisiche
• lavori
• traumi
NEUROPATIA SOVRASCAPOLARE
DEFINIZIONE: rara condizione che colpisce il
nervo sovrascapolare che innerva i muscoli
sovraspinato e infraspinato.

CAUSE:
- trauma da overuse della spalla
- frattura scapolare
- lesioni da trazione e compressione nervosa
- compressione sul nervo avviene nell’incisura
sovrascapolare
- traumi ad elevata energia

SINTOMI:
- debolezza nell’esecuzione dell’abduzione con
extrarotazione
- atrofia muscolare
CERVICALGIA
DEFINIZIONE: disturbo muscolo-
scheletrico

CAUSE:
- posture scorrette
- colpi di freddo
- traumi (incidenti, colpi di frusta)
- ernie cervicali
- ipercifosi dorsale
- iperlordosi lombare
- osteofiti
- Spondilosi
- sport di potenza
SINTOMI:
-dolore a livello del rachide
cervicale
-tensione ed affaticamento
muscolare
-intorpidimento e formicolio
localizzato
-Brachialgia
-debolezza del braccio e della
mano
-alterazioni della vista
-disturbi della deglutizione e
vertigini