Clinical science session

Gout Arthritis
Disusun Oleh :
SORIA PUTU PRATIWI
(12100112032)

SMF RADIOLOGI
RSUD AL-IHSAN BANDUNG 2015
Definisi Gout
 Merupakan penyakit dengan deposisi
kristal sodium urate monohydrate di
membran synovial, articular cartilage,
ligaments, dan bursae yang mengakibatkan
destruksi dari cartilage.
Mekanisme Gout
 Gangguan metabolisme purin
 Deposisi kristal Sodium monourate di
kartilage, synovium, periarticular, dan
jaringan subkutan.
 Deposisi asam urat di artikular manapun.
Epidemiologi Gout
- > 40 th
- males > females
- > at 1st MTP joint
- usually not seen until 6-12 years after initial attack
- present in 50% of inflicted patients
Etiologi Gout
 Idiopathic Gout
- M:F = 20:1
- Overproduction of uric acid
- Abnormality of renal urate excretion

 Secondary Gout
- Rarely cause for radiographically apparent disease
- Myeloproliferative disorders (e.g. polycythemia vera, leukemia, lymphoma,
multiple myeloma)
- Blood dyscrasias
- Myxedema, hyperparathyroidism
- Chronic renal failure
- Glycogen storage disease
- Myocardial infarction
- Lead poisoning
Lokasi Gout
 Sendi :
◦ Tangan dan kaki (Sendi MTP pertama sering terkena = podagra),
maupun pergelangannya.
◦ Carpometacarpal compartment pada knee, shoulder,
hip, sacroiliac joint

 Ear pinna > bones, tendon, bursa

Gejala Klinis Gout
 Bengkak
 Nyeri tekan
 Kemerahan
 Nyeri tajam pada ibu jari kaki, jari kaki,
pergelangan tangan dan kaki.
 Serangan dalam beberapa hari atau
minggu sebelum nyeri menghilang.
Radiologic features
 Deposit kalsifikasi (topus)
 Erosi artikuler intra/eksta (punch out lesion)
 Tidak ada demineralisasi
 Terkadang dengan oval cyst sub artikuler
 Penyempitan artikuler
 Hancurnya kartilage
 Pembengkakan artikuler terkadang dengan chondro calsinosis
 Tidak ada penyempitan sampai tahap lanjut
 Tidak ada atau sedikit osteophorosis
 Pembengkakan jaringan lunak
 Bone erosions (marginal periarticular) “overhanging margin sign”
 Terdapat pembengkakan jaringan lunak pada olecranon bursa (white
arrow).
 Terdapat erosi (blue arrows) disekitar sendi siku.
 Tidak ada demineralisasi.
Figure 1 is an X-ray of a normal foot with healthy bones and joints.
Figure 2 is an X-ray of a deformed toe joint caused by chronic gout.
The great toe
Demonstrates
extensive
juxta-articular
Erosions
with soft tissue
swelling and little
osteoporosis
TERIMAKASIH