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Ipertensione
Arteriosa:
Cosa è?
Dr. Paolo Verdecchia
Fondazione Umbra Cuore e Ipertensione-ONLUS
Struttura Complessa di Cardiologia
Ospedale R. Silvestrini
Perugia
Mortalità nel Mondo nell’anno 2000:
Quali sono le cause più importanti?
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Mortalità attribuibile (milioni di decessi)
Ezzati M et al. The Lancet 2002;360:1347-60
A partire dai 115/75 mmHg, più alta è la pressione
arteriosa, più alta è la mortalità per infarto miocardico
Analisi di 61 studi, con 1 milione di individui e 120 000 decessi
Pressione sistolica Pressione diastolica
Età Eta
(anni) (anni)
256 256
80-89 80-89
128 128
70-79 70-79
64 60-69 64
60-69
Mortalità per 32 50-59 32 50-59
ischemica 8 8
4 4
2 2
1 1
0 0
120 140 160 180 70 80 90 100 110
Pressione sistolica (mmHg) Presione diastolica (mmHg)
h 11:30 p.m.
Prima parte:
Ipertensione
Arteriosa:
Come curarla?
Dr. Paolo Verdecchia
Fondazione Umbra Cuore e Ipertensione-ONLUS
Struttura Complessa di Cardiologia
Ospedale R. Silvestrini
Perugia
A quali valori
di pressione arteriosa
dobbiamo iniziare
a prescrivere
Farmaci
antiipertensivi?
Modificazione Raccomandazione Riduzione pressione
sistolica (mmHg)
Riduzione peso Mantenere indice di massa corporea a 20- 5-20 (10 Kg)
corporeo 25 Kg/m2 e circonferenza addome <94 cm
(maschi) and < 80 cm (femmine)
Dieta DASH Dieta ricca di frutta e vegetali, e povera di 8-14
grassi
Riduzine apporto Ridurre l’apporto di sale a meno di 5 2-8
di sale grammi per giorno
ACEi or
CCB ARB
Diur
ACEi or
CCB ARB
Diur
Spirinolactone or
-blocker or
-blocker
Che ci dicono le
linee-guida?
AHA/ACC 2018 ESH/ESC 2018
< 130/80 mmHg 65 anni non ancora
compiuti:
120-139 mmHg
65 anni compiuti:
130-139 mmHg
Su 100 soggetti
con pressione 7.5%
29.2%
‘ottimale’, solo il
7,5% ha ipertensione
mascherata
Su 100 soggetti con
pressione ‘normale’, Soggetti ‘normotesi’ Soggetti ‘normotesi’
con pressione clinica con pressione clinica
ben il 29%) ha < 120/80 mmHg 120-139/80-89 mmHg
(n=2639) (n=3076)
ipertensione
mascherata