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SEMEIOTICA OSTETRICA
Prof . M. Panella
INTRODUZIONE
Segni di presunzione
Segni di probabilit
Segni di certezza
Segni di presunzione
Vengono definiti tali perch consentono di presumere
lesistenza di uno stato gravidico e si riscontrano al di
fuori della sfera genitale:
Pigmentazioni cutanee
Segni di probabilit
Si riscontrano a livello delapparato genitale
Amenorrea
Moficazioni mammarie
In presentazione cefalica si pu
osservare il ballottamento della
testa fetale,sopra la sinfisi pubica
I I manovra di Leopold
Serve a stabilire la situazione
(rapporto asse maggiore fetale rispetto all'asse
del feto:
maggiore uterino)
RILEVATORE AD ULTRASUONI
(effetto Doppler)
Permette lascoltazione del b.c.f.
dalla 10a-12a settimana di
gestazione
ESPLORAZIONE
Lesplorazione ostetrica detta anche
esame pelvico bimanuale
Posizione ginecologica
Via vaginale previo svuotamento vescicale
Esame con lo speculum vaginale
Bimanuale (vagino-addominale) mano libera
appoggiata sulladdome, permette di spingere
lutero e gli altri organi pelvici verso le dita
esploratrici
ESPLORAZIONE
Come primo tempo si esegue lesame con lo SPECULUM VAGINALE, allo scopo di
rilevare: secrezione vaginale gravidica, il colorito cianotico delle mucose e il collo
dellutero
Fino alla 14 settimana si possono apprezzare i segni di probabilit come:
Laumento di volume dellutero, la sua forma (dopo l8 settimana passa da una forma
piriforme ad una sferoidale) ;
Si pu apprezzare una certa disuguaglianza di sviluppo di una delle met dellorgano
(segno di PISKACZEK)
Modificazioni della
forma e del volume
uterino nel corso
delle prime settimane
di gravidanza
CONCLUSIONI
Ecografia
Cardiotocografia