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I segni di Chvostek e di Trousseau sono facilmente evocabili al letto del paziente per rendere

manifesta una tetania latente. Il segno di Chvostek è una contrazione involontaria dei muscoli
facciali, provocata dalla percussione leggera ripetuta sul nervo facciale appena anteriormente al
meato acustico esterno. È presente in una percentuale che arriva al 10% degli individui sani ed è
spesso assente nell'ipocalcemia cronica. Il segno di Trousseau consiste nello scatenamento di
uno spasmo carpopedalico ottenuto riducendo l'apporto ematico alla mano con un laccio
emostatico o con il manicotto di uno sfigmomanometro gonfiato a una pressione superiore di
20 mm Hg alla PA, applicato all'avambraccio per 3 minuti. Il segno di Trousseau si osserva anche
nell'alcalosi, nell'ipomagnesiemia, nell'ipokaliemia e nell'iperkaliemia e in circa il 6% degli individui
senza alcun disordine elettrolitico identificabile. La tetania latente può divenire conclamata con
l'ulteriore riduzione del Ca ionizzato in seguito a iperventilazione o a somministrazione di
NaHCO3 o di diuretici che determinano deplezione di Ca, come la furosemide. Tutte le
manifestazioni della tetania ipocalcemica possono essere mascherate da un'ipokaliemia
concomitante.

DERMOGRAFISMO (dal gr. δέρμα "pelle" e γράϕω "scrivo"). - Fenomeno costituito da un riflesso


d'origine vascolare, che si provoca stimolando la cute mediante strisciamenti su di essa a mezzo d'una punta
ottusa. Con questa manovra s'ottiene abitualmente una stria bianca che diviene successivamente rossa e,
rimanendo tale, dura piuttosto a lungo. Questo fenomeno è specialmente visibile e duraturo nella meningite
tubercolare (stria meningitica di Trousseau) e in genere nei casi di squilibrio simpatico, dove esiste
ipereccitabilità dei vaso-dilatatori cutanei. La persistenza della stria bianca corrisponde, invece, a
un'ischemia più o meno duratura: caratteristica è la stria bianca del Sergent che s'ottiene strisciando dall'alto
in basso sulla cute dell'addome e s'osserva generalmente in casi d'ipotensione arteriosa. Da ricordare anche il
dermografismo elevato o orticante o ponfoide con sintomatologia cutanea simile a quella dell'urticaria, ma
senza il prurito.

Da treccani

Segno di von Hainiss[modifica | modifica wikitesto]


Il segno di von Hainiss si elicita esercitando pressione in corrispondenza dell'anello dei muscoli adduttori della gamba; è da considerarsi positivo
quando la manovra provoca intenso dolore.

Segno di Trousseau[modifica | modifica wikitesto]


Il segno di Trousseau è significativo di turbe vasomotorie ed è relativamente specifico di meningite tubercolare. Strisciando con una punta
smussa la cute del paziente si ottiene un dermografismo rosso ritardato e persistente.

Segni di Flatau e Squires[modifica | modifica wikitesto]


Il segno di Flatau consiste nella comparsa di midriasi alla flessione forzata del capo in avanti; il segno di Squires analogamente corrisponde alla
comparsa di midriasi per l'estensione forzata del capo.

Segno di Lesage
Da wikipedia
Segni neurovegetativi

• Dermografismo rosso tardo e persistente (stria meningitica di Trosseau)


• Bradicardia da stimolazione vagale
• Turbe del respiro (Biot, Kussmaul, Cheine-Stokes)
• Sintomi gastroenterici: stipsi o diarrea
• Sintomi urinari: ritenzione urinaria

Segni e sintomi di sofferenza cortico-sottocorticale


• clonie, tremori, convulsività
• automatismi: digrignamento, masticazione, carfologia
• iporeflessia superficiale ??
• Segni di Babinski (dorsiflessione alluce,stimolo bordo lat piede), Duprè (sventagliamento),
Oppenheim (striscire con pollice e indice la faccia lat della tibia), Gordon (stringere con forza il
polpaccio)

Tipico anche se non patognomonico è il dermografismo rosso ritardato e persistente


(segno di Trousseau). Da Annibaldi.it
- Segno di Lasegue: possibilità molto limitata di flettere la gamba estesa sul bacino rispetto al paziente normale.

- Segno di Amoss o del Tripode; il malato assume una posizione seduta con triplice appoggio: arti superiori e bacino.

- Segno di Binda: la rotazione forzata del capo da un lato provoca la proiezione in avanti della spalla controlaterale.

- Ipertonia Addominale (addome 'a barca') dovuta alla contrattura dei muscoli addominali.

- Iperestesia superficiale: alterazione della sensibilità con ipersensibilità cutanea,sia tattile che termica, ai comuni stimoli.

- Iperestesia profonda: (Segno di Von Hainiss): dolore alla pressione sull’anello degli adduttori.

- Dermatografismo rosso: (Segno di Trousseau): sfregando la cute con un dito si assiste dopo 30/60 sec alla comparsa di una stria rossa che
scompare in alcuni minuti. Da docgenerici.it

TROUSSEAU, SEGNO DI
→ vedi anche: altri risultati
(Prende il nome da Armand Trousseau, medico francese - Tours, 1801 - Parigi, 1867), contrattura della mano (spasmo carpale con mano in atteggiamento “da ostetrico”)
che insorge in conseguenza dell’arrestodell’apporto sanguigno al braccio, provocato comprimendo l’arteria brachialemediante applicazione di un manicotto per la
misurazione della pressione gonfiato a un valore superiore alla pressione sistolica per 3 minuti. Evidenzia una tetania latente (da deficienza di calcio,
da alcalosi respiratoria o metabolica). Da corriere della sera

Il SEGNO DI TROUSSEAU, descritto dal francese  Armand Trousseau (lo stesso della sindrome di Trousseau: tromboflebite causata da neoplasie viscerali quali il
carcinoma del pancreas), si evidenzia gonfiando il bracciale dello sfigmomanometro e tenendolo gonfio per alcuni minuti interrompendo l’afflusso di sangue al braccio.
Il segno è positivo quando si flettono polso e articolazioni metacarpofalangee, si estendono le dita e si flette il police sul palmo della mano (mano da ostetrico, spasmo
carpopedale). 
Entrambi i segni sono persenti in caso di ipocalcemia latente  (tetania), ma anche nell’ipomagnesemia, nei soggetti con diarrea, difterite, morbillo, tetano,
mixedema. L’ipocalcemia, in particolare, provoca un aumento dell’eccitabilità dei  nervi del braccio e avambraccio e, nel caso del Trousseau, tale situazione è esacerbata
dall’ischemia prodotta dallo sfigmomanometro.
Aggiungo che il segno di Trousseau è molto più sensibile e specifico per l’ipocalcemia rispetto al Chvostek,, talvolta, può essere positivo anche nel sano perchè forse
indica semplicemente un’irritabilità neuromuscolare. Da atlante medicina.wordpress.com

Indice
EtimologiaModifica
Il segno prende il nome dal suo scopritore, il medico francese Armand Trousseau (1801-1867), che lo descrisse nel 1861.[5].

Il segno di tetania latente di Trousseau, o più semplicemente segno di Trousseau è un segno clinico osservabile in soggetti affetti
da ipocalcemia.[1] Questo dato semeiologico viene comunemente utilizzato in medicina per porre diagnosi di tetania latente, ovvero di quella
particolare forma di tetania che, in mancanza di una sintomatologia spontanea, richiede test provocativi per essere evidenziata.
Il segno di Trousseau viene considerato più sensibile e specifico rispetto all'analogo segno di Chvostek nei soggetti con tetania ipocalcemica.
[2][3][4]
Indice
EtimologiaModifica
Il segno prende il nome dal suo scopritore, il medico francese Armand Trousseau (1801-1867), che lo descrisse nel 1861.[5].

DescrizioneModifica
Il bracciale di uno sfigmomanometro viene applicato al braccio di un soggetto e gonfiato fino a raggiungere un livello di pressione di poco
superiore alla pressione arteriosa sistolica.[6]
Dopo circa tre minuti, l'ischemia derivante dall'occlusione della arteria brachiale determina una flessione dell'articolazione del polso e
delle metacarpofalangee, all'estensione delle dita e all'adduzione del pollice. La posizione finale è definita "mano ad ostetrico" per l'analogia
con la posizione assunta dalla mano prima di un'ispezione vaginale.[7]
Oltre alle evidenti manifestazioni visive dello spasmo, i soggetti con un segno di Trousseau positivo possono riferire parestesie alle dita,
fascicolazioni muscolari o contrazioni delle dita, e una sensazione di crampi muscolari o rigidità.[8] Un segno positivo può essere registrato
in una percentuale variabile tra l'1% ed il 4% dei soggetti in buona salute.[9]
Significato clinicoModifica
Come il segno di Chvostek, il segno di tetania latente di Trousseau indica, con maggiore sensibilità,[10] l'eccitabilità neuromuscolare indotta
da ipocalcemia latente.
Tuttavia lo si può ritrovare anche in altre condizioni come l'ipomagnesiemia e la tetania, nei soggetti
con diarrea, difterite, morbillo, tetano e mixedema.[11]
Note da it.wikipedia.org

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