Università degli Studi di Roma La Sapienza

Facoltà di Medicina e Psicologia - MisCom

A.A. 2020/2021 - Prova di verifica delle conoscenze
Misura Compensativa - Clinica Pediatrica [Me9CliPed]

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Me9CliPed

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Università degli Studi di Roma La Sapienza

Facoltà di Medicina e Psicologia - MisCom
A.A. 2020/2021 - Prova di verifica delle conoscenze
Misura Compensativa - Clinica Pediatrica
[Me9CliPed]

Il candidato controlli che il codice 002845000014 risulti uguale a quello del codice a barre stampato sul Foglio Risposte.
Ai fini della prova il solo documento valido è il Foglio Risposte.

Misura Compensativa - Clinica Pediatrica

1. Il pediatra nella valutazione del bambino con OSAS dovrà sempre valutare

(sbagliata) [ ] A) La lunghezza del palato molle e il tipo di occlusione

(sbagliata) [ ] B) nessuna delle risposte citate
(giusta) [X] C) Tutte le risposte citate
(sbagliata) [ ] D) Lo spessore della lingua e le caratteristiche morfologiche del volto
(sbagliata) [ ] E) Il grado di ipertrofia adenotonsillare

2. in un neonato a termine il calo ponderale è fisiologico se

(sbagliata) [ ] A) si verifica solo nel neonato pretermine

(sbagliata) [ ] B) non supera i 250 g
(sbagliata) [ ] C) non supera il 15 % del peso alla nascita
(sbagliata) [ ] D) non supera i 20% del peso alla nascita
(giusta) [X] E) non supera il 10% del peso alla nascita

3. Quale di questi esami va effettuato come prima linea in bambini con Intestino Irritabile ?

(sbagliata) [ ] A) nessuna delle risposte citate

(sbagliata) [ ] B) Ileocolonscopia con biopsie.
(sbagliata) [ ] C) Entero-RM
(sbagliata) [ ] D) Ecografia delle anse intestinali
(giusta) [X] E) Anti-transglutaminasi, IgA sieriche, calprotectina fecale

4. Quale di queste affermazioni relative all’uso dei probiotici nelle MICI è vera:

(sbagliata) [X] A) L’effetto dei probiotici nella terapia della M di Crohn non è chiaro.
(giusta) [ ] B) Tutte le risposte citate
(sbagliata) [ ] C) Il VSL#3 è efficace, in associazione alle terapie standard, nell’indurre la remissione della RCU attiva.
(sbagliata) [ ] D) Il VSL#3 è efficace nella prevenzione della pouchite in pazienti operati di pouch ileo-anale.
(sbagliata) [ ] E) L’ECN (strain1917) è equivalente alla mesalazina nel prevenire la recidiva della RCU.

5. Il respiro periodico è molto comune nelle seguenti categorie:

(giusta) [ ] A) Bambini prematuri

(sbagliata) [ ] B) Bambini con allergie
(sbagliata) [ ] C) Bambini in età scolare
(sbagliata) [ ] D) Bambini con asma
(sbagliata) [X] E) Tutte le risposte citate

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6. La malattia delle membrane ialine è caratteristica del:

(sbagliata) [ ] A) Bambino con cardiopatia congenita

(sbagliata) [ ] B) Bambino con ritardo mentale
(sbagliata) [ ] C) Bambino con ittero neonatale patologico
(giusta) [X] D) Bambino pretermine
(sbagliata) [ ] E) Bambino obeso

7. l’indice di Apgar serve:

(sbagliata) [ ] A) per valutare la vitalità di un neonato a 1 e 10 minuti di vita

(sbagliata) [ ] B) per valutare la stabilità dell’articolazione coxo-femorale
(sbagliata) [ ] C) per valutare l’età gestazionale clinica di un neonato
(giusta) [X] D) per valutare la vitalità di un neonato a 1 e 5 minuti di vita
(sbagliata) [ ] E) per valutare l’esame neurologico nel post-partum

8. La complicanza neurologica del morbillo con tasso di letalità del 100% è:

(sbagliata) [ ] A) La Encefalomielite acuta demielinizzante.

(sbagliata) [ ] B) Lo Stato di Male epilettico
(sbagliata) [ ] C) La Sindrome di Guillain-Barrè.
(giusta) [X] D) La Panencefalite Subacuta Sclerosante
(sbagliata) [ ] E) La Poliradicoloneurite cronica ricorrente

9. Sulle polmoniti in età pediatrica:

(sbagliata) [ ] A) Le polmoniti virali sono più spesso associate a febbre e brividi di quelle batteriche
(sbagliata) [ ] B) Le infezioni da Streptococcus pneumoniae sono comuni nel periodo neonatale
(sbagliata) [X] C) Le infezioni da Chlamydia Trachomatis sono rare nel lattante minore di 3 mesi
(giusta) [ ] D) Le infezioni da Mycoplasma pneumoniae sono più frequenti dal quinto anno di vita
(sbagliata) [ ] E) Le emocolture identificano il patogeno nel 60% delle polmoniti batteriche

10. Quale di questi farmaci fa parte dell’armamentario terapeutico dell’intestino irritabile variante diarrea ?

(sbagliata) [ ] A) Probiotici (LGG - VSL#3....)

(sbagliata) [ ] B) nessuna delle risposte citate
(sbagliata) [ ] C) Colestiramina
(sbagliata) [ ] D) Antibiotici topici intestinali (Rifaximina, metronidazolo...)
(giusta) [X] E) Tutte le risposte citate

11. Con quali di queste entità entra in diagnosi differenziale la proctocolite allergica:

(giusta) [X] A) Tutte le risposte citate

(sbagliata) [ ] B) MICI a esordio precoce
(sbagliata) [ ] C) Immunodeficienza primitiva con coinvolgimento intestinale
(sbagliata) [ ] D) Colite da CMV
(sbagliata) [ ] E) nessuna delle risposte citate

12. L’ileo da meconio e’ quasi sempre associato a:

(sbagliata) [ ] A) Atresia delle vie biliari

(sbagliata) [ ] B) Osteogenesi imperfetta
(sbagliata) [ ] C) Difetto di alfa-1 antitripsina
(giusta) [X] D) Fibrosi cistica
(sbagliata) [ ] E) Invaginazioni intestinali

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13. Le seguenti malattie sono causate da virus tranne:

(giusta) [X] A) Epiglottite

(sbagliata) [ ] B) Febbre gialla
(sbagliata) [ ] C) Bronchiolite
(sbagliata) [ ] D) Dengue
(sbagliata) [ ] E) Mononucleosi

14. Quale dei seguenti è un fattore di rischio per SIDS?

(sbagliata) [ ] A) assenza di esposizione al fumo durante la gravidanza

(sbagliata) [ ] B) posizione supina durante il sonno
(sbagliata) [ ] C) far dormire il bambino nel suo letto
(giusta) [X] D) posizione prona durante il sonno
(sbagliata) [ ] E) nessuna delle risposte citate

15. Quale di queste è una controindicazione assoluta alla PEG:

(sbagliata) [ ] A) Tutte le risposte citate

(sbagliata) [ ] B) Pregressa chirurgia addominale
(sbagliata) [ ] C) Obesità
(sbagliata) [ ] D) Dialisi peritoneale
(giusta) [X] E) Nessuna delle risposte citate

16. Il concetto/definizione di encefalopatia epilettica:

(sbagliata) [ ] A) Caratterizza tutte le epilessie farmacoresistenti in qualunque età della vita.

(giusta) [X] B) E’ una condizione in cui si verifica un deterioramento cognitivo con regressione dello sviluppo
psicomotorio per il mancato controllo delle crisi
(sbagliata) [ ] C) Caratterizza tutti i bambini con insorgenza di una epilessia nel primo anno di vita.
(sbagliata) [ ] D) Colpisce solo i maschi sotto i 3 anni di vita
(sbagliata) [ ] E) E’ una condizione di deterioramento cognitivo che è tipica della Sindrome di West.

17. Quale delle seguenti può rappresentare una temibile complicanza del morbo di Hischsprung ?

(giusta) [X] A) Megacolon tossico

(sbagliata) [ ] B) Enterocolite necrotizzante
(sbagliata) [ ] C) Pielonefrite
(sbagliata) [ ] D) Ileite segmentaria
(sbagliata) [ ] E) Rettocolite ulcerosa

18. Definizione delle Apnee centrali nel bambino:

(sbagliata) [ ] A) Assenza di flusso di qualsiasi durata associato ad un movimento

(sbagliata) [ ] B) Assenza di flusso > 15 secondi
(sbagliata) [ ] C) Assenza di flusso per almeno 2 respiri
(giusta) [X] D) Assenza di flusso ed assenza di sforzo respiratorio per un tempo maggiore di 20 sec o di durata di
almeno 2 respiri associate a desaturazione di ossigeno >3% o ad un arousal.
(sbagliata) [ ] E) Nessuna delle risposte citate

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19. Quali sono le complicanze più comuni dell’OSAS pediatrica?

(sbagliata) [ ] A) La cefalea
(sbagliata) [ ] B) Il bruxismo
(giusta) [ ] C) I deficit neurocognitivi e i problemi scolastici
(sbagliata) [X] D) L’enuresi e la sonnolenza diurna
(sbagliata) [ ] E) Infezioni resiratorie ricorrenti

20. Quali di questi sintomi deve far sospettare l’esofagite eosinofila:

(sbagliata) [X] A) MRGE PPI-dipendente/resistente

(sbagliata) [ ] B) Disfagia intermittente
(sbagliata) [ ] C) Nessuno dei citati
(sbagliata) [ ] D) Impatto del bolo
(giusta) [ ] E) Tutti i citati

21. Per la diagnosi di OSAS:

(sbagliata) [ ] A) nessuna delle risposte citate

(sbagliata) [ ] B) é sufficiente una accurata valutazione clinica
(sbagliata) [ ] C) bisogna considerare il grado di ipertrofia tonsillare
(giusta) [X] D) il gold standard è rappresentato dalla polisonnografia
(sbagliata) [ ] E) si utilizza solo la pulsossimetria notturna

22. Quali di questi fattori peggiora la prognosi nella ingestione di caustici ?:

(sbagliata) [ ] A) L’ASSUNZIONE VOLONTARIA.

(sbagliata) [ ] B) IL pH ALCALINO.
(giusta) [X] C) TUTTE LE RISPOSTE CITATE.
(sbagliata) [ ] D) LA MAGGIORE VISCOSITA’.
(sbagliata) [ ] E) LA PRESENZA DI LESIONI NECROTICHE CIRCONFERENZIALI ALL’EGDS.

23. La posizione prona del bambino durante il sonno è associata con:

(sbagliata) [ ] A) minor rischio di SIDS

(giusta) [ ] B) minore arousability
(sbagliata) [ ] C) maggiore arousability
(sbagliata) [ ] D) nessuna delle risposte citate
(sbagliata) [X] E) rischio di soffocamento

24. Quali delle seguenti patologie sono associate alla presenza di apnee centrali in età pediatrica?

(sbagliata) [ ] A) Obesità
(sbagliata) [ ] B) Sindrome di Prader Willy
(giusta) [X] C) Tutte le risposte citate
(sbagliata) [ ] D) Nessuna delle risposte citate
(sbagliata) [ ] E) Patologie neurologiche centrali

25. Una crisi epilettica può essere :

(sbagliata) [ ] A) imprevedibile
(sbagliata) [ ] B) scatenata da stimoli visivi (epilessie fotosensibili)
(sbagliata) [ ] C) causa di stato di male epilettico
(sbagliata) [ ] D) causata da anomalie genetiche
(giusta) [X] E) Tutte le risposte

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26. La Paralisi Cerebrale Infantile si presenta:

(sbagliata) [ ] A) sempre entro i 3 anni di vita

(sbagliata) [ ] B) clinicamente si associa sempre a spasticità
(sbagliata) [ ] C) Non si associa MAI a “disabilità evolutiva”
(giusta) [X] D) Raramente come forma clinicamente monoplegica
(sbagliata) [ ] E) sempre entro i 6 anni di vita

27. Quali di questi esami è cruciale per escludere anomalie anatomiche nel bambino con vomito ciclico:

(sbagliata) [ ] A) nessuna delle risposte citate

(sbagliata) [ ] B) Entero-RM
(sbagliata) [X] C) Ecografia addome con studio della giunzione esofago gastrica e dell’asse mesenterico
(giusta) [ ] D) Rx digerente prime vie
(sbagliata) [ ] E) EGDS con biopsie.

28. In quale condizione di distress repiratorio nel neonato, (se non riconosciuta e
trattata in gravidanza in epoca prenatale), alla nascita, la somministrazione di ossigeno
(O2) con maschera può peggiorare, anziché migliorare, le condizioni di distress
respiratorio ed i parametri cardio-respiratori del neonato ?

(sbagliata) [ ] A) Atresia delle vie biliari

(giusta) [X] B) Ernia diaframmatica congenita
(sbagliata) [ ] C) Presenza di anticorpi anti - Rh nel circolo del neonato
(sbagliata) [ ] D) Encefalopatia ipossico-ischemica del Neonato
(sbagliata) [ ] E) Sepsi neonatale

29. L’ intervento di adeonotonsillectomia nei bambini con OSAS:

(sbagliata) [ ] A) é risolutivo nei casi con ipertrofia adenotonsillare

(sbagliata) [ ] B) é indicato in tutti i casi di OSAS pediatrica in età prescolare e scolare
(sbagliata) [ ] C) nessuna delle risposte citate
(giusta) [X] D) é indicato come prima scelta nei bambini con OSAS severa ed ipertrofia adenotonsillare
(sbagliata) [ ] E) é controindicato nei bambini obesi

30. Quale è il gold standard per la diagnosi di esofagite eosinofila:

(sbagliata) [ ] A) Rx digerente
(giusta) [X] B) EGDS con biopsie in esofago prossimale e distale
(sbagliata) [ ] C) Nessuna delle risposte citate
(sbagliata) [ ] D) EGDS
(sbagliata) [ ] E) pH-Impedenometria esofagea

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