Anatomia, istologia e funzioni del

FEGATO
Sangue venoso della vena epatica
Vena porta:
sangue venoso
contenente le sostanze
assorbite a livello
intestinale ILO

Arteria epatica:
sangue ossigenato

Vena epatica:
sangue deossigenato
destinato alla Vena Cava
Inferiore

Condotto epatico comune

STRUTTURA del fegato : Per la maggior parte della superficie è rivestito da
mesotelio peritoneale che ricopre un sottile rivestimento connettivale.

Il parenchima è uniforme: costituito da strutture ripetute costituite da aree di forma

poligonale: LOBULI EPATICI (connettivo ridotto ai lati e spazi portali).
Cellule del fegato :
Epatociti: cellule più numerose del fegato, ne costituiscono l'80% del volume e
circa il 60% per numero

Cellule stellate hanno la funzione di secernere le principali sostanze costituenti della matrice;
fondamentali nella rigenerazione del fegato a seguito di lesioni: secernono fattori di crescita

Cellule endoteliali dei sinusoidi venosi

Cellule di Kupffer: macrofagi del fegato

PARENCHIMA EPATICO Individuazione del LOBULO EPATICO:
- venula epatica terminale (vena centrolobulare) in
posizione centrale
- epatociti disposti in lamine che, circondando ogni
spazio sinusoidale,
decorrono dalla vena centrolobulare
alla periferia del lobulo
- S spazi portali periferici

Vena Centrolobulare

Spazio Portale
 SPAZIO PORTALE Spazi costituiti da connettivo in cui si ha la presenza
della cosiddetta TRIADE PORTALE costituita dai
rami terminali della vena porta e dell’arteria epatica
e dai duttuli biliari

Ramo terminale
dell’arteria epatica

Ramo terminale della vena porta

Duttuli biliari
Duttuli biliari
E epatociti; VP ramo vena porta; A AE arteria epatica, DB B duttuli biliari; S
sinusoidi; C collagene L vasi linfatici
Organizzazione del parenchima
 SINUSOIDE

DOMINIO SINUSOIDALE
DOMINIO CANALICOLARE
con CANALICOLO BILIARE
Domini laterali
Dominio canalicolare biliare

Le cellule di Kupffer sono dei macrofagi

specializzati localizzati nel fegato
 BILE
-
Il principale contributo del fegato al processo digestivo è rappresentato dalla
secrezione di bile: circa 600 ml di bile al giorno (sintetizzata dagli epatociti)
-
BILE: contiene: acqua, ioni, muco, bilirubina* (pigmento derivato
dall’emoglobina), colesterolo, acidi grassi, prodotti della disintossicazione, IgA, e
sali biliari per l’emulsione dei lipidi del chimo
-
I sali biliari (0.5 g/giorno) vengono sintetizzati a partire dal colesterolo
-
La bile epatica ha un pH di 7,8 e contiene: 97% di acqua, 1-2% di sali biliari, 0,1
di colesterolo, 0,04% di bilirubina. La bile colecistica ha un pH di 7,2 e contiene:
92% di acqua, 6% di sali biliari, 0,3-0,9% di colesterolo, 0,3% di bilirubina)
-
=> secreta dagli epatociti => Concentrata nella cistifellea

*una certa quantità è rilasciata nel sangue. Se l'accumulo è eccessivo

nel sangue allora si va incontro alla condizione di ITTERO
L'ittero è una colorazione giallastra della cute e delle mucose causata da iperbilirubinemia. L'ittero
diviene visibile quando il livello di bilirubina è attorno a 2-3 mg/dL (34-51 μmol/L).
 SINUSOIDE

Canalicolo biliare (0.5-

1.5um diametro): rete
all’interno delle lamine di
epatociti. Costituiti da
specializzazioni delle
membrane di epatociti
adiacenti (corti microvilli,
giunzioni occludenti..)

DOMINIO SINUSOIDALE
DOMINIO CANALICOLARE
con CANALICOLO BILIARE
Condotti terminali : alla
periferia del lobulo epatico
Dotti biliari interlobulari:
negli spazi portali; parete
costituita da cellule
pavimentose -> cubiche.
 Principali funzioni del fegato

Digestione Secrezione della bile (vedi metabolismo della bilirubina)

(quantità circa circa 0,5- 1 litro al giorno)

Produzione di proteine plasmatiche, quali

Metabolismo proteico albumina, globuline, fibrinogeno e protrombina
(non le immunoglobuline), urea e acido urico

Sintesi di acidi grassi e colesterolo, metabolismo

Metabolismo lipidico
degli steroidi

Produzione di glicogeno (glicogenesi), sintesi di glucosio

Metabolismo glucidico da altre sostanze (gluconeogenesi), demolizione di
glicogeno in glucosio (glicogenolisi)

Accumulo Glicogeno, ferro, vitamine (A, D, E, K, B12)

Metabolismo di sostanze estranee (farmaci) e di

Azione disintossicante ormoni e loro inattivazione