1.

Analisa Data
No Tanggal / Jam Data Fokus Diagnosa Keperawatan Etiologi

1. 12 Juli 2019 DS : Hipervolemia b.d Gangguan

 pasien mengatakan badan bengkak seluruh tubuh mekanisme pengaturan mekanisme
yang melemah (D.0022) regulasi
DO :
 kondisi umum : lemah
 kesadaran : komposmentis E4M6V5
 TTV :
TD : 170/90 mmHg
RR : 28 x/menit
Nadi : 84 x/menit
BB : 71 kg
TB : 162 cm
IMT : 71/(1,62)2 = 27 (Overweight)
 Pemeriksaan fisik
Abdomen :
Inspeksi : cembung, striae (+), rembes cairan (-)
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Perkusi : timpani
Palpasi : hepar, lien, massa sulit dinilai
Ballotement ginjal (-/-)
Mata : edema palpebral
Pitting edema (+/+)
Edema :
+ +
+ +
 Pasien mengeluh BAK sedikit
 Balance cairan =
+ 636,625 ml
 Hasil lab hematokrit : 26,9%
 USG abdomen 17/7/2019
 Kesan :
(1) Tampak cairan bebas perihiepatik, perilienalis,
perirenalis kanan kiri, paracolica, dan paravesica urinaria
(2) Tampak fluid collection pada cavum douglass
(3) Tampak cairan supradiafragma kanan kiri
 CCT (wanita) :
140−𝑢𝑚𝑢𝑟𝑥 𝐵𝐵
x 0,85
72 𝑥 𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛 𝑑𝑎𝑟𝑎ℎ
: 59,5
Kategori GFR (KDIGO, 2013) G3a/G2
(NKDOQI) stage II