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Anatomia
ANATOMIA ECOGRAFICA NORMALE
• Istmo
ANATOMIA ECOGRAFICA NORMALE
• Lobo piramidale
(non costante: 10-40%; più visibile
nei giovani).
ANATOMIA ECOGRAFICA NORMALE
dm lgt 40-60 mm
dm ap 10-20 mm
dm trsv 15-25 mm
volume max M <25 cc, F <20 cc.
ANATOMIA ECOGRAFICA NORMALE
• Ecostruttura:
omogenea, nettamente iperecogena
rispetto ai muscoli circostanti
Capsula iperecogena
ANATOMIA ECOGRAFICA NORMALE
• Ectopia.
PATOLOGIA CONGENITA
• Diffusi normofunzionanti.
• Diffusi iperfunzionanti.
• Nodulare (nodulo unico o multiplo)
normofunzionante.
• Nodulare (nodulo unico o multiplo)
iperfunzionante.
IPERPLASIE E STRUMI
aspetti ecografici
• Diffusi normofunzionanti:
• Diffusi iperfunzionanti:
Morbo di Basedow
• Diffusi iperfunzionanti:
Doppler Ipertiroidismo
IPERPLASIE E STRUMI
• Nodulare (unico o
multiplo)
normofunzionante:
Noduli
IPERPLASIE E STRUMI
aspetti ecografici
ISTOLOGIA
• Trabecolare
• Tubulare
• Follicolare (il più frequente)
• Oncocitario
ADENOMI
TRABECOLARE
TUBULARE
FOLLICOLARE
• Microfollicolare, normofollicolare,
macrofollicolare.
• Varianti: Adenoma cistico, cistoadenoma
papillifero.
ADENOMI
Ecografia:
• Adenomi follicolari: noduli isoecogeni con
sottile alone ipoecogeno periferico (più di
raro ipoecogeni).
• Adenomi non follicolari: noduli in
prevalenza ipoecogeni.
ADENOMI
• Carcinoma papillare
• Carcinoma follicolare
• Carcinoma anaplastico o
indifferenziato
• Carcinoma midollare
• Linfoma
NEOPLASIE MALIGNE
Carcinoma papillare
Istologicamente:
• Multifocalità.
• Diffusione linfonodale (linfonodi
laterocervicali e ricorrenziali).
• Rarissime le metastasi a distanza.
NEOPLASIE MALIGNE
Carcinoma papillare
Varianti:
• Microcarcinoma (metastasi linfonodali
laterocervicali voluminose in presenza di un
tumore primitivo poco evidente, spesso
occulto).
• Cistico-papillari.
• Sclerosante diffusa (infanzia).
NEOPLASIE MALIGNE
Carcinoma papillare
Ecografia:
• Cistico-papillari.
NEOPLASIE MALIGNE
Carcinoma papillare
Ecografia:
• Nodulo ipoecogeno (60-70%) o isoecogeno (30-
40%); margini irregolari; alone ipoecogeno di
spessore non uniforme; microcalcificazioni (80-
90% nei nidi della sostanza amiloide).
• Vascolarizzazione peri ed intranodulare (CD e
PW).
• Adenopatie cervicali (frequenti ricorrenziali e del
mediastino superiore).
NEOPLASIE MALIGNE
Linfomi
• Acuta (suppurativa)
• Fibrosa di Riedel.
• Linfocitaria autoimmunitaria.
TIROIDITI DI RIEDEL
Talora
Ipervascolarizzazione (da >TSH)
al CD e PW.
TIROIDITI LINFOCITARIA
AUTOIMMUNE (di Hashimoto)