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CRONOMORFODIET
A
ENDOCRINOLOGIA FUNZIONALE
Prof. MASSIMO SPATTINI
Medico Chirurgo
Specialista in Scienza dell’Alimentazione e della Dietetica
Specialista in Medicina dello Sport
Certified in Anti-aging & Regenerative Medicine (ABAARM - USA)
Certified AFMCP (Applying Functional Medicine in Clinical Practice – IFM, USA) Peptides I &
II certification (A4M – MMI, USA)
Vicepresidente AMIA (Associazione Medici Italiani Anti-aging)
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ENDOCRINOLOGIA
DEFINIZIONE: BRANCA DELLA MEDICINA CHE SI
OCCUPA DELLO STUDIO DELLE SECREZIONI
INTERNE.
⚫ SISTEMI DI SEGNALAZIONE
⚫ STIMOLO RISPOSTA
⚫ TRASMISSIONE DI SEGNALI TALORA
PRECISI, TALORA GROSSOLANI
⚫ ELABORAZIONE DI SEGNALI SIA INTERNI
CHE ESTERNI
ENDOCRINA
NEUROCRINA
PARACRINA
AUTOCRINA
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STRUTTURA ORMONALE
GRUPPO1 - ORMONI FOLLICOLO-TIROIDEI:
CATECOLAMINE
DERIVATI DALLA TIROSINA: T3-T4; A-NA-DA
B) NERVOSO: ADRENERGICO
IPOTALAMICO
C) CRONOTROPO: CIRCADIANO-(CORTISOLO)-ACTH
MESTRUALE-CIRCAMENSILE
ULTRADIANO-SOMATOTROPO
CIRCANNUALE-TESTOSTERONE
ALIMENTAZIONE
SISTEMI ENZIMATICI
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ne
II GH (GROWTH MORMONE), CONOSCIUTO ANCHE COME ORMONE DELLA
CRESCITA, SOMATOTROPINA OD ORMONE SOMATOTROPO (STH), È UN
PEPTIDE PRODOTTO DALLA GHIANDOLA PITUITARIA (IPOFISI).
LA SECREZIONE È PULSATILE CON PICCHI PIÙ FREQUENTI E PIÙ AMPI NELLE PRIME
ORE DI SONNO NOTTURNO.
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ne
Trattamento GH => massa timica
produzione timica nei pazienti affetti da HIV e
con deficit di GH
Trattamento con GH => adulti affetti da HIV
Napolitano LA, Schmidt D, Gotway MB, Ameli N, Filbert EL, Ng MM, Clor JL, Epling L, Sinclair E, Baum PD, Li K, Killian ML, Bacchetti P, McCune
JM. Growth hormone enhances thymic function in HIV-1-infected adults. J Clin Invest. 2008 Mar;118(3):1085- 98.
=> PRENDERE UNO o DUE CUCCHIAINI / die di burro (chiarificato) o equivalente (da 1 a 2 tuorli
d'uovo, 75 g di lardo bollito, ecc.) Grassi insaturi sani = - oli vegetali come l'olio d'oliva
Saturated fatty ac. oral saturated coconut oil, butter, egg yolk Permanently
Tryptophan 0.5 to 2 grams before bedtime. If less sleep less => take it in the morning. 4 to 3 months
3
FIENO GRECO
(Trigonella foenum graecum L.)
PRINCIPI ATTIVI : SAPONINE: BASATE SULLE SAPOGENINE DIOSGENINA E
semi L'ISOMERO YAMOGENINA, GITOGENINA, TIGOGENINA.
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PESI, AEROBICA E GH
38
GH E ANTI-AGING
I SOGGETTI CHE HANNO ASSUNTO IL DHEA NEL GIRO DI DUE SETTIMANE HANNO
RAGGIUNTO LIVELLI DI DHEA E DHEA – S TIPICI DI UN SOGGETTO GIOVANE E LI
HANNO MANTENUTI PER TUTTI I TRE MESI DEL TRATTAMENTO.
L’84% DELLE DONNE E IL 67% DEGLI UOMINI HANNO RIFERITO DI AVERE UNA
SENSAZIONE DI BENESSERE SIA FISICO CHE PSICHICO, INCLUSO UNA MIGLIORE
QUALITÀ DEL SONNO, AUMENTATI LIVELLI DI ENERGIE, MIGLIORE CAPACITÀ DI
GESTIRE LO STRESS, E AUMENTATO SENSO DI RILASSAMENTO.
MoralesA,NolanJ,NelsonJ,YenS. Effects of replacement dose of dehydroepiandrosterone in men and women of advancing age. The Journal Of Clinical
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SINTOMI MENTALI
• FATICA
• DEPRESSIONE
• ANSIA
SINTOMI FISICI
• CAPELLI E CUTE SECCHI
• SCARSITÀ DI PELI ASCELLARI E PUBICI
• ADDOME PROMINENTE
• CELLULITE
52
IL DHEA RISULTA AVERE ANCHE UN EFFETTO IMMUNOPROTETTIVO
INFATTI ALCUNI STUDI SU RATTI ADULTI,( KUMAR ET AL) HANNO
EVIDENZIATO CHE IL DHEA HA UN EFFETTO SULLE
MONOAMMINOSSIDASI(MAO) RIDUCENDONE L’EFFETTO, SIA SUI
LIVELLI DI PEROSSIDAZIONE, E SIA SULL’ACCUMULO DI LIPOFUXINA
NEL CERVELLO, TUTTE CARATTERISTICHE DELL’INVECCHIAMENTO.
› AUMENTARE GLI ALIMENTI che AUMENTANO i livelli e/o l’attività del DHEA;
› MANGIARE SUFFICIENTEMENTE: più di 2000 kcal / giorno
› AUMENTARE l'assunzione di cibo ricco di PROTEINE: da 200 ga 400 g / giorno di pesce-
carne-uova-pollame
› AUMENTAREV l'assunzione di GRASSI SATURI sani:
• tuorlo d'uovo cotto crudo o morbido
• burro (specialmente burro chiarificato, Ghee)
• lardo biologico e pancetta bolliti in modo sicuro in acqua max. 100 ° C o 212 ° F)
• carne d'organo (fegato, rene)
• pelle di pollo biologica cotta a temperature inferiori a 85 ° C (185 ° F) nel forno
(evitare di grigliare ad alta temperatura)
• olio di cocco (crudo)
=> PRENDERE UNO o DUE CUCCHIAINI / giorno di burro (chiarificato) o equivalente (1-2
tuorli d'uovo, 75 g di lardo bollito, ecc.)
6
DIOSCOREA VILLOSA
PRINCIPI ATTIVI: SAPONINE
STEROIDEE, BASATE SULL'AGLICONE
DIOSGENINA
6
IL DHEA tampona la
situazione quando il T è
basso
Libè R, Barbetta L, Ambrosi B, et al. Effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation on hormonal, metabolic and behavioral status in patients with
MENOPAUSA
DIMINUZIONE DELLA PRODUZIONE
STRESS
INVECCHIAMENTO
FUMO (LA NICOTINA INIBISCE LA PRODUZIONE DI 11-
BETA- IDROSSILASI, NECESSARIO PER LA PRODUZIONE DEL
DHEA)
INVECCHIAMENTO
INGESTIONE DI TROPPI ACIDI GRASSI SATURI E TRANS
BASSI LIVELLI DI COLESTEROLO
IPOTIROIDISMO
TOMORE IPOFISARIO
GRAVI MALATTIE (IL PREGNENOLONE PRODURRÀ PIÙ CORTISOLO
E MENO DEGLI ALTRI ORMONI, PER AIUTARE IL CORPO AD
AFFRONTARE LO ‘STRESS’)
ARTRITE
DEPRESSIONE/FATICA
INCAPACITÀ DI GESTIRE LO STRESS
INSONNIA
DECLINO DELLA MEMORIA
Pregnenolone
Progesterone DHEA
9
I 10 principali segni e sintomi da chiedere quando si
sospetta una funzionalità tiroidea non ottimale
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Range di Riferimento & Range Ottimali
• Ft3/Ft4: >.33
• TT3/RT3: >6
• Thyroid Antibodies:
WNL
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Altri parametri di Laboratorio
Ferro
• Ferro e ferritina
• (Generalmente parte dei miei esami standard per la tiroide)
Zinco
• Zinco
• (Spesso prescritto)
Selenio
• Selenio
• Glutatione di sangue intero
• (Raramente prescritto, quasi sempre integrato)
Vitamina A
• Vitamina A sierica (raramente prescritta,
spesso integrate in soggetti sospetti)
Iodio
• Iodio urinario mattutino a digiuno (spesso
prescritto come parte dei miei esami standard per
la tiroide)
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Altri parametri di Laboratorio
Pannello per la celiachia
• Pannello standard PLUS IgG gliadina se disponibile (spesso prescritto
inizialmente, sempre prescritto con anticorpi elevati e diagnosi di Hashimoto
o di Graves)
• Test genetico
Tsatsoulis A, Limniati C. Stress-Induced Th2 Shift & Thyroid Autoimmunity: Unifying Hypothesis. BrainImmune: Trends in Neuroendocrine
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autoimmunity-a- brief-overview-and-unifying-hypothesis/.
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INTEGRAZIONE PER IPOTIROIDISMO
• Sonno riposante
• Impegno sociale
Selenio
Zinco
Ferro
Iodio
Vitamina D
Vitamina A
Enzimi dipendenti dal SELENIO
e funzioni Tiroidee
Il selenio svolge un ruolo
essenziale nella sintesi
dell'ormone tiroideo perché due
enzimi coinvolti nella
produzione dell'ormone tiroideo
sono le selenoproteine:
le deiodinasi e la glutatione
perossidasi.
Zimmermann MB, Köhrle J. The Impact of Iron and Selenium Deficiencies on Iodine and Thyroid
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Carenza di Zinco
Integrazione e Disfunzione Tiroidea
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Carenza di FERRO
Zimmermann MB, Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism:
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Una spada a doppio taglio
• Le diete sia a basso che ad alto contenuto di
iodio sono associate all'ipotiroidismo.
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Secondo questo studio: il 25% dei vegetariani e l'80% dei vegani soffrono di carenza di iodio
(valore di escrezione di iodio inferiore a 100 µg / l) rispetto al 9% delle persone che seguono
una dieta mista.
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Perché la Vitamina A è importante per la
funzionalità Tiroidea?
Perché la carenza di vitamina A:
riduce l'assorbimento tiroideo di iodio, altera la
sintesi della tireoglobulina e aumenta le dimensioni
della tiroide;
riduce la conversione epatica di T4 in T3 e
diminuisce l'assorbimento e il legame del T3 (negli
studi sugli animali);
determina un aumento moderato del TSH, un maggiore
volume della ghiandola tiroidea e un rapporto T4: T3
più elevato (nei bambini).
Zimmermann MB, Wegmüller R, Zeder C, Chaouki N, Torresani T. The effects of vitamin A deficiency and vitamin A supplementation on thyroid
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Probabile Meccanismo della Nigella Sativa
The probable mechanisms of the effects of Nigella Sativa and its major ingredient Thymoquinone on thyroid status
and body weight. TSH thyroid stimulating hormone, T3 triiodothyronine, VEGF vascular endothelial growth factor.
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GUGGU
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COLEUS
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one di routine quotidiana in un paziente ipotiroideo
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IPOGONADISM
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• OBESITÀ
• MALATTIE CARDIOVASCOLARI
• MALATTIE INFIAMMATORIE E REUMATICHE
• IPERTENSIONE
• IPERLIPIDEMIA
• DIABETE
• MALATTIE DELLA PROSTATA
• ASMA O MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA
• STORIA PASSATA DI INFERTILITÀ MASCHILE
• TRATTAMENTI CON OPPIACEI E CORTICOSTEROIDI
Reproduced from Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, Matsumoto AM, Snyder PJ, Swerdloff RS, Montori VM; Task Force, Endocrine Society. Testosterone therapy in men with androgen
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Endocrine Society.
- DISFUNZIONE ERETTILE
- RIDUZIONE DELLA MASSA MUSCOLARE E DELLA FORZA,
- AUMENTO DEL GRASSO CORPOREO VISCERALE O ADDOMINALE,
- DIMINUZIONE DELLA DENSITÀ MINERALE OSSEA,
- OSTEOPOROSI,
- RIDUZIONE DELLA VITALITÀ,
- UMORE DEPRESSO,
- DIMINUZIONE DI EREZIONI SPONTANEE.
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Tremellen K. Gut Endotoxin Leading to a Decline IN Gonadal function (GELDING) - a novel theory for the development of late onset hypogonadism in obese men. Basic and Clinical Andrology. 2016;26(1).
Tremellen K. Gut Endotoxin Leading to a Decline IN Gonadal function (GELDING) - a novel theory for the development of late onset hypogonadism in obese men. Basic and Clinical Andrology.
2016;26(1).
Tremellen K. Gut Endotoxin Leading to a Decline IN Gonadal function (GELDING) - a novel theory for the development of late onset hypogonadism in obese men. Basic and Clinical Andrology. 2016;26(1).
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In che modo l’obesità porterebbe ad un
calo del T?
Inoltre, il "riscaldamento" dei testicoli da parte del tessuto adiposo
pelvico, lo stress ossidativo correlato all'obesità e le adipokine come
la leptina possono anche svolgere un ruolo nella perturbazione della
funzione testicolare nell'uomo obeso.
https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC2544367_cia0301-25-01&req=4
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L’obesità aumenta il cortisolo
Image source:
http://www.nature.com/
ijo/ journal/v32/n12/
fig_t
ab/ijo2008129f1.html
Rask E. Tissue-Specific Dysregulation of Cortisol Metabolism in Human Obesity. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001;86(3):1418-1421. .
• Ha dimostrato che gli uomini con livelli più alti di testosterone avevano livelli
più bassi di malattia coronarica.
• Come hanno affermato gli autori dello studio, "abbiamo trovato un'associazione
indipendente e inversa tra i livelli di testosterone endogeno e aterosclerosi
aortica grave e la progressione dell'aterosclerosi aortica negli uomini".
Hak A, Witteman J,de JongF, Geerlings M, Hofman A, PolsH. Low levels of endogenous androgens increase the risk of atherosclerosis in elderly men: the Rotterdam study. The Journal Of Clinical
Endocrinology And Metabolism. August 2002;87(8):3632-3639. .
Bassi livelli di
testosterone sono
predittivi di mortalità
per malattia
coronarica.
Gooren L. JSteroid Biochem Mol Biol. 2003Jun;85(2-5):349-55. Debing E, et al. Int Angiol.2008 Apr;27(2):135-41. Khaw KT, Circulation. 2007 Dec 4;116(23):2694-701.
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Moffat S,Zonderman A, Metter E, Blackman M, Harman S,Resnick S.Longitudinal assessmentof serum free testosterone concentration predicts memory
performance and cognitive status in elderly men. The Journal Of Clinical Endocrinology And Metabolism [serial online]. November 2002;87(11):5001-5007.
› "FTL più alti [free Test level - livelli di testosterone libero] sono stati
associati a punteggi migliori sulla memoria visiva e verbale, sul
funzionamento visuospaziale e sulla scansione visuomotoria e su un
tasso ridotto di declino longitudinale della memoria visiva.”
ne
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DIETA PER MIGLIORARE IL TESTOSTERONE
AUMENTARE GLI ALIMENTI CHE AUMENTANO i livelli e/o l'attività del testosterone
MANGIARE SUFFICIENTAMENTE: più di 2000 kcal / giorno
AUMENTARE l'assunzione di alimenti ricchi di PROTEINE: da 200 ga 400 g / giorno di pesce
• carne
• uova
• pollame,
non più di 1,8gr / kg di peso corporeo
Longcope C,Feldman H, McKinlay J,Araujo A. Diet and sex hormone-binding globulin. The Journal Of Clinical Endocrinology And Metabolism [serial online].
January 2000;85(1):293-296.
Nagata C,Takatsuka N, Kawakami N, Shimizu H. Relationships between types of fat consumed and serum estrogen and androgen concentrations in Japanese men. Nutrition And Cancer.
2000;38(2):163-167. .
Vitamin B1 50 mg
Vitamin B6 (5'pyridoxal phosphate) 50 mg
Zinc citrate 30 mg
Magnesio 500 mg
Manganese aspartate (o chloridrato) 3 mg
Boro 1 mg
Biotina (vitamin B7) 0.5 mg
Selenio metionina 0.05mg
Calcio carbonato qs
pf/capsule dt/ 60 S/ To swallow 3x 1/day during 3 months: 1 caps at wakeup, 2
caps before bedtime, then: same (3/d)or reduce to 2 at bedtime
Vitamin A (acido retinoico o retinol palmitato) 20.000 IU
Vitamin D 3 2.000 IU
Vitamin E (tocoferoli misti) 200 IU
pf/ capsule dt/60 S/ To swallow 3x1/day during 3 months: 2 caps at wakeup,
1 caps before bedtime, then: same (3/d)or reduce to 1 at wakeup
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Zinco => testo sierico & fertilità in uomini
con basso testo
Men + idiopathic infertility of > 5 yrs duration
Zinc therapy (3-6 Oral Zinc sign.
increased
Serum T &
Men + testo Men + testo DHT & sperm
Fertility
50 = or > < 4.8 ng/ml
40 4.8 ng/ml 9 wives became
(number of men
Prior Zinc had no 41% pregnant, 6 within
who wives 30 effect on T & 3 months & 3
became
20 sperm count but within 2 months of
pregnantl) 0% a second trial.
sign. increased
10
9/22
0 0%
0/11
n = 11 n =22
Fig.: Zinc therapy boosts well serum testosterone,sperm count & fertillit in
men + idiopathic infertility of long duration on the condition that their
n = Men + idiopathic infertility of > 5 yrs duration
Netter A, Hartoma R, Nahoul K Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone, and
sperm count. Arch Androl. 1981 Aug;7(1):69-73
Jalali G, Roozbeh J, Afshariani R, et al. Impact of oral zinc therapy on the level of sex hormones in male patients on hemodialysis. Renal Failure . May 2010;32(4):417-419.
Chang C,Choi J, Kim H, Park S.Correlation between serum testosterone level and concentrations of copper and zinc in hair tissue. Biological Trace Element Research December2011;144(1-3):264- 271.
3
(testicle)
2
3,14 1,31
N = 21 N = 21
R/ Creatina 100g
L-Carnitina 100g
polvere da 200g
Un cucchiaino da bere diluito con un succo di frutta fresco da
bere al risveglio e a pranzo.
Poi solo una dose al giorno per i successivi 2 mesi o per sempre.
Pilz S, Frisch S, Koertke H, et al. Effect of Vitamin D Supplementation on Testosterone Levels in Men. Hormone and Metabolic Research. 2010;43(03):223-225.
Aumento dei livelli di testosterone libero (da 0,222 ± 0,080 nmol / l a 0,267
± 0,087 nmol / l; p = 0,001)
• Pilz S, Frisch S, Koertke H, et al. Effect of Vitamin D Supplementation on Testosterone Levels in Men. Hormone and Metabolic Research. 2010;43(03):223-225.
Wehr E, Pilz S, Boehm B, Mã¤Rz W, Obermayer-Pietsch B. Association of vitamin D status with serum androgen levels in men. Clinical Endocrinology. 2009.
• Altro studio più recente:Il testosterone totale era più alto negli uomini
con livelli normali di 25-idrossivitamina D rispetto agli uomini con livelli
più bassi.
• Quando i livelli di 25-idrossivitamina D erano più bassi, l'indice di
massa corporea era più alto rispetto a quando i livelli erano normali e i
profili lipidici erano meno favorevoli.
• Studio: 1362 uomini (di età compresa tra 40 e 75 anni) nello studio di
follow-up dei professionisti della salute hanno rivelato una
significativa relazione positiva tra il testosterone totale e i livelli di 25
(OH) D.
Vit. E oral 400 to 800 mg/day of alfa- and gamma tocopherol 6 to 8 months
Omega-9 PUFA 6 soupspoon olive oil/day 4 to 8 months
Saturated fatty ac. oral saturated coconut oil, butter, egg yolk permanently
4 to 8 months or
Cholesterol oral : consume more foods rich in cholesterol
permanently
Boron 3 to 10 mg/day
4 to 8 months
Zinc oral 50 mg/day zinc citrate or sulphate before bedtime
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IL CAFFE’
MIGLIORA IL
TESTOSTERONE?
IN UNO STUDIO (PATON CD. ET AL. 2010)
PUBBLICATO I RICERCATORI HANNO MOSTRATO
COME SOGGETTI CHE BEVEVANO CAFFE CON
CAFFEINA PRESENTINO UN AUMENTO DEL
TESTOSTERONE TOTALE E LIBERO (+ 66% E +
76%). QUESTA CAFFEINA RIDUCE LA
CONCENTRAZIONE DI ESTRADIOLO (-47%) E IL
RAPPORTO TESTOSTERONE-ESTRADIOLO.
I RICERCATORI HANNO SUGGERITO CHE LA
CAFFEINA PUO’ CREARE UNA SOPPRESSIONE
DELL'ATTIVITÀ DELLE AROMATASI E CHE COSI DA
AVERE PIÙ TESTOSTERONE LIBERO PER LE
MEMBRANE CELLULARI.
IL CAFFE’ MIGLIORA IL TESTOSTERONE?
= ERBA PERUVIANA
-> USATO IN MENOPAUSA PER CALDANE E COME
BOOSTER DELLA LIBIDO
LA MACA È STATA UTILIZZATA DAI PERUVIANI PER
SECOLI (DA PRIMA DEL TEMPO DEGLI INCAS)
UNO STUDIO DELL’UNIVERSITÀ PERUVIANA CAYETANO HEREDIA DURATO 3 MESI CON QUESTO
PRINCIPIO ATTIVO
• CONSIDEREVOLE AUMENTO DEL DESIDERIO SESSUALE, SENZA AUMENTO DI ANSIA
O TENSIONE (A PARTIRE DALL'8ª SETTIMANA)
• ALTRI STUDI HANNO RIPORTATO
• SPERMATOGENESI ( PROD. OF SPERMATOGONIA & SPERMATOCITI)
• GRAAF MATURAZIONE FOLLICOLARE
• SECREZIONE ESTROGENI NELLE DONNE .
• LIBIDO
• EFFETTO TONICO
• LIBIDO.
• TESTOSTERONE LIBERO SIERICO
• e/o ECCESSO DI ESTROGENI.
• DESIDERIO SESSUALE & DELLE EREZIONI COME DIMOSTRATO IN
UNO STUDIO SU PAZIENTI MASCHI CON BASSO DESIDERIO
SESSUALE E INABILITÀ AD OTTENERE E MANTENERE UNA
EREZIONE VALIDA (ISTITUTO SESSOLOGICO A PARIGI SOTTO LA
SUPERVISIONE DEL DR. JACQUES WAYNBERG IL 26)
IL TESTOSTERONE PRODOTTO NEI TESTICOLI CIRCOLA LEGATO ALLA SHGB (SEX HORMONE BINDING
GLOBULIN), UNA PROTEINA CHE CONTROLLA I LIVELLI DI TESTOSTERONE LIBERO. QUANDO IL
TESTOSTERONE SI LEGA ALLA SHGB PERDE LA SUA ATTIVITÀ BIOLOGICA E DIVENTA TESTOSTERONE
LEGATO, NON DISPONIBILE. QUANDO L'UOMO SUPERA I 45 ANNI, L'ATTIVITÀ DELLA SHGB AUMENTA DEL
40%, CON RELATIVA DIMINUZIONE DI TESTOSTERONE LIBERO (ATTIVO).
ALCUNI COSTITUENTI DEL FITOCOMPLESSO DELL'ORTICA SI LEGANO ALLA SHGB AL POSTO DEL
TESTOSTERONE, SATURANDO I SITI DI LEGAME NON PIÙ DISPONIBILI PER IL TESTOSTERONE STESSO.
QUESTO COMPORTA PIÙ TESTOSTERONE LIBERO A DISPOSIZIONE PER LA SUA NATURALE AZIONE DI
AUMENTO DELLA LIBIDO E DI INCREMENTO DELLE PRESTAZIONI ATLETICHE. L'ESTRATTO DI ORTICA
INIBISCE ANCHE IL LEGAME FRA DHT E I SITI DI LEGAME PER IL DHT POSTI SULLA PROSTATA.
INIBISCE L'ENZIMA ALFA-5-REDUTTASI CHE PROVOCA LA CONVERSIONE DEL TESTOSTERONE IN DHT
(DIIDROTESTOSTERONE). IL DHT CAUSA L'IPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA E LA PERDITA DI CAPELLI
NELL'UOMO.
L'ESTRATTO DI ORTICA PUÒ ESSERE UTILE ANCHE NELLA PREVENZIONE DELL'IPERPLASIA PROSTATICA
BENIGNA E DELLA CADUTA DEI CAPELLI.
Uno studio italiano del 2014(Rossi P et al 2014) ha investigato sull’uso del cordyceps
sinensis come modulatore ormonale e più nello specifico sulla regolazione dei livelli di
testosterone e cortisolo durante una prestazione sportiva(prima e dopo gara). È noto
da molti decenni come il rapporto tra testosterone e cortisolo(T/C) è uno dei marker
fondamentali dello stress indotto dall’attività fisica. Se tale rapporto decresce più del
30% dal valore basale, ovvero il valore misurato prima dell’attività sportiva, allora
possiamo dire con certezza di trovarci in una situazione di overtraining.
In questo studio sono stati misurati i livelli(attraverso tamponi salivari) di questi
ormoni di 7 ciclisti dilettanti che percorrevano settimanalmente circa 300km sia in fase
di riposo che prima e dopo le sessioni di corsa. Il protocollo di supplementazione
prevedavo l’uso combinato di 1335mg di cordyceps sinensis (estratto standardizzato) e
1170mg diganoderma lucidum (un fungo parassita con proprietà ipocortisoliche) al
giorno. I risultati sono stati davvero eclatanti.
• Saw Palmetto
• Isoflavoni di soia
• Krill (astaxantina)
• Betasitosteroli
• Olio di pesce Omega- • Progesterone
3
• Pygeum africanum
• Radice di ortica
• Crisina
• Quercetina
• L-lisina,
• Cimifuga racemosa • Zinco
• Tè verde • Semi di zucca
• Semi di lino • Crusca di riso
• Finasteride, Dutasteride
Pagano E, Laudato M, Griffo M, Capasso R. Phytotherapy of benign prostatic hyperplasia. A minireview. Phytotherapy Research: PTR. July 2014;28(7):949-955.
Satoh K, Sakamoto Y, Aoki N, et al. Inhibition of aromatase activity by green tea extract catechins and their endocrinological effects of oral administration in rats. Food And Chemical Toxicology: An International
Journal Published For The British Industrial Biological Research Association. July 2002;40(7):925-933.
Ciftci O, Ozdemir I, Aydin M, Beytur A. Beneficial effects of chrysin on the reproductive system of adult male rats. Andrologia. June 2012;44(3):181-186.
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Satoh K, Sakamoto Y, Aoki N, et al. Inhibition of aromatase activity by green tea extract catechins and their endocrinological effects of oral administration in rats. Food And Chemical Toxicology: An
International Journal Published For The British Industrial Biological Research Association. July 2002;40(7):925-933.
IPOFISI
LH FSH
- TESTICOLI
Testosterone Spermatogenesi
Diidrotestosterone Estradiolo
Consorzio Universitario Humanitas Diritti Riservati - E’ vietata la duplicazione e l’utilizzo senza
LA SECREZIONE DEL GNRH SI ATTUA MEDIANTE
UN FEED-BACK ORMONALE ED UNA
MODULAZIONE DA PARTE DI VIE NERVOSE.
Metodi: 90 uomini con obesità addominale (indice di massa corporea> 27,2) sedentari (esercizio
fisico ~ 80 minuti / settimana) asiatici (età media 43,6 anni, intervallo 30-60) cui è stata prescritta
una dieta per ridurre l'assunzione giornaliera di ~ 400 kcal al di sotto del fabbisogno calcolato e
randomizzato e prescritti esercizi di intensità moderata ma con LV (<150 minuti / settimana) o HV
(200–300 minuti / settimana) (n = 45 ciascuno) per 24settimane. Settantacinque uomini (83,3%)
hanno completato lo studio.
The Journal of Sexual Medicine Volume 10, Issue 7, pages 1823–1832, July 2013
TE
TE
ANABOLISM CATABOLISM
TESTOSTERONE
CORTISOL
CORTISOL
TESTOSTERONE
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SONO CONSIDERATI INDICI DI
SOVRALLENAMENTO VALORI DI FTCR
INFERIORI A 0,35X103 CON TESTOSTERONE
LIBERO CALCOLATO IN NANOMOLI PER LITRO
E IL CORTISOLO IN MICROMOLI PER LITRO,
OPPURE UN DECREMENTO DEL 30% O PIÙ
RISPETTO AL PRELIEVO PRECEDENTE.
Boutcher et al. High-intensity intermittent exercise and fat loss. J Obes 2011
Kvorning T et al. Suppression of endogenous testosterone production attenuates the responce to strength training: a randomized, placebo
controlled,and blinded intervention study. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2006
Vasomotori
caldane, sudorazione
Mascolinizzazione
Perdita di peli sul corpo sessuale
Frequenti dolori articolari e muscolari
(aumento delle lesioni)
Aumento dell'obesità (soprattutto centrale)
Diminuzione del vigore e dell'attività fisica
Riduzione della massa muscolare e della forza
osteoporosi
Estradiolo COMT
CYP1A1
CYP3A4 16 alfa
Estrone Estrone
CYP1B1 ESTROGENI ATTIVI
E POTENZIALMENTE
CANCEROGENI
4 OH Estrone
E’ un metabolita dell’estrone, è un
estrogeno debole come l'estriolo ed è
in grado di bloccare i recettori per gli
estrogeni sulle cellule di tumore al
seno.
rapporto: 2OHE/16-OHE
hanno una riduzione del 42% di tumore al seno nei confronti delle
donne con il più basso rapporto.
Una dieta a basso contenuto di grassi saturi e omega-6 e ricca di
frutta e verdura posta il rapporto verso valori elevati (protettivi)
2OHE/16-alfa-OHE
Brain
ADRENALS
GUT
Ovaries
THYROID
INSULIN
PROBLEMI DI SONNO
IPERTENSIONE ARTERIOSA
SECCHEZZA VAGINALE
RUSSAMENTO
VAMPATE DI CALORE
Mangia più cibi fitoestrogeni come prodotti a base di soia, semi di lino, finocchio,
melograno, ecc.
Low fat (<10%
Normal fat calories) High fiber (35- 45g/1000cal/d
20 ay)
- 50%
Serum estradiol
(pg/ml) 15
10
0
p<0,05
Serum estradiol levels are reduced in normal to over-weight postmenop. Women given free access to a low fat high fiber diet.
Heber D et al. 1991 ;ar-Apr, 7(2);137-9 Univ. Of California. LA
SI PARLA INOLTRE DI REMISSIONE TOTALE DEI SINTOMI NEL 50% DEI CASI.
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ACCANTO ALL'INDUBBIA EFFICACIA, IL TRATTAMENTO GARANTISCE
INOLTRE UN'ELEVATA SICUREZZA ED UN'OTTIMA TOLLERABILITÀ,
CONFERMATE DA UNA VASTA LETTERATURA SCIENTIFICA.
NOTO COME RED CLOVER PER GLI ANGLOSASSONI, È RITENUTO UNO DEI PIÙ
POTENTI FITORMONI, È INFATTI UNA RICCA FONTE DI FITOESTROGENI.
GLI ISOFLAVONI, ED IN PARTICOLARE FORMONONETINA, BIOCIANINA, GENISTEINA E
DAIDZEINA, IN ESSO CONTENUTI, SONO I RESPONSABILI DEL PROFILO
FARMACOLOGICO DELLA PIANTA. LA BIOCIANINA A VIENE TRASFORMATA,
NELL'ORGANISMO, IN GENISTEINA MENTRE LA FORMONONETINA VIENE
TRASFORMATA IN DAIDZEINA, ENTRAMBI FITOESTROGENI. IL TRIFOGLIO ROSSO
RISULTA, PERTANTO, MOLTO UTILE NEL TRATTAMENTO DI TUTTI I DISTURBI DA
CARENZA DI ESTROGENI, IN PARTICOLARE QUELLI LEGATI ALLA MENOPAUSA.
Segni & Sintomi sono legati agli effetti fisiologici degli estrogeni
• Iperproliferazione del tessuto connettivo nella malattia
fibrocistica del seno
• Effetti mitogeni su endometrio, seno (rischio CA)
• Estrogeni più elevati / esposizione prolungata (incremento PMS
in alcuni soggetti)
Dieta
• Mancanza di Fitoestrogeni Altri aspetti nutrizionali
• Zucchero e carboidrati raffinati • Eccessivo introito calorico
• Funzionalità epatica compromessa
• Carenze che compromettono l'ovaio o i
mitocondri
Stress
• Cortisolo
• Cicli Anovulatori Estrogeno
Dominanza
Ambiente
• Estrogeni somministrati agli animali
Iatrogeni allevati
• Pillola anticoncezionale • Esposizione a xenoestrogeni durante
• ERT e HRT convenzionali la fase embrionale della vita
See References: Estrogen Dominance
• Esposizione cronica agli
xenoestrogeni
Potenziali Cause di Estrogeno
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DIETA PER RIDURRE GLI
CONSUMARE ALIMENTI CONTENENTI FITOESTROGENI DEBOLI COME MELOGRANO, SEMI DI LINO, PERE,
MELE, BACCHE, SOIA FERMENTATA BIOLOGICA NON OGM, GERME DI GRANO, AVENA E ORZO;
SCEGLIERE PRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE BIOLOGICI PER RIDURRE LA TUA ESPOSIZIONE AGLI
ADDITIVI ORMONALI;
AGGIUNGI ALLA TUA DIETA PIÙ CIBI DISINTOSSICANTI, COMPRESI BROCCOLI, CAVOLFIORI, CAVOLINI DI
BRUXELLES, KALE, CAVOLI, BARBABIETOLE, CAROTE, MELE, ZENZERO, CIPOLLE E SEDANO;
EVITARE L'ALCOOL;
Aubertin-Leheudre M, et al. JSteroid Biochem Mol Biol. 2008 Nov;112(1-3):32-9. Epub 2008 Aug 9.
PRINCIPI ATTIVI
ACIDO LITOSPERMICO, FLAVONOIDI, CURARINE, TANNINO,
OLIO ESSENZIALE, ACIDI ORGANICI, FLUORO.
PRINCIPI ATTIVI
POLIFENOLI
FIBRE E PROBIOTICI
PRINCIPI ATTIVI
POLIPEPTIDE-P, ANTIOSSIDANTI, VITAMINE, SALI MINERALI, FIBRE
CALCIO D-GLUCARATO
PRINCIPI ATTIVI
SALE DI CALCIO DELL'ACIDO D-GLUCARICO
PRINCIPI ATTIVI
FENOLO HISPOLON
NELLE DONNE IN ETÀ FERTILE VIENE SECRETO DAL CORPO LUTEO E DALLA PLACENTA.
IL CORPO LUTEO SI FORMA IN SEGUITO ALL'OVULAZIONE, QUANDO IL FOLLICOLO
RILASCIA LA CELLULA UOVO IN ESSO CONTENUTA E VIENE SOSTITUITO DA UN
AMMASSO DI CELLULE DAL CARATTERISTICO COLORE GIALLO.
IL CORPO LUTEO - SOTTO LO STIMOLO DI ORMONI IPOTALAMICI (LH) - INIZIA COSÌ A
PRODURRE PROGESTERONE, CON LO SCOPO DI PREPARARE L'ORGANISMO ALLA
GRAVIDANZA. SE LA FECONDAZIONE NON AVVIENE NELL'OVAIO INIZIA LA
REGRESSIONE DEL CORPO LUTEO.
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2014 Jun;99(6):E1007-14.
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Schliep KCet al. Luteal phase deficiency in regularly menstruating women: prevalence and overlap in identification based on
clinical and biochemical diagnostic criteria. JClin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):E1007-14.
Normal
<10day luteal
Luteal P
<5ng/ mL
Schliep KC,Mumford SL,Hammoud AO, et al. Luteal phase deficiency in regularly menstruating women: prevalence and overlap in
identification based on clinical and biochemical diagnostic criteria. JClin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):E1007-14.
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2005 Feb 15;84(2):303-12.
LE RICERCHE SULL'AGNOCASTO SONO INIZIATE NEGLI ANNI '30 CON GLI STUDI DEL DOTTOR.
GERHARD MADAUS, CHE SVILUPPÒ UN ESTRATTO DELLA PIANTA CHE È STATO L'OGGETTO
PRINCIPALE DELLE RICERCHE FARMACOLOGICHE SU QUESTA SPECIE. È ORMAI STATO
STABILITO SENZA ALCUN DUBBIO CHE LE BACCHE DI QUESTA PIANTA ESERCITANO UNA
DEFINITA AZIONE ORMONALE SULL'ORGANISMO: IL PUNTO DI AZIONE È L'ASSE IPOTALAMO-
PITUITARIA, CON FUNZIONE GONADOTROPICA. AUMENTA LA SECREZIONE DI LH CON
CONSEGUENTE AUMENTO DEI LIVELLI DI PROGESTERONE E RIDUCE I LIVELLI DI PROLATTINA
INIBENDO IL SUO RILASCIO DA PARTE DELLA PITUITARIA; I PRINCIPI ATTIVI DEL VITEX AGNUS
CASTUS L. SI LEGANO INFATTI AI RECETTORI DOPAMINERGICI D2 (JARRY ET AL 1994). A
QUANTO PARE, IL RISULTATO È DI TIPO REGOLATIVO, CIOÈ TENDE A RISTABILIRE UN
NORMALE EQUILIBRIO TRA ESTROGENO E PROGESTERONE.
Trigger
• Fatica
• Cambiamenti ormonali insoliti (ad esempio, cisti ovarica)
• Scarsa eliminazione degli ormoni (problemi epatici acuti)
Mediatori
• Fatica
• Fluttuazioni ormonali perimenopausali
• Scarsa disintossicazione cronica (enzima SNP, carenza di
nutrienti, ecc.)
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l’autorizz3az6i6one
Sintomi PMS
Spesso riflettono la
dominanza degli estrogeni,
la carenza di progesterone
e lo STRESS
Gonfiore, ritenzione
idrica, crampi, irritabilità,
mal di testa, sbalzi
d'umore
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Trattamenti Naturali
per la PMS
ne
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Interventi Dietetici per PMS
Piccoli e frequenti pasti low carbs, no
alimenti processati, grassi di alta qualità.
(Peggiore è la PMS, maggiormente il paziente deve essere
attento)
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Conclusioni:
Una dieta vegetariana a basso contenuto di grassi è stata associata ad un
aumento della concentrazione sierica di globuline leganti gli ormoni sessuali e
alla riduzione del peso corporeo, della durata e dell'intensità della dismenorrea
e della durata dei sintomi premestruali.
Gli effetti dei sintomi potrebbero essere mediati da influenze dietetiche
sull'attività degli estrogeni.
Barnard ND et al. Diet and sex-hormone binding globulin, dysmenorrhea, and premenstrual symptoms. Obstet Gynecol. 2000 Feb;95(2):245-50.
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Perché una dieta vegetariana a basso contenuto di grassi
sarebbe utile per fibromi, endometriosi e sindrome premestruale?
D.Y. Jones. (1987). Influence of dietary fat on self-reported menstrual symptoms. Physiol Behav, 40, pp. 483–487.
Fugh-Berman A, Kronenberg F. Complementary and alternative medicine (CAM) in reproductive-age women: a review of randomized controlled trials. Reprod Toxicol. 2003 Mar-Apr;17(2):137-52. Review.
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Uno dei tre interventi studiati è stato un integratore naturale
contenente C. longa (curcuma), C. scolymus (carciofo), R. officinalis
(rosmarino), S. chinensis (schisandra), S.marinum (cardo mariano)
e T .officinalis (dente di leone)
Greenlee H et al. A pilot and feasibility study on the effects of naturopathic botanical and dietary interventions on sex steroid hormone metabolism in premenopausal women. Cancer Epidemiol
Biomarkers Prev. 2007 Aug;16(8):1601-9.
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CURCUMINA
La curcumina è in grado di modulare la
noradrenalina, la dopamina e la serotonina
e influenzare le vie infiammatorie.
Oltre ai neurotrasmettitori, la produzione di
prostaglandina E2 è probabilmente
coinvolta in alcuni dei sintomi fisici della
sindrome premestruale come dolore,
gonfiore e infiammazione così come
tensione mammaria, mal di testa, edema
delle estremità e altri.
Khayat Set al. Curcumin attenuates severity of premenstrual syndrome symptoms: A randomized, double-blind,
placebo- controlled trial. Complementary Therapies in Medicine 2015; 23: 318-324
Tori Hudson, N. (2017). Curcumin and PMS– A New Herbal Approach « Dr. Tori Hudson, N.D.. [online] Drtorihudson.com.
Available at: http://drtorihudson.com/general/curcumin-and-pms-a-new- herbal-approach/ [Accessed 25 Jun.2017].
Agnocasto
Vitex agnus castus è stato il rimedio più studiato (quattro studi, circa 500
donne) ed è stato visto migliorare costantemente la sindrome
premestruale meglio del placebo. Prove singole supportano anche l'uso
di Ginkgo biloba o Crocus sativus (zafferano).
Né l'olio di enotera né l'erba di San Giovanni mostrano un effetto diverso
dal placebo.
Nessuna delle erbe era associata a gravi rischi per la salute.
Dante G, Facchinetti F.Herbal treatments for alleviating premenstrual symptoms: a systematic review. JPsychosomObstet Gynaecol. 2011 Mar;32(1):42-51. doi: 10.3109/0167482X.2010.538102.
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AGNOCASTO
(Vitex Agnus-Castus)
Tradizionalmente usato per il riequilibrio degli ormoni
nell’estrogeno dominanza
The Complete German Commission EMonographs—Therapeutic Guide to Herbal Medicines. M. Blumenthal, W.R. Busse,
A. Goldberg, J.Gruenwald, T. Hall, C.W. Riggins, R.S.Rister (eds.) S.Klein and R.S.Rister (trans.). 1998. Austin: American
Botanical Council; Boston: Integrative Medicine Communications.
Citazioni: Vitex and PMS
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Hum Psychopharmacol. 2003 Apr;18(3):191-5.
• Ciotta L, Pagano I, Stracquadanio M, Di Leo S, Andò A, Formuso C. [Psychic aspects of the premenstrual dysphoric disorders.
New therapeutic strategies: our experience with Vitex agnus castus]. Minerva Ginecol. 2011 Jun;63(3):237-45.
• Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo
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• Lauritzen CH, Reuter HD, Repges R, et al. Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus castus: Controlled-double blind
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in patients with premenstrual syndrome (PMS). Arch Gynecol Obstet 2000;264:150-3
• Loch EG, Selle H, Boblitz N. Treatment of premenstrual syndrome with a phytopharmaceutical formulation containing Vitex agnus castus.
J Womens Health Gend Based Med 2000;9:315-20.
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• Momoeda M, Sasaki H, Tagashira E, Ogishima M, Takano Y, Ochiai K. Efficacy and safety of Vitex agnus-castus extract for treatment
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The components having analgesic effects. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1998;46:655-62.
Is as effective overall (20-40 mg/d for 8 weeks) as fluoxetine (20-40 mg/d) for
PMDD. When broken down, fluoxetine was more effective for mood and Vitex
more important for physical symptoms.
(Atmaca et al., Hum Psychopharmacol Clin Exp 2003;18:191–195.)
Vitex agnus castus è uno dei rimedi più studiati (4 trials, circa 500
donne), ed è stato confermato in grado di migliorare la PMS più del
placebo.
(Dante et al., J Psychosom Obstet Gynaecol. 2011 Mar;32(1):42-51)
Effetti benefici sia nella PMS moderata che severa dopo 3 cicli
(Ma et al., Gynecol Endocrinol. 2010 Aug;26(8):612-6)
Liu Jet al. Isolation of linoleic acid as an estrogenic compound from the fruits of Vitex agnus-castus L. (chaste-berry). Phytomedicine. 2004 Jan;11(1):18-23.
Esercizio Fisico
Riduzione dello stress e/o counseling
Dieta con alimenti integrali, low fat, veg, proteine
Multivitaminici/minerali
Calcio 1200 mg q.d.
Magnesio citrato 200-400 mg q.d.
Vitamina B6, 50-200 mg q.d. (possibile formicolio alle estremità) Vitex
Agnocasto 20-40 mg/d
Miscela di erbe: ashwaganda, eleuthero, cordyceps.
Supporto Detox
Esercizio Fisico
Valuta ciò che è in disequilibrio nella
tua vita.
Cambiamenti dietetici
Dieta mediterranea
Guarda i fattori di stress nella tua vita
Connettiti con la natura
dr.massimo.spattini
t.me/massimospattini
massimo-spattini-md
MassimoSpattiniMD
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