Universidad Autónima Benito Juárez

de Oaxaca
ESPECIALIDAD Y MAESTRIA EN ORTODONCIA

BIOMECANICA

Fisiologia del movimiento dental

C.D. Priscila Armenta
C.D. Denisse Bohorquez
C.D. Hector Caballero
C.D. Eduardo Zarate
 MOVIMIENTO DENTAL
Fase de
desplazamiento

Fase de retardo

Fase lineal y de
aceleración
FASE DE DESPLAZAMIENTO

La magnitud de
respuesta
dependerá de la
Compartimentos longitud de la
fluidos dentro del raíz y altura del
LPD hueso alveolar
Amortiguamiento
y transmisión de
Reaccion inicial las fuerzas
despues de las
fuerzas
Fracción de
segundos
FASE DE RETARDO
Dependera de la compresión
localizada del LPD

Oclusión parcial de los

vasos sanguineos del Oclusión absoluta de
área los vasos sanguineos
del área

Capacidad de
adapatarse al nuevo Aplicación de fuerzas
ambiente. excesivamente altas

Necrosis temporal
Angiogenesis Movimiento comienza
de 1-2 semanas
FASE LINEAL Y DE ACELERACIÓN
En esta fase hay un rápido desplazamiento dental, por la
adaptacion del LPD y hueso alveolar.

Magnitud de la fuerza afecta

MOVIMIENTO DENTAL directamente la velocidad del
movimiento

100gr para retraer caninos = fase de retraso de 21

días antes del movimeinto dental

100 gr = Traslación dental sin fase de retraso

 Velocidades de los movimientos dentales
Fuerzas leves y continuas son mucho más conducentes a movimiento dental ortodóntico por que el
sistema biológico celular permanece en un estado sensible.

La aplicación de fuerzas intermitentes crea un ambiente fluctuante de actividad/inactividad celular.

Anquilosis
•Fenómeno donde las fibras del
LDP estan ausentes. No puede
servir como intermediario entre la
estructura de raíz y el hueso
alveolar.

•Fusión directa de la capa de

cemento al hueso alveolar.

•Traumatismos
Principios de anclaje
Minimización intencional de migración de los dientes con un proposito en específico

Extrabucal

Implantes intrabucales, TADS

Anclaje Dental
 Cuando las fuerzas son leves y están distribuidas a lo largo de grandes áreas
superficiales, la comprensión sobre estructuras periodontales subyacentes
conducen a una oclusión vascular parcial e isquemia transitoria, permitiendo la
ADAPTACIÓN
Zonas de
hianilización
•Lesiones necróticas en los sitios de
compresión en el espacio del LPD.

•Mientras persistan estas lesiones no

ocurrira movimiento dental
ortodontico, este periodo coincide con
la fase de retardo del ciclo de
movimiento dental.

•Las células fagociticas son reclutadas

y migran al lugar a fin de eliminar estas
lesiones necróticas.

•Estas células eliminan el tejido

lesionado de la periferia, tambien del
hueso alvolar adyacente y del
cemento.
 Cambios del hueso en
Ortodoncia Movimiento dental

OSTEOGÉNESIS,
FORMACIÓN Y
REMODELACIÓN
 La estructura ósea se puede
cambiar en 3 formas
OSTEOGÉNESIS
Se forma el hueso sobre el tejido blando,
-desarrollo embrionario
-primeras etapas de crecimiento
- curacion
FORMACIÓN DEL REMODELACIÓN ÓSEA
HUESO
los osteoblastos son un producto de
es un mecanismo fisiológico para
diferenciación de celulas, actúan
mantenimiento y reparación de la
independientemente de los
integridad estructural del hueso
osteoclastos
-osteoclastos
Remodelación
ES UN
MECANISMO DE
REPARACIÓN E
IMPLICA UNA
SERIE DE
ACONTECIMIENTO
S CELULARES QUE
OCURREN
Ciclo de remodelación ósea

1 2
ACTIVACIÓN RESORCIÓN
Reclutamiento y activación de Cuando un “paquete” de
osteoclastos en el sitio de hueso se elimina
remodelado
 Inversión
3
Fase de formación ósea
en el sitio

reparación activa del defecto

creado durante la fase de
resorción
 se diferencian por

REMODELACION MODELADO

Osteoblastos y osteoclastos Ocurren en diferentes sitios

se encuentran en el mismo -permite cambios morfológicos en el
sitio hueso-
Mecanismos celulares y
moleculares
LA BASE DE COMUNICACION
ENTRE OSTEOBLASTOS Y
OSTEOCLASTOS NO FUE CLARO
HASTA QUE VARIOS GRUPOS
IDENTIFICARON
INDEPENDIENTEMENTE LA
PRESENCIA DE UN FACTOR
INTERMEDIARIO SOBRE LA
SUPERFICIE DE OSTEOBLASTOS
 LIGA DEL RECEPTOR DEL
ACTIVADOR DEL FACTOR NUCLEAR
KB (RANKL)
Factor de
INDUCEN OSTEOCLASTOGÉNESIS Y ACTIVA
OSTEOCLASTOS
-RESULTADO EN MAYOR RESORCION ÓSEA-

Necrosis
Tumoral
 RANKL -
OPG
DISMINUYEN LA RESORCIÓN ÓSEA
Perspectiva Ortodóntica
Es muy probable que los cambios de
presión en el microambiente del
alvéolo dental puedan hacer que la
regulación fluctuante de los genes de
RANKL y OPG como un medio de
modular la producción de proteínas y
finalmente remodelar hueso
EL CICLO DE REMODELACION ÓSEA HUMANA TOMA
CERCA DE 4 MESES
-RAPIDO PERIODO DE RESORCIÓN-
-PERIORODO DE FORMACION BASTANTE LENTO-
RESPUESTAS BIOLOGICAS
EN EL TRATAMIENTO
CLÍNICO
Ligamento periodontal es una red
de fibras de colágeno paralelas
entre sí, ocupa un espacio de
0.5mm.
• Elementos celulares (Cél
mesenquimatosas)
• Líquido hístico
• Durante la masticación, los dientes y estructuras periodontales están
sometidos a fuerzas intensas e intermitentes. 1seg o menos, 1-50kg.
• La respuesta a fuerzas mantenidas sobre los dientes dependerá de la
magnitud de los dientes.
• Fuerzas intensas vs fuerzas ligeras.

2-3mm 3-5 seg

1. Despertar celular (Células locales y
flujo sanguíneo)
2. Después de las 48hrs osteoclastos
en el LPD comprimido y
alrededores.
3. Atacan la lámina dura adyacente,
eliminando el hueso (Reabsorción
frontal) y el movimiento comienza.
4. Osteoblastos (LPD) forman tejido
óseo en el lado de la tensión e
inician la actividad remodeladora
en el lado de la presión e inician la
actividad remodeladora en el lado
de la presión.
• En el movimiento dental ortodóntico, los sitios de tensión exhiben
osteogénesis en una amplia área superficial, una estructura
consistente con el modelado. Fases de un ciclo de remodelación.
 REABSROCIÓN DE LA RAÍZ
• Fuerza intensa mantenida corta el
suministro de sangre a una zona del LPD.
• Evita la formación de osteoclastos,
produce una necrosis aséptica.
• Hialinización (perdida celular) células
procedentes de regiones adyacentes
remodelan el hueso de la zona necrozada.
• Osteoclastos atacan la zona necrozada del
LPD (Reabsorción basal)
DURACIÓN DE FUERZAS
• Se ha demostrado que los aparatos ortodóncicos no deben
reactivarse con una frecuencia superior a intervalos de 3 semanas, (4-
6 semanas) .
• Reabsorción basal se necesitan 7-14 días
Recaídas ortodóncicas
(Recidiva)
Recaída o recidiva:
• Definición: Es la tendencia natural de los dientes de migrar de nuevo
a su posición original pre-tratamiento y angulación en el arco dental.
¿Por qué se da la recidiva?
La causa principal de la recidiva dental es la remodelación rápida del LPD y
tejidos circundantes

Factores que influyen en la recidiva:

Duración de las fuerzas aplicadas
Distancia del movimiento dental

Al aplicar fuerzas ortodóncicas:

Fuerzas continuas : + recidiva
Fuerzas intermitentes: - recidiva
¿Cómo evitar la recidiva?
• Aunque el paciente pueda pensar que el
tratamiento ha terminado cuando le retiran los
brackets, todavía queda una fase importante:
RETENCIÓN

• El control ortodóncico debe interrumpirse de

forma gradual, y no con brusquedad, si se
quieren conseguir resultados óptimos a largo
plazo.

• Este tipo de retención debe ser incluido en el

plan de tratamiento original.
Es necesario recurrir a la retención por 3 razones
Dientes
Pueden quedar en una posición inestable
tras el tratamiento y los tejidos blandos
producen una constante tendencia a la
recidiva.

Tejidos gingivales y periodontales Son

afectados por la movilización previa y
necesitan tiempo para reorganizarse al
retirar aparatología.

Crecimiento/desarrollo óseo.
 ¿Qué fibras gingivales se ven afectadas?
-Principales
• Dentogingivales
• Transeptales
• Alveologingivales
• Dentoperiosticas
-Secundarias
• Intergingivales
• Transgingivales

-Principales -Secundarias
Retención
-Tiempo que tardan en adaptarse la estructuras circundantes
después de retirar brackets:
LPD: 3 a 4 meses
Fibras colagenas: 4 a 6 meses
Fibras elásticas supracrestales: 1 año
Todavía pueden ejercer fuerzas capaces de desplazar un diente

-Debido a la lentitud de la respuesta de las fibras gingivales la

retención se debe prolongar durante al menos 12 meses.
-Si el paciente ha dejado de crecer pasando 12 meses es posible
retirar la retención.