APPUNTI DI NEURORADIOLOGIA

E. Capitani, 2013

Rx cranio, proiezione laterale

Rx Cranio
- Morfologia ossea: (nb sella turcica) - Fratture, erosioni ossee e zone di osteolisi - Presenza e sede delle calcificazioni normali (pineale, falce, plessi coriodei, grossi vasi) e patologiche

Rx cranio, frattura

Rx cranio, frattura

Sella regolare

Acromegalia

Pneumoencefalografia

Pneumoencefalografia
- Mezzo di Contrasto: aria - Volume e morfologia delle cisterne e dei ventricoli cerebrali - Spostamento delle strutture ventricolari da parte di processi occupanti spazio

Pneumoencefalografia

Pneumoencefalografia

Angiografia cerebrale (1)

- Mezzo di contrasto iodato - Iniezione: in passato per puntura diretta del vaso, ora per cateterismo selettivo - Diverse proiezioni e diversi tempi

Angiografia cerebrale (2)

- Visualizzazione del normale albero arterioso, delle vene e dei seni venosi - Spostamenti delle strutture vascolari normali da parte di processi patologici - Presenza di aneurismi o di malformazioni artero-venose - Alterazione delle caratteristiche del circolo: circolo patologico, visualizzazione precoce delle vene

Angiografia cerebrale (3)

INTERVENTISTICA: Spirali (aneurismi) e Stent Embolizzazioni Iniezione intra-arteriosa di farmaci per la trombolisi locale

Angiografia cerebrale

Angiografia cerebrale

Angiografia cerebrale: occlusione dell arteria silviana

Angiografia cerebrale: aneurisma intracranico

Angiografia cerebrale: aneurisma intracranico

Angiografia cerebrale e TC encefalo

- EMORRAGIA SUBARACNOIDEA: confronto delle informazioni fornite dallangiografia e dalla TC encefalo di base

Angiografia cerebrale e TC: aneurisma intracranico ed emorragia subaracnoidea

TC: emorragia subaracnoidea

TC: emorragia subaracnoidea

TC: emorragia subaracnoidea

TC encefalo
- Principi di funzionamento - Sensibilit diversa per i vari tessuti (ossa, parenchima e tessuti molli) - Vantaggi: rapidit e informazioni essenziali per alcune patologie (emorragie, alterazioni ossee, tumori). Possibile mezzo di contrasto - Limiti: poche proiezioni, artefatti, poca sensibilit per alcune patologie - Sviluppi: ricostruzioni e possibilit di angio-TC

TC: ictus ischemico dell arteria silviana destra

TC: ictus ischemico dell arteria silviana destra

TC: infarto cerebrale di vecchia data

TC: infarto cerebrale

TC: emorragia cerebrale intraparenchimale

TC: emorragia cerebrale intraparenchimale

TC: emorragia cerebrale intraparenchimale

TC: neoplasia cerebrale (meningioma)

TC: neoplasia cerebrale (meningioma)

TC: neoplasia cerebrale (glioblastoma)

TC: neoplasia cerebrale (glioma)

TC: neoplasia cerebrale (glioblastoma)

TC: frattura cranica

TC: frattura cranica

CT-scan: Ernia discale

Risonanza Magnetica Nucleare

- Principi di funzionamento, sequenze principali e possibilit di pesare le immagini in modo diverso a seconda dello scopo dellesame, proiezioni in 3 piani - RMN con campi magnetici bassi, medi ed alti - Possibilit di mdc paramagnetico - Possibilit esclusiva di visualizzare processi particolari (p.es. le placche della SM, esami in perfusione/diffusione) - Sviluppi fecondi ed aperti: angiografie senza mdc, trattografia, risonanza magnetica funzionale (fMRI) - Limiti: costo, lunghezza dellesame. Controindicazioni (pacemaker, valvole meccaniche, protesi)

Risonanza Magnetica Nucleare: assiale

Risonanza Magnetica Nucleare: sagittale

Risonanza Magnetica Nucleare: coronale

Risonanza Magnetica Nucleare: ictus ischemico acuto

Risonanza Magnetica Nucleare: quadro normale, immagini pesate in T1 ed in T2

Risonanza Magnetica Nucleare: metastasi cerebrale. immagini pesate in T1 ed in FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery)

RMN: neoplasia cerebrale (glioblastoma)

Risonanza Magnetica Nucleare: Sclerosi Multipla, immagine FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery)

Risonanza Magnetica Nucleare (sin) e TC Ernia Discale

RMN Ermia Discale

RMN Ermia Discale

Risonanza Magnetica Nucleare: Trattografia

Risonanza Magnetica Nucleare: Trattografia nello studio di un tumore cerebrale

Risonanza Magnetica Nucleare: Risonanza Funzionale (fMRI)

Risonanza Magnetica Nucleare: Risonanza Funzionale (fMRI)