DIETETICO OSPEDALIERO
In copertina foto di Carl Warner: larcobaleno perfetto dietro la foresta di prezzemolo e patate
DIETETICO OSPEDALIERO
Preparato da
Dina Bettio Carmela Capparotto Carla Pasquato Cristiana Pilonato Franca Rampin Daniella Sachespi Paola Scapolo
Rev. 00
PRESENTAZIONE
Un corretto regime alimentare deve essere considerato un obiettivo primario, il suo contributo sostanziale per la prevenzione e la cura di numerose patologie. Lalimentazione fornita nellambito di un complesso ospedaliero ha una valenza importante perch integra le altre terapie. Un regime alimentare appropriato uno strumento mirato al miglioramento delle condizioni cliniche del paziente e alla prevenzione di complicanze che potrebbero derivare da una nutrizione non idonea. Le Dietiste del Servizio di Dietetica hanno ritenuto necessario elaborare questo Dietetico Ospedaliero per favorire unadeguata risposta alle esigenze dietoterapiche dei pazienti e migliorare la qualit del servizio nutrizionale. Il Dietetico Ospedaliero la raccolta delle diete, a composizione definita, disponibili nellambito dellAzienda Ospedaliera. Per ogni dieta sono descritte le finalit e le caratteristiche dei pazienti ai quali si rivolge, in alcuni casi uno stesso tipo di dieta pu essere utilizzato per pi patologie. Il calcolo delle diete stato effettuato utilizzando un software idoneo, che ha fornito sia i dati relativi alla prima scelta degli alimenti che le medie di assunzione settimanale. Per ogni schema dietetico riportata la composizione bromatologica relativa ai cibi assunti con maggior frequenza, indicati nella colonna ALIMENTI, invece nella colonna ALCUNE ALTERNATIVE sono previsti altri alimenti per dare maggior flessibilit e variet ai menu.
Hanno collaborato le Dietiste: Dina Bettio Carmela Capparotto Emanuela Ghiraldin Carla Pasquato Cristiana Pilonato Franca Rampin Daniella Sachespi Paola Scapolo Nadia Zorzan 1
PROSPETTO DIETE
NUOVI CODICI 001 002 003 004 005 006 DENOMINAZIONE NUOVO ENTRATO FISIOLOGICA (COMUNE) LIQUIDA RIALIMENTAZIONE A RIALIMENTAZIONE B RIALIMENTAZIONE C PAGINA 5 7 9 11 12 15
007 008
17 19
21 22 23 24
1200 CAL. 1500 CAL. 1800 CAL. 2000 2000 2400 2800 CAL. CAL. CAL. CAL.
27 28 29 31 32 33 34
37 38 39
CODICI
DENOMINAZIONE
PAGINA
41 42 43
026 027
45 47
IPOSODICA IPOSODICA PER EPATOPATIA CON IPERAMMONIEMIA IPOSODICA PER EPATOPATIA CON IPERAMMONIEMIA PRIVA DI ZUCCHERI AGGIUNTI
49 51
53
55 57 59
61 63 65 67
037
RICOVERI A PAGAMENTO
999
RICETTATA
68
040
DIGIUNO
Questo men si avvale di piatti di semplice preparazione, di consistenza prevalentemente morbida, accettati dalla maggior parte della popolazione adulta ed in particolare anziana.
E rivolto a tutti i pazienti al loro ingresso in ospedale, si adatta a numerose patologie assicurando un adeguato apporto calorico e di nutrienti.
ALCUNE ALTERNATIVE
PRANZO pasta in brodo CENA grana pollo lesso pur di patate pane comune frutta fresca
pasta in brodo grana stracchino patate lessate olio extrav. doliva pane comune frutta fresca
Dieta normocalorica che offre pi possibilit nella scelta dei primi e secondi piatti, le porzioni sono standard in riferimento ai LARN. Questo menu il risultato di un compromesso fra il tentativo di proporre unalimentazione equilibrata e la ricerca di assicurare preparazioni il pi possibile varie ed appetibili. Sono previsti anche piatti modicamente elaborati che tengono in considerazione le tradizioni alimentari del territorio. Per questi motivi la composizione bromatologica si discosta leggermente dai fabbisogni raccomandati.
ALCUNE ALTERNATIVE
250 10 50 25
250 28
verdura cruda mista olio ex. doliva pane comune frutta fresca
100 10 50 150
DIETA LIQUIDA
Costituita esclusivamente da liquidi, ha apporto calorico molto ridotto (intorno alle 300 Cal.).
DIETA LIQUIDA
PROTEINE g 10 13.5% ALIMENTI COLAZIONE t o caff dorzo zucchero 250 10 latte totalmente scremato LIPIDI g 0.5 1.5% GLUCIDI g 66 85% GRAMMI FIBRA g 0
ALCUNE ALTERNATIVE
250
SPUNTINO t o caff dorzo zucchero PRANZO latte totalmente scremato zucchero SPUNTINO t o caff dorzo zucchero
250 10
250 10
t o caff dorzo
250
250 10
250 10
250
DIETA DI RIALIMENTAZIONE A
E indicata nelle prime giornate di rialimentazione dei pazienti sottoposti ad interventi chirurgici quali gastroresezioni, resezioni intestinali pi o meno estese e nei casi in cui sia necessario un graduale ripristino dellalimentazione orale. Si inizia somministrando per 2 o 3 giorni questa dieta che prevede alimenti molto digeribili ed a basso apporto calorico, priva di fibre e priva di lattosio. Se le condizioni del paziente lo consentono, si passa successivamente alla dieta di rialimentazione B. Con opportune modifiche pu essere utilizzata anche nella rialimentazione delle pancreatiti acute.
DIETA DI RIALIMENTAZIONE B
Quando il decorso clinico lo permette, possibile ampliare la scelta degli alimenti continuando a fornire preparazioni facilmente digeribili. Questa dieta, per la tipologia di fibre contenute e per il frazionamento dei pasti, ha lo scopo di evitare linsorgenza di alcune complicanze quali la diarrea, consentendo un miglior recupero ponderale. Il periodo di rialimentazione pu avere durata variabile in relazione al tipo di patologia, di intervento e di risposta del singolo paziente. Poich la dieta di rialimentazione esclude numerosi alimenti (verdura, frutta, latte, ecc.), con conseguente rischio di carenze nutrizionali, si dovranno valutare opportune integrazioni nel caso si debba protrarre a lungo.
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DIETA DI RIALIMENTAZIONE A
PROTEINE g 43 19% ALIMENTI COLAZIONE t zucchero 2 fette biscottate marmellata 250 10 14 25 caff dorzo 3 biscotti primi mesi LIPIDI g 14 14% GLUCIDI g 167 67% GRAMMI FIBRA g 4
ALCUNE ALTERNATIVE
250 15
30 5 80 100
30 100
250 10 14
250 15
crema di riso in brodo vegetale grana manzo o pollo frullati purea di mela
30 5 100 100
30 80
14
15
11
DIETA DI RIALIMENTAZIONE B
PROTEINE g 75 16% ALIMENTI COLAZIONE t zucchero 2 fette biscottate marmellata SPUNTINO 2 fette biscottate marmellata PRANZO pastina micron asciutta olio extrav. doliva grana pollo LIPIDI g 44 20% GLUCIDI g 335 64% GRAMMI 250 10 14 25 14 25 80 10 5 100 FIBRA g 24
15
30
patate lessate
manzo o pollo frullati pesce al vapore prosciutto crudo magro grana carote lessate cracker banana caff dorzo 6 biscotti primi mesi riso asciutto olio ex. doliva manzo o pollo frullati pesce al vapore patate lessate fette biscottate purea di mela
olio extrav. doliva pane comune mela SPUNTINO t zucchero 4 fette biscottate CENA pastina micron in brodo vegetale grana prosciutto crudo magro carote lessate olio extrav. doliva pane comune mela
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13
DIETA DI RIALIMENTAZIONE C
E particolarmente indicata per pazienti in fase di rialimentazione dopo intervento chirurgico, per cardiopatici per i quali non venga richiesta una restrizione dellapporto di sodio oppure per persone con difficolt di masticazione.
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DIETA DI RIALIMENTAZIONE C
PROTEINE g 69 14% ALIMENTI COLAZIONE latte intero zucchero 4 fette biscottate marmellata PRANZO pastina micron asciutta LIPIDI g 71 32% GLUCIDI g 286 54 % GRAMMI 250 10 28 25 80 FIBRA g 21
80 30 30
10 5 100 hamburger pollo pesce al vapore pur di patate verdura lessata cracker banana t 100 100 200 200 200 25 150 250
verdure cotte frullate olio extrav. doliva pane comune mela cotta
pastina micron con passato di verdura pastina micron asciutta latte intero omogeneizzato di carne manzo o pollo frullati pollo patate lessate cracker frutta fresca
5 100
200 10 50 100
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In questa dieta la consistenza delle preparazioni omogenea, prevalentemente cremosa. Per le bevande come acqua, t, caff, ecc. sempre necessaria laggiunta di polvere addensante in quantit variabile (in relazione alla prescrizione del Fisiatra). Per pazienti con particolare inappetenza o difficolt ad assumere un pasto completo, pu essere pi adatto il piatto unico che include il primo, il secondo piatto e la verdura. Con la prenotazione del piatto unico pu essere richiesta anche unulteriore porzione di verdura.
Indicata per pazienti che presentano una compromissione parziale della capacit di deglutizione.
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ALCUNE ALTERNATIVE 2 yogurt intero naturale 2 yogurt intero alla frutta t o caff dorzo
10 30
SPUNTINO yogurt intero alla frutta PRANZO semolino in brodo vegetale grana carne frullata verdura cotta frullata olio extrav. doliva purea di frutta
125
125
250
200
SPUNTINO purea di frutta CENA crema di riso in brodo vegetale grana formaggio fresco pur di patate olio extrav. doliva purea di frutta
100 30 5 100 200 10 100 passato di verdura (senza pasta) creme di verdure carne frullata omogeneizzato di carne verdura cotta frullata 100 80 200
100
In questa dieta sono esclusi alimenti liquidi, tritati o che si possano sbriciolare facilmente. E consigliata per pazienti che hanno subito interventi chirurgici di area otorinolaringoiatrica (es. laringectomia parziale) e che necessitano pertanto di una modifica della consistenza dei pasti di tipo solido/semisolido.
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ALCUNE ALTERNATIVE 2 yogurt intero naturale 2 yogurt intero alla frutta t o caff dorzo 6 biscotti primi mesi
10 50
SPUNTINO 1 yogurt intero PRANZO pasta (formato medio) asciutta olio extrav. doliva parmigiano pollo verdure cotte frullate olio extrav. doliva pane comune banana
125
1 yogurt intero alla frutta purea di frutta gnocchi di patate al burro pasticcio
125 100
200 200
purea di frutta
100
SPUNTINO purea di frutta CENA pasta (formato medio) asciutta olio extrav. doliva parmigiano formaggio fresco carote lessate olio extrav. doliva pane comune purea di frutta
100
125 125
70 200
banana
150
DIETE IPOCALORICHE
Lapporto calorico prescritto deve essere attentamente valutato e stabilito in base ad et, altezza, sesso, attivit fisica e stato psicofisico.
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DIETA IPOCALORICA
PROTEINE g 50 24% ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune 250 25 1 yogurt intero t o caff dorzo fette biscottate LIPIDI g 39 41% GLUCIDI g 80 36% GRAMMI FIBRA g 15
ALCUNE ALTERNATIVE
125 250 14
250 100
brodo vegetale pollo pesce manzo o pollo frullati verdura cruda mista purea di frutta
200 10 150
250 50
brodo vegetale ricotta prosciutto crudo magro manzo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta frutta cotta
100 10 150
21
DIETA IPOCALORICA
PROTEINE g 57 21% ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune 250 25 yogurt intero naturale t o caff dorzo 2 fette biscottate LIPIDI g 43 36% GLUCIDI g 124 43% GRAMMI FIBRA g 13
ALCUNE ALTERNATIVE
125 250 14
30 5 100
pasta con passato di verdura pollo pesce manzo o pollo frullati verdura cruda mista purea di frutta
CENA
200 10 150
30 5 50
pasta in brodo latte totalmente scremato ricotta prosciutto crudo magro manzo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta frutta cotta
100 10 150
22
DIETA IPOCALORICA
PROTEINE g 61 19% ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune 250 25 yogurt intero naturale t o caff dorzo 2 fette biscottate LIPIDI g 48 34% GLUCIDI g 155 47% GRAMMI FIBRA g 15
ALCUNE ALTERNATIVE
125 250 14
50 5 5 100
50 30
200 10 150
pollo pesce manzo o pollo frullati verdura cruda mista purea di frutta
30 5 50
pasta in brodo latte totalmente scremato ricotta prosciutto crudo magro manzo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta grissini frutta cotta
verdura cruda mista olio extrav. doliva pane comune frutta fresca
100 10 25 150
23
DIETA IPOCALORICA
PROTEINE g 66 18% ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune 250 50 yogurt intero naturale t o caff dorzo 4 fette biscottate LIPIDI g 53 33% GLUCIDI g 195 49% GRAMMI FIBRA g 17
ALCUNE ALTERNATIVE
125 250 28
80 10 5 100
80 30
200 10 150
pollo pesce manzo o pollo frullati verdura cruda mista purea di frutta
30 5 50
pasta in brodo latte totalmente scremato ricotta prosciutto crudo magro manzo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta patate lessate grissini frutta cotta
verdura cruda mista olio extrav. doliva pane comune frutta fresca
100 10 25 150
24
25
Diete frazionate in tre pasti principali (colazione, pranzo, cena) e due spuntini (met pomeriggio e dopo cena). Prevedono lesclusione di zuccheri semplici aggiunti, utilizzano prevalentemente alimenti a basso o medio indice glicemico (frutta, pasta, verdure, ecc.). Tutti gli schemi dietetici includono anche preparazioni frullate (carne, verdura), carote lessate a pranzo, patate lessate a cena. La presenza di questi alimenti rende possibile lutilizzo delle diete nella rialimentazione, nella disfagia, nella difficolt di masticazione, in presenza di complicanze quali la diarrea. Le patate possono essere utilizzate dal paziente anche come porzione scambio con il pane.
Hanno apporti calorici diversi (ipocaloriche, normocaloriche, ipercaloriche), la prescrizione deve essere attentamente valutata e stabilita in base ad et, altezza, sesso, attivit fisica e stato metabolico.
Queste diete sono rivolte a pazienti che presentano intolleranza ai carboidrati, diabete tipo 1 e 2, diabete iatrogeno, sindrome plurimetabolica, ipoglicemie reattive, iperglicemia da stress.
26
30 5 100
pasta con passato di verdura pollo manzo o pollo frullati pesce prosciutto crudo magro verdura cruda mista verdure cotte frullate frutta cotta
200 10 150
SPUNTINO 2 fette biscottate CENA pasta con passato di verdura grana formaggio fresco
14
purea di frutta
100
30 5 50
pasta in brodo latte totalmente scremato formaggio stagionato manzo omogeneizzato di carne 2 uova sode verdura cotta frutta cotta
100 10 150
14
purea di frutta
100
27
ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune PRANZO pasta asciutta olio extrav. doliva grana manzo
ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero naturale t o caff dorzo 4 fette biscottate riso asciutto pasta in brodo
pollo manzo o pollo frullati pesce prosciutto crudo magro verdura cruda mista verdure cotte frullate grissini frutta cotta purea di frutta
verdura cotta
200 10 25 150 14
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO 2 fette biscottate CENA pasta con passato di verdura grana formaggio fresco
30 5 50
pasta in brodo latte totalmente scremato formaggio stagionato manzo 2 uova sode verdura cotta grissini frutta cotta purea di frutta
100 10 25 150 14
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO 2 fette biscottate
28
ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune PRANZO pasta asciutta olio extrav. doliva grana manzo
ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero naturale t o caff dorzo 4 fette biscottate riso asciutto pasta in brodo
pollo manzo o pollo frullati pesce prosciutto crudo magro verdura cruda mista verdure cotte frullate frutta cotta
200 10 150
14
purea di frutta
100
30 5 100
pasta con passato di verdura pasta o riso asciutti formaggio stagionato manzo 2 uova sode verdura cotta patate lessate cracker frutta cotta purea di frutta
100 10 50 150 14
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO 2 fette biscottate
Dieta a contenuto fisso e costante di carboidrati prevalentemente complessi, utile ad evitare ampie escursioni glicemiche.
Questo schema dietetico rivolto a pazienti con diabete instabile o con scarsa abilit nel gestire la loro patologia.
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ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato pane comune PRANZO pasta asciutta olio extrav. doliva grana manzo
ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero naturale con t o caff dorzo 4 fette biscottate riso asciutto
200 10 50 150 14
pollo manzo o pollo frullati pesce prosciutto crudo magro verdura cruda mista verdure cotte frullate cracker purea di frutta purea di frutta
pane comune frutta fresca SPUNTINO 2 fette biscottate CENA pasta in brodo grana formaggio fresco
30 5 100
pasta con passato di verdura semolino in brodo vegetale formaggio stagionato manzo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta cracker frutta cotta purea di frutta
100 10 75 150 14
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ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero naturale t o caff dorzo 4 fette biscottate riso asciutto
pollo manzo o pollo frullati pesce prosciutto crudo magro verdura cruda mista carote lessate cracker frutta cotta purea di frutta creme di verdure pasta asciutta formaggio stagionato manzo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta patate lessate cracker frutta cotta purea di frutta
verdura cotta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO 2 fette biscottate CENA pasta passato di verdura grana formaggio fresco
100 10 50 150 14
32
ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero naturale t o caff dorzo 8 fette biscottate riso asciutto
pollo manzo o pollo frullati pesce prosciutto crudo magro verdura cruda mista carote lessate cracker frutta cotta purea di frutta pasta con passato di verdura creme di verdure formaggio stagionato manzo o pollo manzo o pollo frullati 2 uova sode verdura cotta patate lessate cracker frutta cotta purea di frutta
verdura cotta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO 2 fette biscottate CENA pasta in brodo grana formaggio fresco
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ALCUNE ALTERNATIVE
pane comune PRANZO pasta asciutta olio extrav. doliva grana manzo verdura cotta
250 250 70 80
pollo pesce verdura cruda mista carote lessate cracker frutta cotta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca INTEGRAZIONE grana SPUNTINO 2 fette biscottate CENA pasta in brodo grana formaggio fresco
purea di frutta pasta con passato di verdura pasta asciutta formaggio stagionato manzo 2 uova sode verdura cotta patate lessate cracker frutta cotta prosciutto crudo purea di frutta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca INTEGRAZIONE prosciutto cotto SPUNTINO 2 fette biscottate
34
35
DIETE IPOPROTEICHE
Diete con apporto proteico ridotto e apporto calorico variabile, hanno un ridotto contenuto di potassio e fosforo. Sono previsti alimenti aproteici (prodotti da forno) in quantit limitata solo nel menu con contenuto proteico pi basso, mentre stata esclusa la pasta aproteica perch poco accettata dai pazienti a causa della scarsa tenuta di cottura.
Diete riservate a pazienti che necessitano di una restrizione proteica per insufficienza renale di grado pi o meno avanzato.
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DIETA IPOPROTEICA
PROTEINE g 40 9% LIPIDI g 67 33% GLUCIDI g 279 58 % Na mEq23.7 FIBRA g 18 K mEq 53.9 P mEq 79 ALCUNE ALTERNATIVE caff orzo 9 biscotti aproteici
GRAMMI 250 20 17 50 10
GRAMMI 250 55
PRANZO pasta o riso asciutti olio extrav. doliva manzo 50 10 50 pasta in brodo semolino in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce verdura cruda grissini purea di frutta caff orzo 7 biscotti aproteici 30 30 50 50 70 100 20 100 250 40
frutta fresca SPUNTINO t zucchero 2 fette tostate aproteiche marmellata CENA pasta in brodo formaggio fresco
30 50
100 15 25 150
pasta con passato formaggio stagionato manzo tonno verdura cotta grissini frutta cotta
30 40 50 40 200 20 150
37
DIETA IPOPROTEICA
PROTEINE g 53 10% LIPIDI g 84 37% GLUCIDI g 280 53% Na mEq34.3 FIBRA g 20 K mEq 60.7 P mEq 98.1 ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero yogurt alla frutta t o caff orzo pane comune
GRAMMI 150
10 28 50 10 50 10 50
pasta in brodo semolino in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce verdura cruda cracker purea di frutta caff orzo pane comune
pane comune frutta fresca SPUNTINO t zucchero 2 fette biscottate marmellata CENA pasta in brodo formaggio fresco
100 20 50 150
pasta con passato formaggio stagionato manzo tonno verdura cotta cracker frutta cotta
30 40 50 40 200 50 150
38
DIETA IPOPROTEICA
PROTEINE g 62 11% LIPIDI g 86 34% GLUCIDI g 330 55% Na mEq36.4 FIBRA g 22 K mEq 65.2 P mEq 109 ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero yogurt alla frutta t o caff orzo pane comune
GRAMMI 150
10 28 50 10 80 10 70
pasta in brodo semolino in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce verdura cruda cracker purea di frutta caff orzo pane comune
pane comune frutta fresca SPUNTINO t zucchero 4 fette biscottate marmellata CENA pasta in brodo formaggio fresco
100 20 50 150
pasta con passato formaggio stagionato manzo tonno verdura cotta cracker frutta cotta
30 40 50 40 200 50 150
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Diete con apporto proteico ridotto, apporto calorico variabile, prive di zuccheri aggiunti, frazionate in tre pasti principali (colazione, pranzo, cena) e due spuntini (met pomeriggio e dopo cena). Hanno un ridotto contenuto di potassio e fosforo. Sono previsti alimenti aproteici (prodotti da forno) in quantit limitata, solo nel menu con apporto calorico pi elevato, perch poco accettati dai pazienti.
Diete riservate a pazienti diabetici che necessitano di una restrizione proteica per insufficienza renale.
40
ALIMENTI COLAZIONE t 4 fette biscottate PRANZO pasta o riso asciutti olio extrav. doliva manzo
GRAMMI
GRAMMI
250 28
250 50
50 10 50
pasta in brodo semolino in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce verdura cruda grissini purea di frutta
30 30 50 50 70 100 20 100
200 20 25 150
25 30 50
grissini pasta con passato semolino in brodo vegetale formaggio stagionato manzo tonno verdura cotta grissini frutta cotta purea di frutta
SPUNTINO frutta
41
ALIMENTI COLAZIONE t 4 fette biscottate PRANZO pasta o riso asciutti olio extrav. doliva manzo
GRAMMI
GRAMMI
250 28
250 50
50 10 50
pasta in brodo semolino in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce verdura cruda cracker purea di frutta
30 30 50 50 70 100 25 100
200 20 50 150
25 150 30 50
grissini purea di frutta pasta con passato semolino in brodo vegetale formaggio stagionato manzo tonno verdura cotta cracker frutta cotta
verdura cruda olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO cracker
100 20 50 150
25
grissini
20
42
ALIMENTI COLAZIONE latte intero 5 fette tostate aproteiche PRANZO pasta o riso asciutti olio extrav. doliva manzo
GRAMMI
GRAMMI
150 42 80 20 70
125 250
pasta in brodo semolino in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce verdura cruda
30 30 70 70 90 100
frutta fresca SPUNTINO 2 fette tostate aproteiche frutta fresca CENA pasta in brodo formaggio fresco
purea di frutta
100
purea di frutta pasta con passato semolino in brodo vegetale formaggio stagionato manzo tonno verdura cotta
100 30 30 40 50 40 200
verdura cruda olio extrav. doliva 4 fette tostate aproteiche frutta fresca SPUNTINO 2 fette tostate aproteiche frutta fresca
frutta cotta
150
purea di frutta
100
43
Nellalterazione del metabolismo lipidico caratterizzata da ipertrigliceridemia invece necessaria una riduzione dellapporto glucidico, in particolare di zuccheri semplici. Nellipertrigliceridemia si consiglia di utilizzare gli schemi dietetici per diabetici.
44
COD. 026
FIBRA g 22
22%
colest. mg. 141
CAL 1750
ALIMENTI COLAZIONE latte totalmente scremato zucchero pane comune PRANZO pasta asciutta olio extrav. doliva grana manzo
GRAMMI
ALCUNE ALTERNATIVE
GRAMMI
250 10 50 80 10 5 100
250 28 80 30
verdura cotta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO frutta CENA pasta con passato di verdura grana pollo
purea di frutta purea di frutta pasta in brodo vegetale formaggio fresco (3 v. la settimana) prosciutto crudo magro manzo manzo o pollo frullati verdura cotta patate lessate
verdura cruda mista olio extrav. doliva pane comune frutta fresca
100 10 50 150
frutta cotta
150
45
DIETA ALIPIDICA
Regime dietetico privo di lipidi. E prescritto esclusivamente dal Medico curante. Non appena le condizioni cliniche del paziente lo consentiranno, sar opportuno passare ad una dieta pi completa dal punto di vista nutrizionale.
Dieta riservata a pazienti post-chirurgici che richiedono, proprio per lintervento a cui sono stati sottoposti, unalimentazione priva di lipidi.
46
DIETA ALIPIDICA
PROTEINE g 83 18% ALIMENTI COLAZIONE t zucchero pane comune marmellata 250 10 50 50 caff dorzo 4 fette biscottate LIPIDI g 11 5% GLUCIDI g 384 77% GRAMMI FIBRA g 28
ALCUNE ALTERNATIVE
250 28
PRANZO pasta o riso asciutti manzo verdura cotta pane comune frutta fresca
pasta in brodo vegetale pollo pesce verdura cruda mista 4 fette biscottate purea di frutta
SPUNTINO t zucchero CENA pane comune marmellata pasta in brodo vegetale manzo verdura cruda mista pane comune frutta fresca
pasta con verdure pollo prosciutto crudo magro verdura cotta patate lessate 4 fette biscottate frutta cotta
28
47
DIETA IPOSODICA
Dieta a contenuto di sodio ristretto, equilibrata, normocalorica, frazionata in tre pasti principali (colazione, pranzo, cena) e uno spuntino (dopo cena). Non prevista laggiunta di sale nella preparazione degli alimenti. Comprende, oltre a cibi di consistenza tradizionale, anche preparazioni frullate.
Indicata nella cirrosi epatica scompensata con ascite, nellipertensione, nello scompenso cardiaco, in tutti i casi in cui sia richiesta una riduzione dellapporto alimentare di sodio o una dieta a contenuto noto di sodio.
48
DIETA IPOSODICA
PROTEINE g 79 16% ALIMENTI COLAZIONE latte intero LIPIDI g 73 32% GLUCIDI g 281 52% GRAMMI 150 Na mEq 30 FIBRA g 21
ALCUNE ALTERNATIVE yogurt intero naturale yogurt intero alla frutta t o caff dorzo 4 fette biscottate
10 50 50
80 10 100
pasta in brodo vegetale pollo manzo o pollo frullati pesce pur di patate 4 fette biscottate purea di frutta
verdura cotta olio extrav. doliva pane senza sale frutta fresca
200 10 50 150
30 100
pasta con passato di verdura pasta o riso asciutti manzo pollo frullato 2 uova sode patate lessate verdure cotte frullate 4 fette biscottate frutta cotta yogurt intero alla frutta 4 fette biscottate
49
Dieta a contenuto di sodio moderatamente ristretto, equilibrata, con ridotto apporto di proteine della carne, frazionata in tre pasti principali (colazione, pranzo, cena) e due spuntini (met pomeriggio e dopo cena). Non prevista laggiunta di sale nella preparazione degli alimenti. Comprende, oltre a cibi di consistenza tradizionale, anche preparazioni frullate.
50
ALCUNE ALTERNATIVE
150
yogurt intero naturale yogurt intero alla frutta t o caff dorzo 4 fette biscottate
10 50 50 80 10 50
riso asciutto pasta in brodo vegetale pollo pesce emmenthal verdure cotte frullate 4 fette biscottate purea di frutta purea di frutta pasta con passato di verdura pasta o riso asciutti manzo o pollo manzo o pollo frullati verdure cotte frullate 4 fette biscottate purea di frutta yogurt intero alla frutta 4 fette biscottate
verdura cotta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca SPUNTINO frutta fresca CENA pasta in brodo vegetale formaggio fresco verdura cruda mista olio extrav. doliva pane comune frutta cotta
51
Dieta a contenuto di sodio moderatamente ristretto, equilibrata, con ridotto apporto di proteine della carne, povera di zuccheri semplici, frazionata in tre pasti principali (colazione, pranzo, cena) e due spuntini (met pomeriggio e dopo cena). Non prevista laggiunta di sale nella preparazione degli alimenti. Comprende, oltre a cibi di consistenza tradizionale, anche preparazioni frullate.
Indicata per pazienti diabetici con cirrosi epatica scompensata da encefalopatia epatica, per pazienti diabetici con iperammoniemia.
52
ALCUNE ALTERNATIVE
150 50
125 250 28
80 10 50
riso asciutto pasta in brodo vegetale pollo pesce emmenthal verdure cotte frullate 4 fette biscottate purea di frutta
200 10 50 150
SPUNTINO fette biscottate CENA pasta in brodo vegetale formaggio fresco verdura cruda olio extrav. doliva pane comune frutta cotta
14
purea di frutta
100
pasta con passato di verdura pasta o riso asciutti manzo o pollo manzo o pollo frullati verdure cotte frullate 4 fette biscottate purea di frutta
30 80 50 50 200 28 100
125
4 fette biscottate
28
53
PRIVA DI GLUTINE
Dieta priva di glutine, normocalorica, equilibrata, frazionata in tre pasti principali (colazione, pranzo, cena) e uno spuntino (dopo cena). Comprende alimenti naturalmente privi di glutine, prodotti con il marchio spiga sbarrata, prodotti notificati dal Ministero della Salute. Esclude gli alimenti a rischio per i quali il Capitolato non prevede la sicura assenza di glutine (esempio: marmellate, yogurt alla frutta, prosciutto cotto, dadi preparati per brodo). Comprende cibi di consistenza tradizionale, preparazioni alimentari a basso residuo, preparazioni frullate e omogeneizzate.
54
80 30
verdura cotta olio extrav. doliva 2 fette tostate prive di glutine frutta fresca
frutta cotta pasta priva di glut. con pass.di verd. pasta priva di glut. o riso asciutti formaggio stagionato prosciutto crudo manzo patate lessate verdure cotte frullate
150 150
55
Questa dieta prevede lesclusione del latte e di tutti i suoi derivati (yogurt, formaggi, burro, panna). Anche alimenti come fette biscottate e biscotti devono essere eliminati, a meno che non si sia certi della loro composizione. Particolare attenzione dovr essere posta anche al consumo di insaccati, nei quali spesso sono aggiunte proteine del latte. Un regime alimentare di questo tipo limita lassunzione di calcio a circa 150 mg (mEq 1.8) al giorno, sar necessario integrare la dieta avvalendosi anche di acque ricche di tale minerale.
E destinata a tutti i pazienti con intolleranza o allergia alle proteine del latte.
56
ALCUNE ALTERNATIVE
PRANZO pasta o riso asciutti olio extrav. doliva manzo 80 10 100 pasta in brodo pollo pesce prosciutto crudo magro 2 uova carote lessate 30 100 200 50 150
200 10 50 150
purea di frutta
100
30 100
patate lessate olio oliva extravergine pane comune frutta cruda o cotta
200 10 50 150
pasta o riso asciutti pasta con passato di verdure pollo pesce prosciutto crudo magro 2 uova verdura cruda mista
purea di frutta
100
57
DIETA IPOALLERGENICA
Dieta costituita da alimenti naturali a basso potere antigenico. Ha un contenuto calorico moderatamente ridotto e non garantisce un apporto sufficiente di calcio. Come condimento prevede solo lutilizzo di olio extravergine doliva e sale. Sono esclusi: pasta alluovo, grana grattugiato, dadi-preparati per brodo, limone, erbe aromatiche, spezie. Il brodo vegetale utilizzato preparato solo con patate e carote fresche. Comprende, oltre ai cibi di consistenza tradizionale, anche preparazioni frullate.
Indicata per pazienti con allergie o intolleranze alimentari in fase di accertamento o gi note: allergia al pesce, alluovo, alle proteine del latte, intolleranza al glutammato monosodico (dadi preparati per brodo) e al lattosio, altre allergie o intolleranze.
58
DIETA IPOALLERGENICA
PROTEINE g 69 17% ALIMENTI COLAZIONE t senza limone zucchero pane comune 250 10 50 LIPIDI g 43 23% GLUCIDI g 267 60% GRAMMI FIBRA g 23
ALTERNATIVE
80
riso asciutto pasta in brodo vegetale semolino in brodo vegetale tacchino manzo o tacchino tritati lattuga patate lessate
olio extrav. doliva manzo carote lessate olio extrav. doliva pane comune mela cruda o cotta
150
150
pera
150
30
crema di riso in brodo vegetale pasta con passato di patate e carote pasta o riso asciutti tacchino manzo o tacchino frullati patate lessate carote lessate
manzo lattuga olio extrav. doliva pane comune mela cruda o cotta
100 50 10 50 150
150
59
Dieta normocalorica in cui sono presenti alimenti che per il metodo di preparazione, cottura e confezionamento (sottovuoto, monodose, ecc.), assicurano un maggiore controllo della carica microbica. Per ottenere ci ci si avvale di particolari metodi di preparazione degli alimenti in una zona riservata del Centro Cottura, con specifici sistemi di lavaggio e pulizia delle stoviglie.
60
ALCUNE ALTERNATIVE
250 250 25 40
80 10 5 100
80 30
200 10 25 150
pollo omogeneizzato di carne tonno in scatola grana intero pur di patate grissini purea di frutta
30 5 80
pastina micron con pass. di verd. semolino in brodo vegetale asiago grana intero manzo o pollo omogeneizzato di carne patate lessate grissini purea di frutta
200 10 25 150
61
DIETA IPERCALORICA
Dieta ad elevato contenuto proteico/calorico, caratterizzata dalla presenza di alimenti aggiuntivi che possono essere chiesti facoltativamente dal paziente in relazione alle specifiche esigenze.
Indicata soprattutto per pazienti ipermetabolici e ipercatabolici, che necessitano di un elevato apporto calorico-proteico, per i quali la dieta fisiologica comune insufficiente.
62
DIETA IPERCALORICA
PROTEINE g 124 17% ALIMENTI COLAZIONE latte intero zucchero pane comune marmellata SPUNTINO cracker PRANZO pasta o riso asciutti grana olio extrav. doliva manzo verdura cotta 250 10 100 50 25 80 5 10 100 200 10 100 150 50 30 5 100 100 10 100 150 50 pasta con passato di verdure pasta o riso asciutti formaggio stagionato manzo o pollo patate lessate cracker purea di frutta prosciutto crudo risotto o pasticcio o gnocchi t o caff dorzo 10 fette biscottate LIPIDI g 94 30% GLUCIDI g 400 53% GRAMMI FIBRA g 26
ALCUNE ALTERNATIVE
250 70
pollo pesce verdura cruda mista pur di patate cracker purea di frutta
olio extrav. doliva pane comune frutta fresca INTEGRAZIONE FACOLTATIVA grana CENA pasta in brodo grana formaggio fresco verdura cruda mista olio extrav. doliva pane comune
63
Dieta normocalorica, contiene proteine animali provenienti esclusivamente da latte, derivati del latte, uova. Sono previsti legumi, come secondo piatto, a pranzo e a cena.
E riservata ai degenti che, per scelta personale, desiderano seguire un regime dietetico con queste caratteristiche.
64
ALCUNE ALTERNATIVE
250
10 50 25
PRANZO pasta o riso asciutti olio extrav. doliva grana legumi freschi
80 10 5 150
risotto o gnocchi
formaggio fresco formaggio stagionato 2 uova verdura cruda mista pur cracker purea di frutta
CENA
200 10 50 150
30 5 100
pasta con verdure formaggio stagionato 2 uova legumi freschi patate lessate verdura cotta cracker frutta cotta
verdura cruda mista olio ex. doliva pane comune frutta fresca
100 10 50 150
65
Dieta normocalorica, offre una scelta di primi e secondi piatti pi ampia rispetto al menu comune.
E riservata a tutti degenti paganti in proprio, che non necessitano di interventi nutrizionali mirati.
66
ALCUNE ALTERNATIVE
250 10 50 25
125 250 40
80 10 5 100
pollo pesce prosciutto crudo verdura cruda mista pur cracker purea di frutta
CENA
200 10 50 150
30 5 100
pasta con verdure formaggio stagionato prosciutto cotto prosciutto crudo manzo patate lessate verdura cotta cracker frutta cotta
verdura cruda mista olio ex. doliva pane comune frutta fresca
100 10 50 150
67
DIETA RICETTATA
E indicata per pazienti, la cui dietoterapia non pu essere gestita con le diete codificate.
68