CASO

CLINICO
ERLICHIASIS, SARNA DEMODECICA Y
PAPILOMATOSIS
EQUIPO:
•Guadarrama Ruiz Alondra
•Guzman Diaz Jesus Francisco
•Ortega Solano Griselda
•Garcia Diaz Mauricio
•Hernandez Bautista Maria Gisela
INTRODUCCION
El dia 19 de Enero del 2023, se
localizo un canino, hembra,
raza mestiza, de
aproximadamente 1 año de
edad, al borde de la carretera
que va de cuernavaca al
municipio de Zacatepec a la
altura del poblado de
Xoxocotla, donde se observo
su avanzado estado de
desnutricion y las malas
condiciones de salud en las
que se encontraba

MORDELONA
 RESEÑA
El dia 12 de febrero del año 2023, llego a consulta
una paciente de nombre Mordelona de
aproximadamente 1 año de edad, de raza Criolla o
Mestiza, presentando lesiones cutaneas, evidente
desnutricion, y pailomatosis en la cavidad oral, de
primera intencion se administro un comprimido de
Nexgard Spectra para perros de 7 a 15 kg el dia 20
de enero del 2023 y alimentacion con Nupec Adulto
y pollo hervido, sin observar mejoria alguna ni
ganancia de peso, por lo que se opto por realizar un
examen clinico mas completo.
 C LINIC A
TO RIA
HIS S DE LA MASC OTA

DATO
d e lo n a
E : M or
R
NOMB a
a n in
E C IE :C
ESP
M e st iza
RAZA:
: 1 añ o
EDAD
: C a fe
R
COLO
e m b ra
E X O : H
S e c tra
: N o ard S p
U NA S : N exg
V A C IO N E S
S IT AC
A R A
DESP 2 0/ 0 1 / 23
: 2 0/0 1/23
k g UL TA
15-30 A C ON S
U LT IM
A D E
FECH
 HISTORIA CLINICA
DATOS DEL PROPIETARIO
PROPIETARIO: Mauricio Garcia Diaz

DIRECCION: Zacatepec

TELEFONO: s/n
IDENTIFICACION: INE

DATOS DELMVZ.
CLINICA VETERINARIA: Happy Pet

MVZ: Bethuel Arredondo

CEDULA PROFESIONAL: 11914327
Quio
TELEFONO: 7774970083

DIRECCION: Plan de Ayala

CEDULA PROFESIONAL: 11914327
HISTORIA CLINICA
MOTIVO DE CONSULTA
DESNUTRICION

DESCAMASION DE LA PIEL, OTITIS

PAPILOMATOSIS EN CAVIDAD ORAL

ECTOPARASITOS
DISTENSION ABDOMINAL, DIARREA
HIPERAPNEA
POLIURIA Y POLIDIPSIA

PETEQUIAS, EPIXTASIS
 HISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICO
ESTADO MENTAL: Activo
COLORACION DE MUCOSAS: Rosa palido

TLLC: 3 seg
LINFONODOS: reactivos
REFLEJO DEGLUTORIO: positivo

REFLEJO TUSIGENO: positivo

FC: 150 lpm

FR: 160 rpm

CAMPOS PULMONARES: obstruidos, sonido roncoso en

lobulo caudal izquierdo y derecho con presencia de
estertores al auscultar lóbulo craneal izquierdo
 HISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICO
PALMO-PERCUSION: sonido Mate en cavidad torácica
PALPACION ABDOMINAL: presencia de ascitis y abdomen pendulado

TEMPERATURA: 39.7
% DE DESHIDRATACION: 6%
ESTADO CORPORAL: caquexia

PESO: 10kg
OIDO INTERNO: presencia de garrapatas,
presencia de otitis supurativa media
REFLEJOS: normales
OBSERVACIONES: descamación en piel.
LISTA DE PROBLEMAS
Desnutrición
Problemas dermatológicos
Prurito
Mucosas palidas
Alopecia
Letargia
Enfermedad sistemica
Deshidratación
Epixtasis
Otitis supurativa media
 PIEL Y ANEXOS Dermatitis, (piodermatitis)

Aumento de tamaño de los linfonodos

SISTEMA LINFÁTICO
submandibulares

SISTEMA MUSCULO
Atrofia muscular
ESQUELÉTICO

SISTEMA NERVIOSO estado mental activo LISTA MAESTRA:

SISTEMA REPRODUCTOR

SISTEMA URINARIO Riñon izquierdo agrandado

Presencia de liquido inflamatorio en cavidad

SISTEMA RESPIRATORIO
Toraxica, estertores, epixtasis

Mucosas Oral y conjuntiva palidas, mucosa

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Vaginal palidas

SISTEMA DIGESTIVO Diarrea

VISION Y OIDOS Presencia de Ectoparasito, Otitis Media

DX PRESUNTIVO

ENFERMEDAD RENAL, HEPATOPATÍA CRÓNICA ACTIVA,

SOSPECHA FUERTE DE ERLICHIASIS, ANEMIA NORMOCITICA
NORMOCROMICA REGENERATIVA, TROMBOCITIPENIA Y POR LOS
NIVELES QUE SE ESTÁN MANEJANDO DE ALBÚMINA Y GLOBULINA
ESTA EN DESNUTRICIÓN SEVERA
 DX DIFERENCIAL
Sarna sarcoptica o demodesica
Alergia alimentaria
Dermatitis atópica
Adenitis sebácea
HIPOTIROIDISMO
HIPERADRENOCORTISISMO
PLAN DX
INTERPRETACION:
QUIMICA HEMOGRAMA
Hipoglucemia Anemia Normocitica,
ALT, AST y fosfatasa alcalina Normocromica no
++ (por hepatopatia activa, regenerativa
Cambio de proteinas por trombocitopenia
inflamacion cronica, Leucopenia
aumento de AST por Hiperacteinemia
actividad muscular
Hiperazotemia

EGO
Densidad especifica Alta
hiperestenuria
Hematuria
 Positivo a prueba rápida
Observación de dermatología mediante lámpara de wood
para detección de antígenos
de erlichia
 presencia de esplenomegalia
Riñon izquierdo
agrandado
Presencia de trasudado
en cavidad peritoneal
PLAN TERAPEUTICO
Ácido fólico
inmunest 2ml cada tercer dia
en 8 días iniciar con Doxiciclina 10mg por kg cada 24 horas
bravecto
agregar mantequilla en la alimentación media cucharada diaria.
IPAKITINE
ORNIPURAL.
ALBUMINA
Dexametazona/hidroclorotiazida (primeros dias de tratamiento por
edema)
 DISCUSION
La ehrlichiosis es una enfermedad producida por un
parásito intracelular de la familia Ehrlichia. El más común
es Erlichia canis. Lo transmite la picadura de la garrapata
Rhipicephalus sanguineus

La Ehrlichiosis tiene tres fases, aunque puede variar

dependiendo del tipo exacto de ricketssia, la raza de perro,
el estado de salud del animal o la presencia de otras
infecciones simultáneas.
Fase aguda: Los síntomas empiezan entre 1 y 3 semanas
después de la picadura de la garrapata infectada y suelen
durar 2-4 semanas. Los síntomas más frecuentes son:

Inflamación de los ganglios linfáticos

Debilidad
Letargo
Apatía, poca actividad
Falta de apetito
Dificultad para respirar
“Inflamación” (edema) de las patas
Fase subclínica: En esta fase no se observan síntomas, el
parásito puede estar así durante meses o años.
Fase crónica: La Ehrlichia se instala en la médula ósea, que
es la zona en el interior del hueso que se encarga de la
fabricación de las células de la sangre. Esto afecta a las
futuras células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y
plaquetas) y se observa, sobre todo, un descenso de las
plaquetas y en consecuencia problemas en la coagulación.
Ehrlichia puede también instalarse en el sistema nervioso,
las articulaciones, los ojos o los riñones.
Sangrado, con frecuencia sangrado por la nariz (epistaxis)
Adelgazamiento
Fiebre
Problemas para respirar debido a la inflamación de los
pulmones
Inflamación y dolor de las articulaciones, cojera
Síntomas relacionados con problemas del sistema
nervioso: convulsiones, inclinación de la cabeza, falta de
coordinación, parálisis…
Dolor en los ojos (uveítis…)
Anemia (pocos glóbulos rojos), trombocitopenia (pocas
plaquetas)
Insuficiencia renal
 DIAGNÓSTICO
Se requiere una biometria hematica que evidenciará
anormalidades en el número de glóbulos rojos, glóbulos
blancos y sobre todo plaquetas.
Prueba rápida de erlichia
Mediante PCR
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la Ehrlichiosis para la fase aguda, implica
el uso de antibióticos como la doxiciclina durante un
período de al menos 4 a 8 semanas. En caso la mascota
presenta deshidratación y anemia se administra
fluidoterapia de apoyo y/o transfusiones sanguíneas.
 TRATAMIENTO
El uso de corticoides, como prednisolona, es necesario
durante la etapa temprana de la enfermedad, en dosis
inmunosupresoras, por 2 a 7 días.
El tratamiento de la forma crónica severa de la
enfermedad es prolongado y el pronóstico de esos perros
pancitopénicos (reducción del número de plaquetas,
glóbulos rojos y blancos de la sangre) es grave, es posible
que en estos casos se pueda utilizar filgastrim o
eritropoyetina, el cual estimula la producción de
eritrocitos.
 PRONÓSTICO
El pronóstico es bueno para los perros con Ehrlichiosis
aguda si el animal está debidamente tratado.
Para los perros que han llegado a la etapa crónica de la
enfermedad, el pronóstico es reservado pudiendo llegar a
morir.
Los Pastores Alemanes y Doberman Pinschers son razas
predispuestas a sufrir formas crónicas más graves.
Los animales que llegan a curarse deben someterse a
controles posteriores. La enfermedad no deja protección
por lo que un paciente curado de Ehrlichiosis puede volver
a infectarse.
 CONCLUSION
La Erlichiasis es una enfermedad que afecta a las
celulas sanguineas, principalmente Linfocitos,
Monocitos o los denominados Granulocitos
(Neutrofilos, Basofilos, Eosinofilos) y plaquetas, por
lo tanto afectan multiples sitemas provocando
signos clinicos bastante criticos en la fase aguda de
la enfermedad, es de gran importancia conocer los
metodos de diagnostico oportunos asi como el
tratamiento adecuado para prevenir o tratar una
infeccion por estas bacterias intracelulares, no dar
un tratamiento oportuno puede tener consecuencias
graves para el paciente.
 CONCLUSION
o inclusive la muerte, a demas de multiples
complicaciones con otro tipo de enfermedades,
como la papilomatoisis oral, la otitis media
supurativa, insuficiencia renal aguda, como en el
caso de este paciente, tambien es importante tomar
en cuenta el riesgo zoonotico que presenta, por ello
se debe tomar un protocolo amplio para la
erradicacion de ectoparasitos que sirven de vectores
para este tipo de enfermedades, ya que como
erlichiasis existe un grupo de bactereas o
proteobacterias conocidas como ricketisas que
tambien afectan celulas sanguineas
 CONCLUSION
aqui radica la importancia de un correcto examen
clinico y tomar precauciones con el manejo de
pacientes con enfermedades zonoticas, y tambien el
informar al propietario sobre los riesgos de las
mismas, a este paciente se le realizo una evaluacion
clinica casi completa lo que llevo a una recuperacion
satisfactoria.
 REFERENCIAS
.AGUIAR DM, CAVALCANTE GT,PINTER A, GENNARI
SM,CAMARGO LMA, LABRUNA MB. 2007.
Prevalence of Ehrlichia canis (Rickettsiales:
Anaplasmataceae) in dogs and Rhipicephalus
sanguineus (Acari: Ixodidae) ticks from Brazil.
J. Med. Entomol. 44(1):126-132.
Ivan R, Vivas R. Demod icosis: manifestaciones
clínicas producidas por Demodex canis, D. injai y
D. cornei en perros [Internet]. researchgate.net.
[cited 2021 Feb 16]. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/32002
4647 [
 REFERENCIAS
.Ortega L, Serafín G. Prevalencia de demodicosis
canina en la ciudad de Machala. 2010 [cited 2021
Feb 16]; Available from:
http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/4800
0/1349
Organización España Duarte VR. Sarna
demodécica generalizada asociada a linfoma
Multicéntrico de células T CD3 en un canino
adulto joven, reporte de caso clínico [Internet].
redalyc.org. [cited 2021 Feb 16]. Available from:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?
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