COLPO DELLA STREGA?

SCOPRI COME AFFRONTARLA CON LA

TECNICA MIOTENSIVA.
Parte prima.

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Ti mai capitato di ricevere un paziente che in preda alla

disperazione ti chiama dicendoti di essere rimasto bloccato a causa
del colpo della strega?
Cosa hai fatto in quel momento? Quale approccio hai utilizzato? Sei
andata in panico?
Personalmente, avendo una formazione multidisciplinare agisco
tenendo conto della situazione e della natura del problema.
Dopo questo articolo saprai utilizzare altre tecniche, non
difficili da applicare, inoltre apprenderai anche come gestire
alcune disfunzioni lombari seguendo solo la 2legge di
FRYETTE.
Difficilmente troverai scuole di pensiero in accordo tra loro, quindi
piuttosto che fare la guerra tra ci che potrebbe essere corretto e

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cosa no, latteggiamento che ti consiglio di avere quello di

accogliere quante pi visioni possibili, ragionarci e sceglierle in
maniera tale da poterle utilizzare come armi a tuo favore.
La tecnica finale che ti verr consegnata pronta nelle tue mani
sar: LA TECNICA MIOTENSIVA.
Prima per devo ricordarti la teoria della 2 legge di FRYETTE.
Te la ricordi ? Rispolveriamola.
Questa legge descrive sia la biomeccanica vertebrale sia come essa
pu ritrovarsi in disfunzione attraverso MOVIMENTI AMPI,
DINAMICI, FORZATI.
Infatti la 2legge di FRYETTE afferma che:
BIOMECCANICAMENTE IL MOVIMENTO DI SIDE-BENDING
(LATEROFLESSIONE) SEMPRE ASSOCIATA ALLA
ROTAZIONE DELLE STESSE VERTEBRE DALLO STESSO LATO.
IL TUTTO QUANDO ASSOCIATO AD UN TERZO MOVIMENTO
CHE PU ESSERE O UNA IPER-FLESSIONE O UNA IPERESTENSIONE.
Quindi la rotazione si verifica dal lato della concavit della
curva.

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Cerca di immaginare il movimento che le tue vertebre lombari

compiono nel momento in cui ti chini a raccogliere un pacco da
terra posto in avanti e sinistra.
Ecco quello che succede:

Prima di tutto durante la tua flessione, le spinose si

allontaneranno tra loro e le loro faccette articolari si
disabiteranno.

Dopo di che durante la rotazione verso il pacco, i corpi vertebrali

ruoteranno verso sinistra (verso il pacco), e le spinose verso
destra.

Sul lato destro della tua lombare si sar formata una convessit
provocata dallo scivolamento delle vertebre da quel lato, questo
consentir alle tue vertebre di:

Lateralizzarsi (side bending) verso sinistra ossia verso il

pacco.

Questo movimento accade anche in caso di estensione ad

esempio mentre cambi una lampadina.
Ricorda che in posizione neutra (easy flexion) ovvero quando sei
normalmente in piedi in ortostatismo, non c appoggio
faccettale.
In questo caso, se da questa posizione si effettua una
lateroflessione, la rotazione vertebrale avviene nel verso contrario
al side-bending.

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In virt dellorientamento delle faccette articolari di tipo sagittale, la

lombare pu compiere una ampia lateroflessione, mentre al
contrario una minima rotazione infatti questultima pi o meno di
7-8 di cui L5 da sola ne compie gran parte ossia 4-5.
Detto questo:
QUALE POTREBBE ESSERE LA CAUSA DEL BLOCCO
ARTICOLARE ?
Escludendo altre condizioni cliniche che valuterai durante
lanamnesi, una delle cause che potrebbe essere responsabile
della condizione di blocco acuto sta nella cattiva dinamica
faccettale, ossia restando nellesempio precedente la spiegazione
potrebbe essere che durante la flessione una vertebra oltrepassa il
limite fisiologico consentitoli in quel momento producendo un
incastro tra le faccette articolari. Quindi nel tentativo di ritorno la
faccetta bloccata funge da pivot e fa ruotare laltra.
La vertebra a quel punto non pu pi seguire la dinamica fisiologica
di ritorno, e blocca il sistema.

Detto in parole povere, pu capitare che durante il movimento

(prendere un pacco da terra, cambiare una lampadina, ecc..) una
vertebra non ritorna insieme al gruppo in posizione neutra perch
non percorre il normale movimento tridimensionale fisiologico ma

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v ad incastrarsi con la faccetta articolare sottostante, bloccando il

sistema, creando spasmo, dolore, blocco.
Gli acronimi utilizzati in questa legge sono ERS ed FRS dove R=S.
Quando trovi ERS o FRS ricorda che si sta parlando
della DISFUNZIONE FACCETTALE inferiore della vertebra
sovrastante rispetto a quella sottostante.
In osteopatia, per estensione indichiamo un allontanamento delle
spinose, ossia una disabitazione delle faccette articolari.
Per flessione invece una lordosi, ossia un avvicinamento delle
spinose, quindi una embricazione delle faccette articolari.
Dopo questa spiegazione, quale pensi sia la giusta correzione da
effettuare per sbloccare tale vertebra?

LA SOLUZIONE LA CORREZIONE DI QUESTI 3 PARAMETRI, ti

ricordo per che nella lombare, tra questi 3 parametri quali:
1. LA FLESSO/ESTENSIONE (1 PARAMETRO),
2. ROTAZIONE (2 PARAMETRO),
3. E IL SIDE-BENDING (3 PARAMETRO),
QUELLO PI RILEVANTE, QUELLA ALLA QUALE TU DOVRAI DARE
MAGGIORMENTE IMPORTANZA LA ROTAZIONE

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 Ma come fai praticamente a scoprire le disfunzioni di questi 3

parametri ?
Quali test dovrai effettuare per capire la direzione
disfunzionale di Side-bending, cio come fai a capire se il
blocco a dx o sx?
Quali per capire il senso della rotazione?
Ed infine quali tecniche dovrai usare per normalizzare la
disfunzione?
ECCOTI LE RISPOSTE:
Ecco a te un primo semplice test grazie alla quale scoprirai la
direzione disfunzionale di side-bending di gruppo di vertebre:

IL TEST DELLE GINOCCHIA FLESSE:

Grazie a questo test aspecifico potrai valutare la mobilit di
SideBending, con questo test tu devi solo notare se si forma la
concavit lombare da ambo i lati.
ECCO COME DEVI EFFETTUARLA:
1. Metti il paziente in piedi, chiedili di flettere prima un ginocchio
nota a questo punto se si formata la concavit lombare dal
lato opposto, dopo di che li chiedi di ritornare in posizione di
partenza e di rifarlo dallaltro lato.

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Normalmente durante la flessione del ginocchio il bacino bascula

dallo stesso lato, formando una concavit lombare adattativa
controlaterale.

Provala subito su te stesso!

Fletti il ginocchio dx, noti un basculamento del bacino dello stesso
lato? Noti anche una concavit (chiusura) lombare a sx ossia dal
lato opposto ovvero un side-bending sx?
Se si formano entrambe le curve, probabilmente non c lesione in
Side-bending, ma se si crea una concavit solo da un lato, allora
quel lato da considerarsi in lesione.

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La logica che ti consiglio di utilizzare per semplificare questo

ragionamento :
Se a sx si creata la concavit (side-bending), e a dx no, significa
che a dx non pu andare perch a sx ce un blocco. Quindi la
disfunzione di Side-bending a sx.
Attraverso questo test hai gi una prima idea del lato disfunzionale
in Side-bending. In realt hai dedotto solo che ce un lato in
disfunzione, ma non sai ancora qual la vertebra precisa.

ADESSO INVECE TI MOSTRER UN SECONDO TEST PER

IDENTIFICARE LA SINGOLA VERTEBRA
Il test per la singola vertebra che conferma il primo test :
IL TEST DELLASCOLTO IN LATEROFLESSIONE

ECCO COME ESEGUIRLA:

1. Chiedi al paziente di sedersi sul lettino e di portare le sue mani
dietro la nuca (fig.1 sottostante)

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2. Posiziona le tue dita sulla sua lombare precisamente

appoggia il dito medio sullo spazio interspinoso, lindice e
lanulare sulle apofisi trasverse. (Fig.2)

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3. Dopo di che con laltra mano induci alla sua lombare un

movimento a dx ed inseguito a sx .
Durante questi movimenti devi sentire se le apofisi
spinose si embricano e si disabitano cio si avvicinano e si
allontanano.

Valuta tutte le vertebre lombari.

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COMPLIMENTI!
ADESSO PUOI FACILMENTE INDIVIDUARE UNA
DISFUNZIONE IN SIDE-BENDING.
ORA IL PROSSIMO STEP CONSISTE NEL SCOPRIRE GLI ALTRI 2
PARAMETRI RIMASTI OSSIA IL BLOCCO IN FLESSO-ESTENSIONE E
QUELLO IN ROTAZIONE.
Scoprirai come NEL PROSSIMO PDF!
TI REGALER inoltre un metodo per valutare il Side Bending in
maniera pi rapida, grazie al test di Denis Brooker.

Se hai voglia di confrontarti con me contattami pure sulla mia

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ricordati di ISCRIVERTI AL BLOG: FISIOPROGRAM-INTENSIVE.
IO SONO DALLALTRA PARTE DELLA RETE.
Buon lavoro.

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