STADIAZIONE CLINICA E

PATOLOGICA

ANTONIA DERRICO
STADIARE UNA NEOPLASIA MALIGNA SIGNIFICA CONOSCERE LA SEDE DI
ORIGINE DI UNA NEOPLASIA E LENTITA DELLA SUA DIFFUSIONE NEL SITO DI
ORIGINE E IN ALTRI DISTRETTI

SIGNIFICA QUINDI VALUTARE LA DIFFUSIONE DEL TUMORE E LA PRESENZA DI
EVENTUALI METASTASI.

PERCHE SI DEVE FARE LA STADIAZIONE CLINICA?

PERCHE OGNI PAZIENTE NECESSITA DI UN TRATTAMENTO TERAPEUTICO
OTTIMALE PER LA SUA SPECIFICA MALATTIA.
NON HA SENSO ASPORTARE A UN PAZIENTE UN TUMORE PRIMITIVO SE E
PORTATORE DI UNA MALATTIA METASTATICA
HA SENSO VALUTARE IL TIPO DI NEOPLASIA, LA SUA DIFFUSIONE, TRATTARE
IL PAZIENTE CON TERAPIE CITORIDUTTIVE ED EVENTUALMENTE PROCEDERE
POI AD UN INTERVENTO CHIRURGICO CON L INTENTO DI ASPORTARE TUTTA
LA NEOPLASIA
OGNI TUMORE VERRA POI TRATTATO SINGOLARMENTE
STADIAZIONE CLINICA E PATOLOGICA
STADIAZIONE CLINICA
La stadiazione clinica ha il compito
di valutare quanto il cancro diffuso
rispetto alla sede di origine
utilizzando
esame fisico,
test di imaging,
biopsie delle aree colpite (biopsie
istologiche, citoaspirati).
STADIAZIONE PATOLOGICA
La stadiazione patologica pu
essere determinata solo nei
pazienti che hanno avuto un
intervento chirurgico per
rimuovere un tumore o esplorare
l'estensione del cancro.
Si utilizza il concetto TNM
T: TUMORE
N: STATO DEI LINFONODI
M: METASTASI A DISTANZA
STADIAZIONE POST-TRATTAMENTO E RESTAGING
Lo Staging Post-terapia o post-
terapia neoadiuvante ha lo scopo di
valutare quanto cancro rimane dopo
che un paziente viene trattato con
terapia sistemica (chemioterapia o
terapia ormonale) e / o radioterapia
con intenti citoriduttivi. Lo staging
post-terapia si esegue quando una
accurata stadiazione clinica
supportata da una caratterizzazione
istologica del tumore ha permesso di
determinare che quel tumore ha
raggiunto una tale diffusione che
lintervento chirurgico non avrebbe
significato in termini curativi.
Restaging un termine utilizzato
per determinare l'estensione della
malattia, nei casi di recidiva
neoplastica dopo un trattamento.
esame obiettivo: un insieme di valutazioni cliniche utili a capire le dimensionidel cancro. L'esame fisico pu
determinare la posizione e le dimensioni del tumore e fornire ulteriori informazioni se il tumore si diffuso ai linfonodi.
(mammella, tiroide, testa e collo)

test di imaging: radiografie, TAC e risonanza magnetica possono definire la posizione del tumore, le sue dimensioni e
la sua diffusione.

tests di laboratorio: forniscono informazioni su sangue, urine e altri fluidi e tessuti prelevati dal corpo.

Reports di anatomia patologia che devono fornire informazioni circa le
dimensioni del tumore, la crescita in altri tessuti e organi, il tipo di cellule tumorali e il grado
del tumore (la sua differenziazione).

intevento chirurgico con intento curativo: rimozione del tumore primitivo e di tutte le stazioni linfonodali, in alcuni
casi rimozione anche della metastasi sincrona o metacrona.
The T category describes the original (primary) tumor.
TX Primary tumor cannot be evaluated
T0 No evidence of primary tumor
Tis
Carcinoma in situ (early cancer that has not spread to
neighboring tissue)
T1T4 Size and/or extent of the primary tumor
The N category describes whether or not the cancer has
reached nearby lymph nodes
NX Regional lymph nodes cannot be evaluated
N0
No regional lymph node involvement (no cancer
found in the lymph nodes)
N1-N3
Involvement of regional lymph nodes (number
and/or extent of spread)
The M category tells whether there are distant metastases
(spread of cancer to other parts of the body).
M0
No distant metastasis (cancer has not spread to other
parts of the body)
M1
Distant metastasis (cancer has spread to distant parts of
the body)