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MORFOLOGIA Dentale

Il documento descrive le caratteristiche anatomiche e morfologiche degli incisivi centrali e laterali superiori permanenti. Vengono descritte le dimensioni, le forme, le superfici e i margini delle corone e delle radici. Vengono inoltre riportate alcune variazioni anatomiche normali e patologiche.

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Giorgia Maniero
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MORFOLOGIA Dentale

Il documento descrive le caratteristiche anatomiche e morfologiche degli incisivi centrali e laterali superiori permanenti. Vengono descritte le dimensioni, le forme, le superfici e i margini delle corone e delle radici. Vengono inoltre riportate alcune variazioni anatomiche normali e patologiche.

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CAVITA’ PULPARE DENTI DECIDUI


 Sono adiacenti alla linea mediana dell'arco superiore. Sono in contatto mesiale tra loro e distalmente con gli incisivi laterali. Sono
INCISIVO CENTRALE numerati 11, rispettivamente 12 nel sistema FDI.
SUPERIORE  È il più grande incisivo. Dal vestibolare o dall'orale, la corona è trapezoidale e la più grande nella direzione M-D tra i denti
anteriori. Dal mesiale o distale, la corona ha una forma triangolare. Le sue funzioni sono quelle sopra menzionate, comuni a tutti
gli incisivi.
 L'inizio della calcificazione è di 3-4 mesi; Finitura dello strato di smalto: a 4-5 anni;
 Eruzione: 7-8 anni; Chiusura della radice: 10 anni
 L'aspetto vestibolare della corona è trapezoidale, con il lato incisale grande e il lato cervicale piccolo. Le dimensioni mesio-distale
e incisivo-cervicale sono più vicine che nel caso di qualsiasi altro incisivo, sebbene la dimensione mesio-distale sia inferiore. La
corona è convessa in entrambe le direzioni. La convessità è maggiore nel terzo cervicale e si appiattisce sempre più verso
l'incisivo.
 Il bordo mesiale è leggermente convesso, a volte quasi rettilineo, con massima convessità alla superficie di contatto, nel terzo
incisale, vicino all'angolo mesioincisale. L'angolo mesioincisale è piuttosto acuto.
 Il bordo D è più convesso del M, l'angolo distoincisale essendo anche più arrotondato dell'angolo mesioincisale. L'angolo
mesioincisale è quasi corretto. La massima convessità è a livello della superficie di contatto, che è nel terzo incisale, in prossimità
della linea di demarcazione tra il terzo incisale e il terzo medio.
 La convessità massima del margine distale è quindi più cervicale della convessità massima del bordo mesiale della superficie
vestibolare.
 Sebbene le metà cervicali di questi due bordi (mesiale e distale) siano solitamente convesse, possono essere quasi diritte,
rispetto alle loro metà incisali che sono quasi sempre convesse
 Il bordo incisale può avere capezzoli o può essere diritto, quasi perpendicolare all'asse lungo del dente.
 Il margine cervicale si incurva verso la radice del dente. Il diametro M-D del bordo cervicale della faccia vestibolare è inferiore al
diametro M-D incisale della stessa faccia.
 I solchi evolutivi (mesiovestibolare e distovestibolare) sono due piccole depressioni superficiali, che si estendono dal bordo
incisale al cervicale, perdendosi nel terzo medio della faccia vestibolare. Dividono la faccia vestibolare in tre lobi disuguali: il più
grande è il lobo mesiale, seguito da quello centrale, il più piccolo è il lobo distale.
 Le linee di nidificazione sono linee vaghe, leggermente prominenti nel terzo cervicale della superficie vestibolare, parallele al
margine cervicale. La loro esistenza è variabile.
 Il contorno massimo della faccia a V è nel terzo cervicale.
Anche la faccia palatale della corona è approssimativamente trapezoidale. È più stretto nella
direzione M-D rispetto alla superficie vestibolare, perché le superfici coronariche mesiali e
distali convergono verso il palato. Lo stesso accade con gli altri denti anteriori. Da metà a due
terzi di questa superficie è una concavità ampia e poco profonda chiamata fossa palatale. La
parte convessa del terzo cervicale di questa faccia è chiamata cingolo.
A volte capita che dal cingolo alla fossa palatina creste debolmente definite che descrivono la
lettera "W".
A volte il cingolo ha un solco palatogengivale, che lo separa dalla fossa palatale.
Raramente può esserci un recesso palatale situato tra il cingolo e la fossa palatina; si trova al
centro del solco palatogengivale.
Il solco palatogengivale e l'incavo palatale sono formazioni più comuni nell'incisivo laterale
superiore che in quello centrale superiore.
I margini mesiale e distale sono simili ai margini vestibolari, tranne per il fatto che convergono
maggiormente verso la gengiva. Sono i bordi mesiale e distale, rispettivamente, della fossa
palatale e della superficie palatale.
Il margine incisale è simile a quello sopra descritto.
Il margine cervicale è più convesso apicalmente rispetto al bordo cervicale della superficie
vestibolare; è asimmetrico, la massima convessità essendo leggermente orientata distalmente.
La massima convessità palatale è a livello della massima convessità del cingolo, nel terzo
cervicale della superficie
La faccia mesiale ha una superficie triangolare, il bordo incisale è posizionato sull'asse lungo
del dente. Questa superficie è biconvessa. La linea vestibolare è convessa, la massima
convessità essendo nel terzo cervicale. Al di sotto di questo, la porzione incisale può essere
appiattita. La linea palatale è gengivale convessa e incisale concava, le due parti formano una
"S".
Il margine gengivale è curvato simmetricamente in modo incisivo, avendo la massima altezza
della curva tra tutti i denti.
Il margine incisale è solitamente affilato o leggermente arrotondato negli incisivi appena
eruttati, a causa della convergenza delle superfici vestibolare e orale. Quando gli incisivi
centrali entrano in occlusione funzionale, il bordo incisale diventa un bordo incisale diritto che
si inclina da vestibolare a orale.
L'altezza massima del contorno si trova a livello della superficie di contatto, nel terzo incisale.
La superficie di contatto si trova nel terzo incisale, vicino al bordo incisale, ed è in posizione
centrica in direzione vestibolo-orale. È approssimativamente ovale, con l'asse lungo incisivo-
gengivale e l'asse mesiodistale corto.
La faccia distale assomiglia alla faccia mesiale ma è più piccola nella direzione incisivo-
cervicale. In questo senso è più convesso della superficie mesiale.
Il suo bordo cervicale non ha una convessità così pronunciata verso l'incisivo.
La superficie di contatto con l'incisivo laterale è più piccola, quasi rotonda, nel terzo incisale
ma molto vicina alla linea di demarcazione immaginaria tra terzo incisale e terzo medio.
Da una prospettiva incisale, la corona dell'incisivo centrale è approssimativamente
triangolare. Il margine incisale è quasi rettilineo in direzione mesiodistale e centrato
rispetto alla radice. La superficie palatale è visibilmente più corta di quella
vestibolare mesiodistale.
Si vede da questa prospettiva che l'incisivo centrale ha la dimensione M-D più
grande tra gli incisivi permanenti.
La superficie palatale è più convessa di quella vestibolare a causa della prominenza
del cingolo. È possibile vedere la fossa linguale e il cingolo la cui convessità massima
è leggermente orientata distalmente.

La radice è singola, conica e approssimativamente diritta, con apice arrotondato.


Una sezione trasversale attraverso la radice vicino alla linea cervicale ha un contorno
triangolare arrotondato, con una base verso il vestibolare.
La sezione trasversale attraverso la metà della radice è ovoidale, con un lungo asse
vestibolo-orale.
La lunghezza della radice è 1,5 volte più lunga della lunghezza della corona.
 Variazioni normali e patologiche
 La superficie palatale subisce le maggiori variazioni. La profondità della
fossa palatale varia, a volte può essere presente una fossetta.
 Le superfici mesiale e distale convergono più o meno cervicamente, dando
alle superfici vestibolare e palatale aspetti quasi rettangolari o triangolari.
 La lunghezza della radice può variare, ma raramente la radice ha gemme.
 Quando la radice è estremamente corta e la corona ha un contorno
anormale, la radice è chiamata nana e la mancanza di supporto radicolare
porta alla perdita prematura degli incisivi centrali.
 Gli incisivi di Hutchinson sono a forma di cacciavite e possono verificarsi
nella sifilide congenita.
 La faccia palatale degli incisivi mascellari può avere una grande cuspide
accessoria.
 Possono esserci incisivi soprannumerari di diverse forme, dimensioni e
strutture. Quando il soprannumerario è unico, posizionato sulla linea
mediana, si chiama mesiodens.
 INCISIVO LATERALE SUPERIORE PERMANENTE
 In ogni emiarcata, l'incisivo laterale è il secondo dente dalla linea mediana, confinante con l'incisivo
centrale e il canino distale con il canino temporaneo, quindi il canino permanente.
 Nel sistema FDI sono contrassegnati con 12 e 22.
 Le loro funzioni sono le stesse di quelle degli incisivi centrali.
 Sono molto simili agli incisivi centrali superiori, ma tutte le dimensioni, ad eccezione della lunghezza della
radice, sono più piccole. La radice è di sezione più arrotondata rispetto a quella centrale. Il rapporto tra
lunghezza e larghezza è maggiore che nel caso dell'incisivo centrale.
 La morfologia di questo dente subisce grandi variazioni. Solo la morfologia degli ultimi molari varia di più.
 La tabella di sviluppo nel caso dell'incisivo laterale superiore è:
 - L'inizio della calcificazione è a 1 anno;
 - Completamento dello strato di smalto: a 4-5 anni;
 - Eruzione: 8-9 anni;
 - Chiusura della radice: 11 anni.
 Il bordo incisale non è dritto come nel caso dell'incisivo centrale, a causa della convessità degli angoli
incisali. Generalmente hanno i capezzoli.
 Il margine cervicale si incurva leggermente meno che nel caso dell'incisivo centrale.
 L'intera faccia vestibolare è più convessa di quella centrale in entrambe le direzioni. Ha spesso fossati di
sviluppo e linee di nidificazione.
 L'altezza massima del contorno si trova nel terzo cervicale.
 La faccia palatale ha un angolo distoincisale molto più arrotondato rispetto all'angolo
mesioincisivo.
 L'aspetto palatale del margine incisale è simile all'aspetto vestibolare.
 La linea cervicale si incurva verso l'apicale, spostandosi leggermente verso la parte distale.
 I margini mesiale e distale, il cingolo, la fossa palatale hanno una morfologia più
accentuata di quella centrale.
 Il solco palatogengivale si trova più frequentemente che negli incisivi centrali.
 Al centro di questo fossato si trova la fossa palatale, che è un'area a rischio cariogeno.
 La fessura palatogengivale è un'altra formazione morfologica che si riscontra nell'incisivo
laterale ma molto raramente in quello centrale.
 La fessura parte dalla fossa palatale e va cervicamente e distalmente sopra il cingolo.
 La fessura è alquanto perpendicolare al solco palatogengivale.
 L'altezza massima del contorno si trova alla massima curvatura del cingolo nel terzo
cervicale.
La faccia mesiale è simile a quella centrale ma è più piccola. La superficie di contatto è
nel terzo incisale, vicino alla giunzione con il terzo medio. La linea cervicale è meno
convessa di quella sulla faccia mesiale della pianta.

La faccia distale è più piccola e più convessa, convessa della faccia mesiale. La
superficie di contatto è più piccola e situata più cervicamente rispetto alla superficie
mesiale, all'incrocio del terzo incisale con il terzo medio. La linea cervicale è meno
incisale della linea cervicale della faccia mesiale.

 Dal punto di vista incisale, l'incisivo laterale assomiglia a quello centrale ma il


cingolo è più prominente. A causa della convessità delle facce vestibolari e palatali,
l'aspetto dalla prospettiva incisale è romboidale.
 La radice è unica e più lunga rispetto alla chioma rispetto alla vicina centrale. La sua
lunghezza assoluta si avvicina o è uguale alla lunghezza della radice della pianta.
 Sulla sezione, la radice è ovoidale, vestibolo-orale più lunga che mesiodistale. La
dimensione vestibolare è leggermente più grande di quella orale.
 L'apice è più affilato dell'incisivo centrale. Il terzo apicale della radice può essere
deviato distalmente.
Variazioni normali e patologiche
La parte incisale del cingolo può avere un tubero.
La fessura palatogengivale può estendersi alla superficie della radice.
Le deformità coronariche e le curvature delle radici sono molto più comuni
che in altri incisivi.
La corona può avere una forma di picchetto quando le porzioni
approssimative sono sottosviluppate.
Nell'agenesia dell'incisivo laterale superiore, le sue gemme non si formano.
La mancanza di questo dente può essere congenita.
Molto raramente, lo smalto e la dentina vengono invaginati nella camera
pulpare attraverso la fossa palatina a causa di un'anomalia dello sviluppo.
Nasce una formazione mineralizzata chiamata densa nei denti.
Gli incisivi inferiori sono i denti permanenti più piccoli, essendo semplici e con poche variazioni
INCISVO CENTRALE morfologiche. L'incisivo centrale è più piccolo dell'incisivo laterale. I due incisivi inferiori si assomigliano di
INFERIORE PERMANENTE più rispetto a quelli superiori. Rispetto ai superiori, il rapporto tra la lunghezza e la larghezza delle corone
dentali è maggiore.
L'incisivo centrale inferiore è posizionato vicino alla linea mediana, essendo in contatto mesiale con
l'omonimo nell'altro quadrante e distalmente con l'incisivo laterale inferiore.
Nel sistema di punteggio FDI, gli incisivi centrali sono numerati 31 e 41.
Questo incisivo ha le dimensioni più piccole tra i denti umani permanenti.
Le sue funzioni sono le stesse di quelle degli incisivi superiori.
La tabella di sviluppo nel caso dell'incisivo centrale inferiore è:
L'inizio della calcificazione è compreso tra 3 e 4 mesi;
Finitura dello strato di smalto: a 4-5 anni;
Eruzione: 6-7 anni; Chiusura della radice: 9 anni.
L'intera corona dell'incisivo centrale inferiore è orientata lingualmente.
La faccia vestibolare si restringe uniformemente verso la gengiva. La sua forma è approssimativamente
trapezoidale, a volte quasi rettangolare. È convesso in entrambe le direzioni, ma non tanto quanto nel caso
dei superiori. La massima convessità è nel terzo cervicale. La superficie vestibolare può essere appiattita
incisamente dalla massima curvatura del contorno.
Non sono presenti fossi di sviluppo e linee di nidificazione; a volte ci sono lievi depressioni vicino al bordo
incisale. L'angolo mesioincisale è molto più netto di qualsiasi angolo incisale degli incisivi mascellari. Il
margine mesiale ha la massima curvatura del contorno nel terzo incisale, vicino al bordo incisale.
Le linee di contorno mesiale e distale sono approssimativamente diritte. L'angolo distoincisale è acuto. La
curvatura massima del contorno è anche nel terzo incisale. Il margine incisale può avere tre capezzoli subito
dopo l'eruzione cutanea. Dopo che l'occlusione funzionale ha distrutto i capezzoli, il bordo incisale rimane
diritto, formando un angolo retto con l'asse lungo del dente. Il margine cervicale è curvo simmetricamente
rispetto all'apice.
La faccia linguale o orale ha bordi simili a quelli della faccia vestibolare, il bordo cervicale
essendo più apicale del bordo cervicale della faccia vestibolare. La sua forma è triangolare
oa forma di cuneo. La faccia orale ha una morfologia meno prominente rispetto agli
incisivi superiori. La fossa linguale è poco profonda, con vaghe creste marginali mesiali e
distali. Normalmente questa superficie non presenta fossi, crepe o fossette. Anche il
cingolo è leggermente prominente. L'altezza del contorno è al livello della massima
convessità del cingolo.
La faccia mesiale ha un bordo vestibolare che ha due parti: una
diritta o leggermente convessa, che si estende dal bordo incisale alla
cresta di curvatura, quindi una porzione più fortemente convessa nel
resto del terzo gengivale. Il margine linguale o orale ha anche due
parti: una concava nei due terzi, medio e incisale, e una convessa nel
terzo cervicale, a livello del cingolo. Il bordo incisale è diritto o
leggermente arrotondato, inclinato verso il vestibolare, situato
lingualmente verso il centro della radice. Il margine cervicale ha una
curvatura accentuata verso l'incisale. La superficie di contatto si trova
nel terzo incisale, vicino al bordo incisale, a metà della distanza
vestibolo-orale. Ha una forma ovale, con un breve asse vestibolo-
orale. L'altezza del contorno è a livello dell'area di contatto.

La faccia distale è simile alla faccia mesiale, solo il bordo cervicale è


meno curvo verso l'incisivo.
La superficie di contatto ha una posizione simile a quella mesiale, un
fatto unico negli incisivi.
MESIALE DISTALE
Dal punto di vista incisale si osserva la simmetria delle metà mesiale e distale.
La dimensione vestibolo-orale è maggiore di quella mesio-distale.
Da questa prospettiva, il bordo incisale è diritto. La superficie vestibolare è più
visibile di quella orale a causa dell'inclinazione orale della corona. La cintura è
leggermente orientata distalmente.

La radice è unica e dritta. Si restringe gradualmente, l'apice è acuto. Nella


sezione trasversale, il diametro M-D è inferiore. La porzione vestibolare è
leggermente più lunga della porzione orale. La sezione appare come un
rettangolo con angoli arrotondati. Le sezioni delle radici diventano sempre più
ovoidali rispetto all'apice.
Visto da M o D, la radice è leggermente convessa ad apicale. La porzione
centrale delle facce mesiale e distale è appiattita o leggermente concava, con
un solco longitudinale.

Variazioni normali e patologiche


L'inclinazione verso il linguale della superficie vestibolare dell'incisivo centrale
inferiore può essere molto varia, di diverso grado.
Molto raramente la radice può essere biforcata, avendo due parti, vestibolare
e orale.
INCISIVO LATERALE INFERIORE
È il secondo dente dalla linea mediana nei quadranti inferiori; la parte mesiale è adiacente all'incisivo centrale inferiore e distalmente al
canino inferiore temporaneo, quindi al canino inferiore permanente.
Nel sistema FDI, sono indicati con 32 e 42. Le funzioni di questi incisivi sono simili a quelle degli incisivi centrali inferiori.
La tabella di sviluppo nel caso dell'incisivo laterale inferiore è:
L'inizio della calcificazione è compreso tra 3 e 4 mesi;
Finitura dello strato di smalto: a 4-5 anni;
Eruzione: 7-8 anni;
Chiusura della radice: 10 anni.

L'incisivo laterale inferiore è molto simile a quello centrale inferiore, quindi verranno citate solo alcune peculiarità:
Faccia vestibolare: il bordo incisale può essere leggermente inclinato verso il distale, l'angolo distoincisale essendo quindi più arrotondato
rispetto al caso dell'incisivo centrale. Il margine distale è leggermente più corto del margine mesiale. La superficie di contatto distale e
l'altezza massima del contorno distale si trovano più cervicamente. Tuttavia, le convessità massime dei contorni mesiale e distale si
trovano nel terzo incisale.
Il cingolo della superficie orale è più inclinato distale, così come la curvatura della linea cervicale.

La superficie distale è più corta della superficie mesiale. I margini cervicali delle facce approssimative non sono così fortemente incurvati
verso l'incisivo come gli incisivi centrali; il margine cervicale mesiale è più curvo. La superficie di contatto distale si trova più cervicamente
rispetto a quella mesiale, vicino alla giunzione del terzo incisale con il terzo medio.
Dal punto di vista incisale, il bordo incisale si curva verso il linguale nella sua porzione distale. Il cingolo appare orientato distalmente. La
corona appare quindi attorcigliata verso la radice.
La radice è più lunga e più spessa dell'incisivo centrale inferiore. I canali radicolari possono essere presenti sulle facce mesiale e distale,
quella distale di solito ha un contorno più accentuato.
Il canino superiore o mascellare permanente è il dente più lungo, con una dimensione totale di 26-27 mm, la
CANINO SUPERIORE corona di 9-10 mm. Sostituisce il canino provvisorio come posizione interarcadica, essendo il terzo dente sulla
PERMANENTE linea mediana, tra l'incisivo laterale e il primo premolare.
Nel sistema FDI, i canini superiori permanenti sono numerati 1.3 e 2.3.
L'eruzione del canino superiore dopo la comparsa dei premolari superiori è la causa di frequenti incidenti eruttivi
canini. L'esame radiologico effettua la diagnosi differenziale tra l'anodontia canina, estremamente rara, e la sua
inclusione intraossea. La mancanza di spazio sufficiente sull'arco è spesso la causa delle ectopie canine.

L'inizio della calcificazione è compreso tra 4 e 5 mesi;


Finitura dello strato di smalto: a 6-7 anni;
Eruzione: 11-12 anni;
Chiusura della radice: 13-15 anni.

 La forma della corona è pentagonale quando la prospettiva è vestibolare o orale e triangolare se vista da
mesiale o distale. La forma è simile a quella di una punta di lancia a causa della cuspide del canino. Il bordo
incisale ha due lati che formano un angolo; il bordo incisale è quindi diverso dagli incisivi, che hanno un solo
bordo / bordo diritto.
 La corona è più voluminosa che nel caso degli incisivi superiori, soprattutto in direzione vestibolo-orale.
 Rispetto all'incisivo mascellare centrale, la corona del canino è all'incirca uguale o leggermente più corta in
direzione incisivo-gengivale.
 Nella direzione mesiodistale la corona canina è più stretta.
 In senso vestibolo-orale, la corona del canino è molto più grande di quella dell'incisivo centrale.
 La radice del canino è più lunga, così come la lunghezza totale del dente.
 Il cingolo è molto più prominente.
 Il lobo vestibolare medio è molto più sviluppato dell'incisivo centrale e contribuisce alla maggiore convessità
della superficie vestibolare.
La superficie vestibolare è convessa in tutte le direzioni, ma la curvatura è più pronunciata nella direzione
mesiodistale. Il profilo generale di questa superficie è pentagonale. Il margine mesiale è solitamente
convesso dall'area di contatto mesiale al margine cervicale; ha un angolo mesioincisale arrotondato.
L'altezza massima del contorno marginale è a livello della superficie di contatto, che è alla giunzione tra il
terzo incisale e il terzo medio della corona.
Il margine distale è più corto del margine mesiale. È concavo tra il bordo cervicale e la superficie di contatto
distale. Ha un angolo distoincisale più arrotondato rispetto all'angolo mesoincisale. L'altezza massima del
contorno è a livello della superficie di contatto, nel terzo medio. Il margine incisale è diviso in due dall'apice
della cuspide canina, i due versanti che si formano detti margini mesioincisale e distoincisale, o canino
mesiale rispettivamente distale.
Prima dell'abrasione fisiologica, il versante mesio-incisivo è più corto e meno inclinato di quello distocisale.
La punta della cuspide canina si trova sullo stesso asse del centro della radice. Con l'abrasione fisiologica, la
punta della cuspide si sposta distalmente, allungando la pendenza mesioincisale e accorciando la pendenza
distoincisale. Di solito la punta della cuspide si estende oltre il piano di occlusione degli altri denti dell'arco
di 1-2 millimetri, fino al vestibolare e all'inferiore; questo dimostra l'evoluzione del cane umano da quello
carnivoro.
Il margine gengivale è uguale, uniformemente curvato verso l'apice. La cresta vestibolare attraversa e
supera il centro della superficie, in direzione cervico-incisale, essendo più prominente nella porzione
incisale. Questa cresta mostra lo sviluppo più ampio del lobo vestibolare medio, rispetto ai lobi mesiali e
distali. La cresta vestibolare conferisce maggiore convessità in direzione mesiodistale dei due terzi incisali
della superficie vestibolare, rispetto agli incisivi superiori.
Su entrambi i lati della cresta vestibolare, separando i tre lobi nella porzione incisale, ci sono due
depressioni di sviluppo: mesiovestibolare e distovestibolare. Queste sono concavità leggermente
accentuate. Nei canini di nuova eruzione, queste depressioni si estendono sui pendii incisali, creando un
bordo seghettato con due concavità. Le linee nidificate si trovano frequentemente nella porzione cervicale
della superficie vestibolare, specialmente nei denti appena eruttati. I capezzoli non sono normalmente
presenti sul bordo incisale. L'altezza massima del contorno è nel terzo cervicale della superficie vestibolare.
La superficie orale presenta bordi mesiali, distali, incisali simili a quelli vestibolari. Il suo
rilievo è convesso nel terzo cervicale e piano-concavo nei due terzi incisali. Il margine
cervicale si incurva asimmetricamente verso l'apice, la curvatura massima essendo orientata
distalmente. La superficie orale è più stretta nella direzione M-D rispetto alla superficie
vestibolare, poiché le superfici coronariche mesiali e distali convergono leggermente verso
quella orale. Lo stesso accade con gli altri denti anteriori.
Il cingolo è voluminoso, massiccio e liscio. È molto più grande del cingolo dell'incisivo
centrale. Le creste marginali sono prominenti verso la confezione e cancellate in modo più
incisivo. La metà incisale della superficie linguale è generalmente liscia, con alcuni elementi
morfologici poco delineati; una cresta di smalto orale divide la faccia orale in due lati, uno
mesiale più piccolo e uno distale più grande, corrispondenti ai due bracci della V incisale.
Tra la cresta orale e le creste marginali si formano due fosse poco profonde e poco profonde:
mesio-orale e dito-orale.
Raramente è presente un solco palatogengivale cancellato che separa il cingolo dal resto della
superficie. Questo solco palatogengivale può avere una fossetta linguale nella sua porzione
centrale. La fossa linguale può essere presente anche se manca il solco palatogengivale.
L'altezza massima della faccia cervicale è a livello del cingolo, nel terzo cervicale della
superficie orale.
La superficie mesiale è convessa in tutte le direzioni ed è più ampia in direzione vestibolo-
orale rispetto a qualsiasi superficie mesiale degli incisivi. Ha una forma triangolare. Il
margine orale è convesso nella zona cingolata, quindi nella metà gengivale, ma meno
convesso che nel caso degli incisivi superiori a causa della cresta dello smalto orale. È
concavo nella metà incisale. L'altezza massima del contorno si trova nel terzo cervicale
della superficie.
Il margine cervicale è curvato in modo uniforme, uniforme, verso l'incisivo con la massima
curvatura direttamente sotto il margine incisale. Il margine incisale è spesso e ha un
contorno inclinato che si inclina dal vestibolare all'orale allo stesso modo degli incisivi
superiori.
La superficie di contatto si trova alla giunzione del terzo incisale e medio, a metà strada tra
la superficie vestibolare e quella orale. La superficie di contatto ha una forma ovale con un
diametro incisivo-cervicale maggiore di quello vestibolo-orale. L'altezza del contorno della
superficie mesiale è a livello di quest'area di contatto.

La superficie distale è simile alla superficie mesiale, con alcune differenze: - è più piccola,
con margini vestibolari e orali più corti; - il bordo cervicale è meno curvo verso l'incisivo; -
il bordo orale della cresta marginale distale è più irregolare del bordo orale della cresta
marginale mesiale; la superficie di contatto è più rotonda di quella mesiale e si trova più
cervicalmente, nel terzo medio della superficie. Sebbene abbia una forma diversa, la
MESIALE DISTALE superficie di contatto distale ha le stesse dimensioni della superficie di contatto mesiale; -
una concavità è solitamente presente nella metà cervicale della superficie distale; -
l'altezza massima del contorno si trova più cervicamente, nel terzo medio, dove si trova la
superficie di contatto distale.
Dal punto di vista incisale, il canino superiore è convesso vestibolare e orale.
L'ampia dimensione vestibolo-orale mostra la forza e la forza di questo
dente. Il canino ha da questa incisività incisale l'aspetto di un diamante
asimmetrico. La metà mesiale è più spessa in direzione vestibolo-orale e più
convessa; la metà distale è più sottile e presenta una leggera concavità al
margine orale o vestibolare o su entrambi i bordi. Si osserva l'orientamento
del cingolo verso la parte distale. Da questa prospettiva si osserva anche un
maggiore sviluppo del lobo vestibolare medio; contribuisce alla maggiore
convessità del margine vestibolare, rispetto agli incisivi superiori.

In una sezione trasversale a livello cervicale, la radice ha una forma ovale, con
il bordo vestibolare e il bordo orale convesso; i bordi mesiale e distale sono
appiattiti o leggermente convessi. Il margine vestibolare è più lungo del
margine orale.
Una sezione attraverso la metà della radice ha un aspetto simile, ma i bordi
mesiale e distale sono più convessi.
Variazioni normali e patologiche

La forma della corona del canino superiore non varia molto, ma la cuspide del canino è
più o meno appuntita.
La superficie orale presenta molto raramente un tubero situato al livello più incisale del
cingolo. Quando questo tubero è presente, ad esso è spesso associata una fossetta orale.
La forma della radice subisce grandi variazioni. Potrebbe esserci una certa curvatura
lungo la radice. Se la curvatura è nel terzo apicale, è più spesso eseguita in direzione
distale.
Il canino mascellare di solito esplode dopo i premolari superiori. L'eruzione del canino
superiore dopo la comparsa dei premolari superiori è la causa di frequenti incidenti
eruttivi canini. L'esame radiologico effettua la diagnosi differenziale tra l'anodontia
canina, estremamente rara, e la sua inclusione intraossea. La mancanza di spazio
sufficiente sull'arco è spesso la causa delle ectopie canine.
CANINO INFERIORE Il canino inferiore è il terzo dente sulla linea mediana in ciascun emiarcade inferiore, che
PERMANENTE sostituisce il canino temporaneo. La parte mesiale è adiacente all'incisivo laterale inferiore e
distale al primo premolare inferiore.
Nel sistema FDI i canini inferiori sono annotati 3.3, rispettivamente 4.3.
L'inizio della calcificazione è compreso tra 4 e 5 mesi;
Finitura dello strato di smalto: a 6-7 anni;
Eruzione: 9-10 anni;
Chiusura della radice: da 12 a 14 anni.
La loro forma e le loro funzioni sono simili a quelle dei canini superiori.
In confronto a loro, hanno:
corona più lunga;
radici più corte, a volte uguali in lunghezza;
la somma della lunghezza della corona e della radice è la stessa nel caso dei canini
superiori e inferiori permanenti.
la superficie orale ed i suoi elementi strutturali sono meno sviluppati che nei canini
superiori; la forma della superficie orale è più vicina agli incisivi inferiori, anche tenendo
conto della presenza della cresta orale;
la cuspide non è così ben sviluppata, né così acuta in direzione mesiodistale;
la superficie vestibolare non è così convessa, soprattutto nei due terzi incisali; può essere
più convessa della controparte superiore in direzione mesiodistale nel terzo cervicale.
La superficie vestibolare sembra molto più lunga verticalmente rispetto alla superficie vestibolare del
canino superiore ma in realtà ha la stessa lunghezza o è solo leggermente più lunga; l'illusione ottica è data
dalla minore larghezza della superficie vestibolare del canino inferiore e dalla posizione più incisale delle
superfici di contatto, rispetto al canino superiore; La cresta vestibolare non è così espressa come nel caso
del canino superiore;
su entrambi i lati della cresta vestibolare, ci sono due depressioni di sviluppo: mesiovestibolare e
distovestibolare; queste sono concavità leggermente accentuate; - le linee di nidificazione sono
generalmente assenti; - la massima convessità del contorno è nel terzo cervicale.
La superficie a V ha una forma pentagonale, come nel caso del canino superiore. La superficie V non è
convessa come quella del canino superiore, ad eccezione della dimensione mesiodistale del terzo cervicale.
È invece più convesso che nel caso degli incisivi inferiori. Il margine mesiale è approssimativamente
rettilineo tra la superficie di contatto mesiale e la linea cervicale, essendo l'angolo mesio-incisale ottuso; la
massima convessità del bordo mesiale è prossima all'angolo mesioincisale, nel terzo incisale, a livello della
superficie di contatto;
Il bordo D è convesso in direzione cervicoincisale, con un angolo distoincisale più arrotondato; è più corto
del bordo mesiale; la convessità massima è a livello della superficie di contatto, alla giunzione tra terzo
medio e terzo incisale del margine D, localizzata più cervicale che nel caso del margine mesiale; La cuspide
canina inferiore non è lunga e affilata come la cuspide canina superiore; il versante distoincisale è
normalmente più lungo del versante mesioincisale; la pendenza distale del margine incisale è più ripida
della pendenza mesiale;
La pendenza distoincisale del canino inferiore normalmente occlude con la pendenza mesioincisale del
canino superiore, l'abrasione fisiologica si riflette in un posizionamento mesiale della punta della cuspide
del canino inferiore e in un allungamento della sua pendenza distoincisale; Prima dell'abrasione fisiologica,
la punta della cuspide si trova direttamente sopra il centro della radice, come nel canino superiore; Il
margine cervicale è uniforme, curvato in modo uniforme verso la radice;
La superficie orale è più stretta in direzione mesiodistale rispetto alla superficie
vestibolare;
ha bordi mesiali, distali e incisali che imitano quelli della superficie vestibolare.
il bordo cervicale è più curvo del bordo cervicale della superficie vestibolare, la massima
convessità essendo orientata distalmente;
la superficie orale del canino inferiore è più liscia, con dettagli morfologici meno
accentuati rispetto alla superficie orale del canino superiore;
il cingolo non si estende così tanto verso l'incisivo;
il cingolo e le creste marginali non sono così accentuate, prominenti come nel canino
superiore;
la cresta orale non è così prominente;
le fosse mesio-orale e dito-orale sono cancellate, superficiali, visibili nella parte incisale
della superficie orale;
la superficie orale presenta raramente fossati, fossette o tuberi;
la massima convessità della superficie è a livello della massima prominenza del cingolo nel
terzo cervicale.
La superficie mesiale è di forma triangolare, simile al canino superiore, ma notevolmente
più stretta in direzione vestibolo-orale.
Il suo contorno è convesso in direzione vestibolo-orale ma in direzione cervico-incisale è
appiattito tra la linea cervicale e l'area di contatto mesiale.
Presenta: - un margine vestibolare convesso, con massima curvatura nel terzo cervicale
il margine orale ha una convessità del cingolo inferiore rispetto al canino superiore e si
trova più cervicamente che in esso;
il bordo incisale è più sottile in direzione vestibolo-orale;
il bordo cervicale va abbastanza uniformemente verso l'incisivo;
l'area di contatto si trova nel terzo incisale, circa a metà tra la superficie vestibolare e
quella orale;
è ovale, di grande diametro gengivo-incisale e piccolo vestibolo-orale.
La superficie distale è simile alla superficie mesiale, ma più piccola in tutte
le direzioni. L'area di contatto e l'altezza massima del contorno si trovano
più cervicamente, all'incrocio tra cervicale e terzo medio.
Il contorno dell'area di contatto si avvicina a una forma circolare.
La superficie distale non presenta un appiattimento del contorno, essendo
in questo modo diversa dalla superficie mesiale.
Da una prospettiva incisale, il canino inferiore assomiglia alla
sua controparte superiore. La corona è più spessa in direzione
vestibolo-orale verso il mesiale, con il cingolo orientato
distalmente. Il contorno vestibolare è più convesso nella
direzione M-D rispetto agli incisivi inferiori.

La radice è unica e abbastanza dritta; è il dente con la radice più lunga nell'arcata
inferiore. La radice è più stretta M-D di V-O.
La superficie orale è più stretta di quella vestibolare. Le superfici vestibolare e orale sono
convesse; le superfici mesiale e distale sono appiattite o concave. Quando queste
superfici sono concave, queste concavità si estendono lungo la radice a volte per tutta la
sua lunghezza. Come con gli incisivi inferiori, sono chiamati concavità radicolari o solchi
longitudinali. Le concavità, quando esistono, sono più accentuate cervicalmente e
diminuiscono verso l'apice.
L'aspetto di una sezione cervicale della radice è approssimativamente un ovale appiattito,
vestibolo-orale più largo, con il lato vestibolare più grande di quello orale. Se sono
presenti scanalature longitudinali, i bordi approssimativi saranno in sezione concava. Una
sezione attraverso la metà della radice è simile, solo i contorni mesiale e distale sono
appiattiti anziché concavi. Variazioni normali e patologiche Raramente possono essere
trovate radici irregolarmente curve o biforcate con rami vestibolari e orali.
I premolari superiori sono più simili tra loro per forma, dimensione, funzione rispetto ai premolari
inferiori.
PRIMO PREMOLARE I premolari sono denti sostitutivi perché eruttano in posizioni precedentemente occupate dai
SUPERIORE PERMANENTE molari temporanei.
Sono gli unici denti sostitutivi denominati in modo diverso rispetto ai denti temporanei che
sostituiscono.
Il primo premolare superiore è più grande del secondo premolare superiore, mentre nell'arco
inferiore il secondo premolare è più grande del primo premolare.
La corona dei premolari mascellari è più ampia in direzione vestibolo-orale che in quella mesio-
distale, mentre nella corona dei premolari mandibolari le dimensioni in queste due direzioni sono
approssimativamente uguali.
Nei premolari superiori le due cuspidi hanno all'incirca le stesse dimensioni; i premolari inferiori
hanno due o più cuspidi, e le cuspidi vestibolari sono più voluminose di quelle orali.
Per quanto riguarda i premolari superiori mesiali o distali, la corona non è inclinata palatalmente
ma è abbastanza centrata rispetto alla radice; la corona dei premolari inferiori è molto inclinata
verso il linguale.
Il primo premolare superiore è l'unico premolare che normalmente ha due radici.
Come caratteristiche generali descriviamo la posizione interarcadica, il primo premolare superiore
è il quarto dente dalla linea mediana, in ogni emiarcade; confina mesialmente con il canino
permanente superiore e distalmente con il secondo premolare superiore.
È un dente sostitutivo; erutta al posto del primo molare superiore temporaneo.
Nel sistema FDI si annotano 1.4 e 2.4.
L'inizio della calcificazione è a 1 ½ - 1 ¾ anni;
Completamento dello strato di smalto: a 5-6 anni;
Eruzione: 10-11 anni; Chiusura della radice: 12-13 anni.
Superficie vestibolare: - L'aspetto pentagonale della corona nella norma vestibolare è simile a quello del
canino permanente superiore e del secondo premolare superiore permanente. La corona del canino è più
grande di quella del primo premolare e ha una punta della cuspide più prominente. La corona del secondo
premolare è più piccola di quella del primo premolare e ha una punta della cuspide meno espressa. La
dimensione occlusale-cervicale della corona del primo premolare è minore di quella dei denti anteriori e
maggiore di quella del secondo premolare o molari.
Il bordo mesiale si unisce alla pendenza mesio-occlusale per creare un angolo mesio-occlusale ottuso. Il
contorno di questo bordo è leggermente concavo dall'area di contatto alla linea cervicale. La curvatura
massima, così come la superficie di contatto, si trovano alla giunzione tra il terzo occlusale e il terzo medio. -
Il margine distale è leggermente più corto del margine mesiale a cui assomiglia altrimenti; l'angolo
distoclusale non è così prominente come l'angolo mesio-occlusale. La concavità cervicale non è così espressa.
La curvatura massima e la superficie di contatto si trovano più cervicamente.
Il margine occlusale è simile al margine incisale del canino superiore. La cuspide è pronunciata ma la punta
della cuspide non è così pronunciata come quella del canino superiore. La punta della cuspide divide il bordo
occlusale in due porzioni diseguali: la pendenza mesio-occlusale è più lunga e diritta, mentre la pendenza
distoclusale è più corta e più curva. La punta della cuspide è quindi orientata distalmente. Questa relazione
tra le due pendenze cuspidali è prima della comparsa dell'abrasione fisiologica. Le due depressioni evolutive
(mesio-vestibolare e distovestibolare) superano occasionalmente il bordo occlusale, risultando in due
concavità, fossati poco espressi sui suoi versanti.
Il margine cervicale è uniformemente convesso verso l'apice, ma la curvatura non è così pronunciata come
nel caso degli incisivi e del canino. L'elemento morfologico più pronunciato della superficie vestibolare è la
cresta vestibolare, che si estende per circa metà della larghezza della superficie dalla punta della cuspide
vestibolare alla linea cervicale. È il risultato di uno sviluppo più pronunciato del lobo vestibolare medio. È un
elemento morfologico simile alla cresta vestibolare del canino.
Le depressioni di sviluppo mesio-vestibolare e disto-vestibolare si estendono su entrambi i lati della cresta
vestibolare e dividono la superficie vestibolare in tre terzi verticali corrispondenti ai tre lobi vestibolari. Le
linee annidate sono solitamente presenti nel terzo cervicale della superficie. L'altezza massima del contorno
si trova nel terzo cervicale della superficie vestibolare.
La superficie orale o palatale: - è leggermente convessa in tutte le direzioni; non ha una cresta
orale chiaramente definita. La corona si restringe verso l'orale, quindi la superficie orale è più
stretta nella direzione M-D rispetto alla superficie vestibolare. La superficie orale è in realtà più
piccola della superficie vestibolare in tutti i sensi. La cuspide orale è più corta della cuspide
vestibolare, quindi le punte delle cuspidi sono visibili dalla norma orale. Le due punte delle cuspidi
non cadono sulla stessa linea, perché quella orale è orientata verso il mesiale e quella vestibolare
verso il distale.
I bordi approssimativi sono alquanto convessi e più corti degli stessi bordi della superficie
vestibolare. Il margine mesiale può essere concavo se la concavità mesiale è grave. Margine
occlusale: la cuspide orale non è affilata come la cuspide vestibolare. L'orientamento mesiale della
punta della cuspide determina una pendenza mesio-occlusale più corta rispetto alla pendenza
distoclusale. La cuspide orale è più corta della cuspide vestibolare di un millimetro o più. In effetti,
è la cuspide più corta dei premolari superiori permanenti.
Il margine cervicale è curvo simmetricamente verso l'apice. - L'altezza massima del contorno è nel
terzo medio della superficie. La superficie orale di solito non mostra depressioni, fossati o fossette
dello sviluppo.
Superficie mesiale: - Ha una forma trapezoidale con un ampio lato parallelo situato
cervicamente. Dal punto di vista mesiale è chiaramente visibile il dislivello tra le sommità
delle due cuspidi. Il margine vestibolare (vestibolare) è generalmente convesso, con l'altezza
massima del contorno nel terzo cervicale. - Il bordo orale o palatale ha la forma di un arco
curvo uniformemente, l'altezza massima del contorno si trova nel terzo medio della
superficie.
Il bordo occlusale è irregolare e concavo. Questo bordo è costituito principalmente dalla
cresta marginale mesiale dello smalto. Di solito è presente un solco marginale mesiale
prominente, che aumenta il margine occlusale di 2/3 della sua lunghezza, dal vestibolare al
palatino. - Il margine cervicale è il più delle volte convesso irregolarmente verso l'occlusale, a
causa della concavità mesiale, ma occasionalmente può essere ugualmente curvato verso
l'occlusale. La convessità di questo bordo è meno pronunciata che nel caso dei denti anteriori,
ad eccezione della convessità del bordo cervicale della faccia distale del canino superiore, che
è simile.
La concavità mesiale è una caratteristica morfologica unica della superficie mesiale del primo
premolare superiore. Quest'area è di estensione variabile. Molto spesso si trova nella
porzione centrale del terzo cervicale ma può estendersi fino alla porzione centrale del
margine vestibolare. La concavità mesiale è una caratteristica distintiva del primo premolare
superiore, che lo distingue dal secondo premolare superiore in cui manca la concavità
mesiale. - L'altezza massima del contorno della faccia mesiale è a livello dell'area di contatto,
in prossimità della giunzione del terzo medio e del terzo occlusale; la posizione dell'area di
contatto è verso il vestibolare. La sua forma è approssimativamente circolare.
La superficie distale è molto simile alla superficie mesiale, sebbene sia leggermente più
corta in direzione occlusocervicale. È generalmente convesso in tutte le direzioni e non ha
una concavità, come la superficie mesiale. In corrispondenza dell'area di questa convessità
può talvolta esserci un appiattimento della superficie. - Il margine vestibolare è convesso,
con massima convessità nel terzo cervicale. - Il margine palatale è pressoché simmetrico,
abbastanza convesso, soprattutto nel terzo medio dove si trova l'altezza massima del
contorno.
Il margine occlusale ha un aspetto simile al bordo occlusale della faccia mesiale, ad
eccezione della posizione più cervicale della cresta marginale, che consente una maggiore
visibilità della superficie occlusale da questa prospettiva. Normalmente non ci sono fossati
marginali. Anche se presente, la trincea marginale non è distinta, ben definita. - Il margine
cervicale ha una convessità all'occlusale meno pronunciata rispetto alla convessità del
margine cervicale della superficie mesiale. - L'area di contatto distale è più grande di quella
mesiale e si trova più cervicalmente, ma anche alla giunzione dei terzi medio e occlusale. La
sua forma è ovale, il grande diametro è vestiboloorale.
La superficie occlusale ha bordi che formano un esagono o una figura con sei lati; è più
ampio vestibolo-orale che mesiodistale. Il margine vestibolare o vestibolare è prominente
e convesso principalmente a causa della cresta vestibolare.
Le depressioni dello sviluppo possono essere profonde, nel qual caso possono creare
leggere concavità nel margine vestibolare su entrambi i lati della cresta vestibolare.
Il margine palatale è uniformemente convesso, di forma quasi semicircolare.
I margini mesiale e distale convergono all'orale; per questo motivo la porzione orale del
dente è più stretta in direzione mesio-distale rispetto alla porzione vestibolare.
Quando la fossa mesiale marginale è prominente, può creare una pendenza sul bordo
mesiale, una leggera concavità.
I confini della superficie occlusale sono mesiali e distali le creste marginali dello smalto,
vestibolare e orale i bordi mesiali e distali delle cuspidi vestibolari e orali.
Il margine palatale è uniformemente convesso, di forma quasi semicircolare.
I margini mesiale e distale convergono all'orale; per questo motivo la porzione orale del
dente è più stretta in direzione mesio-distale rispetto alla porzione vestibolare.
Quando la fossa mesiale marginale è prominente, può creare una pendenza sul bordo
mesiale, una leggera concavità.
I confini della superficie occlusale sono mesiali e distali le creste marginali dello smalto,
vestibolare e orale i bordi mesiali e distali delle cuspidi vestibolari e orali.
Gli elementi morfologici della superficie occlusale sono:
Le cuspidi vestibolari e orali. Quella vestibolare è più lunga, più affilata e più
voluminosa di quella orale o palatale. - La cuspide vestibolare ha la punta
orientata verso vestibolare e distale. La cuspide vestibolare ha quattro creste
cuspide che prendono il nome dalla direzione che richiedono partendo dalla
sommità della cuspide: la cresta della cuspide vestibolare si estende dalla
sommità della cuspide al cervicale, sulla superficie vestibolare; la cresta
vestibolare della cuspide corrispondente alla cresta vestibolare dello smalto.
La cresta della cuspide orale o palatale si estende dalla punta della cuspide al
palato fino al solco centrale. È una delle due creste triangolari trovate su questo
dente, quindi si può dire che la cresta cuspidale orale o palatale della cuspide
vestibolare è sinonimo della cresta vestibolare triangolare del dente o della
porzione vestibolare della cresta trasversale.
La cresta della cuspide mesiale si estende dalla punta della cuspide in direzione
mesiale fino al punto angolare mesio-vestibolo-occlusale.
La cresta della cuspide distale si estende dall'apice della cuspide distalmente al
punto angolare disto-vestibolo-occlusale. Le creste delle cuspidi mesiale e
distale corrispondono alle pendenze cuspidali mesio-occlusali e distoclusali che
definiscono il bordo occlusale quando la corona del primo premolare superiore
è vista dalla norma vestibolare.
La cuspide vestibolare ha quattro piani inclinati; il piano inclinato è posto tra
due dorsali cuspidali adiacenti ed ha il nome dei due rilievi tra i quali si estende,
come segue: piano inclinato mesio-vestibolare; piano inclinato disto-vestibolare;
piano inclinato mesio-orale; piano inclinato dito-orale.
Durante l'occlusione attiva le cuspidi vestibolari dei denti mascellari posteriori
sono funzionali solo sui loro pendii palatali (orali). Pertanto, gli unici piani inclinati
della cuspide vestibolare che sono funzionali sono quelli dell'orale, del mesio-
orale e del dito-orale.
La cuspide orale o palatale ha la punta situata verso l'orale e mesiale. È
generalmente più piccolo e più arrotondato della cuspide vestibolare. In realtà è
la cuspide più piccola delle cuspidi premolari superiori. E la cuspide orale ha
quattro creste cuspide e quattro piani inclinati, che si trovano e denominati allo
stesso modo delle formazioni morfologiche simili della cuspide vestibolare. La
cuspide palatale è funzionale su entrambi i lati - vestibolare e orale - sembra che
tutti e quattro i piani inclinati che ha sono funzionali. Tuttavia, a causa
dell'intercuspidazione con il primo premolare inferiore nell'occlusione funzionale,
il piano inclinato mesio-orale non è funzionale. Il primo premolare superiore ha
quindi tre piani inclinati funzionali della cuspide palatale, non quattro.
La cresta trasversale è costituita dalle creste triangolari vestibolari e palatali che
si incontrano nell'area del fossato centrale.
Le creste marginali dei denti posteriori formano i confini mesiali e distali della
superficie occlusale. Sono chiamate creste marginali mesiali e distali; sono bordi
lineari che iniziano dal punto angolare vestibolo-occlusale e terminano nel punto
angolare palato-occlusale. Il margine mesiale è leggermente più corto e la sua
continuità è interrotta dal solco marginale mesiale a metà della lunghezza del
bordo.
Le fosse sono aree depresse delle superfici occlusali dei denti posteriori; i premolari superiori
hanno generalmente due fosse: - la fossa mesiale triangolare ha forma approssimativamente
triangolare ed è delimitata dalla cresta marginale mesiale, dalla cresta dello smalto trasversale
e dalle creste canini mesiali delle due cuspidi; - la fossa triangolare distale ha limiti simili alla
fossa triangolare distale ma non è così profonda. E ha una forma triangolare.
Trincee e fossati: La superficie occlusale del primo premolare superiore presenta due fossette
che si trovano nelle parti più profonde delle due fosse. Prendono il nome a seconda della
posizione: la fossa mesiale, si trova nella fossa mesiale triangolare appena all'interno della
cresta marginale mesiale, al centro della sua dimensione vestibolo-orale.
La fossa mesiale è il punto in cui si uniscono quattro solchi primari o di sviluppo: - il solco
triangolare mesopalatale, che si estende dalla fossa mesiale in direzione mesioorale per un
breve tratto, dopo di che si dissolve, si perde; - il solco triangolare mesiovestibolare si estende
dalla fossa mesiale in direzione mesiovestibolare, dove si perde; - il solco centrale, che ha una
direzione mesio-distale e unisce le fossette mesiali e distali; - si perde il solco marginale
mesiale, che si estende dalla fossa mesiale in direzione mesiale, attraversando la cresta
marginale mesiale e percorrendo un breve tratto sulla superficie coronale mesiale dove sfuma.
La fossa distale si trova all'interno della cresta marginale distale, a metà della sua dimensione
vestibolo-orale; è il punto in cui si uniscono tre solchi primari o di sviluppo: - il solco triangolare
distopalatale; - solco triangolare distovestibolare; - il fosso centrale. Possono essere presenti
altri fossati senza un nome specifico. Questi sono chiamati solchi aggiuntivi o secondari. I più
comuni sono quelli che delimitano mesialmente e distalmente le creste triangolari dello smalto.
In altri denti posteriori possono essere presenti solchi secondari; normalmente il secondo
premolare superiore ha più solchi secondari rispetto al primo premolare superiore.
TRE TIPI DI RADICE

L'unica radice, che è abbastanza diritta e si restringe simmetricamente dalla linea cervicale all'apice che è
piuttosto smussato. È più ampio vestibolo-orale che mesio-distale. Le superfici della radice vestibolare e
orale sono convesse, la superficie vestibolare è leggermente più ampia della superficie orale. La concavità
coronarica mesiale è proseguita con una concavità radicolare longitudinale che costituisce il solco
radicolare longitudinale. Un solco longitudinale può anche essere trovato sulla superficie della radice
distale, ma normalmente non è così pronunciato come il solco longitudinale mesiale. Pertanto, le superfici
radicolari mesiali e distali sono concave, mentre quella mesiale ha una concavità più pronunciata. Una
sezione trasversale attraverso la metà della radice ha una forma a rene. I margini vestibolare e orale sono
convessi, il margine mesiale concavo, il margine distale appiattito o leggermente concavo.

Il secondo tipo di radice è quella biforcuta, dove il tronco della radice è diviso in due rami: vestibolare e
orale. Il tronco della radice è la porzione tra la linea cervicale e il punto della forcella in cui si dirama la
radice. Quindi parliamo del tronco della radice quando il dente ha più radici. Questo tipo di radice è
biforcata per almeno metà della sua lunghezza. Le superfici di entrambe le radici sono convesse e con
apici da stretti ad acuti. La radice vestibolare è più ampia, sebbene le due radici siano
approssimativamente uguali in lunghezza.
Una sezione trasversale al centro della radice mostra che i bordi vestibolari dei rami sono più larghi degli
altri bordi, essendo entrambe le sezioni della radice più o meno rotonde. Questo tipo di radice è più
comune quando si fa riferimento alla morfologia dei primi premolari superiori.
Il terzo tipo è la radice laminata, che assomiglia al secondo tipo, tranne
per il fatto che i due rami della radice sono uniti in tutto o in parte da una
porzione laminata, una sottile connessione tra le parti principali della
radice. Questo tipo di radice ha molte varianti.
Una sezione trasversale attraverso di essa ha la forma di una clessidra,
assomiglia al tipo con una singola radice ma ha un bordo distale molto
concavo, così come il bordo mesiale, lasciando una sottile connessione tra
le due porzioni di radice.

Variazioni normali e patologiche


La forma della corona del primo premolare superiore non varia molto,
sebbene la concavità mesiale abbia una grande variabilità in estensione e
profondità.
La forma della radice è molto varia, come testimonia l'esistenza dei tre tipi
fondamentali. Sono comuni radici curve o varie curve anormali.
Occasionalmente ci possono essere tre radici, due vestibolari e una orale.
Molto raramente la radice può penetrare nella porzione anteriore del seno
mascellare chiamata seno anteriore.
SECONDO PREMOLARE
SUPERIORE PERMANENTE È il quinto dente sulla linea mediana, a contatto mesiale con il primo premolare mascellare e
distale con il primo molare mascellare (il molare superiore di sei anni). Il secondo premolare
superiore è un dente sostitutivo che sostituisce il secondo molare mascellare temporaneo.
Nel sistema FDI questi denti sono contrassegnati rispettivamente con 15 e 25.
La tabella di sviluppo del secondo premolare superiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è a 2 - 2 ¼ anni; Finitura dello strato di smalto: a 6-7 anni;
Eruzione: 11-12 anni; Chiusura della radice: 12-14 anni.
I premolari superiori sono morfologicamente e funzionalmente simili, con alcune eccezioni:
la corona del secondo premolare superiore è in tutto e per tutto leggermente più piccola
della corona del primo premolare superiore;
la corona del secondo premolare superiore non è quadrata come quella del primo premolare,
avendo una forma più arrotondata;
le cuspidi vestibolari e orali sono di altezze quasi uguali nel caso del secondo premolare
superiore;
la corona del secondo premolare superiore normalmente non ha la concavità della faccia
mesiale e del solco mesiale marginale che sono presenti nella morfologia del primo
premolare superiore;
normalmente il secondo premolare ha un'unica radice;
il secondo premolare superiore presenta variazioni morfologiche più normali e patologiche
rispetto al primo premolare superiore.
La superficie vestibolare è simile a quella del primo premolare superiore, con le differenze: -
La cuspide vestibolare non è così lunga e affilata; - La punta della cuspide vestibolare è
orientata mesiale, non distale come nel caso del primo premolare; la pendenza mesio-
occlusale è più corta della pendenza dito-occlusale; - Gli angoli mesio-occlusale e
distoclusale non sono così prominenti come quelli del primo premolare e il bordo mesiale
non ha concavità.

La superficie palatale o orale è simile alla superficie palatale del primo premolare superiore,
con le differenze: - La cuspide palatale o orale è relativamente più lunga, causando una
maggiore altezza della corona da questa prospettiva; questo porta ad una minore visibilità
della superficie occlusale dal punto di vista orale; - La punta della cuspide orale non è tanto
orientata verso il mesiale.
La superficie mesiale è simile alla superficie mesiale del primo premolare superiore, con
le differenze: - La cuspide vestibolare ha quasi la stessa lunghezza della cuspide orale; -
Non c'è concavità di questa faccia, la porzione che corrisponderebbe alla concavità della
faccia mesiale del primo premolare è appiattita o leggermente convessa; - Il solco
marginale mesiale è generalmente assente; - L'area di contatto e la cresta marginale
mesiale si trovano più cervicamente rispetto al primo premolare.

La superficie distale è simile alla superficie distale del primo premolare superiore, con le
differenze: - Le due cuspidi hanno all'incirca la stessa lunghezza. - L'area di contatto è
più ampia, perché il secondo premolare superiore entra in contatto con il primo molare
superiore; - L'area di contatto e la cresta marginale distale sono più cervicamente
localizzate rispetto al primo premolare superiore.
La superficie occlusale differisce dalla stessa superficie del primo premolare per quanto
segue: - Gli angoli tra la superficie occlusale e le altre superfici sono più arrotondati e la
corona non appare così angolata. La forma esagonale è più difficile da visualizzare; - Il
fosso centrale è più corto e più irregolare, spesso con più fossi aggiuntivi; Le fossette
mesiali e distali sono più vicine l'una all'altra, più vicine al centro della superficie occlusale;
La superficie occlusale differisce dalla stessa superficie del primo premolare per quanto
segue: - Il solco marginale mesiale è assente, è difficile distinguerlo anche se esiste; - La
cuspide orale ha la punta non così chiaramente orientata mesialmente come nel caso del
primo premolare; La cuspide orale ha quattro piani inclinati funzionali mentre la cuspide
orale del primo premolare ne ha solo tre;

La radice è unica e uniformemente conica dalla linea cervicale all'apice relativamente


smussato. La lunghezza della radice è uguale o superiore a quella del primo premolare
superiore. È più ampio V-O rispetto a M-D con la porzione vestibolare più ampia nella
direzione M-D rispetto alla porzione orale. Le superfici della radice vestibolare e orale sono
convesse, le superfici mesiale e distale sono convesse o appiattite. Una sezione della radice
mostra una forma ovale o una forma ovale appiattita, V-O più lungo. La radice è spesso
angolata distalmente nella sua porzione apicale.
Variazioni normali e patologiche

La forma della corona del secondo premolare superiore varia più della forma della
corona del primo premolare. La scanalatura centrale può essere assente, per cui è
presente solo una fossetta situata centralmente sulla superficie occlusale.
Spesso è presente un'angolazione della radice distale. Occasionalmente questo
dente ha due radici, vestibolare e orale, simili al tipo di radice II del primo premolare
superiore.
Come con il primo premolare, la radice occasionalmente penetra nel seno anteriore.
PRIMO PREMOLARE
INFERIORE PERMANENTE

Come caratteristiche morfologiche dei premolari inferiori, possiamo menzionare che:


Il primo premolare inferiore è più piccolo del secondo premolare;
Le dimensioni vestibolo-orale e mesio-distale delle corone sono approssimativamente uguali;
Le corone dei premolari inferiori sono inclinate verso il linguale;
I premolari inferiori hanno normalmente un'unica radice;
Questi denti possono avere più di due cuspidi, quelli linguali non sono così voluminosi come
le cuspidi orali dei premolari superiori. Le cuspidi vestibolari sono molto più voluminose, più
prominenti di quelle linguali.
I premolari mandibolari non si assomigliano tanto quanto quelli superiori. Il primo premolare
presenta elementi morfologici simili al canino, mentre il secondo premolare effettua il
passaggio al gruppo dei molari inferiori.
La tabella di sviluppo del primo premolare inferiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è a 1 ¾ - 2 anni;
Completamento dello strato di smalto: a 5 - 6 anni;
Eruzione: 10-11 anni;
Chiusura della radice: da 12 a 13 anni.

Il primo premolare inferiore ha una cuspide linguale molto piccola che normalmente non è
funzionale, quindi la sua morfologia e il suo ruolo nella masticazione sono simili a quelli del
cane. Il secondo premolare inferiore ha spesso due cuspidi linguali e assomiglia a un piccolo
molare per struttura e funzione. I due premolari inferiori assomigliano alla dimensione relativa
e all'aspetto vestibolare delle corone.
Le pendenze delle creste marginali sono diverse, simili a quelle dei denti anteriori nel caso dei
primi premolari e dei molari nel caso del secondo premolare inferiore.
Primo premolare inferiore permanente
Come caratteristiche generali descriviamo la posizione interarcadica, il primo premolare
inferiore è il quarto dente dalla linea mediana, in ogni emiarcade inferiore; confina mesialmente
con il canino permanente e distalmente con il secondo premolare. È un dente sostitutivo; erutta
al posto del primo molare inferiore temporaneo.
Nel sistema FDI internazionale, i primi premolari inferiori sono annotati 3.4 e 4.4.
Sebbene questo premolare abbia due cuspidi, solo la cuspide vestibolare è funzionale,
assomigliando così al canino inferiore. Dalla norma occlusale, la corona del primo premolare
inferiore sembra molto simile al canino inferiore. Dalla norma vestibolare o orale la corona ha
aspetto pentagonale; dalla norma mesiale o distale il suo aspetto è romboidale.
La superficie vestibolare ha bordi che delineano un pentagono; è simile nell'aspetto alle
superfici vestibolari del canino e del secondo premolare inferiore. È convesso in direzione e
M-D cervico-occlusale. La lunghezza cervico-occlusale è minore dei denti posti anteriormente
sull'arcata e maggiore di quelli posteriori. L'altezza massima del contorno di questa superficie
è nel suo terzo cervicale.
Il margine mesiale è leggermente concavo dalla linea cervicale all'area di contatto con C. La
convessità massima è a livello dell'area di contatto, nel terzo medio del margine M. Il margine
cervicale è leggermente curvo verso l'apice del dente, meno convesso che nel caso dei denti
anteriori. Il margine occlusale è diviso dall'estremità acuminata della cuspide vestibolare in
due versanti, mesio-occlusale e dito-occlusale (creste mesiale e distale della cuspide). La
pendenza mesiale è più corta, la punta della cuspide vestibolare è orientata mesialmente.
La cresta vestibolare è la parte più prominente di questa superficie. Sono presenti
depressioni di sviluppo mesio-vestibolare e disto-vestibolare che si estendono su entrambi i
lati della cresta vestibolare e dividono la superficie vestibolare in tre terzi verticali che
corrispondono ai tre lobi vestibolari. Le linee nidificate di solito non sono presenti. Come
norma vestibolare, le superfici di contatto sono approssimativamente alla stessa altezza e le
creste marginali hanno una disposizione simile, che è particolare per questo dente. Queste
strutture possono anche essere localizzate più cervicamente mesialmente che distalmente.
La superficie orale o linguale è convessa in tutte le direzioni. Normalmente, è visibile quasi
l'intera metà vestibolare della superficie occlusale. La cuspide linguale è piccola e la corona è
inclinata lingualmente.
Questa superficie è in tutti i sensi più piccola di quella vestibolare; è M-D più stretto a causa
della convergenza orale delle superfici approssimative. La convergenza accentuata permette la
visibilità delle superfici approssimative da questa prospettiva orale. I margini mesiali e distali
sono simili a quelli vestibolari come contorno, ma molto più corti. Il margine cervicale è
leggermente convesso verso l'apice. Il margine occlusale è in realtà il bordo della cuspide
vestibolare. Per ragioni didattiche, tuttavia, il bordo della cuspide orale sarà descritto come un
bordo occlusale, che è molto più piccolo della cuspide vestibolare. La punta della cuspide orale
è corta e affilata. La pendenza distoclusale è più lunga di quella mesio-occlusale, quindi la
punta della cuspide orale è diretta verso il mesiale, così come la punta della cuspide
vestibolare; ciò fa sì che la porzione coronale situata distalmente alla cresta trasversale sia più
grande della porzione coronale situata mesialmente da essa. L'altezza massima della faccia
orale si trova nel terzo medio. Un elemento morfologico distintivo di questo dente è il solco di
sviluppo mesiolinguale, che parte dalla fossa mesiale della superficie occlusale e attraversa la
superficie mesiale in prossimità della linea angolare mesolingua. Questo solco si perde alla
giunzione del terzo cervicale e medio della superficie mesiale. È visibile dalla norma orale per
la convergenza a quella orale della superficie mesiale.
La superficie mesiale è approssimativamente romboidale. - Il margine vestibolare è
convesso; la convessità massima è nel terzo cervicale. È molto inclinato verso il linguale,
tipico dei denti posteriori inferiori. - Il margine orale è meno convesso e più corto di quello
vestibolare. La curvatura massima è prossima al limite occlusale del margine orale.
Il margine cervicale è leggermente curvo verso l'occlusione. Il margine occlusale rivela la
porzione vestibolare della cresta trasversale che forma un angolo di circa 45 gradi con
l'orizzontale e che è quasi parallela al bordo della cresta marginale mesiale che è situata più
cervicamente. - La corona è inclinata verso il linguale, il che fa sì che la parte superiore della
cuspide vestibolare si trovi sopra il centro della radice.
Il solco di sviluppo mesolinguale è visibile da questa prospettiva, sulla superficie mesiale
vicino al bordo linguale. - La superficie mesiale o l'area di contatto è rotonda o ovoidale,
situata verso il vestibolare nel terzo medio della superficie mesiale. - L'altezza massima del
contorno della superficie mesiale corrisponde all'area di contatto.
La superficie distale ha bordi ed elementi morfologici simili alla superficie
mesiale, con alcune differenze:
Non è presente il solco di sviluppo distolinguale ma è presente un solco
marginale distale; - La superficie distale è più corta e più larga della superficie
mesiale; - La curvatura della linea cervicale è meno accentuata;
La superficie di contatto distale ha all'incirca la stessa forma di quella mesiale,
ma ha un'area più ampia perché attraverso di essa si fa contatto con il secondo
premolare inferiore che è un dente più largo del canino; la sua posizione è nel
terzo medio della superficie distale, verso il vestibolare;
La cresta marginale distale non ha una pendenza così ripida rispetto al linguale.
Dall'occlusale, l'aspetto della corona è romboidale, con un solco (tacca) che interrompe il bordo
mesiale in corrispondenza del solco di sviluppo mesolinguale. Come accennato in precedenza, la
porzione distale del dente è più grande della porzione mesiale. A causa dell'inclinazione della
corona verso il linguale, gran parte della superficie vestibolare è vista da una prospettiva occlusale,
ma quasi non dalla superficie orale.
Il margine vestibolare è uniformemente convesso, con linee angolari mesio-vestibolari e disto-
vestibolari arrotondate, ben sagomate. Il contorno della cresta vestibolare è la caratteristica più
evidente di questo bordo. Il margine linguale è molto più corto di quello vestibolare convesso;
mesialmente questo bordo termina vicino al solco di sviluppo mesolinguale.
Il bordo mesiale è leggermente convesso, può essere quasi diritto. L'unica porzione concava è in
prossimità della linea angolare mesolinguale, a causa del solco di sviluppo mesolinguale che
attraversa il bordo mesiale. Il bordo distale è convesso. I margini vestibolari e orali della superficie
occlusale comprendono le creste delle cuspidi mesiali e distali di entrambe le cuspidi. I bordi
mesiale e distale della superficie occlusale sono formati rispettivamente dalle creste marginali dello
smalto mesiale e distale.
La superficie occlusale presenta i seguenti elementi morfologici: cuspidi vestibolari e orali; la
cuspide vestibolare è molto più grande di quella orale e solo essa è funzionale. La sua punta è
orientata mesiale e situata nella porzione vestibolare della superficie occlusale; a causa
dell'inclinazione della corona verso la bocca, si trova sull'asse lungo del dente. La cuspide ha
quattro creste cuspide e quattro piani inclinati denominati come elementi morfologici simili dei
premolari superiori. Tutti i suoi piani inclinati sono funzionali.
La cuspide orale è molto piccola, non supera la metà dell'altezza della cuspide vestibolare. Ha una
forma tra quella di un tubero e quella di una cuspide. La sua punta è orientata mesiale. Presenta
quattro creste cuspide e quattro piani inclinati denominati simili a quelli dei premolari superiori.
La cuspide orale non è funzionale, quindi anche i suoi piani inclinati non sono funzionali.
Le creste triangolari vestibolari e linguali si incontrano nell'area del fosso centrale e formano la
cresta trasversale dello smalto. La cresta triangolare vestibolare è molto più lunga e larga di
quella linguale, che comprende una parte più ampia della cresta trasversale. Il fossato centrale a
volte non è chiaramente distinguibile, quindi le due creste triangolari sembrano fondersi l'una
nell'altra.
La cresta mesiale marginale proviene dal vestibolare all'orale con un angolo di 45 gradi, essendo
molto più inclinato delle creste marginali dei quarti posteriori, che sono quasi orizzontali. Sembra
più un angolo con le creste marginali dei frontali, del canino inferiore. La cresta marginale distale
è più lunga e prominente, ma non ha una tale pendenza inclinata verso il linguale.
La superficie occlusale ha due fosse: mesiale e distale, che sono due depressioni irregolari. Sono
delimitati dalla cresta trasversa, dalle creste marginali, dalle creste delle cuspidi mesiali e distali.
La fossa distale è più ampia e ha una forma circolare; la fossa mesiale ha una forma più lineare.
Nelle parti più profonde delle due fosse si trovano le fosse mesiali e distali. La fossa mesiale si
trova vicino alla cresta mesiale dello smalto, al centro di una linea vestibolo-orale che la contiene.
È il punto in cui si intersecano tre trincee primarie: la trincea centrale, la trincea triangolare
mesiovestibolare e la trincea di sviluppo mesolinguale che, partendo da questa fossetta,
attraversa la cresta marginale mesiale verso la superficie mesiale in prossimità della linea
angolare mesio-linguale. Raramente, un fossato marginale mesiale inizia dalla fossa mesiale.
La fossa distale è l'intersezione di quattro fossati primari:
- il fossato centrale;
- solco marginale distale;
- solco triangolare distovestibolare;
- il solco triangolare distolinguale.
La radice è singola, diritta, conica, che si restringe dalla linea cervicale all'apice acuto. È
leggermente più corto della radice del secondo premolare inferiore e molto più corto
della radice del canino inferiore. È più ampio V-O rispetto a M-D. Le concavità delle
radici sono molto rare. La forma della radice per sezione è ovoidale, V-O più lungo di
M-D. È più ampio vestibolare che orale.

Variazioni normali e patologiche


La forma della corona varia notevolmente. Alcune varianti comuni sono:
L'esistenza di due solchi di sviluppo mesolinguistici paralleli;
Assenza del solco di sviluppo mesolinguale;
La dimensione della cuspide linguale varia notevolmente; può mancare o essere grande
quanto la cuspide vestibolare;
La posizione M-D della cuspide linguale può variare, può essere centrata
mesiodistalmente o anche orientata distalmente;
La continuità della cresta trasversale dipende dalla profondità della trincea centrale.
La radice può avere molto raramente una biforcazione che forma un ramo vestibolare e
uno orale.
SECONDO PREMOLARE Il secondo premolare inferiore permanente è il quinto dente sulla linea mediana di ciascun
INFERIORE PERMANENTE emiarcato inferiore.
È in contatto mesiale con il primo premolare inferiore e distale con il primo molare mandibolare.
È un dente sostitutivo, arriva sull'arco anziché su quello
secondo molare temporaneo.
Nel sistema FDI internazionale i secondi premolari inferiori sono valutati 3,5 e 4,5.
La tabella di sviluppo del secondo premolare inferiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è a 2 ¼ - 2 ½ anni;
Finitura dello strato di smalto: a 6 - 7 anni;
Eruzione: 11 - 12 anni; Chiusura della radice: 13-14 anni.
Questi denti hanno generalmente una corona più grande rispetto ai primi premolari inferiori.
La loro radice è leggermente più spessa e più lunga dei primi premolari inferiori.
Dalla norma vestibolare, la forma della corona è simile al primo premolare inferiore.
Da tutte le altre regole sono visibili le differenze tra i due premolari inferiori.
La corona di questi denti può avere due forme:
La morfologia più comune è quella in cui sono presenti due cuspidi linguali;
Un altro tipo morfologico comune è quello in cui il secondo premolare inferiore ha un'unica
cuspide linguale.
La forma della superficie occlusale differisce maggiormente quando si parla di questi due tipi
morfologici del secondo premolare inferiore.
Qualunque sia il numero di cuspidi, la superficie occlusale assomiglia a quella di un piccolo
molare. Ecco perché questo dente ha un ruolo nella masticazione simile ai molari, in contrasto
con il primo premolare inferiore che funziona in modo simile al canino inferiore.
La superficie vestibolare è simile al primo premolare, con le differenze:
È più grande, anche se la punta della cuspide vestibolare è più corta e la dimensione
cervico-occlusale è leggermente inferiore;
L'estremità della cuspide vestibolare non è così acuta e i versanti mesio-occlusale e
distoclusale non sono così ripidi; la punta della cuspide vestibolare è centrata
mesio-distalmente, in modo che le due pendenze siano di uguale lunghezza;
Gli elementi morfologici della superficie sono simili a quelli del primo premolare inferiore.
L'altezza massima del contorno è anche nel terzo cervicale.
È difficile differenziare i due premolari inferiori da una prospettiva vestibolare a causa delle
molteplici somiglianze esistenti.
La superficie linguale o orale ha due o solo una cuspide linguale. In entrambi i casi le
cuspidi linguali sono più alte e più voluminose della cuspide linguale del primo premolare
inferiore. Pertanto, dal punto di vista orale, si vede molto meno dalla superficie occlusale
che nel caso del primo premolare inferiore. Tuttavia, l'altezza delle cuspidi linguali è
inferiore a quella della cuspide vestibolare.
Il tipo a tre cuspidi ha una cuspide mesolinguale e una distolingue.
Tra le due cuspidi linguali c'è un solco linguale che si estende per un breve tratto sulla
superficie linguale, dall'occlusale. La cuspide mesolingue è più lunga e più larga di quella
distolingue, che è più affilata. Per questo motivo il solco linguale è orientato distalmente.
Il tipo con due cuspidi ha una sola cuspide linguale che non ha un solco linguale; al suo
posto si trova spesso una depressione orientata verso la porzione distale della superficie
linguale od orale. L'altezza di questa singola cuspide linguale è approssimativamente
uguale a quella della cuspide mesolinguale del primo tipo descritto.
L'altezza massima del contorno della superficie orale è nel suo terzo occlusale.
La superficie mesiale è simile nell'aspetto a quella del primo premolare inferiore. I due sono,
tuttavia, più facili da differenziare da questa prospettiva che dalla norma vestibolare. Il
secondo premolare è più largo in direzione vestibolo-orale ma leggermente più corto in
direzione cervico-occlusale. Dal punto di vista anatomico gli elementi che differenziano i due
premolari inferiori sono:
L'inclinazione linguale della corona e della superficie vestibolare non è così espressa nel
secondo premolare inferiore. Pertanto, la punta della cuspide vestibolare non è centrata
sull'asse della radice del dente ma si trova vestibolare rispetto al centro della radice.
La cuspide vestibolare è più piccola e meno appuntita della cuspide vestibolare del primo
premolare; - Le cuspidi linguali sono più prominenti della cuspide linguale del primo
premolare inferiore. La cuspide distolinguale non è visibile dalla prospettiva mesiale;
La superficie mesiale è concava nella porzione gengivale e convessa nella porzione occlusale;
L'area di contatto si trova alla giunzione dei terzi medio e occlusale della superficie, verso il
vestibolare. Ha forma circolare ed è più grande dell'area di contatto mesiale del primo
premolare;
La cresta mesiale marginale è approssimativamente orizzontale, molto meno della superficie
occlusale essendo visibile dal mesiale;
L'elemento distintivo del primo premolare inferiore che è il solco di sviluppo mesolinguale è
assente nel secondo premolare inferiore, in cui è normalmente presente un solco mesiale
marginale;
L'altezza del contorno del bordo linguale è nel terzo occlusale, posizionamento specifico per
questo dente. Il margine cervicale è meno curvo verso l'occlusione rispetto al primo
premolare.
La superficie distale è simile alla superficie mesiale, eccetto:
La cresta marginale distale è situata più cervicale, il che fa sì che questa norma veda
più della superficie occlusale che dalla mesiale; allo stesso tempo la superficie distale
è più corta, in conseguenza del posizionamento più cervicale della cresta marginale
distale;
Sono visibili i picchi delle cuspidi mesosolinguali e distolinguali;
L'area di contatto è più ampia e ovoidale, V-O più ampia rispetto a quella cervico-
occlusale. Si trova nel terzo occlusale della superficie.
La superficie occlusale è approssimativamente quadrata nel tipo a tre cuspidi. La convergenza
delle superfici mesiale e distale a quella linguale è tutt'altro che pronunciata come nel caso del
primo premolare inferiore. Il primo tipo che ha tre cuspidi è chiamato tipo Y perché l'aspetto
generale delle scanalature principali della superficie occlusale ha questa forma. Per lo stesso
motivo il tipo con due cuspidi è chiamato tipo U o tipo H. Il tipo Y è il più comune, presente nella
maggior parte dei casi. I tipi con due cuspidi sono più rari, il tipo H è più comune del tipo U.
Il TIPO Y ha una superficie occlusale di forma quadrata. A volte la dimensione mesiodistale della
corona è maggiore linguale che vestibolare. La forma della lettera Y vista sulla superficie
occlusale è costituita dal solco centrale e dal solco linguale. Le tre cuspidi hanno dimensioni e
altezze diverse. Variano da piccole a grandi nell'ordine: la cuspide distolinguale, la cuspide
mesolingua, la cuspide vestibolare. Ogni cuspide ha quattro creste cuspide e quattro piani
inclinati che prendono il nome in modo simile agli stessi elementi morfologici dei molari.
La cuspide vestibolare ha quattro piani inclinati funzionali; le cuspidi linguali hanno ciascuna due
piani inclinati funzionali. Il tipo Y non ha cresta di smalto trasversale. La superficie occlusale ha
due fosse triangolari, mesiale e distale; entrambi sono irregolari e superficiali, ma hanno una
forma più lineare rispetto alle fosse triangolari dei premolari mascellari. Si trovano
immediatamente all'interno delle creste marginali e delimitate da altre due creste canini: la fossa
triangolare mesiale delle creste mesiale e linguale della cuspide vestibolare e le creste cuspide
vestibolare e mesiale della cuspide mesolinguale.
Anche sulla superficie occlusale sono presenti tre fossette:
[Link] fossetta mesiale, che si trova nella parte più profonda della fossa mesiale triangolare, a
metà della distanza V-O proprio accanto alla cresta marginale mesiale. È il luogo in cui si
incontrano quattro fossati primari: - Il fossato centrale, che si estende tra le fossette mesiali e
distali e ha una forma a "V"; - Scanalatura triangolare mesolingue; - Scanalatura triangolare
mesiovestibolare; - La trincea mesiale marginale.

2. La fossa distale si trova nella parte più profonda della fossa triangolare distale ed è simile alla
fossa mesiale, essendo il punto in cui si incontrano quattro fossati primari:
- Il fossato centrale;
- Scanalatura triangolare distolinguale;
- Scanalatura triangolare distovestibolare;
- Solco marginale distale.

3. La fossetta centrale è la più profonda delle tre fossette. Si trova lingualmente, a più della
metà della distanza dal mesiale al distale, perché la cuspide mesolinguale è più larga della
cuspide distolinguale. La fossetta centrale si trova all'incrocio tra il solco centrale e il solco
linguale. In alcuni libri di testo di morfologia dentale il solco centrale è diviso in due solchi:
mesiale e distale. La fossa mesiale si estende in direzione disto-linguale dalla fossa mesiale alla
fossa centrale. Il solco distale si estende in direzione mesio-linguale dalla fossa distale alla fossa
centrale. Descriviamo un unico fossato centrale con due parti: mesiale e distale.
Tipi U e H. Se il secondo premolare inferiore ha due cuspidi, gli angoli della superficie occlusale
sono molto più arrotondati rispetto al tipo Y con tre cuspidi. I margini mesiali e distali convergono
al linguale, quindi la porzione linguale è più stretta di quella vestibolare. La conicità della superficie
non è così pronunciata come nel primo premolare inferiore.
La cuspide linguale è unica; è posto di fronte alla cuspide vestibolare. Le creste triangolari delle
cuspidi vestibolari e linguali formano la cresta trasversale. Questi due tipi di premolari inferiori non
hanno una scanalatura linguale o una fossetta centrale. La cuspide vestibolare è più larga e più alta
della cuspide linguale. La cuspide linguale è talvolta una convessità irregolare piuttosto che una
cuspide; questa morfologia si riscontra nel tipo U. Nel tipo H la cuspide linguale è più ampia e
affilata. In entrambi i tipi U e H, la cuspide linguale è diretta verso il mesiale.
Le cuspidi vestibolari e linguali hanno quattro creste cuspide e quattro piani inclinati. La cuspide
vestibolare ha quattro piani funzionali, la cuspide linguale ne ha solo due. Questi due tipi di
premolari inferiori hanno due cavità sulla superficie occlusale: mesiale e distale. La loro forma è
approssimativamente circolare. Sono delimitati dalle creste marginali mesiali e distali e dalle creste
delle cuspidi.
Tipo U: la forma della lettera 'U' è data dalla scanalatura centrale, porzioni delle due scanalature
vestibolari triangolari e dalle scanalature secondarie della cuspide vestibolare. Il solco centrale si
estende tra le fossette mesiale e distale, descrivendo la parte inferiore della lettera "U"; ha una
forma a mezzaluna. Le fossette mesiali e distali sono i punti di incontro delle stesse quattro
scanalature primarie descritte nel tipo Y.
Tipo H: la forma della lettera 'H' è data dalla scanalatura centrale, porzioni delle quattro
scanalature triangolari e dalle scanalature secondarie delle cuspidi vestibolari e linguali. Il solco
centrale ha una direzione approssimativamente lineare, unendo la fossa mesiale e la fossa distale.
Pozzi, fossati e fossati sono denominati di tipo U.
La radice è generalmente unica, conica uniformemente a un apice acuto. Ha spesso un'inclinazione distale nel
suo terzo apicale. La radice è leggermente più larga e più lunga della radice del primo premolare inferiore. La
forma generale e la forma della radice per sezione sono simili alla radice del primo premolare inferiore.

Variazioni normali e patologiche


Nel tipo Y, le dimensioni comparative delle cuspidi mesiolinguali e distolinguali possono variare. La cuspide
distolinguale può essere molto piccola, appena percettibile, oppure può essere voluminosa come la cuspide
mesolingua.
Le anomalie sono rare ma a volte troviamo la biforcazione della radice in due rami: vestibolare e linguale.
A volte i due premolari inferiori possono essere congenitamente assenti unilateralmente o bilateralmente.
Talvolta si possono trovare denti soprannumerari nell'area dei premolari inferiori.
I molari permanenti sono il gruppo dentale più grande e più posteriormente. Si trovano
posteriormente ai molari temporanei, quindi non sono denti sostitutivi, come lo sono i
premolari. In una sequenza di normale eruzione dentale, i molari sono sia il primo che l'ultimo
dente a eruttare, tra questi momenti di eruzione c'è la sostituzione dei denti anteriori e dei
molari temporanei.
La dentatura umana ha tre molari permanenti in ogni emiarcade, sei su un arco e dodici molari
permanenti in tutta la cavità orale. I molari permanenti sono chiamati da anteriore a
posteriore: il primo molare o molare di sei anni, il secondo molare o molare di dodici anni e il
terzo molare o molare del giudizio. Il terzo molare varia notevolmente per morfologia e tempo
di eruzione. Da un punto di vista anatomico, il dente del giudizio può avere una corona e una
radice di diverse forme e dimensioni, un numero variabile di radici e canali radicolari.
Proprio come i canini permanenti sono considerati i capisaldi di ogni arco come posizione,
funzione e forma, i primi molari inferiori e superiori sono i capisaldi dell'occlusione. Ciò è
dovuto alla loro posizione intraarcadica e all'eruzione in giovane età, rispetto ad altri denti
permanenti.
La funzione principale dei molari nella masticazione è quella di macinare il cibo. Sono
idealmente realizzati e posizionati per questo ruolo. Il loro ruolo nell'estetica e nella fonazione
è molto inferiore a quello dei denti precedentemente sulle arcate. Tuttavia, hanno un
importante contributo all'estetica del viso mantenendo la dimensione verticale del piano
inferiore e il supporto muscolare che fornisce.
Ci sono diversi fattori che aiutano a riconoscere e distinguere i molari da altri denti permanenti:
Le loro corone sono le più grandi e hanno la morfologia più complessa;
Le loro corone hanno generalmente più di tre cuspidi, almeno due cuspidi essendo vestibolari;
Normalmente hanno diverse radici.
I molari superiori permanenti sono i denti più grandi dell'arcata mascellare. La loro corona è
molto più larga dei denti precedentemente posizionati in tutte le direzioni, ad eccezione della
dimensione cervico-occlusale che è più piccola. Normalmente il primo molare superiore
permanente è il più voluminoso, seguito in questo ordine dal secondo molare superiore e dal
terzo molare superiore.
I molari superiori hanno caratteristiche che li differenziano dagli altri denti, in particolare i
molari inferiori permanenti:
Le corone sono più larghe vestibolo-orali che mesio-distali; i molari inferiori sono più larghi in
direzione mesiodistale;
I molari superiori permanenti più comuni hanno quattro cuspidi; la dimensione delle due
cuspidi palatali differisce notevolmente; i molari inferiori possono anche avere quattro cuspidi
ma le due cuspidi orali hanno all'incirca le stesse dimensioni;
La superficie occlusale ha una cresta di smalto obliqua e un solco distopalatale; i molari
inferiori non hanno queste strutture;
Le corone dei molari superiori sono a forma di cuore o romboidali nella norma occlusale; le
corone dei molari inferiori hanno da questa prospettiva una forma rettangolare o pentagonale;
Le corone dei molari superiori hanno una forma trapezoidale viste dal lato mesiale o distale; i
molari inferiori hanno forma romboidale dal mesiale o distale, essendo inclinati verso il
palatino;
In generale, i molari superiori hanno tre rami radicali, mentre i molari inferiori ne hanno due.
PRIMO MOLARE Questo molare è il sesto dente sulla linea mediana in ogni emiarcata.
SUPERIORE PERMANENTE È in contatto mesiale con il secondo molare temporaneo, fino a quando non è permutato.
Successivamente si effettua il contatto mesiale con il secondo premolare inferiore permanente,
che erutta a 11-12 anni.
Il primo molare superiore non ha contatto distale fino all'eruzione del secondo molare
superiore permanente intorno all'età di 12 anni. I molari permanenti non sono denti sostitutivi
o sostitutivi, non sostituiscono i denti temporanei.
Nel sistema FDI si notano i primi molari superiori 1.6 e 2.6.
Questi denti hanno la corona più grande e voluminosa di tutti i denti nella cavità orale.
La loro morfologia è molto più complessa di quella dei premolari superiori.
Questo molare varia il meno di tutti i molari superiori in termini di forma anatomica.
La corona è più ampia vestibolo-orale che mesio-distale; è più corto in senso gengivo-occlusale
delle corone dei premolari mascellari, essendo questa l'unica dimensione minore dei
premolari.
Tutte e quattro le superfici verticali della corona hanno una forma trapezoidale.
La superficie occlusale ha una forma romboidale unica.
Normalmente il primo molare superiore ha tre radici, due vestibolari e una palatale. La
funzione principale di questo dente è macinare il cibo.
La tabella di sviluppo del primo molare superiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è alla nascita;
Completamento dello strato di smalto: a 3-4 anni;
Eruzione: da 6 a 7 anni; Chiusura della radice: da 9 a 10 anni.
La superficie vestibolare ha un aspetto trapezoidale, con il lato grande parallelo al bordo
occlusale. La superficie vestibolare del primo molare è molto più grande che nel caso dei
premolari superiori, anche se la dimensione cervico-occlusale del viso (altezza) è minore. A
causa della forma romboidale, parte della superficie distale è visibile da questa prospettiva,
così come le punte delle cuspidi, ad eccezione della cuspide distopalatale.
Il margine mesiale è diritto dal margine cervicale all'area di contatto corrispondente
all'altezza massima del contorno e che si trova all'incrocio tra terzo medio e terzo occlusale.
Occlusale all'area di contatto, il bordo mesiale è convesso e si unisce al bordo occlusale
attraverso un angolo mesio-occlusale ben definito, leggermente arrotondato. Il margine
distale è convesso in direzione cervico-occlusale, l'area di contatto associata all'altezza
massima del contorno si trova nel terzo medio. L'angolo distocclusale è più arrotondato
dell'angolo mesio-occlusale.
Il margine cervicale è leggermente curvo apicalmente; la sua convessità è molto inferiore
rispetto a quella dei premolari o dei denti anteriori. Questo bordo può presentare una forte
depressione occlusale rispetto all'area della forcella della radice. Il margine occlusale è diviso
per la concavità del solco vestibolare. Queste due porzioni che formano sono i bordi delle
due cuspidi vestibolari, mesiovestibolare e distovestibolare. Il contorno della cuspide
mesiovestibolare è più lungo ma il contorno della cuspide distovestibolare è più nitido.
Le due cuspidi vestibolari sono all'incirca della stessa altezza e da una prospettiva vestibolare
si vede la cuspide mesopalatale tra di loro. Nella parte occlusale della superficie vestibolare il
solco vestibolare si trova in una concavità superficiale con la direzione occlusale-cervicale che
si estende apicalmente fino alla metà dell'altezza della faccia vestibolare. A metà dell'altezza
della faccia vestibolare, il solco vestibolare può essere gradualmente perso, può terminare in
una fossetta o può essere diviso in due solchi obliqui che si estendono su brevi porzioni e poi
svaniscono.
Le creste vestibolari delle due cuspidi vestibolari sono aree convesse della superficie che si
estendono cervicamente per metà della sua lunghezza. Queste creste sono mesiali e distali
rispetto alla concavità occlusale-cervicale che contiene il solco vestibolare. In un numero
limitato di casi, su questa superficie si trova una cresta vestibolo-cervicale o vestibolo-
gengivale - una convessità orizzontale che si estende M-D su tutto il terzo cervicale della
superficie vestibolare, essendo più prominente nella porzione mesiale.
Potrebbe esserci una concavità superficiale che si estende mesiodistalmente nel terzo medio
della superficie. Quando è presente, si trova immediatamente cervicale dalle creste
vestibolari e comprende la porzione terminale del solco vestibolare. L'altezza massima del
contorno della superficie vestibolare è nel terzo cervicale.
La superficie orale o palatale è larga circa quanto quella vestibolare ed è anch'essa di forma
trapezoidale. È più convesso cervico-occlusalmente rispetto alla superficie vestibolare. Il
margine mesiale assomiglia in apparenza al margine mesiale della superficie vestibolare. Il
margine distale è più corto del bordo distale della superficie vestibolare e l'angolo mesiodistale
è più arrotondato, la cuspide distopalatinale è molto più piccola della cuspide distovestibolare.
Il margine cervicale è leggermente e irregolarmente convesso verso l'apice. Il margine occlusale
ha un solco che lo separa in due parti disuguali, simili alla superficie vestibolare - il solco
distopalatale. La cuspide mezzo-palatale è normalmente la cuspide più grande, più grande e
più lunga del primo molare superiore; pertanto il contorno della cuspide mesopalatinale è
molto più lungo e più largo di quello della cuspide distopalatinale, essendo il suo apice più
smussato.
Il solco distopalatale inizia dalla superficie occlusale e attraversa la superficie orale distalmente
dal centro del margine occlusale. Dopo essere scivolato mesialmente e cervicamente,
normalmente termina in una fossetta palatale o può semplicemente svanire. Il punto in cui
finisce è al centro della superficie palatale. Le creste orali delle due cuspidi palatali si
estendono mesialmente e distalmente dalla concavità contenente il solco distopalatale. La
cresta orale della cuspide mesopalatina è molto più grande e più lunga della cresta orale della
cuspide distopalatina.

Sulla porzione palatale della cuspide mezzo-palatale è presente un tubero o minicuspide detto
tubercolo di Carabelli. È separato dalla cuspide mezzo-palatale dal fosso della cuspide del
Carabelli. Questa minicuspide e il suo fossato variano notevolmente, ma nella maggior parte
dei casi si incontra almeno una traccia di questi elementi morfologici. L'altezza massima del
contorno della superficie palatale è nel suo terzo medio.
La superficie mesiale ha una forma trapezoidale più ampia della cervicale rispetto a quella
occlusale e viceversa delle superfici vestibolare e orale. La superficie mesiale è cervicale più
ampia che occlusale a causa della convergenza delle superfici vestibolare e orale verso
l'occlusale. Il margine vestibolare è convesso nel terzo cervicale, soprattutto se qui si trova la
cresta vestibolo-gengivale. Quindi è piatto o anche leggermente concavo su una piccola
porzione nel terzo medio. Da questo punto alla sommità della cuspide mesiovestibolare è
diritta o leggermente convessa.
L'altezza massima del contorno del margine vestibolare è nel terzo cervicale. Il margine orale è
convesso per tutta la sua lunghezza ma può essere irregolare se il tubero di Carabelli è
prominente. La convessità massima è nel terzo medio del margine orale. Il margine cervicale è
leggermente incurvato verso l'occlusione, essendo vestibolare la convessità più pronunciata.
Margine occlusale: le uniche cuspidi visibili sono le due cuspidi mesiali. Il contorno della cresta
marginale mesiale si incurva irregolarmente verso il margine cervicale. Normalmente un solco
marginale mesiale aumenta la cresta marginale mesiale circa a metà della sua lunghezza. La
superficie di contatto può essere rotonda o ovale; si trova all'incrocio del terzo medio e
occlusale, verso il vestibolare. La metà occlusale della superficie è convessa, ma generalmente
c'è un appiattimento vestibolo-orale o anche una leggera concavità localizzata cervicamente
dalla superficie di contatto.
La superficie distale è simile alla superficie mesiale ma ha dimensioni inferiori. La forma
trapezoidale non è così pronunciata, perché il bordo cervicale ha una larghezza quasi uguale
alla larghezza del bordo occlusale. I margini vestibolare, orale e cervicale sono simili agli
stessi bordi della superficie mesiale. Margine occlusale: si vedono i picchi delle cuspidi
mesiali sporgere oltre i contorni delle cuspidi distali.
La cresta marginale distale non è prominente come la cresta mesiale e si trova più
cervicamente. Permette quindi la visibilità di una porzione più ampia della superficie
occlusale. Normalmente vi è un solco marginale distale situato a metà della lunghezza della
cresta marginale distale. Il margine cervicale è solo leggermente incurvato verso l'occlusione,
è quasi diritto in alcune situazioni.
A causa della forma romboidale della corona, gran parte della superficie vestibolare è visibile
dalla parte distale. La superficie di contatto distale è più grande della superficie di contatto
mesiale e irregolare, vestibolo-orale allungata e gengivo-occlusale stretta. Si trova nel terzo
medio della superficie distale, a metà della distanza tra i bordi vestibolare e orale. Nel terzo
cervicale può esserci un leggero appiattimento o concavità che non è mai così pronunciata
come quella sulla superficie mesiale.
La superficie occlusale ha una nuova forma rombica, che presenta linee angolari
mesiovestibolari e distopalatali affilate e linee angolari distovestibolari e mesopalatali ottuse.
Il contorno della superficie occlusale è V-O più ampio rispetto a M-D, sebbene queste due
dimensioni siano più vicine che in qualsiasi altro molare superiore.
Le scanalature marginali mesiali e distali dividono approssimativamente a metà i margini
mesiale e distale.
Il margine vestibolare è diviso in due parti dal solco vestibolare; la porzione mesiale è più
lunga della porzione distale. Anche il margine palatale è diviso in due porzioni convesse dal
solco distopalatale; la parte mesiale è più lunga e meno convessa della parte distale. I confini
della superficie occlusale sono le creste dello smalto marginale mesiale e distale, le creste
vestibolari e orali mesiali e distali delle quattro cuspidi principali.

Le componenti della superficie occlusale sono: cuspidi, quattro maggiori e una minore la
cuspide di Carabelli. La cuspide mesiovestibolare è piuttosto affilata e la seconda cuspide ha
dimensioni. Ha quattro creste cuspide che prendono il nome dalla direzione che hanno dalla
parte superiore della cuspide, simile agli altri denti posteriori. Anatomicamente queste creste
sono descritte come segue:

La cresta della cuspide vestibolare si estende dalla punta della cuspide mesiovestibolare al
centro della superficie vestibolare (fino alla metà della distanza tra la punta della cuspide e il
bordo cervicale della superficie vestibolare); La cresta della cuspide orale si estende dalla
sommità della cuspide mesiovestibolare per via orale alla porzione mesiale del solco centrale,
dove incontra la cresta della cuspide vestibolare della cuspide mesopalatinale, formando una
cresta trasversale.
La cresta della cuspide mesiale si estende dalla punta della cuspide in direzione mesiale fino
al punto angolare mesio-vestibolo-occlusale.
La cresta della cuspide distale si estende dalla punta della cuspide in direzione distale fino al
solco vestibolare. La cuspide mesiovestibolare ha quattro piani inclinati. I due piani inclinati
funzionali sono associati alla cresta palatale della cuspide e sono chiamati mesopalatina e
distopalatina.
La cuspide distovestibolare è la cuspide più affilata e la terza più grande delle quattro cuspidi
principali o principali. Le sue creste cuspide e piani inclinati sono denominati in modo simile a
quelli della cuspide mesiovestibolare; solo i due piani orali inclinati sono funzionali. La sua
cresta della cuspide orale o cresta triangolare forma la porzione vestibolare della cresta
obliqua dello smalto del primo molare superiore.
La cuspide mezzo-palatale è la cuspide più grande, ma il suo apice è smussato e arrotondato.
Le sue creste cuspidali sono simili alle creste delle altre cuspidi, ad eccezione della cresta
cuspidale distale che si estende dalla punta della cuspide in direzione disto-vestibolare, dove
incontra la cresta cuspidale palatale della cuspide distovestibolare insieme alla quale forma la
cresta obliqua dello smalto.
La cresta della cuspide distale è la quinta cresta triangolare della superficie occlusale ed è
quindi l'unica cresta triangolare che non è una cresta della cuspide vestibolare o palatale.
Inoltre, la cresta della cuspide vestibolare forma la porzione orale della cresta trasversale.
Tutti e quattro i piani inclinati di questa cuspide mesopalatinale sono funzionali.
La cuspide distopalatale è la cuspide più piccola; allo stesso tempo varia di più dal punto di
vista anatomico. Le quattro creste cuspide ei quattro piani inclinati che ricordano gli stessi
elementi morfologici dei molari anche se la cresta cuspidale vestibolare si estende in
direzione mesio-vestibolare e la cresta cuspidale distale in direzione disto-vestibolare. La
cuspide di Carabelli è stata descritta in precedenza.

La cresta trasversale è costituita dalla cresta della cuspide palatale della cuspide
mesiovestibolare e dalla cresta della cuspide vestibolare della cuspide mesopalatina.

La cresta obliqua è costituita dalla cresta della cuspide distale della cuspide mesopalatinale
e dalla cresta della cuspide palatale della cuspide distovestibolare. Le creste marginali
mesiali e distali racchiudono la superficie occlusale. La cresta mesiale è più lunga e
prominente.
La superficie occlusale ha quattro cavità, come segue:
La fossa centrale che ha una forma triangolare è situata mesialmente dalla cresta obliqua e
distalmente dalla cresta trasversale nella porzione centrale della superficie occlusale.
È delimitato dalla cresta della cuspide mesiale della cuspide distovestibolare, dalla cresta
cuspidale distale della cuspide mesiovestibolare, dalla cresta obliqua e dalla cresta
trasversale.

La fossa centrale è la più grande e profonda delle quattro fosse.

La fossa distale ha una forma lineare e si trova immediatamente distale e parallela alla cresta
obliqua. Continua con la fossa distale triangolare nella sua porzione distovestibolare,
altrimenti è delimitata dalla cresta obliqua verso la cresta mesiale, le creste cuspidale mesiale
e distale della cuspide distopalatinale verso la distale.

La fossa mesiale triangolare ha una forma triangolare e si trova immediatamente distalmente


alla cresta marginale mesiale. Confina con la cresta mesiale marginale, la cresta trasversa, le
creste canini mesiali delle cuspidi mesiovestibolari e mezzo-palatine. La fossa triangolare
distovestibolare ha una forma triangolare e si trova immediatamente mesialmente dalla
cresta marginale distale. Continua fino al mesiale con la fossa distale, che lo limita
mesialmente, il limite distale è la cresta marginale.
Trincee e fossati: La fossa centrale si trova nella parte più profonda della fossa centrale,
approssimativamente al centro della superficie occlusale. La fossa centrale è il punto in cui si uniscono due
solchi di sviluppo primari: il solco vestibolare che si estende dalla fossa centrale in direzione vestibolare
fino a passare sopra la superficie vestibolare e il solco centrale. Il solco centrale si estende in direzione
mesio-distale, unendo le fossette mesiali e distali. Presenta una porzione mesiale che si estende dalla
fossa mesiale alla fossa centrale e una porzione distale che parte dalla fossa centrale in direzione
distopalatale, attraversa la cresta obliqua e raggiunge la fossa distale.
La fossa mesiale si trova a metà di una distanza vestibolo-orale, immediatamente distale alla cresta
marginale mesiale dello smalto, nella parte più profonda della fossa triangolare mesiale. La fossa mesiale è
il punto di incontro di quattro fossati di sviluppo primari: - La porzione mesiale del fossato centrale;
Si perde il solco triangolare mesiovestibolare che si estende a breve distanza dalla fossa mesiale fino alla
linea angolare mesiovestibolare dove sfuma; - Il solco triangolare mesopalatale che si estende dalla fossa
mesiale alla breve linea angolare mesopalatale, dopo di che si perde; - Il solco marginale mesiale, che si
estende dalla fossetta al mesiale, attraversa la cresta marginale mesiale fino alla superficie mesiale dove
sfuma.
La fossa distale si trova a metà di una distanza vestibolo-orale, immediatamente mesiale rispetto alla
cresta marginale distale. Poiché la fossa distale si trova nell'area in cui convergono la fossa distale e la
fossa triangolare distale, è un componente di entrambe le cavità. È il punto di incontro di cinque fossati di
sviluppo primario: - La porzione distale del fossato centrale; - Il solco distopalatale che si estende
obliquamente alla superficie orale, essendo parallelo alla porzione distale della cresta obliqua;
Il solco triangolare distovestibolare, che si estende per una breve distanza dalla fossa distale alla
linea angolare distovestibolare dove sfuma; -Scanalatura triangolare distopalatinale, che si estende a
breve distanza dalla fossa distale alla linea angolare distopalatinale dove sfuma; -Il solco marginale
distale, che si estende dalla fossetta al distale, attraversa la cresta marginale distale fino alla
superficie distale dove sfuma
Il tronco della radice è diviso in tre rami ben sviluppati, che prendono il nome dalla loro
posizione. - le due radici vestibolari sono chiamate mesiovestibolare e distovestibolare; la
singola radice orale è anche chiamata palatale. - la radice palatale o orale è la più grande, la
più larga, la più lunga e la più forte delle tre radici. Nella maggior parte dei casi si appoggia
dalla triforcazione all'orale. È più ampio M-D che V-O, che è una caratteristica distintiva di
questa radice. Da una prospettiva vestibolare è visibile tra le due radici vestibolari e il suo
apice si trova normalmente direttamente sotto il solco a V.
La radice mesiovestibolare è la seconda per grandezza e lunghezza; si inclina mesialmente e
vestibolare al terzo apicale, dove si curva distalmente. È più spesso V-O di M-D e ha un apice
un po 'smussato. La radice distovestibolare è la più piccola, la più corta e la più fragile delle
tre radici. Si inclina distalmente e vestibolarmente al terzo apicale, dove si curva mesialmente.
È leggermente più spesso V-O di M-D e ha un apice abbastanza acuto.

Una sezione al centro della radice mostra i contorni delle tre radici ovoidali. Le due radici
vestibolari sono più ampie V-O, mentre la radice palatale è più ampia M-D. Il contorno della
radice palatale è generalmente il più largo, più grande, essendo seguito da vicino dal contorno
della radice mesiovestibolare, il contorno della radice distovestibolare è il più piccolo.
Variazioni normali e patologiche
Le variazioni anatomiche della corona del primo molare superiore sono rare.
La cuspide di Carabelli varia notevolmente in termini di dimensioni; è ben definito in poco meno della metà dei casi. Anche se
la cuspide non esiste, di solito c'è almeno una traccia del fosso della cuspide di Carabelli, tranne quando l'abrasione fisiologica
l'ha cancellata.
Nel 17% dei molari mascellari troviamo una cresta di smalto affilata nell'area della biforcazione, sulla superficie vestibolare.
Questa formazione influenza la curvatura del margine cervicale e può essere un fattore nella produzione di malattia
parodontale in quest'area.
Il gelso (gelso) è l'equivalente posteriore dell'incisivo di Hutchinson a causa dell'eziologia simile: la sifilide congenita. Questo
aspetto morfologico è molto raro. Le cuspidi di questo molare si trovano molto più centralmente rispetto a un molare
normale, lo smalto occlusale appare nodoso (con nodi).
Le variazioni radicali si riscontrano più frequentemente, nella parziale fusione dei rami radicali, più frequentemente dei rami
vestibolari. Le radici possono avere lunghezze e curvature anomale.
Le radici di questo molare possono penetrare nel seno mascellare.
IL SECONDO MOLARE
SUPERIORE PERMANENTE
Questo dente è il settimo dalla linea mediana in ogni emiarcade mascellare permanente. È il
secondo molare superiore, a partire dalla linea mediana in direzione posteriore. Non è un
dente sostitutivo ma un dente complementare. I suoi vicini sono mesialmente il primo molare
superiore e distalmente il terzo molare superiore.
Nel sistema FDI questi denti sono contrassegnati con 17 e 27. La corona ha una forma molto
simile alla corona del primo molare superiore ma è generalmente più piccola, specialmente
nell'area distopalatale. La dimensione vestibolo-orale del secondo molare superiore è
approssimativamente uguale a quella del primo molare ma la dimensione mesio-distale è
notevolmente inferiore, così come la dimensione cervico-occlusale.
Le radici di questo dente sono lunghe quanto le radici del primo molare superiore. La sua
funzione principale è masticatoria.
La tabella di sviluppo del secondo molare superiore permanente è:
L'inizio della calcificazione va da 2 anni e mezzo a 3 anni;
Completamento dello strato di smalto: 7 - 8 anni;
Eruzione: 12 - 13 anni;
Chiusura della radice: 14-16 anni.
Poiché il secondo molare superiore permanente è così simile al primo, verranno descritte solo
le differenze anatomiche tra i due.
Da una prospettiva vestibolare, la corona è M-D più stretta e cervico-occlusale. Il
solco vestibolare si trova distalmente; la cuspide mesiovestibolare è più grande di
quella distovestibolare che è più piccola, più corta e più affilata. A causa delle
piccole dimensioni della cuspide distovestibolare, parti della cresta marginale
distale e della cuspide distopalatinale possono essere visibili dall'incidenza
vestibolare.

Da un punto di vista orale, si osserva la cuspide distopalatinale, che è molto più


piccola in tutte le dimensioni della cuspide distopalatinale del primo molare. Questa
caratteristica morfologica consente di vedere gran parte della cuspide
distovestibolare da una prospettiva orale. Occasionalmente può mancare la cuspide
distopalatale. Questo molare non ha la cuspide o il tubero di Carabelli. Il solco
distopalatale non si estende così lontano al mesiale o cervicale, terminando quindi in
un punto situato occlusale e distale rispetto al centro della superficie orale. In alcuni
casi questo fossato non si estende nemmeno alla superficie orale.
La superficie mesiale ha una dimensione cervico-occlusale più piccola ma la dimensione
vestibolo-orale è approssimativamente la stessa del primo molare superiore. L'area di
contatto mesiale è più ampia, perché questo dente entra in contatto mesiale con un
molare, non con un premolare. La forma della superficie di contatto è irregolare, ovoidale
o reniforme, con una dimensione vestibolo-orale maggiore. La concavità o l'appiattimento
cervicale non è mai così evidente come nel caso del primo molare, molto spesso questo
dettaglio morfologico non viene nemmeno osservato.

Superficie distale: a causa delle piccole dimensioni delle cuspidi distovestibolari e


distopalatali, sono visibili porzioni più grandi delle cuspidi mesiovestibolari e mesipalatali.
La concavità o l'appiattimento cervicale è normalmente assente.
Dalla norma occlusale, la corona ha la stessa larghezza vestibolo-orale della
corona del primo molare superiore permanente, ma è più stretta mesio-distale, a
scapito delle strutture morfologiche distali. Per quanto riguarda la forma della
corona ci sono due tipi principali:

1. Il tipo romboidale, che è molto simile al primo molare, tranne che l'aspetto
romboidale è più accentuato. Questo è il tipo morfologico più comune.

[Link] tipo a forma di cuore, che ricorda il terzo molare superiore, ha una cuspide
distopalatale molto piccola e un breve solco distopalatale. A volte può anche
mancare la cuspide distopalatale e il solco distopalatale si estende solo sulla
superficie occlusale.
Le cuspidi, le scanalature e le fossette della superficie occlusale sono simili al primo
molare. Spesso troviamo sulla superficie occlusale più solchi secondari che sulla superficie
occlusale del primo molare superiore.
E questo molare ha normalmente tre radici, con una lunghezza uguale o anche maggiore
del primo molare superiore. I contorni delle radici sono simili al primo molare. Le due radici
vestibolari hanno all'incirca la stessa lunghezza, sono più vicine e più parallele delle radici
vestibolari del primo molare superiore; hanno un'inclinazione distale più pronunciata e
spesso possono fondersi. La radice palatale non si discosta molto dal piano verticale.

Variazioni normali e patologiche


Il tipo coronarico a forma di cuore è la variazione più comune della forma coronarica e in
questo tipo morfologico può mancare la cuspide distopalatinale.
Occasionalmente si può trovare un tubero sulla superficie vestibolare della corona.
Le due radici vestibolari possono fondersi. Le curvature e le deviazioni delle radici possono
talvolta essere gravi.
Questo molare è l'ultimo dente su ogni emiarcade mascellare, a partire dalla linea mediana; è
l'ottavo dente e il terzo molare. Il contatto mesiale è realizzato con il secondo molare superiore
IL TERZO MOLARE
permanente, distalmente non c'è contatto dentale. Non è un dente sostitutivo ma un dente da
SUPERIORE PERMANENTE
otturazione, che a volte può mancare.
Nel sistema FDI questi denti sono indicati con 18 e 28.
La tabella di sviluppo del terzo molare superiore permanente è:
L'inizio della calcificazione va da 7 anni a 9 anni;
Completamento dello strato di smalto: 12 - 16 anni;
Eruzione: 17 - 21 anni;
Chiusura della radice: 18-25 anni.
La corona di questo dente è più piccola in tutte le direzioni rispetto alla corona del secondo
molare superiore, essendo anche di forma più arrotondata. Normalmente è il molare
permanente più piccolo e da un punto di vista morfologico il dente più variabile dell'arcata
superiore. La forma occlusale più comune assomiglia al tipo a forma di cuore del secondo
molare superiore permanente.
Le radici sono normalmente più corte delle radici del secondo molare e spesso accade che si
fondano parzialmente o completamente.
La funzione principale di questo dente è la funzione masticatoria.
La corona di questo dente è più piccola in tutte le direzioni della corona del secondo molare
superiore, in particolare mesio-distale e cervico-occlusale. Questo dente varia
anatomicamente così tanto che è difficile descrivere una morfologia standard. Tuttavia, la
morfologia a forma di cuore della corona è la più comune, la più comune. La cuspide
distopalatina è molto piccola o addirittura mancante, lasciando solo tre cuspidi funzionali; in
molti casi manca il solco distopalatale.
Le scanalature della superficie occlusale hanno una disposizione variabile, spesso con
molte scanalature aggiuntive. Nonostante la variabilità della forma coronale, questo
molare è quasi sempre più largo in direzione vestibolo-orale rispetto a mesio-distale.

Anche la morfologia delle radici è molto variabile; il numero di radici è variabile. La


dimensione della radice è normalmente la più piccola rispetto agli altri molari superiori.
La forma di radice più comune è quella con tre rami radicali, che spesso si fondono
parzialmente o completamente; questo tipo di radice è solitamente associato alla forma
del cuore della corona.
Variazioni normali e patologiche
Questo dente varia nella morfologia coronarica e radicolare più di qualsiasi dente nell'arcata
superiore.
La dimensione della chioma varia da quella di una semplice, minuscola cuspide, spesso priva di
fossati e fossati, detta forma "a picchetto" del terzo molare superiore alla grande chioma con
numerose cuspidi o tuberi e un numero eccessivo di fossati. e fossette posizionate casualmente.
Il numero di rami della radice può variare da uno a sette, anche otto rami. Anche la lunghezza della
radice varia notevolmente; le curvature e le deviazioni delle radici esistono spesso in diverse
direzioni e angoli.
Il terzo molare superiore permanente può essere congenitamente assente o può essere incluso.
Molto raramente possono esserci denti soprannumerari distali al terzo molare superiore
permanente. Quando questi soprannumerari sono presenti, di solito vengono inclusi.
I molari permanenti inferiori sono i tre denti situati più posteriormente in ciascun emiarcade
mandibolare. Sono denominati in modo simile alle loro controparti superiori: il primo molare o
molare di sei anni, il secondo molare o molare di 12 anni e il terzo molare o molare del giudizio.
Sono i denti più grandi, voluminosi e forti dell'arcata inferiore.
Le corone dei molari inferiori permanenti sono molto più grandi delle corone dei premolari
inferiori in tutte le direzioni tranne la dimensione cervico-occlusale in cui i molari sono più
piccoli, più corti. La loro dimensione diminuisce dal primo al terzo molare.
La funzione inferiore dei molari inferiori insieme a quelli superiori è quella di masticare il cibo;
la forma delle corone, la struttura della radice, il supporto parodontale e osseo si adattano a
questo ruolo.
Le caratteristiche che differenziano i molari inferiori da quelli superiori sono:
Le corone inferiori sono più grandi in direzione mesio-distale che in direzione vestibolo-orale;
Le corone dei molari inferiori hanno dalla prospettiva occlusale una forma rettangolare o
pentagonale; da una prospettiva mesiale o distale sono romboidali e inclinate verso il linguale;
I molari inferiori hanno quattro o cinque cuspidi principali principali, di cui ci sono sempre due
cuspidi linguali che hanno all'incirca le stesse dimensioni;
Nella maggior parte dei casi i molari inferiori hanno due radici.
È il primo dente permanente a eruttare; è il sesto dente sulla linea mediana, distale al secondo
IL PRIMO MOLARE molare temporaneo, quindi (dopo circa cinque anni) distale al secondo premolare inferiore
INFERIORE PERMANENTE permanente. Il primo molare inferiore permanente è quindi un dente da otturazione, non un
dente sostitutivo. A causa della sua normale età di eruzione, è anche chiamato il "molare di sei
anni".
E i primi molari inferiori permanenti sono considerati nell'arco mandibolare le pietre di
fondazione dell'occlusione. A causa dell'eruzione a soli 12 anni del secondo molare
permanente, fino a questa età non si può parlare di un contatto dentale distale del primo
molare inferiore permanente.
Nel sistema FDI questi denti sono indicati con 36 e 46.
La tabella di sviluppo del primo molare inferiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è alla nascita;
Completamento dello strato di smalto: 2 ½ - 3 anni;
Eruzione: da 6 a 7 anni; Chiusura della radice: da 9 a 10 anni.
Il primo molare inferiore permanente è il dente più grande e più forte dell'arcata inferiore.
Normalmente ha cinque cuspidi funzionali e due radici ben sviluppate.
Ha una dimensione coronarica mesiodistale più grande di qualsiasi dente nella cavità orale e
maggiore della dimensione coronarica vestibolo-orale.
La corona è relativamente corta in direzione cervico-occlusale; questa è l'unica dimensione più
piccola dei denti precedentemente posizionati sull'arcata mandibolare. Dalla norma vestibolare
e orale, la corona ha un aspetto trapezoidale; dalla norma mesiale o distale ha aspetto
romboidale. Dall'occlusale la forma della corona è pentagonale.
La funzione principale di questo dente è masticatoria.
La superficie vestibolare è la superficie laterale più grande del primo molare inferiore e allo
stesso tempo la superficie laterale più grande di qualsiasi dente nella cavità orale. La sua forma
è trapezoidale, con un ampio lato occlusale. Porzioni di tutte e cinque le cuspidi sono visibili da
una prospettiva vestibolare. Il margine mesiale ha l'altezza massima del contorno alla giunzione
del terzo occlusale e medio. Da questo punto verso la cervicale il bordo mesiale è leggermente
concavo, verso l'occlusale è convesso.
Il margine distale è generalmente più convesso del margine mesiale. Nella parte occlusale il
bordo distale è più arrotondato; l'area di contatto cervicale è diritta o leggermente convessa.
L'altezza massima del contorno si trova un po 'più cervicale che nel caso del margine mesiale,
ma è ancora all'incrocio del terzo occlusale con il terzo medio. Il margine cervicale ha una
leggera curvatura verso l'apice e talvolta ha una sporgenza acuta orientata apicalmente sopra la
biforcazione della radice.
Il margine occlusale è più ampio del margine cervicale. È diviso in tre parti da due fossati che
passano sulla superficie vestibolare. Questi sono il solco mesiovestibolare e il solco
distovestibolare. I versanti mesio-occlusale e distoclusale delle tre cuspidi partecipano alla
formazione del bordo occlusale della superficie vestibolare. Le cuspidi mesiovestibolari e
distovestibolari sono relativamente appiattite, ottuse, mentre la cuspide distale è leggermente
più corta ma più affilata.
Altre considerazioni morfologiche: la superficie vestibolare è divisa in tre parti dai due solchi; le
tre porzioni hanno dimensioni decrescenti da anteriore a posteriore. Le creste canini vestibolari
convesse delle tre cuspidi sono le caratteristiche morfologiche più evidenti del settore occlusale
di ciascuna delle tre porzioni; sono separate dalle concavità cervico-occlusali contenenti il ​solco
mesiovestibolare e il solco distovestibolare.
Il solco mesiovestibolare si trova in una concavità situata tra le creste canini convesse vestibolari
delle cuspidi mesiovestibolari e distovestibolari. Questo solco si estende dal bordo occlusale
direttamente al cervicale fino a un punto situato circa a metà strada tra il bordo occlusale e il
bordo cervicale ma mesialmente dal centro della dimensione mesio-distale. Molto spesso
questo fossato termina in una fossa vestibolare ma può dissolversi o biforcarsi in due fossati
angolati che a loro volta svaniscono dopo una breve distanza. Il solco mesiovestibolare e la
fossetta possono talvolta essere profondi e incrinati.

Il solco distovestibolare si trova in una concavità che si trova tra le creste canini convesse
vestibolari delle cuspidi distale e distovestibolare. Questo solco attraversa il bordo occlusale
vicino al bordo distale, quindi si estende al cervicale e leggermente al distale, terminando in un
punto nel terzo medio della superficie in prossimità della linea angolare distovestibolare. Il solco
distovestibolare di solito termina in una fossa distovestibolare ma a volte semplicemente
svanisce.

La cresta vestibolo-gengivale è una struttura che, come nei molari superiori, non si trova sempre
nei primi molari mandibolari. Quando presente, la cresta vestibolo-gengivale è vista come una
convessità mesiodistale nel terzo cervicale della superficie vestibolare. La cresta è solitamente
più prominente nella sua porzione mesiale. Può esserci una concavità superficiale nel terzo
medio della superficie vestibolare, la concavità che si estende mesiodistalmente; è localizzato
occlusalmente dalla cresta vestibolo-gengivale, nella zona dove terminano i due solchi
vestibolari. L'altezza massima del contorno della superficie vestibolare è nel terzo cervicale.
Anche la superficie linguale ha una forma trapezoidale, con un ampio lato verso
l'occlusione. Poiché la corona è più ampia M-D nella porzione vestibolare e le superfici
mesiale e distale convergono leggermente verso il linguale, parti di entrambe le superfici
approssimative possono essere viste dalla prospettiva linguale. A causa della curvatura
dell'arco inferiore e della convergenza delle facce mesiale e distale, la superficie linguale è
più piccola della superficie vestibolare. Il margine mesiale è convesso dall'area di contatto
all'occlusale e concavo dall'area di contatto alla cervicale. L'area di contatto si trova alla
giunzione del terzo occlusale e medio.
Il margine distale è convesso, la convessità essendo più accentuata dall'area di contatto a
quella occlusale, essendo questa sezione il contorno della porzione distale della cuspide
distale. L'altezza massima del contorno del bordo distale è alla giunzione del terzo occlusale
e medio. Il margine cervicale è più corto in direzione mesio-distale e si trova più
occlusalmente rispetto allo stesso bordo della superficie vestibolare. Di solito è irregolare e
quasi dritto, sebbene possa avere una sporgenza acuta sopra la biforcazione della radice.
Il margine occlusale è solitamente interrotto dal solco linguale che attraversa la superficie
linguale.
Le cuspidi mezzo-linguali, distolinguali e una piccola porzione della cuspide distale sono visibili
da una prospettiva linguale. Il contorno della cuspide mesolinguale è leggermente più lungo
del contorno della cuspide distolinguale. Le punte delle due cuspidi linguali sono più affilate
delle punte delle cuspidi vestibolari, le due cuspidi linguali hanno approssimativamente la
stessa altezza.
Altre considerazioni morfologiche: le creste delle cuspidi linguali delle due cuspidi linguali sono
convesse; c'è una concavità leggermente pronunciata contenente il solco linguale tra le due
cuspidi, nel terzo occlusale della superficie linguale. Ad eccezione di questa concavità, i terzi
medio e occlusale di questa superficie sono convessi; al centro del terzo cervicale è presente
un'area appiattita.
Il solco linguale proviene dalla superficie occlusale sulla superficie linguale, leggermente
distale rispetto al suo centro; si estende cervicalmente e termina nel terzo occlusale in
prossimità della giunzione con il terzo medio. Di solito svanisce qui, raramente termina in una
fossetta linguale. Occasionalmente, il percorso del solco linguale è limitato alla superficie
occlusale; questo solco è più superficiale dei solchi vestibolari, raramente è incrinato sulla
superficie linguale. L'altezza massima del contorno è nel terzo medio della superficie.
La superficie mesiale ha una forma romboidale ma il contorno romboidale non è perfetto, il
bordo cervicale è più lungo del bordo occlusale. Dal mesiale e distale la corona ha
un'inclinazione linguale unica tra i denti posteriori inferiori. Solo le due cuspidi mesiali sono
viste da questa prospettiva.
Il margine vestibolare è convesso in direzione cervico-occlusale ma la convessità è più
accentuata nel terzo cervicale, soprattutto quando il molare ha una cresta vestibolo-gengivale.
A volte può esserci una leggera concavità nel terzo medio del margine vestibolare. Il margine
linguale è diritto o leggermente convesso dal bordo cervicale all'altezza massima del contorno
che si trova nel terzo medio. È abbastanza convesso occlusalmente per l'altezza massima del
contorno.
Il margine cervicale può essere diritto o leggermente curvo verso l'occlusione, ma la sua parte
linguale si trova sempre più occlusale. Il margine occlusale è concavo; è costituito dal
contorno della cresta marginale mesiale che converge con le creste canini mesiali delle cuspidi
mesiovestibolari e mesolinguali. Di solito è presente un solco marginale mesiale.
Altre considerazioni morfologiche: una superficie appiattita o leggermente concava, spesso di
forma triangolare, è situata centralmente nel terzo cervicale della superficie; la concavità non
è ampia o profonda come la concavità mesiale del primo premolare mascellare. L'area di
contatto è rotonda o leggermente ovoidale; si trova nel vestibolare all'incrocio dei terzi medio
e occlusale della superficie. L'altezza massima del contorno della superficie mesiale è
associata all'area di contatto, essendo entrambe alla giunzione del terzo medio e occlusale
della superficie.
La superficie distale ha una forma simile alla superficie mesiale; e ha un margine cervicale più lungo
del margine occlusale. È più piccolo della superficie mesiale, specialmente in direzione vestibolo-
orale. Il margine vestibolare è simile al margine vestibolare della superficie mesiale, eccetto per la
concavità che può essere presente nel terzo medio e che non è molto evidente. Il margine linguale è
paragonabile al bordo linguale della superficie mesiale.
Il bordo occlusale è più corto del bordo occlusale della superficie mesiale, ma concavo in modo
simile. La cresta marginale distale è interrotta dal solco marginale distale che è più corto del solco
marginale mesiale e si trova lingualmente rispetto al centro della superficie. A volte è difficile
separare la cresta marginale distale dal contorno della cuspide distale nella porzione vestibolare del
margine occlusale.
L'altezza della cresta marginale distale dipende dalla prominenza della cuspide distale. Normalmente
la cresta distale si trova più cervicamente rispetto alla cresta mesiale, ma la sua altezza varia
notevolmente a seconda delle dimensioni della cuspide distale. La punta della cuspide distale si trova
nell'area vestibolare, occlusale rispetto all'area di contatto distale.
Altre considerazioni morfologiche: dato che la superficie distale è più corta in direzione cervico-
occlusale rispetto a quella mesiale, parte della superficie occlusale è vista da una prospettiva distale.
La cuspide distale è la caratteristica morfologica più prominente da questa prospettiva, ma si
possono vedere parti di tutte e cinque le cuspidi. Anche gran parte della superficie vestibolare è
visibile, perché converge in posizione distale, la corona avendo una dimensione vestibolo-orale più
piccola rispetto a quella distale. A causa di questa convergenza, il solco distovestibolare è visibile
anche da una prospettiva distale.
L'area di contatto distale si trova in modo simile all'area di contatto mesiale. È più grande perché il
primo molare inferiore è distalmente adiacente al secondo molare inferiore, rispetto al contatto
mesiale con il secondo premolare inferiore.
La forma dell'area di contatto distale è ovoidale, vestibolo-orale più grande di quella cervico-
occlusale.
La superficie occlusale ha una forma pentagonale; la porzione distale del margine
vestibolare punta obliquamente verso il linguale e crea così il quinto lato del pentagono.
La corona è più ampia mesio-distale che vestibolo-orale, la larghezza più ampia in
direzione mesio-distale essendo vestibolare e la larghezza più ampia in direzione
vestibolo-orale verso M.
Il margine vestibolare è diviso in tre dai due solchi vestibolari. La lunghezza relativa dei
tre segmenti diminuisce distalmente, in modo che il segmento mesiovestibolare sia il
più lungo, seguito dal segmento distovestibolare e dal segmento distale, che è il più
corto. Le linee angolari vestibolari sono arrotondate, soprattutto rispetto alle stesse
linee angolari dei premolari e dei denti anteriori.
Il margine linguale è diviso in due segmenti leggermente convessi dal solco linguale; il
segmento mesiale è più lungo di quello distale. Il margine mesiale è diviso in due
segmenti approssimativamente uguali dal solco marginale mesiale.
Il margine distale è il più corto dei quattro bordi; ha due segmenti convessi, separati dal
solco marginale distale. I confini della superficie occlusale sono i due solchi marginali e
le creste delle cuspidi mesiali e distali delle cinque cuspidi.
Gli elementi morfologici che compongono la superficie occlusale sono:
Le cuspidi, che sono in numero di cinque, ognuna funzionale, sebbene la cuspide distale sia
molto più piccola delle altre. Nonostante il nome, la cuspide distale è considerata una delle
tre cuspidi vestibolari, insieme alla cuspide mesiovestibolare e alla cuspide distovestibolare.
Da una prospettiva occlusale o vestibolare questo raggruppamento è ovvio.
La cuspide mesiovestibolare è la cuspide più grande e più lunga nel gruppo delle cuspidi
vestibolari, sebbene sia piuttosto smussata e arrotondata. Ha quattro creste cuspide:
La cresta della cuspide vestibolare si estende dalla punta della cuspide alla cervice fino a metà
dell'altezza della superficie vestibolare.
La cresta della cuspide linguale si estende dalla punta della cuspide alla porzione linguale e
mesiale del solco centrale; è la cresta cuspidale più lunga e prominente della cuspide MV.
La cresta della cuspide mesiale si estende mesialmente al punto angolare mesio-vestibolo-
occlusale.
La cresta della cuspide distale si estende distalmente al solco mesiovestibolare.
La cuspide distovestibolare è, ad eccezione della cuspide distale, la più piccola delle cuspidi;
ha un apice arrotondato. La cuspide distovestibolare ha quattro creste canini: la cresta
vestibolare della cuspide si estende dall'apice della cuspide alla cervicale fino a metà
dell'altezza della superficie vestibolare. La cresta della cuspide linguale si estende in direzione
mesio-linguale, partendo dall'estremità della cuspide e terminando nell'area della fossa
centrale della superficie occlusale. La cresta della cuspide mesiale si estende mesialmente al
solco mesiovestibolare. La cresta della cuspide distale si estende distalmente al solco
distovestibolare.
I quattro piani inclinati delle cuspidi MV e DV sono denominati in modo simile agli altri denti
posteriori. I piani inclinati delle cuspidi vestibolari sono funzionali, mentre in corrispondenza
delle cuspidi linguali sono funzionali solo i due piani vestibolari inclinati. Le cuspidi
mesolingue e distolingue sono le più lunghe e affilate delle cuspidi del primo molare
inferiore; la cuspide mesiolingua è la seconda per grandezza, dopo la cuspide MV.
Ha quattro creste cuspide:
La cresta vestibolare della cuspide si estende dalla sommità della cuspide in direzione
distovestibolare e termina nella porzione mesiale del solco centrale. La cresta della cuspide
linguale si estende dalla punta della cuspide al cervicale fino a metà dell'altezza della
superficie linguale. La cresta della cuspide mesiale si estende mesialmente al punto angolare
mesio-linguo-occlusale. La cresta della cuspide distale si estende distalmente al solco
linguale.
La cuspide distolinguale è abbastanza affilata ma leggermente più piccola della cuspide
mesolingua. Questa cuspide ha quattro creste della cuspide: la cresta vestibolare della
cuspide si estende dalla sommità della cuspide in direzione mesio-vestibolare e termina nella
giunzione del solco distovestibolare con la porzione distale del solco centrale. La cresta della
cuspide linguale si estende in direzione cervicale fino al terzo medio della superficie linguale.
La cresta della cuspide mesiale si estende mesialmente al solco linguale. La cresta della
cuspide distale si estende distalmente al punto angolare disto-linguo-occlusale.
La cuspide distale è molto più piccola e più corta delle altre quattro; è relativamente nitido.
Ha anche quattro creste cuspide: la cresta cuspidale vestibolare ha una direzione cervicale,
che occupa gran parte della superficie che circonda la linea angolare distovestibolare.
La cresta della cuspide linguale si estende mesio-lingualmente fino all'area della fossa distale.
Rispetto alle altre creste triangolari dei denti posteriori, questa cresta è corta e poco definita.
La cresta della cuspide mesiale si estende in direzione mesio-vestibolare fino al solco
distovestibolare. La cresta della cuspide distale forma la porzione vestibolare del bordo
distale della superficie occlusale; si estende in direzione linguale piuttosto che distale.
Confrontando le cuspidi tra di loro possiamo vedere che: - L'altezza relativa più alta è la linea
mediana e le cuspidi distolinguali, che hanno all'incirca la stessa altezza; sono seguite dalle
cuspidi mesiovestibolare, distovestibolare e distale, che è la più corta.
La cuspide più voluminosa è la mesiovestibolare, seguita dalla mesolingua, distolinguale,
distovestibolare, la distale è la più piccola.
Le creste trasversali non sono presenti sulla superficie occlusale del primo molare inferiore.
La superficie occlusale ha due creste marginali: mesiale e distale; sono rispettivamente i limiti
mesiale e distale della superficie occlusale. Sulla superficie occlusale ci sono tre cavità, la
fossa centrale ha la superficie maggiore. Si trova nella parte centrale della superficie
occlusale. Ha una forma circolare; è la fossa più ampia e profonda.
I suoi confini sono le creste triangolari di smalto delle quattro cuspidi principali, le creste
canini mesiali delle cuspidi distovestibolari e distolinguali e le creste canini distali delle
cuspidi mesiovestibolari e mesolinguali. La fossa mesiale triangolare ha confini e posizione
corrispondenti alla stessa fossa dei denti posteriori. È più distinto e più profondo della fossa
triangolare distale. I suoi confini sono la cresta mesiale marginale, le creste triangolari delle
cuspidi mesiovestibolari e mezzo-linguali e le creste delle cuspidi mesiali delle due cuspidi.
La fossa triangolare distale ha anche limiti e posizione corrispondenti alla stessa fossa dei
denti posteriori. È la fossa meno distinta, la più superficiale delle tre. È delimitato da porzioni
della cuspide distale e della cresta marginale distale, le creste triangolari delle cuspidi
distolinguali e distali.
Trincee e fossette: il primo molare inferiore ha una superficie occlusale con la morfologia
più complessa di tutti i molari mandibolari.
La fossetta centrale si trova nella fossetta centrale ed è la fossetta più profonda della
superficie occlusale. Si trova al centro della dimensione mesiodistale e più della metà della
distanza dal vestibolare al linguale, all'incrocio di tre solchi di sviluppo primari: - Il solco
mesiovestibolare o vestibolare, che si estende dalla fossa centrale a quella vestibolare sul
superficie vestibolare della corona. Nella sua porzione linguale il solco mesiovestibolare si
unisce alla porzione mesiale del solco centrale.
Il solco distovestibolare si estende dalla fossa centrale in direzione disto-vestibolare, fino alla
superficie vestibolare della corona. Nella sua porzione linguale il solco distovestibolare si
unisce alla porzione distale del solco centrale. Il solco linguale si estende dalla fossa centrale
in direzione linguale fino alla superficie linguale della corona.
La fossa mesiale si trova al centro della dimensione vestibolo-orale nella parte più profonda
della fossa triangolare mesiale; non è profondo quanto la fossetta centrale.
È il punto di giunzione di quattro solchi di sviluppo primari: La porzione mesiale del solco
centrale Il solco triangolare mesiovestibolare, che è simile al solco con lo stesso nome
descritto nei molari superiori. Anche il solco triangolare mesiolinguale è simile al solco
omonimo descritto nei molari superiori. Il solco marginale mesiale inizia dalla fossa mesiale e
attraversa la cresta marginale mesiale in direzione mesiale.
La fossa distale si trova al centro della dimensione vestibolo-orale nella parte più profonda
della fossa triangolare distale. È la giunzione di tre solchi di sviluppo: La porzione distale del
solco centrale: dalla fossa distale, questo solco va nella direzione mesiovestibolare per unirsi
al solco distovestibolare. Il solco triangolare distolinguale si estende dalla fossa distale alla
linea angolare distolingue, dove sfuma. Il solco marginale distale si estende dalla fossa distale
in direzione distale, attraversando la cresta marginale distale.
Il solco centrale si estende tra la fossa mesiale e distale, ha una porzione mesiale, una
porzione distale e segmenti dei solchi mesiovestibolari e distovestibolari. La radice: questo
molare ha un tronco radicale che si biforca dando origine ai rami radicali mesiali e distali.
Entrambe le radici sono più larghe nella direzione vestibolo-orale; entrambi possono
presentare depressioni dello sviluppo sulle superfici delle radici mesiali e distali - solchi
longitudinali o concavità delle radici. Le due radici hanno all'incirca la stessa lunghezza; a
volte la radice mesiale è più lunga.
Normalmente le due radici hanno un po 'da angolare a distale, sebbene occasionalmente siano
diritte da biforcazione ad apicale. La radice mesiale è la più ampia e più forte delle due radici.
È leggermente incurvato verso il mesiale dalla linea cervicale al terzo medio, quindi è
leggermente orientato distalmente all'apice. Le superfici radicolari vestibolari e linguali sono
convesse lungo la radice, le superfici mesiale e distale sono appiattite o concave a seconda
della presenza e della profondità delle scanalature longitudinali.
La radice distale è generalmente più piccola e più fragile della radice mesiale; di solito è dritto,
ma occasionalmente si curva mesialmente o distalmente nel terzo apicale. Normalmente solo
la superficie della radice mesiale ha un solco longitudinale. Le superfici vestibolare e linguale
sono convesse. Una sezione al centro della radice ci mostra entrambe le radici V-O più larghe,
la radice mesiale con una lunghezza del contorno più lunga. Il contorno della radice è convesso
vestibolare e linguale. Mesialmente e distalmente il contorno della radice è appiattito o
concavo, a seconda della presenza e della profondità delle scanalature longitudinali.

Variazioni normali e patologiche


Il primo molare inferiore permanente può presentare alcune anomalie dello sviluppo.
Molto raramente può mancare la cuspide distale.
Raramente si trova il gelso molare, che insieme agli incisivi di Hutchinson sono le conseguenze
della sifilide congenita. Le cuspidi di questo molare sono posizionate più centralmente sulla
superficie occlusale, creando l'aspetto nodoso della corona.
Occasionalmente, il primo molare inferiore può avere tre radici, quando la radice mesiale ha
due rami: vestibolare e linguale.
SECONDO MOLARE Questo dente è il settimo dalla linea mediana in ogni emiarcade inferiore.
INFERIORE PERMANENTE Il contatto mesiale viene effettuato con il primo molare inferiore permanente e il contatto
distale con il terzo molare inferiore permanente quando esiste. A causa della normale età
dell'eruzione, questo molare è anche chiamato "molare di 12 anni".
Nel sistema FDI questi denti sono indicati 37 e 47.
La tabella di sviluppo del secondo molare inferiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è a 2 ½-3 anni;
Completamento dello strato di smalto: 7 - 8 anni;
Eruzione: 11 - 13 anni; Chiusura della radice: 14-15 anni.
La morfologia del secondo molare inferiore è simile a quella del primo molare inferiore, con le
differenze:
Anche la superficie vestibolare è di forma trapezoidale ma più corta in direzione cervico-
occlusale e più stretta mesio-distale rispetto all'omonima superficie del primo molare inferiore. -
Il margine mesiale è simile al margine mesiale della superficie vestibolare del primo molare
inferiore; è convessa nella parte occlusale e concava nella parte cervicale. - Il margine distale è
simile al bordo distale della superficie vestibolare del primo molare inferiore; è più convesso del
bordo mesiale.
Il margine cervicale ha una leggera curvatura verso l'apice, ma a volte può esserci un forte
abbassamento sopra la forcella della radice. Il margine occlusale è separato in due segmenti
approssimativamente uguali dal solco vestibolare. Le due cuspidi vestibolari, la cuspide
mesiovestibolare e la cuspide distovestibolare hanno all'incirca la stessa lunghezza, così come i
loro contorni.
Il solco vestibolare divide il bordo occlusale in due segmenti approssimativamente uguali.
Questo fosso si estende dalla cervice al terzo medio della superficie, dove termina in una
fossa vestibolare o può essere perso, sbiadendo.
Non è presente un solco distovestibolare, come nel caso del primo molare inferiore
permanente.
Il solco vestibolare si trova in un'area occlusale-cervicale concava delimitata dalle creste
canini vestibolari convesse delle cuspidi mesiovestibolare e distovestibolare.
Può essere presente la cresta vestibolo-gengivale o vestibolo-cervicale; sporge
maggiormente nella sua porzione mesiale.
Normalmente non c'è concavità mesiodistale nel terzo medio della superficie vestibolare,
ma può esserci un leggero appiattimento in quest'area.
L'altezza massima del contorno è nel terzo cervicale della superficie V.
La superficie linguale ha forma trapezoidale ma è più corta in direzione cervico-occlusale e più
stretta mesio-distale rispetto all'omonima superficie del primo molare inferiore. - I margini
mesiale, distale e cervicale sono simili agli stessi bordi della superficie linguale del primo
molare inferiore permanente. - Il margine occlusale è diviso dal solco linguale in due segmenti
approssimativamente uguali. Solo le due cuspidi linguali sono viste da una prospettiva
linguale.
Il solco linguale attraversa il bordo occlusale e raggiunge la superficie linguale dove sfuma nel
terzo occlusale vicino alla giunzione con il terzo medio.
A causa del fatto che le superfici mesiale e distale convergono solo leggermente al linguale,
molto poco di queste superfici è visto dalla prospettiva linguale. L'altezza massima del
contorno è nel terzo medio. Gli altri contorni della superficie sono simili al primo molare.
C'è spesso una concavità situata centralmente nel terzo cervicale che corrisponde all'area
appiattita del primo molare.
La superficie mesiale differisce da quella del primo molare inferiore per quanto segue:
È più piccola e più convessa in tutte le direzioni.
Il margine cervicale è più diritto e posizionato più a livello cervicale vestibolare che linguale.
L'area di contatto mesiale è ovoidale, diversa dall'area di contatto mesiale del primo molare
che è rotonda o leggermente ovoidale.

La superficie distale differisce da quella del primo molare inferiore per quanto segue:
Non c'è cuspide distale, quindi nessun contorno; non vi è alcun solco distobuccale.
A causa dell'assenza di cuspide distale, la superficie vestibolare non è così convergente a
distale; di conseguenza le superfici mesiale e distale hanno approssimativamente le stesse
dimensioni e solo una porzione molto piccola del terzo cervicale della superficie vestibolare è
visibile dalla norma distale.
L'area di contatto è centrata sulla superficie linguale sia vestibolo-orale che cervico-occlusale
ma ha una forma irregolare, spesso reniforme.
La superficie occlusale ha una forma rettangolare ma il bordo distale è più
arrotondato di quello mesiale. Anche se la superficie occlusale è rettangolare, il
contorno della corona è più convesso mesio-vestibolare, a causa della prominenza
della porzione mesiale dell'altezza cervicale del contorno che è visibile per
l'inclinazione linguale della corona. Il disegno della superficie occlusale, la sua
morfologia è la più semplice delle morfologie delle superfici occlusali del primo e del
secondo molare.
Il margine vestibolare presenta un'unica convessità più accentuata verso il mesiale.
Il margine linguale è leggermente più corto del margine vestibolare; è diviso dal solco
linguale in due parti uguali.
Il margine mesiale ha due porzioni separate del solco marginale mesiale.
Il margine distale è leggermente più corto del margine mesiale; è più convesso del
bordo mesiale. - I confini della superficie occlusale sono le due creste marginali e le
creste delle cuspidi mesiale e distale delle quattro cuspidi.
Gli elementi morfologici che compongono la superficie occlusale sono:
Quattro cuspidi funzionali: mesiovestibolare, distovestibolare, mesiolinguale e
distolingue, posizionate in modo abbastanza simmetrico sulla superficie occlusale.
Sono di dimensioni molto più vicine rispetto alle cuspidi del primo molare inferiore
permanente.
Tuttavia, la cuspide mesiovestibolare è la più grande e la distolinguale la più piccola;
tuttavia, la dimensione della cuspide distolinguale varia maggiormente.
Le creste delle cuspidi vestibolari delle cuspidi vestibolari e le creste delle cuspidi
linguali delle cuspidi linguali sono simili agli omonimi elementi morfologici del primo
molare inferiore.
Le creste delle cuspidi linguali delle cuspidi vestibolari si incontrano con le creste delle
cuspidi vestibolari delle cuspidi linguali, insieme alle quali formano due creste
trasversali.
I piani inclinati sono simili a quelli del primo molare.
Le creste della cuspide mesiale e distale di tutte le cuspidi si incontrano ([Link]., la
cresta della cuspide mesiale della cuspide distovestibolare incontra la cresta della
cuspide distale della cuspide mesovestibolare nell'area del solco vestibolare) o si
estendono a punti angolari (es. la cresta mes cuspide). della cuspide mesiovestibolare
si estende fino al punto angolare mesio-vestibolo-occlusale).
Ci sono due creste marginali simili alle altre creste marginali dei molari.
Le due creste trasversali sono formate unendo le creste delle cuspidi linguali delle
cuspidi vestibolari con le creste canini vestibolari delle cuspidi linguali nell'area del solco
centrale.
Ci sono tre pozzi. Sono denominati e localizzati in modo simile a quelli appartenenti al
primo molare inferiore, sebbene la fossa centrale abbia una forma più regolare.
Trincee e fossati - il disegno delle trincee è quasi simmetrico, con una trincea centrale,
una trincea vestibolare e una trincea linguale che insieme formano una croce sulla
superficie occlusale e si intersecano nella trincea centrale. Spesso ci sono più
scanalature aggiuntive sulla superficie occlusale che sulla stessa superficie del primo
molare inferiore.
La fossetta centrale si trova proprio al centro della superficie occlusale. È il più profondo
dei tre fossati ed è formato dall'incrocio di tre fossati di sviluppo:
Il solco centrale che si estende in linea retta, passando per la fossa centrale, tra la fossa
mesiale e la fossa distale. Il fosso centrale ha due porzioni separate della fossa centrale:
mesiale e distale.
- Il solco vestibolare che si estende dalla fossa centrale in direzione vestibolare sulla
superficie vestibolare.
- Il solco linguale che si estende dalla fossa centrale in direzione linguale sulla superficie
linguale.
La fossa mesiale è meno profonda della fossa centrale, si trova nel mezzo di una
dimensione vestibolo-orale nella profondità della fossa triangolare mesiale.
Consiste nell'incrocio di quattro fossati di sviluppo:
- La porzione mesiale del fosso centrale;
- Solco marginale mesiale;
- Scanalatura triangolare mesiovestibolare;
- Scanalatura triangolare mesolingue.

La fossa distale assomiglia alla fossa mesiale in profondità e posizione relativa.


Consiste nell'incrocio di quattro fossati di sviluppo:
- La porzione distale del fosso centrale;
- Solco marginale distale;
- Scanalatura triangolare distovestibolare;
- Scanalatura triangolare distolinguale.
Radice
La struttura della radice del secondo molare inferiore è simile alla struttura della
radice del primo molare inferiore, con le seguenti eccezioni:
Le due radici hanno lunghezze variabili lunghe, sono generalmente più corte delle
radici del primo molare inferiore ma a volte possono essere più lunghe.
Le due radici sono più vicine e la loro fusione parziale o totale è più frequente che nel
caso delle radici del primo molare inferiore.
Le radici di solito hanno un'angolazione distale più pronunciata rispetto alle radici del
primo molare inferiore.

Variazioni normali e patologiche


Le anomalie coronariche sono molto rare, occasionalmente si possono trovare
corone con cinque cuspidi.
Le anomalie delle radici sono più comuni, potrebbero esserci radici fuse o curvature
irregolari.
IL TERZO MOLARE
INFERIORE PERMANENTE Questo molare è l'ottavo e ultimo dente sulla linea mediana in ogni emiarcade inferiore.
Il contatto mesiale viene effettuato con il secondo molare inferiore permanente e non c'è
contatto dentale distale. Il terzo molare inferiore permanente è anche noto come "dente
del giudizio inferiore".
Nel sistema FDI questi denti sono indicati con 38 e 48.
La tabella di sviluppo del terzo molare inferiore permanente è:
L'inizio della calcificazione è a 8-10 anni;
Finitura dello strato di smalto: 12 - 16 anni;
Eruzione: 17 - 21 anni; Chiusura della radice: 18-25 anni.
Questi molari variano notevolmente in termini di dimensioni e forma di corone e radici.
Tuttavia, una caratteristica rimane costante: la dimensione M-D della corona è maggiore
della sua dimensione V-O, essendo questo l'opposto della situazione del molare
omonimo superiore.
Normalmente la dimensione delle corone dei molari inferiori diminuisce dal primo al
terzo ma la corona del terzo molare inferiore può variare da molto piccola a molto più
grande di qualsiasi altro molare.
Quando i terzi molari variano notevolmente dalle dimensioni normali, è più comune
avere molari mandibolari molto grandi e molari mascellari molto piccoli.
La forma della corona varia notevolmente ma ci sono due tipi
comuni:
Il tipo 1 assomiglia al secondo molare inferiore permanente. Ha
una superficie occlusale simile ad essa, con gli stessi contorni
ed elementi morfologici.

Il tipo 2 assomiglia al primo molare inferiore, ha cinque cuspidi,


una superficie occlusale simile ad essa, con gli stessi contorni
ed elementi morfologici.
La variante morfologica più comune ha una corona di tipo 1 e due radici.
Altri tipi di coronarie possono variare da corone a cuspide singola a corone a sei cuspidi.
Il terzo molare inferiore ha molte più scanalature secondarie sulla superficie occlusale, il
che spesso rende difficile identificare le scanalature primarie.
Le radici sono anche estremamente variabili per dimensioni, numero e curvatura.
Si può trovare la radice con due rami o la singola radice con i rami della radice fusi.
Possono esserci fino a otto radici, curve e fusioni parziali o totali.
La lunghezza della radice è molto spesso inferiore alla lunghezza delle radici degli altri
molari inferiori, indipendentemente dalle dimensioni della corona.
La forma di radice più comune ha due brevi rami di radice.

Variazioni normali e patologiche


Molto spesso i molari inferiori sono congenitamente mancanti o inclusi.
Immediatamente distali ad essi si possono trovare denti soprannumerari che
normalmente sono inclusi quando presenti.
Quasi ogni anomalia strutturale concepibile è possibile nel caso dei molari inferiori.
Anatomia della cavità pulpare
Le cavità pulpari contengono la polpa dentale che è un tessuto connettivo molle che si trova nella porzione centrale del dente,
completamente circondato dalla dentina. La cavità in cui si trova il tessuto pulpare è suddivisa nelle seguenti entità anatomiche:
La cavità pulpare è l'intero spazio situato centralmente nella dentina del dente, sia nella corona che nella radice e che contiene
tessuto vitale in un dente vitale. Il contorno della cavità pulpare generalmente corrisponde al contorno esterno del dente; questo è
particolarmente vero per i denti spuntati di recente. In ogni caso, le dimensioni e il contorno della cavità pulpare dipendono dalla
misura in cui si è verificato il normale invecchiamento fisiologico e dalla produzione di dentina secondaria, stimolata dalla patologia
dentale e dall'occlusione traumatica.
La camera pulpare è la porzione della cavità pulpare situata all'interno della corona anatomica. Di solito ha un diametro maggiore di
qualsiasi porzione della cavità della polpa che si trova nella radice.
I canali pulpari sono le sezioni della cavità pulpare che si trovano nella radice anatomica del dente, quindi sono la porzione della
cavità pulpare situata apicalmente dalla camera pulpare. Un altro nome adatto per i dotti pulpari è "canali radicolari".
Le corna pulpari sono i bordi taglienti incisali o occlusali della cavità pulpare e della camera pulpare che in molti casi sembrano
addirittura corna. Spesso le corna pulpari riflettono l'anatomia, il disegno dei lobi o delle cuspidi coronariche.
Il forame apicale è l'apertura stretta che si trova in corrispondenza o in prossimità dell'apice della radice, attraverso la quale
vengono effettuati l'alimentazione e l'innervazione principale della polpa. Il forame apicale è quindi il limite apicale della cavità
pulpare.
I canali laterali o accessori sono minuscoli canali che di solito si estendono lateralmente o orizzontalmente dalla polpa alla
membrana parodontale. Si trovano più comunemente nella metà apicale della radice e sono una fonte minore di cibo per la polpa
dentale.
Il canale aggiuntivo è un canale radicolare o un ramo canalicolare che si aggiunge al normale numero di canali radicolari. Questo
canale aggiuntivo ha le stesse funzioni dei canali radicolari principali, tranne per il fatto che non è descritto come normalmente
presente.
Le anastomosi sono rami canalicolari oltre al normale che collegano i canali pulpari orizzontalmente tra loro o con canali aggiuntivi.
Fisiologia del tessuto pulpare

Il tessuto pulpare ha quattro importanti funzioni per l'organo dentale:


[Link] formazione della dentina o dentinogenesi è una funzione degli odontoblasti, che sono le cellule che si differenziano dalla
porzione periferica della polpa dentale. La dentina primaria viene normalmente depositata solo durante il periodo di formazione
del dente; la sua deposizione termina quando lo sviluppo della radice è completo. Tuttavia, la formazione della dentina non si
ferma con la maturazione del dente. La polpa è ancora in grado di iniziare la formazione della dentina secondaria in qualsiasi
momento purché sia ​vitale, sia nel caso di denti temporanei che permanenti.
Esistono due tipi di dentina secondaria: fisiologica e riparatrice; questi due tipi differiscono l'uno dall'altro istologicamente;
entrambi i tipi differiscono dalla dentina primaria microscopicamente e macroscopicamente, specialmente nel colore.
La dentina riparatrice si forma in risposta a sostanze irritanti acute o croniche come cavità, traumi termici o funzionali, altre cause
meccaniche. La produzione della dentina riparatrice è un meccanismo difensivo che protegge l'organo pulpare. La dentina
secondaria fisiologica si deposita costantemente e in modo uniforme, essendo questo un normale fenomeno naturale del
processo di invecchiamento.
2. La nutrizione mantiene la vitalità del tessuto pulpare; è prodotto dai vasi sanguigni e linfatici che si trovano nel tessuto
pulpare. L'ingresso e l'uscita dalla cavità pulpare sono generalmente effettuati attraverso il forame apicale; c'è un apporto di
nutrienti ausiliari dalla membrana parodontale.
3. L'innervazione avviene attraverso il tessuto nervoso pulpare che è responsabile della trasmissione degli impulsi nervosi ai
centri cerebrali. Questo coordina la funzione sensoriale dell'intero meccanismo masticatorio e provoca anche sensazioni
dolorose.
4. Difesa e protezione - la polpa dentale è in grado di rispondere a sostanze irritanti come carie, infiammazioni differenziando
odontoblasti e deposizione di dentina secondaria di riparazione.
Sviluppo di dotti pulpari
Nello sviluppo del dente, il canale radicolare ha inizialmente una forma ad imbuto con la massima larghezza all'apice. Di conseguenza,
durante lo sviluppo della radice, il canale radicolare è più ampio all'apice. Ecco perché in questa fase la terapia endodontica è difficile,
con una bassa percentuale di successo; per questo motivo deve essere rimandato fino al completamento della formazione della radice.
Il completamento della porzione apicale della radice continua con la deposizione della dentina primaria fino a quando l'ampia apertura
apicale a forma di imbuto viene riempita e diventa una piccola apertura, il forame apicale. Questo è quando lo sviluppo della radice e del
canale radicolare sono considerati completi.
Modifica della morfologia della cavità pulpare
Il tessuto pulpare mantiene la sua capacità di produrre dentina fintanto che la polpa rimane vitale. La dentina prodotta è dentina
secondaria, la dentina primaria viene prodotta solo durante lo sviluppo dell'organo dentale. La dentina secondaria prodotta riduce le
dimensioni della cavità pulpare, che può essere fisiologica o riparatrice (in particolare in un'area stimolata).
Quando si verificano uno o entrambi i processi di produzione di dentina secondaria, la dimensione della cavità pulpare diminuisce. In un
dente giovane le corna pulpari sono allungamenti prominenti della camera pulpare. Con l'età, queste estensioni sono spesso smussate e
talvolta persino cancellate, quindi nel caso degli anziani, le corone dentali potrebbero non avere le corna pulpari. Con l'età, a causa del
deposito di dentina secondaria, la cavità pulpare diminuisce di dimensioni.
Quanto segue è una descrizione dell'anatomia della cavità pulpare di ciascun dente. Le radiografie dentali vengono eseguite dalla
direzione vestibolo-orale, quindi il contorno della cavità pulpare è visibile nella sezione mesio-distale. Da questa incidenza il contorno
della camera pulpare è meno variabile di quanto sarebbe dall'incidenza mesiale o distale; purtroppo le sezioni vestibolo-orali della
camera pulpare non possono essere visualizzate con l'ausilio della radiografia dentale.
Oltre alle sezioni mesio-distale e vestibolo-orale della camera pulpare, entrambe verticali, è molto necessario conoscere l'anatomia della
camera pulpare attraverso sezioni trasversali orizzontali che non possono essere eseguite radiograficamente. Pertanto, verranno descritte
le sezioni trasversali della camera pulpare a livello cervicale e al centro della radice del dente. Le sezioni descritte saranno un vero aiuto
per l'endodonto, in particolare le sezioni attraverso la radice del dente, che scopriranno la presenza di eventuali canali radicolari
aggiuntivi.
Il contorno della cavità pulpare corrisponde in gran parte al contorno esterno del dente. Questo fatto è molto importante
perché ci aiuta a intuire il contorno della camera pulpare in base alla conoscenza della morfologia di quel dente. La forma
generale della corona può essere utilizzata per fornire indicazioni sulla forma e le dimensioni della camera pulpare. Ad
esempio, nei denti anteriori dove le superfici vestibolare e orale sono trapezoidali e incisali più larghe, la camera pulpare sarà a
sua volta trapezoidale e incisale più ampia. Dal mesiale o distale la camera pulpare è affilata all'incisale e cervicale più ampia, la
sua forma corrisponde alla forma triangolare delle superfici approssimative di quelle anteriori.
Pertanto, se si conosce la morfologia esterna dei denti già studiati, sarà facile stimare il contorno e le dimensioni della camera
pulpare. L'anatomia della cuspide può essere utilizzata per determinare le altezze e i contorni delle corna pulpari, soprattutto
nel caso dei denti posteriori.

Un'altra regola generale è che per i denti con più radici ci sarà almeno un canale radicolare in ciascun ramo radicolare. Inoltre,
si può affermare che le radici di sezione tonda generalmente hanno un canale radicolare e quelle che sono di sezione ovale o
allungata spesso hanno più di un canale radicolare.
INCISIVI SUPERIORI - Le cavità pulpari degli incisivi superiori - centrale e laterale - sono simili perché la loro forma
CENTRALE E LATERALE complessiva è simile. Il contorno delle cavità pulpari riflette il contorno delle superfici esterne,
come generalmente accade per tutti i denti. Escludendo la differenza di dimensione relativa tra
le camere pulpari degli incisivi centrali e laterali, l'unica differenza riguarda l'anatomia delle
corna pulpari: gli incisivi centrali di nuova eruzione hanno tre corna pulpari, mentre gli incisivi
laterali il più delle volte ne hanno due o nessuno. La camera pulpare è più grande in direzione
mesio-distale, a differenza dei canini e dei premolari in cui la camera pulpare è più grande in
direzione vestibolo-orale.
La sezione vestibolo-orale ci mostra la camera pulpare aguzza alla sua estremità incisale, poi
gradualmente si allarga fino al punto di massima larghezza che è approssimativamente a livello
della metà dell'altezza del cingolo. Approssimativamente dalla linea cervicale a quella apicale, il
contorno del singolo canale radicolare è conico rispetto al forame apicale, generalmente
seguendo il contorno della radice. Il forame apicale è piuttosto stretto, ad eccezione dei denti
giovani.
La sezione mesio-distale mostra un più ampio contorno della camera pulpare incisale,
conicamente uniforme a livello della linea cervicale. Le tre corna pulpari corrispondenti ai tre lobi
labiali sono affilate e prominenti sui giovani incisivi centrali. Gli incisivi laterali hanno due o
nessun corna pulpare. In alcuni casi è presente un'estensione mesio-distale, un rigonfiamento
della camera pulpare a livello cervicale. La dimensione mesio-distale della camera pulpare è
generalmente maggiore della sua dimensione vestibolo-orale.
Il canale radicolare o pulpare parte dalla linea cervicale fino all'apice; il suo contorno si
restringe in modo uniforme al forame apicale che è stretto. Il canale radicolare segue
quindi il contorno esterno della radice. Una sezione trasversale a livello cervicale degli
incisivi appena erotti ci mostra un contorno pulpare un po 'triangolare, così come il
contorno della radice. Invecchiando, questo contorno diventa rotondo. Il contorno della
sezione della cavità pulpare a livello cervicale agli incisivi laterali è rotondo a qualsiasi
età. Una sezione trasversale al centro della radice mostra il contorno rotondo dei canali
radicolari di entrambi gli incisivi superiori.
La cavità pulpare dei canini superiori è per molti versi simile alle cavità pulpari degli incisivi
superiori. La differenza più importante è che la dimensione vestibolo-orale della camera pulpare è
maggiore della sua dimensione mesio-distale, quindi abbiamo l'opposto degli incisivi. Infatti, la
CANINO SUPERIORE cavità pulpare dei canini superiori ha la dimensione vestibolo-orale più grande tra le cavità pulpari
dei denti anteriori. Poiché questo dente ha la radice più lunga, il suo canale radicolare è il più lungo.
La sezione vestibolo-orale ci mostra la camera pulpare incisamente affilata, che si allarga fino al
punto di massima larghezza che è approssimativamente a livello della metà dell'altezza del cingolo,
simile agli incisivi. Il suo margine vestibolare è leggermente convesso e può esserci un leggero
rigonfiamento palatale nell'area del cingolo. Il bordo incisale affilato diventa arrotondato con l'età.
Poiché la radice del canino superiore è vestibolo-orale più ampia delle radici degli incisivi, il canale
pulpare del canino superiore è più largo in direzione vestibolo-orale rispetto ai canali radicolari degli
incisivi superiori.
Nel terzo apicale della radice il canale radicolare diventa molto stretto sebbene la dimensione del
forame apicale sia maggiore di quella degli incisivi.
La sezione mesio-distale ci mostra la cavità pulpare molto diversa dagli incisivi. Dal limite incisale
acuto o leggermente arrotondato, il contorno si allarga fino a raggiungere la massima larghezza a
livello della linea cervicale. Non ci sono corna pulpari come nel caso degli incisivi, ma il limite
incisale un po 'affilato corrisponde alla singola cuspide canina. La dimensione più stretta è quella
incisale.
Il canale radicolare ha circa lo stesso diametro dalla linea cervicale al terzo apicale della radice, ma
nel terzo apicale il canale si assottiglia fino all'unico forame.
Una sezione trasversale a livello cervicale mostra un contorno pulpare ovoidale e vestibolo-orale
più ampio, simile al contorno della radice canina a questo livello.
Una sezione trasversale attraverso la metà della radice mostra un contorno pulpare meno ovoidale,
a volte anche circolare.
Il primo premolare superiore ha una camera pulpare vestibolo-orale notevolmente più grande di quella
mesio-distale. È l'unico premolare che nella maggior parte dei casi ha due radici. Forse per questo c'è una
PRIMO PREMOLARE grande variazione nella morfologia dei canali pulpari di questo dente. Recenti ricerche hanno dimostrato
SUPERIORE che circa il 70% dei primi premolari ha due canali radicolari con orifizi apicali separati e meno del 10% ha
un singolo canale radicolare e un unico forame apicale. Quasi il 5% di questi denti ha tre canali, di solito
quando ci sono tre radici. Le altre percentuali sono detenute da premolari che hanno due canali uniti nel
terzo apicale e formano un unico forame.
Il 50% di questi denti ha un gran numero di canali laterali.
Descriveremo la situazione più comune, in cui sono presenti due canali radicolari e due orifizi apicali.
La sezione vestibolo-orale ci mostra una camera pulpare con due prominenti corna occlusali della polpa
che corrispondono alle due cuspidi e sono denominate di conseguenza: vestibolare e orale. Il corno
vestibolare è generalmente più grande; c'è una concavità del contorno tra le due corna pulpari. Dall'area
occlusale, delle corna pulpari, la camera pulpare mantiene la stessa larghezza fino al suo pavimento, che
molto spesso è immediatamente apicale alla linea cervicale.
Dal pavimento della camera pulpare iniziano i due canali radicolari che sono uniformemente conici
all'apice. Il canale orale è solitamente leggermente più largo, sebbene la radice orale sia più spesso più
corta della radice vestibolare.
La sezione mesio-distale mostra un contorno pulpare simile a quello del canino, sebbene sia più corto e
leggermente più stretto. Anche il contorno dei canali radicolari è simile al canino. Solo il canale
vestibolare è visibile dalla norma vestibolare e anche solo il canale orale è visibile dalla norma orale.
La sezione cervicale ci mostra un più ampio contorno vestibolo-orale rispetto al contorno mesio-distale e
contorno della radice reniforme a causa della concavità mesiale del dente; il contorno pulpare a questo
livello segue il contorno della radice.
L'orifizio del canale radicolare o orifizio pulpare è l'apertura nel pavimento della camera pulpare da cui
inizia il canale radicolare. Questo dente ha nella maggior parte dei casi due orifizi, l'orifizio orale è più
largo.
La sezione trasversale attraverso il centro della radice ci mostra i contorni rotondi delle due radici con i
loro canali pulpari che sono entrambi rotondi; il canale orale è normalmente leggermente più largo.
SECONDO PREMOLARE
SUPERIORE La cavità pulpare è notevolmente più grande in direzione vestibolo-orale rispetto a quella
mesio-distale. Questo premolare ha normalmente una singola radice e un solo canale
pulpare, sebbene molto spesso il canale pulpare si ramifichi nel terzo apicale, risultando in
due orifizi apicali.
La sezione vestibolo-orale ci mostra la camera pulpare con un contorno simile al primo
premolare superiore, occlusalmente sono presenti due corna pulpari di cui quella
vestibolare è più grande.
Il canale pulpare è regolarmente conico dalla linea cervicale al terzo apicale dove
diventa molto stretto. Il forame è più grande degli orifizi apicali del primo
premolare. Occasionalmente il canale può ramificarsi e poi riunirsi nel terzo
apicale; a volte c'è un terzo ramo apicale con due orifizi apicali separati. Raramente
possono esserci due radici e due canali radicolari.
La sezione mesio-distale è molto simile a quella del canino superiore e del primo
premolare superiore.
Sezione cervicale: la singola radice è di sezione ovoidale; così è il contorno del
canale pulpare, ma molto più ampio vestibolo-orale che mesio-distale.
La sezione trasversale attraverso il centro della radice mostra un canale ovoidale,
più ampio vestibolo-orale che mesio-distale.
La corona del primo molare superiore è più grande in direzione vestibolo-orale, quindi anche
la camera pulpare ha un diametro vestibolo-orale maggiore di quello mesio-distale. Fino a
poco tempo si credeva che ogni radice di questo molare avesse un unico canale radicolare;
PRIMO MOLARE Recenti ricerche hanno dimostrato che la radice mesiovestibolare presenta due canali
SUPERIORE radicolari nel 60% dei casi studiati e un solo canale radicolare nel restante 40%. La sezione
vestibolo-orale sarà descritta per incidenza mesiale, il sezionamento sarà effettuato
attraverso le radici linguale e mesiovestibolare.
La sezione realizzata dalle radici linguale e distovestibolare viste dall'incidenza distale ha un
aspetto simile, con le seguenti differenze: la radice distovestibolare ha normalmente un
unico canale radicolare e il corno pulpare distolinguale è molto meno prominente del corno
pulpare distovestibolare. Normalmente non esiste un corno pulpare corrispondente alla
cuspide di Carabelli. Nella sezione vestibolo-orale si può vedere la camera pulpare con le
corna pulpare mesiovestibolare e mesolinguale. Sono approssimativamente uguali in altezza.
Il contorno della camera pulpare è leggermente rastremato dal pavimento della camera
pulpare che si trova a livello cervicale a livello occlusale, quindi normalmente la camera
pulpare è cervicale più ampia, simile al contorno trapezoidale della corona.
Nel 60% dei casi la radice mesiovestibolare ha due canali radicolari. Molto spesso i due
canali radicolari si incontrano nel terzo apicale della radice da cui escono attraverso un
forame comune. Nel 40% dei casi è presente un solo canale radicolare mesiovestibolare. In
questa sezione puoi anche vedere il canale radicolare orale che è uniformemente conico
verso il suo forame. C'è una divergenza molto maggiore tra il canale palatale e i canali
vestibolari in questa incidenza rispetto a quella tra i canali mesiovestibolare e
distovestibolare nella sezione mesiodistale. La sezione mesiodistale descritta sarà vista da
una prospettiva vestibolare. Nella sezione mesiodistale vista dal palatino, l'unico canale
radicolare evidente è il canale radicolare palatale, il contorno essendo più grande del suo
contorno nella sezione vestibolo-orale.
Nella sezione mesio-distale la camera pulpare è più stretta che nella sezione vestibolo-orale. Il
diametro maggiore della camera pulpare è occlusale, a livello delle corna pulpari. Il corno pulpare
mesovestibolare è più prominente del corno pulpare distovestibolare. Dall'occlusale la camera
pulpare è conica al pavimento della camera pulpare che è apicale rispetto alla linea cervicale;
questa è la larghezza più piccola della camera pulpare. Anche se la radice mesiovestibolare ha due
canali, normalmente solo uno di essi è visibile in questa sezione. I canali mesiovestibolare e
distovestibolare sono più stretti del canale palatale; i canali radicolari hanno percorsi simili ai
percorsi delle radici in cui si trovano. Gli apici di questi canali sono stretti. Quando è unico, il canale
mesovestibolare è solitamente più largo del canale distovestibolare.

La sezione cervicale ci mostra il contorno della cavità della polpa romboidale. Il pavimento della
camera pulpare si trova nel tronco della radice a un livello più apicale rispetto alla linea cervicale. Il
pavimento ha tre fori nei canali radicolari. Anche quando ci sono due canali radicolari
mesiovestibolari normalmente c'è un solo orifizio pulpare mesiovestibolare. Gli orifizi pulpari
descrivono una tipica forma triangolare chiamata triangolo molare. Conoscere questo triangolo
molare è molto importante per l'endodonto. L'orifizio mesiovestibolare si trova nella porzione
mesiovestibolare del dente; l'orifizio palatale è nella porzione orale del dente; l'orifizio
distovestibolare non è posizionato vestibolare come l'orifizio mesiovestibolare ma si trova un po
'distalmente. L'orifizio palatale ha il diametro maggiore e l'orifizio distovestibolare il più piccolo.
La sezione trasversale attraverso il centro della radice ci mostra i contorni dei tre rami della radice.
La radice palatale e il suo canale radicolare sono i più larghi, i loro contorni per sezione sono
ovoidali, con diametri mesio-distali maggiori.
Anche la radice mesiovestibolare è ovoidale ma il diametro vestibolo-orale è il più grande; quando
ci sono due canali radicolari MV sono entrambi circolari. Se è presente un singolo canale MV è
ovoidale con un diametro vestibolo-orale maggiore, simile al contorno della radice MV. Il contorno
più piccolo ha la radice DV; è meno ovoidale, piuttosto rotondo, come il contorno sezionato del
canale DV.
La cavità pulpare di questo dente è simile a quella del primo molare superiore, quindi
SECONDO MOLARE verranno descritte solo le differenze esistenti:
SUPERIORE Non c'è una divergenza così grande delle radici da qualsiasi norma e di conseguenza non
c'è tale divergenza gran numero di canali radicolari. - Sebbene le due radici vestibolari
siano più vicine l'una all'altra e talvolta si fondano, ci sono almeno due canali radicolari
vestibolari completi.
Più comunemente c'è un solo canale radicolare nella radice mesiovestibolare.
Tuttavia, l'eccezione più comune alla normale morfologia pulpare è la presenza di due
canali radicolari nella radice mesiovestibolare.
Perché la cuspide distopalatale è piccola e il corno pulpare distopalatale è relativamente
più piccolo. Quando il secondo molare ha una corona a forma di cuore, il contorno della
camera pulpare in una sezione trasversale cervicale è approssimativamente triangolare,
non romboidale.

TERZO MOLARE SUPERIORE


Un'anatomia pulpare standard non può essere descritta per questo molare a causa
delle sue molteplici variazioni morfologiche, sebbene il più delle volte abbia tre radici
e tre canali radicolari.
Le cavità pulpari dell'incisivo centrale inferiore e dell'incisivo laterale inferiore saranno presentate
insieme perché sono simili. Il loro contorno pulpare è più ampio nella direzione vestibolo-orale. La
INCISIVI INFERIORI maggior parte degli incisivi e dei canini inferiori hanno un'unica radice e un unico canale radicolare.
Molto raramente (1-2%) questi denti hanno due canali radicolari, generalmente quando la loro
radice è biforcata. A volte può esserci un singolo canale che si biforca in seguito; i due rami che si
formano possono incontrarsi nel terzo apicale e poi lasciare la radice attraverso un forame comune
oppure restare separati, uscendo da diversi orifizi apicali.
Quando ci sono due canali radicolari in ciascuna porzione della radice, si trovano vestibolarmente e
oralmente. Di seguito viene descritta la situazione più comune, in cui sono presenti solo una radice
e un canale radicolare. Nella sezione vestibolo-orale si vede il contorno della camera pulpare simile
al contorno degli incisivi superiori. Il contorno è nettamente incisale e poi si allarga gradualmente
fino al punto di massima larghezza che è approssimativamente a metà dell'altezza del cingolo.
Approssimativamente dalla linea cervicale a quella apicale, il contorno del singolo canale radicolare
è conico rispetto al forame apicale, generalmente seguendo il contorno della radice. Il forame
apicale è piuttosto stretto.
Nella sezione mesio-distale la camera pulpare è più stretta che nella sezione vestibolo-orale ed è
molto più stretta rispetto agli incisivi superiori. Il punto in cui la camera pulpare ha la massima
larghezza è vicino al limite incisale, da dove si restringe uniformemente fino alla linea cervicale. A
differenza degli incisivi superiori, il bordo incisale non ha corna pulpari, è piatto o leggermente
arrotondato. Dalla linea cervicale, l'unico canale pulpare si conica leggermente ma regolarmente al
forame apicale. La sezione cervicale ci mostra un contorno pulpare ovoidale, più ampio vestibolo-
orale che mesiodistale, così come il contorno sezionato della radice. La sezione trasversale
attraverso il centro della radice mostra un canale pulpare ancora ovoidale ma molto più stretto e
vestibolo-orale di dimensioni relative rispetto alla sezione precedente.
CANINO INFERIORE

La cavità pulpare del canino inferiore è molto simile a quella del canino superiore,
le differenze sono le seguenti:
La dimensione del canale pulpare non è così grande.
Rispetto al canino superiore, il contorno della radice e il contorno del canale
radicolare sono più stretti in direzione mesio-distale.
Occasionalmente ci sono due radici localizzate vestibolarmente e oralmente,
ciascuna con il proprio canale pulpare. Questi casi sono difficili da diagnosticare
perché alla radiografia retroalveolare i due rami radicolari ei loro canali pulpari si
sovrappongono.
Le variazioni numeriche dei dotti pulpari rispettano le proporzioni descritte agli
incisivi inferiori. Alcuni studi indicano una maggiore incidenza della presenza dei
due canali radicolari completi nel caso dei canini inferiori.
PRIMO PREMOLARE La cavità pulpare del primo premolare inferiore è più larga in direzione vestibolo-orale
INFERIORE che mesio-distale; il suo profilo è molto simile a quello del canino inferiore. La sezione
vestibolo-orale ci mostra una camera pulpare con due corna pulpari che corrispondono
per dimensioni alle cuspidi. Il corno pulpare vestibolare è più grande e affilato, quello
orale è più piccolo e arrotondato.
Non è raro che l'orale sia assente, nel qual caso il contorno della camera pulpare è
esattamente lo stesso del contorno della camera pulpare canina inferiore. La
dimensione più grande della camera pulpare è vicino alla linea cervicale, sebbene la
camera sia più ampia del canino rispetto all'occlusione.
Il canale radicolare è conicamente uniforme dalla linea cervicale al terzo apicale dove si
restringe molto verso la sua terminazione apicale.
Occasionalmente c'è una biforcazione al centro della radice, i due canali che si formano
poi si incontrano nel terzo apicale. In alcuni casi il canale radicolare si biforca nel terzo
apicale e forma così due orifizi apicali. Come nel canino, possono esserci primi premolari
con due radici e due canali radicolari posizionati vestibolarmente e oralmente.
La sezione mesio-distale è identica a quella del canino inferiore, sebbene il canino abbia
una radice e un canale radicolare più lunghi.
La sezione cervicale ci mostra un contorno pulpare ovoidale, vestibolo-orale più ampio
che mesio-distale, così come il contorno sezionato della radice.
La sezione al centro della radice mostra un contorno del canale radicolare rotondo.
SECONDO PREMOLARE
INFERIORE

Il secondo premolare inferiore è simile al primo premolare nell'anatomia pulpare,


con le differenze:
Il corno pulpare linguale è più grande, corrispondente alla o alle cuspidi linguali. A
volte il tipo Y può avere due corna pulpari.
Le sezioni d'urto cervicale e radicolare sono più spesso ovoidali, con un ampio
diametro vestibolo-orale. La camera pulpare è più ampia vestibolo-orale che mesio-
distale.
Nella sezione vestibolo-orale, la separazione della camera pulpare e del canale
pulpare è più evidente che nel primo premolare.
La radice e il canale pulpare del secondo premolare sono leggermente più lunghi di
quelli del primo premolare.
Sebbene questi molari abbiano generalmente due radici, generalmente hanno tre canali radicolari.
PRIMO MOLARE Due di questi canali si trovano nella radice mesiale - il canale mesiovestibolare e il canale
INFERIORE mesolinguale - mentre la radice distale ha un unico canale. Raramente (30% dei casi) i primi molari
inferiori possono avere quattro canali radicolari, due in ciascuna radice.
Molto raramente ci sono solo due canali radicolari, uno in ciascuna radice. Presenteremo la
situazione più comune, in cui ci sono tre canali radicolari. La dimensione vestibolo-orale della
camera pulpare è minore della dimensione mesio-distale, corrispondente alle dimensioni della
corona.
La sezione vestibolo-orale da una prospettiva mesiale raffigura due corna pulpari - mesiovestibolare
e mesiolinguale di quasi le stesse dimensioni e ugualmente affilate, corrispondenti alle due cuspidi
mesiali. La camera pulpare è più ampia a livello delle corna pulpari e si restringe solo leggermente
verso il pavimento della camera pulpare che è apicale rispetto alla linea cervicale. La radice mesiale
è più larga di quella distale, essendo l'unica radice visibile dalla prospettiva mesiale. Ha due canali
radicolari, MV e ML. Si restringono solo leggermente lungo il loro percorso dal pavimento della
camera pulpare agli orifizi apicali separati. In alcuni casi c'è un singolo canale mesiale che è ampio
vestibolo-orale.
Occasionalmente i due canali radicolari si uniscono nel terzo apicale e hanno un forame comune.
La sezione vestibolo-orale da una prospettiva distale mostra un contorno più piccolo della camera
pulpare rispetto a quella da una prospettiva mesiale; a volte possiamo vedere un corno pulpare
distale che corrisponde alla cuspide distale accanto alle corna pulpari distovestibolari e distolinguali
che hanno circa le stesse dimensioni.
C'è un singolo canale radicolare distale che è ampio vestibolo-orale e si restringe uniformemente
verso l'apice. È molto più largo di qualsiasi canale mesiale. Non è raro avere due canali distali, simili
alla radice mesiale.
Da una prospettiva linguale o vestibolare, sono visibili solo due canali radicolari.
Dal vestibolare si possono vedere i canali distale e mesiovestibolare, dal linguale il canale
distale e mesolinguale.
Nella sezione mesio-distale c'è una maggiore divergenza dei canali radicolari rispetto alla
sezione vestibolo-orale, la prospettiva mesiale. La sezione cervicale ci mostra come la
forma della camera pulpare segue il contorno esterno della corona. Le cinque cuspidi si
riflettono nella forma pentagonale, con cinque sporgenze arrotondate della camera
pulpare.
Il pavimento della camera pulpare è apicale rispetto alla linea cervicale e presenta tre
orifizi pulpari, due mesiali e uno distale. Quello distale è il vestibolo-orale più grande e
abbastanza ampio; i due orifizi pulpari mesiali sono circolari. La sezione attraverso la metà
della radice ci mostra due radici vestibolo-orali più larghe. La radice mesiale ha un
contorno reniforme ed è la più grande; ha due canali radicolari rotondi per sezione,
essendo il canale mesiovestibolare più grande. La radice distale ha un ampio canale
radicolare ovoidale in sezione, il grande diametro essendo vestibolo-orale.
In alcuni casi la radice distale e il canale radicolare distale possono essere reniformi in
questa sezione.
La sua cavità pulpare è simile a quella del primo molare inferiore, con le seguenti
SECONDO MOLARE
differenze: La camera pulpare non è così voluminosa e gli orifizi pulpari mesiali sono
INFERIORE
molto vicini. Nella sezione vestibolo-orale i due canali mesiali non sono così divergenti.
Di solito sono presenti due canali radicolari mesiali, ma più spesso del primo molare
può esserci un solo canale mesiale. C'è una probabilità inferiore rispetto al primo
molare che ci siano due canali radicolari nella radice distale. Non c'è quasi mai un
corno pulpare distale.

TERZO MOLARE INFERIORE

Un'anatomia pulpare standard non può essere descritta per questo molare a causa
delle sue molteplici variazioni morfologiche, sebbene il più delle volte abbia due radici
e tre canali radicolari.
Confronti tra denti permanenti e temporanei:
I denti temporanei sono più piccoli delle loro repliche permanenti. La differenza di dimensioni si riferisce sia alle corone anteriori
che a quelle posteriori e alle radici.
La porzione coronarica dei denti provvisori è piuttosto corta in direzione cervico-occlusale rispetto alla loro lunghezza totale.
La differenza di lunghezza tra la corona e la radice è maggiore rispetto ai denti permanenti.
Le corone dei denti provvisori sono mesio-distali più larghe rispetto alla loro dimensione cervico-occlusale, se confrontiamo
quelle provvisorie con quelle permanenti.
Le corone del provvisorio sono vestibolo-orali più strette a livello cervicale rispetto alle corone dei denti permanenti.
A causa della maggiore convergenza occlusale delle superfici vestibolare e linguale, le superfici occlusali dei denti provvisori sono
vestibolo-orali più strette rispetto alle superfici occlusali dei denti permanenti.
Sulle superfici vestibolare e orale dei denti provvisori anteriori è presente una cresta cervicale; questa cresta esiste anche sulle
superfici vestibolari dei quarti posteriori temporanei. Le creste cervicali dei molari temporanei sono molto più prominenti delle
stesse strutture dei molari permanenti.
Rispetto all'altezza cervico-occlusale delle corone, le radici dei molari temporanei sono relativamente più lunghe delle radici dei
molari permanenti. Le radici di quelle temporanee sono lunghe e sottili.
Le radici dei molari temporanei sono molto più divergenti rispetto alle radici di quelli permanenti, questa accentuata divergenza
permette lo sviluppo delle corone dei premolari permanenti. Queste radici si fratturano più facilmente durante le estrazioni.
Le radici dei rami temporanei si diramano quasi direttamente dalla base delle corone, quindi il tronco della radice non è
facilmente identificabile. Ciò consente lo sviluppo di corone premolari permanenti.
Il colore delle corone dei denti provvisori è più chiaro di quello di quelli permanenti, a causa dell'opacità delle loro strutture.
Lo smalto e la dentina delle corone provvisorie sono più sottili dello smalto e della dentina delle corone dei denti permanenti.
Le cavità pulpari dei denti temporanei sono di dimensioni relative più grandi rispetto alle cavità pulpari dei denti permanenti; In
particolare, le corna della polpa mesiale sono molto grandi.
INCISIVO CENTRALE SUPERIORE Questi denti sono simili per posizione, morfologia e funzione interarcadica ai loro
TEMPORANEO successori permanenti.
Tuttavia non presentano mammelloni quando sono spuntati di recente e
sono gli unici denti anteriori in entrambe le dentature in cui la dimensione mesio-distale
delle corone è maggiore della dimensione cervico-incisale.
La superficie vestibolare ha bordi mesiali e distali più convessi rispetto agli stessi bordi
dell'incisivo centrale permanente.
La superficie vestibolare è leggermente convessa, raramente presenta linee intrecciate o
depressioni evolutive.
Il margine incisale è piatto, si piega con il tempo superiore e distale.
L'angolo distoincisale è più arrotondato dell'angolo mesoincisale.
La linea cervicale si incurva uniformemente verso l'apice.
La superficie orale ha un cingolo incisale relativamente più prominente ed esteso.
Le creste marginali sono più prominenti e la fossa orale più profonda della controparte
permanente.
La superficie mesiale è vestibolo-orale relativamente più ampia e la linea cervicale è meno
incisiva.
La superficie distale ha un bordo cervicale e una minore curvatura incisale.
Dal punto di vista incisale, il bordo incisale che è dritto divide la corona in due parti -
vestibolare e orale - approssimativamente uguali.
Viene evidenziata la grande larghezza relativa mesio-distale della corona.
La radice è rotonda e uniformemente conica verso l'apice. È relativamente più lungo
rispetto alla corona che nel caso della centrale elettrica permanente.
INCISIVO LATERALE
SUPERIORE TEMPORANEO

L'incisivo laterale superiore temporaneo è molto simile all'incisivo centrale


temporaneo, quindi verranno descritte solo le differenze tra loro:
È più piccolo della pianta in tutte le taglie.
Al contrario, la corona laterale è più grande in direzione cervico-incisale rispetto
a quella mesio-distale;
Entrambi gli angoli incisali sono più arrotondati, l'angolo distoincisale è più
arrotondato dell'angolo mesioincisale;
Le creste marginali sono più prominenti e la fossa linguale più profonda.
Dall'incisale la misura più piccola M-D si riflette in una forma più romboidale e
convessa del contorno coronarico.
Il contorno della radice è simile a quello centrale ma la lunghezza relativa della
radice laterale è più lunga; l'apice laterale è più affilato.
CANINO SUPERIORE
TEMPORANEO
La dimensione M-D è leggermente inferiore alla dimensione cervico-incisale della corona.
La superficie vestibolare ha bordi mesiali e distali che si protendono verso la linea
cervicale. L'altezza massima del contorno di questi bordi è allo stesso livello verticale del
canino permanente.
La cuspide canina è inizialmente più affilata della cuspide canina permanentemente
superiore.
Il versante mesioincisale è più lungo del pendio distocisale.
La superficie orale ha un cingolo prominente, così come la cresta orale e le creste
marginali. Sono presenti le fosse mezzo-palatali e distopalatali. Occasionalmente può
esserci un tubero situato dove il cingolo si fonde con la cresta orale vicino al centro della
superficie.
La superficie mesiale è simile all'incisivo centrale superiore ma V-O questo dente è più
spesso e la profondità della curvatura cervicale è minore.
La superficie distale è simile alla superficie mesiale ma la linea cervicale è meno curva.
Dall'incisale, il contorno del canino è romboidale ma più arrotondato di quello della
controparte permanente. La cresta della cuspide mesiale è più lunga e la punta della
cuspide canina è orientata distalmente.
La radice è più lunga delle radici degli incisivi temporanei.
La corona di questo dente non assomiglia a una corona di un molare ma piuttosto a quella
PRIMO MOLARE SUPERIORE di un premolare.
TEMPORANEO La forma della radice è tipica dei molari mascellari.
La dimensione coronarica più grande è quella vestibolo-orale.
Solo le cuspidi MP e MV sono prominenti, quelle distali sono molto piccole, specialmente la
DP.
Queste caratteristiche canini rendono evidente il confronto con una corona premolare
permanente.
La superficie vestibolare ha un diametro M-D molto più grande del C-O.
I margini M e D sono convessi e stretti molto cervicalmente dalle linee massime del
contorno che sono a livello delle aree di contatto, alla giunzione del terzo occlusale e
medio.
Il margine occlusale è meno cuspidato rispetto ai molari permanenti.
Il contorno del margine cervicale differisce notevolmente da quello della controparte
permanente; la curvatura maggiore è mesiale, facendo apparire la corona orientata
mesialmente.
La superficie vestibolare è priva di fossati o depressioni.
La cresta cervicale sporge nel terzo cervicale, soprattutto attraverso la sua porzione
mesiale. La superficie V ha la massima curvatura nel terzo cervicale.
La superficie palatale ha una dimensione M-D inferiore rispetto alla superficie vestibolare.
I margini M e D sono simili alla superficie vestibolare.
La cuspide MP è voluminosa e domina il margine occlusale.
La piccolissima cuspide DP consente la visibilità della cuspide DV.
Il margine cervicale si incurva leggermente e simmetricamente verso l'apice.
La superficie palatale è convessa, priva di fossati o depressioni.
L'altezza massima del contorno si trova più cervicamente, all'incrocio dei terzi medio e
cervicale (nei molari permanenti è nel terzo medio della superficie).
La superficie mesiale ha una differenza molto maggiore nelle lunghezze dei margini
cervicali e occlusali rispetto ai molari permanenti. Il margine cervicale è molto più lungo a
causa della prominente cresta cervicale vestibolare e della convergenza dei margini
vestibolari e linguali all'occlusale.
Il margine vestibolare è dominato dalla presenza della cresta cervicale, avente la massima
convessità a livello cervicale.
Il margine orale è convesso ma ha la convessità massima localizzata più cervicamente
rispetto ai molari permanenti. Il contorno del margine occlusale è dato dalle due cuspidi
mesiali e dalla cresta marginale mesiale; La cresta marginale è corta a causa del bordo
occlusale stretto. Il margine cervicale è leggermente curvo verso l'occlusione.
La superficie D è molto più piccola della superficie M. Gran parte della superficie V è
visibile dalla parte distale.
La cuspide DV è molto più grande della DP e la cresta marginale distale è meno
pronunciata di quella mesiale.
Le cuspidi M in realtà formano il bordo occlusale da questa prospettiva.
La cresta cervicale non sporge tanto quanto sulla superficie mesiale nel margine
vestibolare.
Il margine cervicale è diritto o leggermente curvo occlusalmente.
L'aspetto occlusale è di una figura insolita con cinque lati.
La corona è più stretta verso D e P. Ci sono quattro cuspidi ma le due cuspidi distali sono
così piccole che la superficie occlusale assomiglia a quella di un premolare.
La cuspide MP è la più grande e la più lunga, seguita da MV, DV e DP, quest'ultima a volte
mancante. La cresta della cuspide orale della cuspide MV è l'unica prominenza notevole
della superficie occlusale.
Una prominente cresta trasversale domina la superficie occlusale; è costituito dalla cresta
cuspidale P della cuspide MV e dalla cresta cuspidale V della cuspide MP.
Una cresta obliqua si estende dalla cuspide MP al DV; non è così prominente come nel caso
dei molari permanenti.
La superficie occlusale ha tre cavità: centrale, mesiale triangolare e distale triangolare.
C'è una fossetta mesiale, una fossetta distale e una fossetta centrale; un fossato centrale
collega le tre fossette.
La trincea V parte dalla fossa centrale e si estende a V, separando le cuspidi vestibolari solo
sulla superficie occlusale. La fossa distale presenta anche un solco distoclusale che si
estende obliquamente sulla superficie occlusale parallelamente alla cresta obliqua dello
smalto e distalmente ad essa; questo fosso non si estende sulla superficie di P.
La radice non ha un vero e proprio tronco radicale ei rami della radice sono più sottili e più
divergenti. Ci sono tre rami di radice. La radice palatale è la più grande e la più lunga,
seguita dalla radice MV e quindi dal DV.
SECONDO MOLARE SUPERIORE TEMPORANEO

Questo dente ricorda da vicino il primo molare superiore


permanente;
In genere ha almeno una traccia della presenza della
cuspide di Carabelli.
Questo dente ricorda molto da vicino l'incisivo laterale inferiore temporaneo.
INCISIVO CENTRALE INFERIORE La sua corona è simmetrica da una prospettiva vestibolare, linguale o incisale.
TEMPORANEO La corona ha una dimensione M-D relativamente più grande rispetto alla dimensione
cervico-incisale rispetto all'incisivo centrale inferiore permanente. Tuttavia, la dimensione
M-D non supera la dimensione cervico-incisale.
La superficie V della corona ha bordi M e D convessi dagli angoli acuti mesioincisale e
distoincisale alla linea cervicale. Le convessità sono meno pronunciate di quelle degli
incisivi mascellari.
L'altezza massima del conto di questi bordi M e D è nel terzo incisale a livello dell'area di
contatto. Il bordo incisale è diritto, senza capezzoli. La superficie V è liscia, senza
depressioni evolutive, generalmente più piatta della stessa superficie degli incisivi
permanenti.
La superficie L ha un cingolo ben definito; tuttavia, le creste marginali non sono così
prominenti come negli incisivi superiori. La fossa linguale è superficiale. I bordi sono simili
a quelli della superficie vestibolare.
La superficie M ha una larghezza relativa V-O ampia rispetto a quelle permanenti. Il
margine incisale è al di sopra del centro della radice e la linea cervicale è uniformemente
curva verso l'incisale.
La superficie D è simile ma la linea cervicale non è così curva.
Dall'incisale il bordo incisale è diritto e divide la corona in due parti uguali.
Le dimensioni coronariche M-D e V-O sono uguali.
Le porzioni M e D della corona sono simmetriche.
La radice è unica, lunga e sottile. Le sue superfici V e L sono convesse, quelle M e D sono
appiattite.
INCISIVO LATERALE INFERIORE
TEMPORANEO

È simile all'incisivo centrale inferiore temporaneo, con le seguenti differenze:


- La corona è cervico-incisale leggermente più lunga e mesio-distale più ampia.
-Dalla norma V o L il bordo incisale è inclinato verso il distale, quindi l'angolo
distoincisale è più arrotondato e il bordo distale è più corto.
- Il cingolo e le creste marginali sono più grandi e la fossa linguale è leggermente
più profonda.
- Dall'incisale la corona non è così simmetrica perché il cingolo si gonfia
distalmente, come nell'incisivo laterale inferiore permanente.
- La radice può avere una curvatura distale nel terzo apicale e avere almeno un
solco longitudinale distale.
CANINO INFERIORE TEMPORANEO

Assomiglia al canino superiore temporaneo ma la sua dimensione relativa è diversa.


Le differenze tra i due sono:
Il canino inferiore è molto più stretto V-O, essendo questa la dimensione in cui i due
canini differiscono maggiormente.
La taglia M-D del canino inferiore è anche molto più piccola di quella del canino
superiore.
Le dimensioni cervico-incisali dei due canini non differiscono.
Nel canino inferiore la pendenza distoincisale è più lunga; in quella superiore il
versante mesio-incisivo è più lungo.
Cingolo, creste marginali e creste cervicali sono meno pronunciate in
corrispondenza della corona del canino inferiore.
La radice del canino inferiore è più corta.
PRIMO MOLARE INFERIORE
Questo dente ha una morfologia coronarica speciale e unica.
TEMPORANEO
Ha due radici posizionate in modo simile ai molari inferiori.
La sua corona è più grande M-D che V-O, una caratteristica di tutti i molari inferiori in
entrambi i denti.
La superficie vestibolare presenta il bordo mesiale cervico-occlusale destro; il bordo distale
è convesso e pende dal bordo cervicale.
Il margine occlusale è formato dai contorni di due cuspidi vestibolari, di cui la MV è molto
più grande della DV.
I contorni delle cuspidi sono molto più pronunciati di quelli del primo molare superiore
provvisorio.
Una depressione separa i contorni delle cuspidi ma raramente il solco vestibolare si estende
sulla superficie V in questa depressione.
La linea cervicale è più profonda e curva verso M, come nel primo molare superiore
temporaneo. La cresta cervicale è abbastanza prominente, soprattutto nella sua porzione M.
La superficie linguale è più corta cervico-occlusale rispetto alla superficie vestibolare.
È liscio e convesso, senza depressioni o creste.
I margini M e D sono simili a quelli della superficie vestibolare ma il margine cervicale è
diritto, a differenza del margine cervicale V che è irregolare e ha un marcato offset mesiale.
Il margine occlusale è formato dai contorni di due cuspidi di cui la ML è più grande e più
affilata.
Sono visibili porzioni delle due cuspidi vestibolari.
La superficie mesiale rivela la cresta cervicale che rappresenta la massima curvatura nel
terzo cervicale del margine vestibolare.
Sono visibili le cuspidi mesiali.
L'area di contatto è vicino alla giunzione dei terzi medio e occlusale; l'altezza massima del
contorno è difficile da determinare con precisione a causa dell'appiattimento della
superficie mesiale.
La linea cervicale si trova molto più occlusalmente linguale che vestibolare, dove è più
cervicale.
La superficie distale mostra tutte le cuspidi, la VM è la più lunga.
La cresta marginale distale è molto meno prominente rispetto alla cresta marginale
mesiale dalla quale si trova più cervicamente.
Il margine cervicale è diritto e si trova allo stesso livello V e O.
La superficie occlusale ha un aspetto rettangolare se ignoriamo il rigonfiamento mesio-
vestibolare della cresta cervicale.
La corona è più lunga M-D.
Le quattro cuspidi sono in ordine decrescente di grandezza: MV, ML, DV, DL. Le due
cuspidi mesiali sono molto più grandi delle cuspidi distali.
La cresta trasversale è prominente, essendo formata dalla cresta cuspidale V della
cuspide ML e dalla cresta cuspide L della cuspide MV.
La superficie occlusale ha tre cavità: centrale, mesiale triangolare e distale triangolare.
Ci sono due fossette; la fossa centrale è la più profonda e si trova nella fossa centrale che
si trova verso il bordo distale, non centrale; la fossa mesiale si trova nella fossa
triangolare mesiale.
Il solco centrale attraversa la cresta trasversale e collega le fossette centrali e mesiali. La
fossetta centrale è l'estremità distale della scanalatura centrale.
Il solco vestibolare parte dalla fossa centrale e si estende fino al vestibolare per sfumare
sulla superficie occlusale tra le due cuspidi vestibolari.
Il terzo solco che parte dalla fossa centrale è il solco linguale che si estende in direzione
linguale e separa le due cuspidi linguali, dopodiché sfuma prima di passare sulla
superficie linguale.
Le radici sono due: M e D. Entrambe sono vestibolo-orali più larghe ma la radice M è
molto più lunga e più larga della radice D.
L'apice della radice mesiale è appiattito, la radice ha un aspetto rettangolare unico.
La radice distale ha un apice arrotondato. Le superfici M e D della radice mesiale hanno
concavità delle radici.
SECONDO MOLARE INFERIORE
TEMPORANEO

Questo dente ricorda da vicino il primo molare inferiore permanente, non tenendo
conto delle differenze di dimensioni e delle differenze generali tra temporaneo e
permanente.
Le differenze tra i due sono le seguenti:
- La superficie occlusale è relativamente più stretta V-O e l'aspetto pentagonale meno
espresso rispetto al molare permanente.
- Le cuspidi sono di dimensioni più vicine al secondo secondo molare inferiore.
- La differenza tra le lunghezze e le larghezze delle radici è maggiore nel secondo
secondo molare inferiore.

Le cavità pulpari, in particolare le camere pulpari e le corna pulpari, sono più grandi
nei denti temporanei che nelle loro controparti permanenti!

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