LE GRANDI SINDROMI

NEUROLOGICHE
1. Concetto di Sindrome vs. Malattia vs. Disordine/Disturbo

2. SINDROMI NEUROLOGICHE:

- Etiologiche (ad es. S. Parkinsoniane o Parkinsonismi)
- Patogenetiche (ad es. S. Epilettiche, S. Miasteniche)

- Eponimiche (ad es. S. Lennox-Gastaut, S. West)

- Topografiche (ad es. S. ponto-cerebellare, S. mesencefaliche)

Grandi Sindromi Neurologiche
GRANDI SINDROMI NEUROLOGICHE

S. FRONTALE (da lesioni del lobo frontale)
S. TEMPORALE ( temporale)
S. PARIETALE ( parietale)
S. OCCIPITALE ( occipitale)
S. CEREBELLARE ( del cervelletto)
Ecc.

Derivano lespressione clinica dalla organizzazione
anatomico-funzionale
SINDROME FRONTALE

1. Disturbi motori
2. Alterazioni cognitive (attenzione, concentrazione)
3. Acinesia e mancanza di iniziativa e spontaneit
(apatia ed abulia)
4. Modificazioni della personalit (comportamento,
auto-controllo, umore)

Evolutivi o Involutivi
Localizzazione-correlate
Stabili o Progressivi
SINDROME FRONTALE
1. Disturbi motori
Paresi spastica controlaterale (emisoma), tetraparesi, paraparesi
Afasia motoria, agrafia, aprassia faccia, labbra, lingua
Disinibizione dei riflessi di succhiamento, afferramento (grasping)
Mutismo, neglet motorio unilaterale
Paresi dei movimenti di lateralit degli occhi e del capo
(controlaterale)
Sindrome pseudobulbare (marcia a piccoli passi, riso e pianto
spastico, disfagia, disartria, decadimento cognitivo)
Ridotta iniziativa motoria, perseverazione motoria, rigidit
paratonica, alterata fluenza verbale (stereotipie, agrammatismo)
Atassia frontale
Discontrollo della minzione e defecazione
SINDROME FRONTALE
2. Alterazioni cognitive (attenzione,
concentrazione,ecc.)
3. Acinesia e mancanza di iniziativa e spontaneit
(apatia ed abulia)

Ridotta iniziativa, inattenzione, ridotte capacit
mnesiche, alogia, aprassia ideativa, confabulazione,
Difficolt nel problem solving (percettuale, costruttivo,
aritmetico, psicolinguistico, logico, esecutivo)
Compromissione capacit astrattive

SINDROME FRONTALE
4. Modificazioni della personalit (comportamento,
auto-controllo, umore)
Mora frontale, comportamento fatuo
Disinibizione sociale
Sensibilit affettiva
Compassionabilit
Euforia immotivata
Apatia
Abulia
Labilit emotiva
SINDROME TEMPORALE

Alterazione di:
1. Sensi speciali
2. Integrazione visiva e sensoriale
3. Percezione temporale
4. Memoria
5. Emozione, umore, attitudini
6. Comportamento sociale


SINDROME TEMPORALE
Alterazione sensi speciali (1)
Disturbi visivi:
quadrantopsia omonima superiore
Allucinazioni visive
Dispercezione visive
Illusioni interpretative (deja vu)
Disturbi uditivi:
Afasia sensoriale, disnomia, afasia amnesica, amusia,
agnosia uditiva, allucinazioni uditive, illusioni uditive
(paracusia)
Ridotta competenza acustica
SINDROME TEMPORALE
Alterazione sensi speciali (2)
Disturbi Olfatto e Gusto:
Allucinazioni olfattive (crisi uncinate)
Allucinazioni gustative
Altri disturbi:
Disturbi della percezione temporale
Alterazione della spazialit (orientamento, distanza,
angolazione, velocit, profondit)
Alterata integrazione visiva e sensoriale
Alterazioni della Memoria
Modificazioni Emozione, Umore, Attitudini,
comportamento sociale (ipersessualit)
SINDROME PARIETALE
Emianestesia (controlaterale)
Disturbi visivi: alterata localizzazione stimoli, incapacit di discriminare
dimensione oggetti, inabilit al calcolo, perdita visione stereoscopica
Agnosia corticale: alterato senso di posizione, del movimento, capacit di
localizzare stimoli tattili, termici, nocicettivi, astereognosia, alterato
riconoscimento di due punti cutanei, alterato riconoscimento numeri o
figure disegnate sulla cute
Asomatognosia (alterato riconoscimento schema corporeo)
Anosognosia (alterato riconoscimento di lesione somatica)
Aprassia costruttiva (disegno di figure), aprassia ideomotoria
Alterazione della spazialit tridimensionale (memoria topografica)
Emianopsia omonima
Alessia
Atrofia parietale
SINDROME OCCIPITALE

Alterazioni campo visivo (emianopsia, quadrantopsia)
Cecit corticale
Illusioni ed Allucinazioni visive
Prosopoagnosia
Agnosia visiva (mancato riconoscimento di oggetti, colori, ecc)
Acromatopsia
SINDROME CEREBELLARE

Ipotonia
Incoordinazione
Alterazioni dellequilibrio
Alterazioni della marcia