AORTA DISCENDENTE

TORACOADDOMINALE
AORTA TORACICA (da D IV a DXII)

L’aorta è appoggiata alla colonna; in alto alla sn dei corpi vertebrali, in

basso si porta sulla faccia anteriore, prossima alla linea mediana

In avanti è incrociata dalla radice del polmone, poi prende rapporto con
il pericardio dell’atrio sn e poi con l’esofago.

A sn c’è la pleura mediastinica sn

A dx c’è la colonna, l’esofago che a TX si porta al davanti incrociando

l’arteria, e infine la pleura mediastinica dx.

Decorrono paralleli dotto toracico (poi posteriore) e vena azygos

AORTA TORACICA (da D IV a DXII)

dalla faccia posteriore emette rami parietali per la parete toracica

anteriore emette rami viscerali per i visceri del torace

rami parietali= arterie toraciche o intercostali posteriori (III-XI)

arteria sottocostale (XII)
arterie freniche superiori

rami viscerali= arterie bronchiali

pericardiche
mediastiniche
esofagee
 DIV Aorta toracica
Aorta ascendente
Rami parietali:
Rami viscerali: Intercostali posteriori
bronchiali
pericardiche Intercostali anteriori
mediastiniche
esofagee
Freniche superiori

DXII

diaframma
AORTA ADDOMINALE (da T12-LI a LIV)

emette rami parietali per diaframma e muscoli della parete

addominale
viscerali per i visceri addominali
rami parietali= arterie freniche inferiori
lombari (4 paia)
sacrale media

arterie surrenali
renali
gonadiche (ovariche o testicolari)
stomaco
rami viscerali= arteria celiaca (tripode) gastroepatica fegato e +
gastrica sx (stomaco)
splenica (milza e pancreas)
arteria mesenterica superiore (tenue, pancreas, colon)
arteria mesenterica inferiore (parte del colon e retto)
 diaframma

Aorta addominale
Celiaca
Epatica
Gastrica sx
Splenica

Surrenali
Mesenterica sup Renali
Gonadiche

Mesenterica inf

L IV
Sacrale
media
Iliache comuni
Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco:
Rifornisce esofago, stomaco, fegato, milza, pancreas, duodeno

Gastrica sx stomaco ed esofago

milza
Splenica stomaco (gastroepiploica sx)
pancreas (rami pancreatici per corpo e coda)

fegato (epatica propria)

Epatica comune, stomaco (gastrica dx, gastroepiploica dx)
colecisti (cistica)
duodeno (gastroduodenale, pancreaticoduoden)
AORTA ADDOMINALE (da LI a LIV)

emette rami parietali per diaframma e muscoli della parete

addominale
viscerali per i visceri addominali

rami parietali= arterie freniche inferiori

lombari (4 paia)

arterie surrenali
renali
gonadiche (ovariche o testicolari)
stomaco
rami viscerali= arteria celiaca (tripode) gastroepatica fegato e +
gastrica sx (stomaco)
splenica (milza e pancreas)
arteria mesenterica superiore (tenue, pancreas, colon)
arteria mesenterica inferiore (parte del colon e retto)
Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco:
Rifornisce fegato, esofago, stomaco, milza, pancreas, duodeno

Gastrica sx stomaco ed esofago

milza
Splenica stomaco (gastroepiploica sx)
pancreas (pancreatica)

fegato (epatiche)
Epatica comune, stomaco (gastrica dx, gastroepiploica dx)
colecisti (cistica)
duodeno (gastroduodenale, pancreaticoduoden)
Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco
Origine tra T XII e L I, lunga circa 1-2 cm, diretta
obliquamente in basso e a destra; in avanti a sinistra
prende rapporto col cardias in avanti a destra col fegato.
Emette nel terzo medio la gastrica sx e termina
biforcandosi nella splenica e nella epatica.
Irrora: esofago inf, stomaco, duodeno,
pancreas, fegato, milza

Gastrica sx
Epatica comune Aorta
gastroepatica Splenica
lienale
gastrolienale
 Gastrica sinistra

Origine dalla faccia anteriore del terzo medio della celiaca si porta a
sinistra per raggiungere la piccola curvatura dello stomaco nel suo
terzo superiore, seguendone poi il decorso verso destra e in basso,
emettendo numerosi rami per la piccola curvatura. Termina
anastomizzandosi con la gastrica dx della epatica .
ANASTOMOSI:
gastrica sx gastrica dx rami piccola curvatura

rami per la grande curvatura gastroepiploiche dx e sx

Prima di raggiungere lo stomaco emette un ramo esofageo

Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco

Splenica
epatica

Gastrica sx Piccola curvatura

Rami gastroepiploica dx e sx
Epatica comune/gastro-epatica

Origina dall’arteria celiaca e dirige orizzontalmente a destra

e in avanti. In alto ha il fegato, alla cui convessità si adatta
con una curvatura a concavità superiore. In basso ha il
pancreas a cui cede ramuscoli. Arrivata al duodeno emette
la gastro-duodenale e si continua nella epatica propriamente
detta che prosegue a destra per 2-3 cm e ed emette la cistica
e la gastrica destra, quindi termina nel fegato biforcandosi
in un ramo destro (>) e in un ramo sinistro (<).
Epatica comune/gastro-epatica

• La gastro-duodenale dirige verticalmente in basso,

incrociando il duodeno, cede rami pancreatici e duodenali
e poi si divide nella gastro-epiploica destra diretta a
sinistra alla grande curvatura dello stomaco e all’incontro
con la gastro-epiploica sinistra, nonchè nella pancreatico-
duodenale superiore diretta in basso e a sinistra verso
l’incontro con la pancreatico-duodenale inferiore, dopo
aver dato rami pancreatici e duodenali.
• Dà sangue a fegato, stomaco, duodeno e pancreas
 Epatica comune/gastro-epatica

• Anastomosi :
(epatica)
Gastrica destra gastrica sinistra
(Gastro-duod) (lienale)
Gastro-epiploica dx Gastro-epiploica sx

(Gastro-duod) (mesenterica sup)

Pancreatico-duod sup Pancreatico-duod inf
 Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco
pancreatica
splenica
gastroepiploica sx
Arteria epatica comune
Gastrica sx

epatiche Gastroepiploica dx

Gastrica dx gastroduodenale
cistica
 Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco splenica

Fegato
Epatica
Epatica pr detta
Gastrica sx
cistica
Gastrica dx

gastroduodenale Gastroepiploica sx
Pancreaticoduodenale
sup

Gastroepiploica dx
Inf
Pancreaticoduodenale Grande curvatura
Splenica/lienale/gastro-lienale

Origina dalla celiaca e dirige in basso e a sinistra per qualche

cm, poi diventa orizzontale e diretta a sinistra con andamento
curvilineo verso la milza, a cui si distribuisce mediante i
rami terminali inferiore e superiore. Dal ramo inferiore
origina la gastro-epiploica sinistra che raggiunge la grande
curvatura dello stomaco e si unisce alla gastro-epiploica
destra. Lungo il suo decorso, la lienale emette rami
pancreatici
Dà sangue alla milza e contribuisce all’irrorazione di
stomaco e pancreas.
ANASTOMOSI:
gastro-epiploica sinistra gastro-epiploica destra
(epatica/gastro-duodenale/)
Arteria celiaca/tronco celiaco/tripode celiaco

Epatica

splenica milza

Splenica

pancreas
Gastroepiploica sx
Gastroepiploica dx
stomaco
 Piccolo intestino (intestinali)
Mesenterica superiore Pancreas (pancreaticoduodenale)
Grosso intestino colica dx,
ileocolica
Colica mediana

Mesenterica inferiore porzione terminale grosso intestino

(colica sx, sigmoidea)
 Piccolo intestino (intestinali)
Mesenterica superiore Pancreas (pancreaticoduodenale)
Grosso intestino colica dx,
ileocolica
colica media

Mesenterica inferiore Grosso intestino porzione sx &

porzione terminale colica sx
sigmoidee
rettale sup
Mesenterica superiore
Fornisce sangue all’intestino tenue e alla metà destra dell’intestino
crasso
Nasce dalla faccia anteriore dell’aorta 2 cm sotto all’origine della
celiaca e dirige in basso e a sinistra, incrociando pancreas e duodeno
per poi scorrere nello spessore del mesentere compiendo un’ampia
curva con convessità a sinistra e avanti, dirigendo verso la fossa iliaca
destra. Termina in prossimità della giunzione dell’ileo col crasso,
anastomizzandosi col ramo ileale della ileocolica.
Emette: a destra a sinistra
pancreatico-duodenale inferiore arterie intestinali
colica media ramo sx
ramo dx
colica destra ramo ascendente
ramo discendente
ileo-colica ramo ileale
ramo colico
Mesenterica superiore

Arterie intestinali intestino mesenterico, mesentere linfonodi

Pancreatico-duodenale inf rami x pancreas e duodeno *
Colica media dirige a dx e dà rami dx e sx* x colon trasverso
Colica destra dirige a dx e dà rami ascendente* e discendente*
che si distribuiscono al colon ascendente
Ileo-colica decorre in basso e in fuori dando un ramo ileale * o
discendente per cieco e appendice, e un ramo colico* o
ascendente per la parte iniziale del colon ascendente
•ANASTOMOSI
Ramo sx colica media colica sx (mesenterica inf)
Ramo ascen colica dx ramo dx colica media
Ramo discen colica dx ramo colico ileo-colica
Ramo ileale ileo-colica mesenterica sup
Pancreatico-duod inf pancreatico duod sup (epatica)
Mesenterica superiore Aorta

Pancreaticoduodenale sup

Colica sx
Pancreaticoduodenale inf

dx Colica media
Colica dx
Asce
disce
Ileocolica
Ramo colico

Ramo ileale
Rami intestinali
 Mesenterica inferiore

Fornisce sangue alla metà sx dell’intestino crasso fino al retto pelvico,

nasce dalla faccia anteriore dell’aorta 4-5 cm sopra al punto di
divisione nelle iliache comuni, dirige in basso a sinistra ed emette:
la colica sinistra
la/e sigmoidea/e
si continua e termina con la emorroidaria superiore che abbandona il
mesocolon pelvico per distribuirsi alla parete posteriore del retto
ANASTOMOSI
ramo alto colica sx ramo sx colica media
ramo basso colica sx ramo alto sigmoidea
ramo basso sigmoidea ramo alto emorroidale sup
ramo basso emorroidale sup ramo emorroidale media

IPOGASTRICA
 Aorta Mesenterica inferiore

Colica sx

Colica media
sigmoidea

Emorroidale
sup

Sacrale media

Emorroidale media
Mesenterica sup
Mesenterica inf
Mesenteriche sup & inf
ILIACHE COMUNI

Le iliache comuni si dividono in:

parete pelvica
Iliaca interna o ipogastrica visceri pelvici
genitali esterni
regione perineale

Iliaca esterna parete addominale

arto inferiore
 Iliache comuni
Originano dall’aorta all’altezza di L4 formando un angolo di 65°-
75°, decorrono sul margine laterale della faccia anteriore di L4 e L5 e
poi sul margine mediale del grande psoas. A dx tali rapporti sono in
parte mediati dall’interposizione delle vene iliache. Terminano
all’altezza dell’articolazione sacro-iliaca, poco al disopra del
promontorio, dividendosi in iliaca esterna e ipogastrica (iliaca interna) .
Le iliache comuni hanno una lunghezza di 5-6 cm e calibro 1.1 cm
irrorano la pelvi con i relativi visceri e le estremità inferiori

Cava inf Aorta

vene iliache arterie iliache comuni

Vene iliache: a dx posteriore alla

arteria iliaca comune dx, a sx
postero-mediale all’arteria sx poi
dietro all’iliaca dx
ILIACHE
 Ipogastrica
L’arteria ipogastrica o iliaca interna fornisce sangue ai visceri pelvici e
alle pareti della cavità pelvica.
È il ramo mediale di biforcazione della iliaca comune e discende
obliquamente in dietro appoggiandosi al sacro, emette un ramo ileo-
lombare e poi di divide in un tronco anteriore e in un tronco posteriore
ramo ilaco inf
tronco posteriore sacrali laterali per strutture ossee/ muscolari
glutea sup
ombelicale uterina*(diretta)/vesciculo-deferenziale
vescicali sup
tronco anteriore otturatoria
ischiatica per strutture ossee/ muscolari
emorroidale media
prostatica/vaginale
pudenda interna emorroidale inf
perineale e a clitoride/pene
scrotali/labiali post
 Iliaca comune

Ileo-lombare
Iliaca esterna ipogastrica
Ramo iliaco inf
Aa sacrali lat
Tronco ant
Tronco post

ombelicale glutea

otturatoria Ischiatica
Vescicali sup
Media
Uterina*/vesciculo-
Prostatica Inf emorr
deferenziale
/vaginale Pudenda int
 Ipogastrica
L’arteria ipogastrica / iliaca interna fornisce sangue ai visceri
pelvici e alle pareti della cavità pelvica e perciò possiamo
dire che fornisce rami parietali & viscerali.
a. ileolombare ramo iliaco
Rami parietali aa. sacrali laterali
a. otturatoria ramo pubico
a. glutea superiore
a. glutea inferiore

Epigastrica inferiore

Circonflessa iliaca profonda

ILIACA ESTERNA
 Ipogastrica
a. ombelicale pars occlusa
pars patens aa. vescicali sup
rami x uretere
a. dotto deferente
Rami viscerali a. uterina (+ raro)
a. uterina (di regola)
a. vescicale inf rami prostatici
rami vaginali
2 aa. vaginali
*a. rettale media*
a. pudenda interna a. rettale inf
a. perineale
a. rettale sup rami scrotali/labiali post
a. uretrale
a. del bulbo del pene/vestibolo
MESENTERICA INF a. profonda del pene/ del clitoride
a. dorsale del pene/clitoride
 Iliaca comune

IPOGASTRICA
Iliaca esterna Ileo-lombare
Aa sacrali lat

Glutea sup

Ombelicale

Glutea inf
Otturatoria
Vescicale sup Uterina
& ureterale Vesciculo-deferenziale Vescicale inf Pudenda
Vaginale int
Rettale med.