Università degli Studi di Roma La Sapienza

Facoltà di Medicina e Psicologia - MisCom

A.A. 2022/2023 - Prova di verifica delle conoscenze
Misura compensativa - Clinica Pediatrica [ME12CLIPED]

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ME12CLIPED
 Codice Compito: 003385000085

Università degli Studi di Roma La Sapienza

Facoltà di Medicina e Psicologia - MisCom
A.A. 2022/2023 - Prova di verifica delle conoscenze
Misura compensativa - Clinica Pediatrica
[ME12CLIPED]

Il candidato controlli che il codice 003385000085 risulti uguale a quello del codice a barre stampato sul Foglio Risposte.
Ai fini della prova il solo documento valido è il Foglio Risposte.

Clinica Pediatrica

1. Quale di queste affermazioni riguardanti il quadro clinico delle MICI non è esatta:

(sbagliata) [ ] A) Nessuna delle risposte

(sbagliata) [X] B) nell’esordio pediatrico della rettocolite il retto può non essere interessato dalla malattia
(sbagliata) [ ] C) nella rettocolite ulcerosa il sintomo predominante è la diarrea muco-ematica
(sbagliata) [ ] D) la malattia di Crohn può dare come unico sintomo l’arresto della crescita staturo-ponderale
(giusta) [ ] E) nella malattia di Crohn è sempre presente rettorragia

2. Quali di questi fattori peggiora la prognosi in caso di ingestione di caustici:

(sbagliata) [ ] A) l’assunzione volontaria.

(giusta) [X] B) tutte le risposte
(sbagliata) [ ] C) il ph alcalino.
(sbagliata) [ ] D) la presenza di lesioni necrotiche circonferenziali all’egds.
(sbagliata) [ ] E) la maggiore viscosita’.

3. La definizione di “encefalopatia epilettica”:

(giusta) [X] A) E’una condizione in cui si verifica un deterioramento cognitivo con regressione dello sviluppo
psicomotorio per il mancato controllo delle crisi
(sbagliata) [ ] B) Caratterizza tutte le epilessie farmacoresistenti in qualunque età della vita.
(sbagliata) [ ] C) E’ una condizione di deterioramento cognitivo che è tipica delle Sindromi epilettiche su base
genetica.
(sbagliata) [ ] D) E’ strettamente dipendente dal numero di crisi che si verificano nel primo anno di vita.
(sbagliata) [ ] E) Colpisce esclusivamente i maschi sotto i 3 anni di vita

4. Riguardo l’aspirazione di corpi estranei

(sbagliata) [ ] A) La TAC deve precedere la broncoscopia

(sbagliata) [ ] B) L’esame clinico è poco utile per la diagnosi
(sbagliata) [ ] C) Il corpo estraneo è sempre visualizzabile dalla radiografia
(giusta) [X] D) È più comune nei bambini di età minore a 3 anni
(sbagliata) [ ] E) Raramente produce tosse

5. Quali delle seguenti affermazioni si adattano all'anemia tardiva del prematuro?

(sbagliata) [ ] A) Può essere prevenuta somministrando una dieta ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi
(giusta) [X] B) E' spesso complicata dalla deficienza di ferro
(sbagliata) [ ] C) La conta dei reticolociti è elevata
(sbagliata) [ ] D) Non si può verificare se il livello di vitamina D nel siero è normale
(sbagliata) [ ] E) La conta piastrinica è diminuita

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6. Quale di queste affermazioni relative al sanguinamento gastrointestinale basso nel bambino è sbagliata:

(sbagliata) [ ] A) Le cause più frequenti nel bambino piccolo sono le fissure anali e le coliti allergiche.
(sbagliata) [ ] B) Nessuna delle risposte
(sbagliata) [ ] C) La maggior parte dei casi è benigno e autolimitante.
(sbagliata) [ ] D) Rappresenta circa lo 0,3% degli accessi in pronto soccorso pediatrico
(giusta) [X] E) La causa più comune sono i polipi del colon

7. Quali di queste è una indicazione al posizionamento di una gastrostomia:

(sbagliata) [ ] A) Malformazioni del tratto orofaringeo.

(sbagliata) [X] B) Patologie neurologiche che alterano gravemente la deglutizione e/o che provocano malnutrizione.
(sbagliata) [ ] C) Malattie metaboliche con particolari richieste nutrizionali.
(giusta) [ ] D) Tutte le risposte
(sbagliata) [ ] E) Fibrosi cistica.

8. Sulle infezioni delle vie urinarie, indicare l’affermazione falsa

(sbagliata) [ ] A) E’ diagnostica la coltura con almeno UFC/ml nel bambino in età scolare

(sbagliata) [X] B) Spesso sono associate a reflusso vescico ureterale

(giusta) [ ] C) Le femmine sono più spesso colpite nel primo anno di vita
(sbagliata) [ ] D) La cistouretrografia minzionale è utile se l’ecografia di vescica e reni è anormale
(sbagliata) [ ] E) Nei neonati, spesso si diffondono per via ematica

9. Un neonato presenta all'esame obiettivo petecchie, colorito grigiastro, iporeattività, marezzatura cutanea,
normotermia. Il laboratorio evidenzia tra l'altro: anemia, neutropenia, piastrinopenia, diminuzione dell'antitrombina
terza, glicemia elevata. Il neonato ha verosimilmente in corso:

(sbagliata) [ ] A) Neoplasia mieloide

(sbagliata) [ ] B) Neoplasia linfoide
(sbagliata) [ ] C) Chetoacidosi diabetica
(giusta) [X] D) Sepsi
(sbagliata) [ ] E) Invasione midollare da neoplasia periferica

10. Una crisi epilettica può essere:

(sbagliata) [ ] A) causata da anomalie genetiche

(sbagliata) [ ] B) scatenata da stimoli visivi (epilessie fotosensibili)
(giusta) [X] C) Tutte le risposte
(sbagliata) [ ] D) causa di stato di male epilettico
(sbagliata) [ ] E) Nessuna delle risposte

11. Tutte le seguenti manifestazioni sono corrette per ciò che riguarda l'iperplasia congenita del surrene, tranne:

(sbagliata) [ ] A) La causa più frequente è dovuta al deficit dell' enzima 21-idrossilasi

(sbagliata) [X] B) Nei ragazzi e nelle ragazze i muscoli sono ben sviluppati
(giusta) [ ] C) 17 chetosteroidi urinari sono diminuiti
(sbagliata) [ ] D) L'ipersecrezione degli androgeni surrenalici causa sintomi di virilizzazione e aumentato anabolismo
proteico
(sbagliata) [ ] E) La diagnosi può essere stabilita con il riscontro di alti livelli di 17 idrossiprogesterone nel sangue

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12. Nella sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES), quale affermazione è falsa:

(sbagliata) [ ] A) la RM encefalo è maggiormente sensibile della TC encefalo nell’evidenziare le alterazioni strutturali

(giusta) [ ] B) le lesioni strutturali cerebrali sono sempre completamente reversibili
(sbagliata) [X] C) la diagnosi si base sul riconoscimento di segni e sintomi in particolari categorie di pazienti definiti a
maggior rischio
(sbagliata) [ ] D) spesso è presente un picco ipertensivo prima dello sviluppo della sindrome
(sbagliata) [ ] E) può esordire con cefalea, e/o alterazioni del visus, e/o crisi epilettiche, e/o encefalopatia/alterazioni
della coscienza

13. La splenectomia, praticata in un bambino di due anni, aumenta il rischio di quale delle seguenti condizioni:

(giusta) [X] A) Sepsi pneumococcica

(sbagliata) [ ] B) Epatite
(sbagliata) [ ] C) Mononucleosi infettiva
(sbagliata) [ ] D) Anemia emolitica acuta
(sbagliata) [ ] E) Trombocitopenia transitoria

14. Nella emicrania senz’aura in età evolutiva, quale dei seguenti non è un criterio diagnostico:

(sbagliata) [ ] A) monolateralità o bilateralità della sintomatologia

(sbagliata) [ ] B) non è attribuibile a un'altra condizione/patologia inquadrabile in un’altra diagnosi della
classificazione delle cefalee internazionale
(sbagliata) [ ] C) è associato a nausea e/o vomito, e/o fono e fotofobia
(giusta) [X] D) durata dell’episodio di 48-72 ore
(sbagliata) [ ] E) il dolore è aggravato dalle attività fisiche

15. Per la diagnosi di asma:

(sbagliata) [ ] A) L’anamnesi è fondamentale

(sbagliata) [ ] B) Sono utili tests di broncodilatazione e di broncoprovocazione
(giusta) [X] C) L’anamnesi è fondamentale e sono utili tests di broncodilatazione e di broncoprovocazione
(sbagliata) [ ] D) E’ sufficiente rilevare il primo episodio di dispnea
(sbagliata) [ ] E) Sono indispensabili i tests allergometrici

16. Nel neonato normale, a termine:

(sbagliata) [ ] A) Il peso medio è di 4.7 kg

(sbagliata) [ ] B) La lunghezza media è di 65 cm
(sbagliata) [ ] C) Le rughe plantari sono assenti
(giusta) [X] D) La percentuale di acqua corporea è del 90-95%
(sbagliata) [ ] E) La circonferenza toracica media è di 45 cm

17. Quale delle seguenti affermazioni relative al sanguinamento gastrointestinale del bambino è vera:

(sbagliata) [ ] A) Autolimitante nell’ 80% dei casi

(sbagliata) [ ] B) Prevalenza inferiore rispetto all’adulto.
(giusta) [X] C) Tutte le risposte
(sbagliata) [ ] D) Più rapida deplezione del volume ematico rispetto all’adulto con maggiore rischio di shock.
(sbagliata) [ ] E) Mortalità bassa e strettamente legata a comorbidità.

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18. Quali affermazioni sulle convulsioni febbrili è corretta?

(sbagliata) [ ] A) il numero di convulsioni febbrili semplici correla con il rischio di sviluppare epilessia
(sbagliata) [ ] B) sono sicuramente correlate con un aumentato rischio di sviluppare epilessia
(sbagliata) [ ] C) esami di laboratorio, EEG e una neuro-immagine sono raccomandate come indagini di routine
(sbagliata) [ ] D) la profilassi con benzodiazepine è raccomandata
(giusta) [X] E) le convulsioni febbrili interessano il 2-5% dei bambini negli USA e in Europa

19. Quale delle seguenti manifestazioni cliniche è uno dei criteri per la diagnosi di neurofibromatosi:

(sbagliata) [ ] A) Macchie cutanee ipocromiche

(sbagliata) [ ] B) Cataratta
(sbagliata) [ ] C) Ittiosi
(giusta) [X] D) Macchie cutanee "caffè-latte"
(sbagliata) [ ] E) Ritardo mentale

20. Nel bambino con rettorragia ricorrente/persistente quale di questi esami è di prima linea:

(sbagliata) [X] A) Nessuna delle risposte

(sbagliata) [ ] B) Scintigrafia per ricerca diverticolo di Meckel
(sbagliata) [ ] C) EGDS
(sbagliata) [ ] D) Angiografia
(giusta) [ ] E) Ileocolonscopia

21. Nello stato di male epilettico pediatrico, quale delle seguenti affermazioni è falsa:

(giusta) [X] A) i recettori neuronali per le benzodiazepine aumentano con il tempo

(sbagliata) [ ] B) dopo il trattamento iniziale è preferibile somministrare farmaci anti epilettici e non benzodiazepine
(sbagliata) [ ] C) il trattamento iniziale prevede l’utilizzo di benzodiazepine
(sbagliata) [ ] D) è necessario un monitoraggio multiparametrico
(sbagliata) [ ] E) se possibile, dovrebbe essere avviato un monitoraggio video EEG prolungato

22. Le seguenti malattie sono causate da virus tranne

(sbagliata) [ ] A) Febbre gialla

(giusta) [X] B) Epiglottite
(sbagliata) [ ] C) Bronchiolite
(sbagliata) [ ] D) Dengue
(sbagliata) [ ] E) Mononucleosi

23. La presenza di stridore nel lattante suggerisce

(giusta) [ ] A) Tutte le risposte

(sbagliata) [ ] B) Laringomalacia
(sbagliata) [X] C) Croup (laringotracheobronchite)
(sbagliata) [ ] D) Tracheite batterica
(sbagliata) [ ] E) Anello vascolare

24. Quale di questi è un fattore prognostico sfavorevole nel bambino con Malattia di Crohn ?

(sbagliata) [ ] A) Malattia severa persistente nonostante un’adeguata terapia di induzione

(sbagliata) [ ] B) Malattia perianale severa
(sbagliata) [ ] C) Marcato ritardo di crescita
(sbagliata) [ ] D) Interessamento diffuso (pan-enterico) di malattia
(giusta) [X] E) Tutte le risposte

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25. Quali di queste sostanze possono essere confuse con il sangue nel bambino con sospetto sanguinamento
gastrointestinale ?

(sbagliata) [ ] A) Bucce di pomodoro, bietola, spinaci e mirtilli.

(sbagliata) [ ] B) Antibiotici a sospensione.
(sbagliata) [ ] C) Alcune preparazioni a base di ferro.
(sbagliata) [ ] D) Coloranti e caramelle di colore rosso.
(giusta) [X] E) Tutte le risposte

26. Sulle craniosinostosi, indicare l’affermazione falsa

(sbagliata) [ ] A) La precoce saldatura delle suture coronali determina brachicefalia

(sbagliata) [ ] B) Devono essere differenziate dalle deformità craniche da posizione
(sbagliata) [ ] C) La precoce saldatura della sutura sagitale determina scafocefalia
(giusta) [X] D) L’intervento chirurgico è previsto dopo il primo anno di vita
(sbagliata) [ ] E) Coinvolgono più spesso una sutura maggiore (monosuturali)

27. In quale delle seguenti malattie esantematiche la tosse e la congiuntivite sono rilevanti

(sbagliata) [ ] A) Varicella
(sbagliata) [ ] B) VI malattia (exanthema subitum)
(sbagliata) [ ] C) Rosolia
(sbagliata) [X] D) V malattia (megaloeritema infettivo)
(giusta) [ ] E) Morbillo

28. Quale di queste affermazioni relative all’ingestione dei corpi estranei è sbagliata:

(sbagliata) [ ] A) le monete in esofago cervicale devono essere espratte sempre in urgenza.

(sbagliata) [X] B) tutte le risposte
(sbagliata) [ ] C) i corpi estranei non lesivi di piccole dimensioni e nello stomaco possono non essere estratti.
(giusta) [ ] D) le disk battery in esofago possono essere estratte entro le 24 ore
(sbagliata) [ ] E) Nessuna delle risposte

29. Nella diagnosi genetica dell’epilessia, quale tra le seguenti affermazioni è errata:

(sbagliata) [ ] A) permette di migliorare la gestione delle comorbidità

(sbagliata) [ ] B) migliora l’inquadramento prognostico
(sbagliata) [ ] C) permette un counselling genetico mirato
(giusta) [X] D) fornisce sempre indicazioni terapeutiche
(sbagliata) [ ] E) interrompe l’“Odissea diagnostica” del paziente

30. Quale di questi è il miglior parametro per valutare la gravità del sanguinamento:

(sbagliata) [X] A) Tutte le risposte.

(sbagliata) [ ] B) La quantità del sangue.
(sbagliata) [ ] C) Il colore del sangue.
(sbagliata) [ ] D) L’emocromo.
(giusta) [ ] E) Variazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa nel passaggio dalla posizione supina
a quella seduta.

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