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FACOLTA' DI FARMACIA
CORSO DI LAUREA IN CONTROLLO DI QUALITA'
Insegnamento di
LEZIONI XXV-XXVI
PENICILLINE: MECCANISMO D’AZIONE
Formazione di un addotto
covalente farmaco-enzima.
La penicillina è un Inibitore "suicida“
analogo strutturale del Inibitore irreversibile.
substrato naturale della
transpeptidasi: Quindi instabilità chimica
il dipeptide D-Ala-D-Ala di anello b-lattamico
(porzione terminale di acido è anche correlata
muramico) a potenza inibitoria
PENICILLINE: MECCANISMO D’AZIONE
Differenze nella parete batterica dei gram+ e gram- rendono questi ultimi
tendenzialmente meno sensibili agli antibiotici b-lattamici
PENICILLINE: RESISTENZA E INIBITORI DELLE BETA LATTAMASI
Sebbene come detto siano possibili diversi meccanismi di resistenza agli antibiotici quella alle
penicilline si esplica attraverso la produzione di enzimi da parte del batterio in grado di idrolizzare
il legame b-lattamico ovvero le b-lattamasi (penicillinasi)
O N CH3
N
O
O
C
C
O
O
O
O
Acido clavulanico Sulbactam
Prodotto da muffe Preparato per semi-sintesi a partire da penicilline
Dato in associazione con Dato in associazione con ampicilina
amoxicilina e ampicilina
Esistono diversi derivati che differiscono fra loro per il gruppo legato al biciclo
dati in associazione con diverse penicilline sensibili alle penicillinasi
PENICILLINE: CLASSIFICAZIONE TERAPEUTICA E SAR
NH2
CH3
O
O H H
H
N
S R1 = H2C R1 =
C
R1 =
R1 O O
N
R1 = H2C C
O O
C O
O CH3
O
R1 =
Benzilpenicillina: Gram+, infezioni vie aeree e tratto genito-urinario, meningiti, antrace, sifilide, tetano,
sensibile alle penicilinasi - Instabile a pH dello stomaco , via parenterale
Fenossimetilpenicillina: stesso spettro di benzilpenicillina ma meno potente - Attiva per via orale a causa
di gruppo elettron-attratore introdotto su R1, sensibile a penicilinasi, attiva per via orale
Meticillina, nafcillina, isossazolilpenicilline: resistenti a penicillinasi a causa di ingombro sterico in
posizioni orto di R1, ma non attive per via orale poiché instabili a pH acido e con spettro di azione limitato,
uso principalmente contro ceppi resistenti di Staphylococcus aureus (Gram+)
Ampicllina, bacampicillina, amoxicillina. Introduzione di ammina primaria su R1 vicino all’anello beta-
lattamico aumenta stabilità in ambiente acido impedendo protonazione dell’azoto ammidico (catalisi acida
della reazione di idrolisi) quindi attive per via orale – Gruppo amminico è responsabile di aumento di
spettro d’azione a tutti i Gram+ ed anche a Gram- . Bacampicillina è profarmaco di ampicillina per
migliorare assorbimento. Sensibili a penicillinasi.
Carbencillina, ticarcillina. L’introduzione di un gruppo carbossilico su R1 produce penicilline molto attive
contro i Gram- ma ancora sensibili alle penicillinasi e attive solo per via parenterale. Decarbossilazione
spontanea a benzilpenicillina ne annulla l’effetto contro Gram-.
Vengono eliminate per riassorbimento attivo (trasportatore degli anioni) a livello renale
CEFALOSPORINE: SCOPERTA E PRODUZIONE
Similmente a quanto avviene per penicilline le cefalosporine vengono prodotte per semi-sintesi.
La cefalosporina C prodotta dal fungo viene trasformata chimicamente in 7-ACA, nucleo base delle
cefalosporine che viene poi funzionalizzato introducendo differenti catene laterali.
H H H
H Alternativamente si possono trasformare le
H2N H2N S
S penicilline in cefalosporine grazie alla chimica
sviluppata da Morin
N N
O
Successivamente si funzionalizza il 7-ADCA O
CH3
C
per ottenere le varie cefalosporine
Processo economicamente vantaggioso C
O
O
6-APA 7-ADCA O O
CEFALOSPORINE: PROPRIETA’ CHIMICHE E MECCANISMO D’AZIONE
H H Anello b-lattamico
H
R1 N S Gruppo carbossilico caricato elementi strutturali in
7
negativamene comune con penicilline
O 3
Legame ammidico
N
1 R2
O
Instabilità chimica del nucleo b-lattamico è quindi anche in questo caso correlata
a potenza inibitoria
MECCANISMO D’AZIONE:
inibiscono la sintesi proteica
bloccando e alterando la lettura
dell’mRNA, si legano all rRNA
interferendo con l’attacco
dell’amminoacil-t-RNA ai
ribosomi (30S) e causando un
errato ordine degli amminoacidi
nelle proteine.
ANTIBIOTICI AMMINOGLICOSIDICI/AMMINOCICLITOLI